Celebrex (selekoksibi)

Miten se toimii?

Celebrex kapselit sisältävät vaikuttavana aineena selekoksibi, joka on eräänlainen lääke, joka tunnetaan ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID).

Tulehduskipulääkkeet toimivat estämällä toiminnan ainetta kehossa syklo-oksygenaasi. Runkosarja oksigenaasia on mukana tuottamassa prostaglandiinien vastauksena vamman tai tiettyjä sairauksia. Nämä prostaglandiinit aiheuttaa kipua, turvotusta ja tulehdusta. Koska Tulehduskipulääkkeet estävät tuotannon tällaisten prostaglandiinien, ne ovat tehokkaasti lievittää kipua ja tulehdusta.

Runkosarja oxygenase ei ainoastaan ​​tuota prostaglandiineja, jotka aiheuttavat tulehduksen. Se myös tuottaa prostaglandiineja, jotka ovat hyödyllisiä tehtäviä elimistössä. On olemassa kaksi eri syklo-oksigenaasin COX-1 ja COX-2. COX-2 on lomake, että (muun muassa) tuottaa prostaglandiineja, jotka aiheuttavat tulehduksen. COX-1 ei tuota tulehdusta prostaglandiineja, mutta ei tuota muut, jotka ovat hyödyllisiä vaikutuksia, joista osa on mukana säilyttämään terveen mahalaukun ja suoliston limakalvon.

Perinteiset tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni tai diklofenaakki, estää toiminnan sekä COX-1 ja COX-2, ja siksi ne voivat joskus aiheuttaa haittavaikutuksia kuten vatsan ärsytystä ja mahahaava. Selekoksibi kuuluu uuden sukupolven tulehduskipulääkkeitä, jotka estävät selektiivisesti COX-2. Tämä tarkoittaa, että se pysäyttää tuotannon tulehduksellinen prostaglandiinien, pysähtymättä prostaglandiinien tuotantoa, jotka suojaavat mahassa ja suolistossa. Näin ollen vähentää kipua ja tulehdusta, mutta on epätodennäköisempää kuin perinteisiä NSAID aiheuttaa sivuvaikutuksia mahassa ja suolistossa (vaikka tällaisia ​​haittavaikutuksia ovat edelleen mahdollisia).

Mihin sitä käytetään?

• Nivelreuma.
• Nivelrikko.
• Niveltulehdus vaikuttaa selkärangan nivelissä (selkärankareuman).

Varoitus!

• Tämä lääke voi aiheuttaa huimausta tai uneliaisuutta saattaa vaikuttaa ajokykyyn tai koneiden turvallisesti. Älä aja tai käytä koneita, kunnes tiedät, miten tämä lääke vaikuttaa sinuun ja olet varma, että se ei vaikuta suorituskykyyn.
• Tämä lääke voi peittää kuumeen, joka on merkki infektiosta. Tämä voi saada sinut ajattelemaan virheellisesti, että infektio on paranemassa, kun se ei ole, tai että infektio on vähemmän vakava kuin se on. Tästä syystä sinun tulee kertoa lääkärille, jos saat infektion, kun käytät tätä lääkettä.
• Lääkäri määrää sinulle pienin tehokas annos tätä lääkettä mahdollisimman nopeasti tarpeen lievittää oireita. Tämä on minimoida mahdollisuudet sivuvaikutuksia, etenkin jäljempänä mainituista. On tärkeää, ettei ylitä määrättyä annosta.
• Tulehduskipulääkkeet voivat joskus aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia suolistossa, kuten haavauma, verenvuoto tai perforaatio mahalaukun tai suolen limakalvon. Tämän tyyppinen haittavaikutus on todennäköisempi vanhusten ja ihmiset suuria annoksia lääkettä. Riski voi myös lisätä käyttämästä eräitä muita lääkkeitä (ks. alla). On tärkeää, että nämä ihmiset, samoin kuin ihmiset, joilla on ollut häiriöt vaikuttavat vatsassa ja suolistossa, valvoo tarkasti lääkärin hoidon aikana. Kaikki ihmiset lääkkeen tulee lopettaa hoito ja keskustella lääkärin kanssa välittömästi, jos he kokevat merkkejä verenvuoto vatsassa tai suolistossa hoidon aikana, esim. veren oksentaminen ja / tai kulkee musta / tervamaiset / verinen uloste.
• COX-2-estäjät voivat tehdä kohonnut sydänkohtauksen ja aivohalvauksen oireita lumelääkkeeseen verrattuna (ei käsittelyä). Jos sinulla on riskitekijöitä sydänsairaus tai aivohalvaus, kuten diabetes, korkea kolesteroli tai tupakointi, lääkärin tulee arvioida yleistä hyödyt ja riskit ennen kuin se päättää, jos tämä lääke sopii sinulle. Yleensä, jos tämä lääke sopii, lääkäri määrää pienintä tehokasta annosta niin lyhyt aika kuin mahdollista oireiden hallitsemiseksi, koska riskit voivat lisääntyä annoksen ja enää lääkettä on otettu. Älä ylitä määrättyä annosta. Kerro lääkärillesi, jos koet hengenahdistusta, rintakipua tai nilkkojen turvotus lääkkeen käytön aikana. Kysy lääkäriltäsi tai apteekista lisätietoja.
• On suositeltavaa, että verenpainetta seurataan säännöllisesti, kun käytät tätä lääkettä.
• Jos sinulla on olemassa munuaisvaivoja, maksan tai sydämen toiminta, munuaisten toimintaa tulisi seurata säännöllisesti, kun käytät tätä lääkettä.
• Joissain tapauksissa vaikea maksan reaktioita on raportoitu ihmiset lääkkeen. Useimmat näistä kehittyi kuukauden kuluessa hoidon aloittamisesta. Tästä syystä, kun käytät tätä lääkettä sinun pitäisi Kerro lääkärillesi heti, jos havaitset oireita, jotka voisivat viitata maksasairaus. Näitä voivat olla esimerkiksi ihon keltaisuus tai silmänvalkuaisten (keltatauti), epätavallisen tumma virtsa, pahoinvointi ja oksentelu, ruokahaluttomuus tai flunssan kaltaisia ​​oireita.
• Hyvin harvoin, tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa vakavia rakkuloita tai ihon hilseily reaktioista (esim. Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, hilseilevää ihottumaa). Tästä syystä sinun pitäisi lopettaa lääkkeen käyttö ja ota yhteys lääkäriin, jos saat ihottumaa tai haavaumia sisällä suun hoidon aikana. Tämä haittavaikutus on hyvin harvinainen, mutta jos se tapahtuu, on todennäköisimmin tapahtuu ensimmäisen kuukauden hoidon.

Käytä varoen

• Vanhukset.
• Laskua maksan toimintaa.
• Munuaistoiminnan heikkeneminen.
• Ihmiset, joilla vähentynyt nesteen määrä kehossa, esimerkiksi koska nestehukka, suuria annoksia diureetteja, voimakas oksentelu tai ripuli.
• Historia sydämen vajaatoiminta.
• Turvotus johtuu liiallisesta nesteen kertyminen (turvotus).
• Historia häiriöt vaikuttavat vatsassa ja suolistossa, kuten haavaumia tai verenvuotoa.
• Korkea verenpaine (verenpainetauti).
• Kohonneet rasvoja, kuten kolesterolia veressä (hyperlipidemia).
• Diabetes.
• Tupakoitsijat.
• Ihmiset, jotka voivat olla huono metabolia tätä lääkettä, koska se vähentää entsyymin maksassa tunnetaan CYP2C9 (lääkäri voi olla tietoisia tästä perustuvat aiempaan vastauksena tiettyjä muita lääkkeitä).
• Ihmiset, joilla on ollut allergisia reaktioita lääkkeitä.

Ei saa käyttää

• Lapset.
• Allergia lääkkeitä sulfonamidiryhmän, esimerkiksi antibiootti sulfamethoxazole.
• Ihmiset, joille asetyylisalisyylihappo tai muut tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni, aiheuttaa allergisia reaktioita kuten astmakohtauksen, kutiava ihottuma (nokkosihottuma), nenän polyypit, nenän tulehdus (nuha) tai huulten, kielen ja kurkun turpoaminen (angioedeema).
• Henkilöt, joilla on aktiivinen mahahaava tai verenvuotoa suolistosta.
• Tulehduksellinen suolistosairaus, kuten Crohnin tauti tai haavainen paksusuolen tulehdus.
• Vaikea maksasairaus.
• Keskivaikea tai vaikea munuaistoiminnan heikkeneminen.
• Sydämen vajaatoiminta.
• Sydänsairaus aiheuttama riittämätön veren virtausta sydämeen (sepelvaltimotauti), esim. angina pectoris tai aikaisempi sydänkohtaus.
• Sairaus verisuonten ja aivojen ympärillä (aivoverenkierron sairaus), esim. aivohalvaus.
• Huono verenkierto valtimoissa raajojen tai jalkojen (perifeerinen valtimotauti).
• Raskaus.
• Imetys.
• Harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, saamelaisilla laktoosi tai glukoosi-galaktoosi imeytymishäiriö (Celebrex kapselit sisältävät laktoosia).

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin tai sen ainesosia. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia.
Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää raskauden tai imetyksen aikana. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• Tätä lääkettä ei saa käyttää raskauden aikana, etenkin raskauden viimeisen kolmanneksen aikana, koska se voi olla haitallista sikiölle. Naiset, jotka voivat tulla raskaaksi tulee käyttää tehokasta ehkäisymenetelmää raskauden välttämiseksi, kun käytät tätä lääkettä. Jos luulet voisi olla raskaana, lopeta lääkkeen käyttö ja ota heti yhteys lääkäriin. Hakeudu edelleen lääkärin neuvoa lääkäriltä.
• Tämä lääke saattaa kulkeutua äidinmaitoon. Äidit, jotka tarvitsevat tätä lääkettä ei pitäisi imettää. Hakeudu edelleen lääkärin neuvoa lääkäriltä.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

Kohonnut verenpaine, hengenahdistus, sydäninfarktin ja aivohalvauksen on myös raportoitu tämän lääkkeen kliinisissä tutkimuksissa ihmiset ottavat suuria annoksia (400 mg päivässä) pitkiä aikoja (enintään kolme vuotta).

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja.
Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

On tärkeää kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä käytät jo, mukaan lukien itsehoitolääkkeet ja rohdosvalmisteet, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Samoin lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen minkään uusien lääkkeiden ottaen tämä, että yhdistelmä on turvallinen.

Selekoksibiin voidaan ottaa pienen annoksen (75mg päivässä) aspiriinia. Kuitenkin yhdistelmä voi suurentunut riski haavauman tai verenvuodon vatsassa tai suolistossa verrattuna selekoksibihoidon omasta. Selekoksibi ei pitäisi ottaa suurempia päivittäin aspiriinia. Lisätietoja ja neuvoja kysy lääkäriltäsi tai apteekista.

Tätä lääkettä ei saa ottaa muiden steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID), kuten ibuprofeeni, diklofenaakki, sillä useamman kuin yhden tulehduskipulääkkeen, voivat myös lisätä riskiä sivuvaikutuksia suolistossa.

Ei voi olla suurentunut verenvuodon riski, jos selekoksibihoito ottanut ihmiset ottamalla anti-veren hyytymistä lääkkeitä (antikoagulantteja), kuten varfariinia. Jos käytät veren hyytymistä sinulla pitäisi olla veren hyytymistä (INR) seurattava selekoksibihoidon aikana, erityisesti parin ensimmäisen päivän ajan hoidon aloittamista, tai jos annosta muutetaan.

Tämä lääke voi vastustaa diureettien ja lääkkeitä korkean verenpaineen (verenpainelääkkeitä).

Ei voi olla lisääntynyt riski sivuvaikutuksia munuaisten jos selekoksibi otetaan mitään seuraavista lääkkeistä. Munuaisten toimintaa on seurattava, jos käytät jotakin näistä lääkkeistä yhdessä selekoksibiin, varsinkin jos olet iäkäs:

• ACE: n estäjät, kuten enalapriili
• angiotensiini II-antagonistit, esim. losartaania
• siklosporiinin
• diureetit, esim. bendroflumetiatsidi furosemidi
• takrolimuusi.

Selekoksibi saattaa lisätä veren mielialaa tasaava lääke litium. Jos käytät litiumia, sinun litium veressä on seurattava, kun alkaa, muuttamalla annosta tai hoidon Selekoksibilla.

Muiden tulehduskipulääkkeiden voi vähentää poiston lääkkeen metotreksaatin kehosta. Tämä ei ole raportoitu Selekoksibilla, mutta ihmiset metotreksaattia tulisi seurata haittavaikutuksia metotreksaatin selekoksibihoidon aikana.

On mahdollista, että selekoksibiin voi nostaa veren seuraavia lääkkeitä:

• dekstrometorfaania
• masennuslääkkeet (trisykliset, esim. amitriptyliini ja SSRI, kuten fluoksetiini)
• psykoosilääkkeet (esim. haloperidoli)
• antiarytmisillä lääkkeet (esim. flekainidi).

Sienilääke flukonatsoli voi lisätä veren selekoksibia. Sinun selekoksibiannoksen tulee puolittaa, jos käytät lisäksi flukonatsoli. Kysy apteekista neuvoa.

On mahdollista, että seuraavat lääkkeet voivat alentaa veren selekoksibia:

• rifampisiinin
• karbamatsepiini
• barbituraatit.

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

Tällä hetkellä ei ole muita lääkkeitä saatavilla Euroopassa, jotka sisältävät selekoksibi vaikuttavana aineena.