Arthrotec (diklofenaakki, misoprostoli)

Miten se toimii?

Arthrotec-tabletit sisältävät kahta vaikuttavaa ainetta, diklofenaakki ja misoprostoli. Diklofenaakki on eräänlainen lääketieteen kutsutaan ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ja käytetään lievittää kipua ja tulehdusta niveltulehdus. Misoprostoli käytetään estämään mahdollisia sivuvaikutuksia Diklofenaakin suolistossa.

Diklofenaakki salpaa toimintaa ainetta kehossa syklo-oksigenaasi (COX). Syklo-oksigenaasi on mukana tuottaa prostaglandiineja, vastauksena vamman tai tiettyjen sairauksien, kuten niveltulehdus. Nämä prostaglandiinit aiheuttaa kipua, turvotusta ja tulehdusta. Diklofenaakki estää kyseisten tuotteiden prostaglandiinien ja niin on tehokkaasti lievittää kipua ja tulehdusta.

Kuitenkin, syklo-oksigenaasin ei ainoastaan ​​tuota prostaglandiineja, jotka aiheuttavat tulehduksen. Se myös tuottaa prostaglandiineja, jotka ovat hyödyllisiä rooleja elimistössä, kuten jotkut, jotka ovat mukana säilyttämään terveen mahalaukun ja suoliston limakalvon. Nämä prostaglandiinit vähentää hapon tuotettu vatsassa ja lisätä bikarbonaatti ja liman eritystä suolistossa, joka normaalisti suojelee vuorausten suolen mahahapolta.

Diklofenaakki vähentää tuotantoa näiden gut suojaava prostaglandiinit ja voi vaurioittaa suolen limakalvon, haavaumia, verenvuotoa ja joskus jopa rei'itys (reiät) suolistossa.

Misoprostolia on eräänlainen lääketieteen kutsutaan prostaglandiinianalogi. Se jäljittelee toimintaa suolen suojella prostaglandiinien ja sisältyy Arthrotec tabletteja kielteiset vaikutukset Diklofenaakin gut. Tämä auttaa estämään haavoja, jotka muuten saattaisivat aiheuttaa diklofenaakki.

Mihin sitä käytetään?

• Estää haavaumia mahalaukussa tai suolistossa henkilöillä, jotka on otettava diklofenaakki lievittää kipua ja tulehdusta nivelreuman tai nivelrikko.

Arthrotec on yleensä vain määrätty ihmisiä, jotka täytyy pitää ottaa NSAID lievittää kipua niiden niveltulehdus, mutta jotka ovat suuri riski saada haava, esimerkiksi koska ne ovat vanhoja, on aiemmin ollut mahahaava tai ovat ottaen diklofenaakki pitkäaikaista tai suurina annoksina.

Varoitus!

• Arthrotec tabletit tulee ottaa ruuan kanssa. Ne niellään kokonaisina eikä rikki, pureskella eikä murskata.
• Tämä lääke voi aiheuttaa huimausta ja saattaa vaikuttaa ajokykyyn tai koneiden turvallisesti. Älä aja tai käytä koneita, kunnes tiedät, miten tämä lääke vaikuttaa sinuun ja olet varma, että se ei vaikuta suorituskykyyn.
• Tämä lääke voi peittää oireita ja infektio, kuten kuumetta ja tulehdusta. Tämä voi saada sinut ajattelemaan virheellisesti, että infektio on paranemassa, kun se ei ole, tai että infektio on vähemmän vakava kuin se on. Tästä syystä sinun tulee kertoa lääkärille, jos saat infektion, kun käytät tätä lääkettä.
• Vaikka misoprostolin in Arthrotec sisältyy vähentää diklofenaakin sivuvaikutuksia suolistossa, nämä tyypit haittavaikutukset ovat edelleen mahdollisia. Ne ovat todennäköisempiä vanhuksilla ja ihmisten suuria annoksia lääkettä. Riski voi myös lisätä käyttämästä eräitä muita lääkkeitä (ks. alla). On tärkeää, että nämä ihmiset, samoin kuin ihmiset, joilla on ollut häiriöt vaikuttavat vatsassa ja suolistossa, valvoo tarkasti lääkärin hoidon aikana. Kaikki ihmiset lääkkeen tulee lopettaa hoito ja keskustella lääkärin kanssa välittömästi, jos he kokevat merkkejä verenvuoto vatsassa tai suolistossa hoidon aikana, esim. veren oksentaminen ja / tai kulkee musta / tervamaiset / verinen uloste.
• Tutkimukset ovat osoittaneet, että käyttö diklofenaakki saattaa liittyä pieni lisäys sydäninfarktin ja aivohalvauksen. Riskit lisääntyä annoksen ja enää lääkettä on otettu. Jos sinulla on riskitekijöitä sydänsairaus tai aivohalvaus, kuten diabetes, korkea verenpaine, korkea kolesteroli tai tupakointi, lääkärin tulee arvioida yleistä hyödyt ja riskit ennen kuin se päättää, jos tämä lääke sopii sinulle. Yleensä, jos tämä lääke sopii, lääkäri määrää pienintä tehokasta annosta niin lyhyt aika kuin mahdollista oireiden hallitsemiseksi. Älä ylitä määrättyä annosta. Sinun tulee kertoa lääkärillesi, jos koet hengenahdistusta, rintakipua tai nilkkojen turvotus lääkkeen käytön aikana. Kysy lääkäriltäsi tai apteekista lisätietoja.
• Hyvin harvoin, tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa vakavia rakkuloita tai ihon hilseily reaktioista (esim. Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, hilseilevää ihottumaa). Tästä syystä sinun pitäisi lopettaa lääkkeen käyttö ja ota yhteys lääkäriin, jos saat ihottumaa tai haavaumia sisällä suun hoidon aikana. Tämä haittavaikutus on hyvin harvinainen, mutta jos se tapahtuu, on todennäköisimmin tapahtuu ensimmäisen kuukauden hoidon.
• Jos sinulla on ongelmia teidän sydämen, maksan tai munuaisten munuaisten toimintaa tulisi seurata säännöllisesti, kun käytät tätä lääkettä.
• Pitkäaikaisessa tämän hoidon pitäisi olla säännöllisiä lääkärintarkastuksia lääkärisi kanssa, jotta voit seurata mahdollisia sivuvaikutuksia lääkkeen. Tämä saattaa myös rutiini verikokeita seurata munuaisten toimintaa, maksan toiminta ja veren komponenttien, varsinkin jos olet iäkäs.

Käytä varoen

• Vanhukset.
• Vakava nestehukka.
• Munuaissairaus tai munuaistoiminnan heikkeneminen.
• Maksasairaus tai vähentynyt maksan toiminta.
• Sydämen vajaatoiminta.
• Sydänsairaus aiheuttama riittämätön veren virtausta sydämeen (sepelvaltimotauti), esim. angina pectoris tai aikaisempi sydänkohtaus.
• Sairaus verisuonten ja aivojen ympärillä (aivoverenkierron sairaus), esim. aivohalvaus tai aivoverenkiertohäiriö.
• Huono verenkierto valtimoissa raajojen tai jalkojen (perifeerinen valtimotauti).
• Historia korkea verenpaine (verenpainetauti).
• Kohonneet rasvoja, kuten kolesterolia veressä (hyperlipidemia).
• Diabetes.
• Tupakoitsijat.
• Historia häiriöt vaikuttavat vatsassa ja suolistossa, kuten haavauma tai verenvuoto.
• Tulehduksellinen suolistosairaus, kuten Crohnin tauti tai haavainen paksusuolen tulehdus.
• Ihmiset, joilla verenhyytymishäiriöiden tai ottamalla antikoagulantit.
• Historia verenvuoto tai ympärillä aivot.
• Historia astma.
• Historia allergioita.
• Sairauksien sidekudos, esim. SLE.

Ei saa käyttää

• Alle 18-vuotiaita.
• Raskaus.
• Naisia, jotka suunnittelevat raskautta. (Naiset, jotka voivat tulla raskaaksi tulee käyttää tehokasta raskauden ehkäisyä hoidon aikana - katso alla).
• Imetys.
• Aktiivinen mahalaukun tai suolen haavauma.
• Verenvuoto tai perforaatio (reikää) suolistossa.
• Muut verenvuoto, esim. aivoissa.
• Ihmiset, joille asetyylisalisyylihappo tai muut tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni, aiheuttaa allergisia reaktioita kuten astmakohtauksen, kutiava ihottuma (nokkosihottuma), nenän tulehdus (nuha) tai huulten, kielen ja kurkun turpoaminen (angioedeema).
• Vaikea munuaisten vajaatoiminta.
• Vaikea maksan vajaatoiminta.
• Vaikea sydämen vajaatoiminta.
• Perinnöllinen veren häiriöt kutsutaan porphyrias.
• Harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, saamelaisilla esiintyvä laktaasinpuutos tai glukoosi-galaktoosi imeytymishäiriö (Arthrotec-tabletit sisältävät laktoosia).

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin tai sen ainesosia. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia.
Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää raskauden tai imetyksen aikana. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• Tätä lääkettä ei saa käyttää naisilla, jotka ovat raskaana tai jotka suunnittelevat raskautta, koska se voi olla haitallista sikiölle. Misoprostolia jäljittelee vaikutukset prostaglandiinien mukana käynnistämässä työvoiman ja aiheuttaa supistuksia kohdussa. Tämä voi johtaa keskenmenoon. Diklofenaakki voi viivästyttää työtä, lisätä pituutta työvoiman ja aiheuttaa komplikaatioita vastasyntynyt vauva. Jotkut viittaavat siihen, että NSAID olisi myös vältettävä naisille, jotka yrittävät tulla raskaaksi, sillä ne voivat tilapäisesti vähentää naisen hedelmällisyyttä hoidon aikana ja saattaa myös lisätä keskenmenon riskiä tai epämuodostumia.
• Naiset, jotka voivat tulla raskaaksi on käytettävä tehokasta raskauden ehkäisyä, kun he ottavat tätä lääkettä. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä. Jos luulet voisi olla raskaana missään vaiheessa hoidon aikana, lopeta lääkkeen käyttö ja ota heti yhteys lääkäriin.
• Ei ole tietoa saatavilla turvallisuudesta tätä lääkettä imetyksen aikana. Tästä syystä valmistaja ilmoittaa, että se ei pidä käyttää imetyksen aikana. Hakeudu edelleen lääkärin neuvoa lääkäriltä.

Varoitusmerkinnöistä

• Ota tämä lääkitys tai ruoan jälkeen.
• Tämä lääkitys on nieltävä kokonaisina, eikä niitä saa pureskella.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Koska haittavaikutus on todettu täällä, se ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

• Gut häiriöt, kuten ripuli, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ruoansulatushäiriöt, ummetus, ilmavaivat.
• Ihoreaktioita, kuten ihottumaa tai kutinaa.
• Päänsärky.
• Huimausta.
• Univaikeudet (unettomuus).
• Ruokahaluttomuus.
• Suun kuivuminen.
• Tulehdus suussa.
• Muutos tulokset maksa-arvot.
• Emättimen verenvuoto.
• Muutos kuukautisvuotoa.
• Haavauma, verenvuoto tai perforaatio (reikää) suolistossa.
• Uneliaisuus.
• Ahdistus.
• Masennus.
• Tunne soittoäänen tai muun soiminen (tinnitus).
• Munuaisten, maksan tai veren häiriöt.
• Säilyttäminen vettä kudoksiin (nesteen kertyminen).
• Verenpaineen muutoksia.
• Sydämentykytys.
• Allergiset reaktiot, kuten hengitysteiden ahtautuminen (bronkospasmi), huulten, kurkun ja kielen (angioedeema) tai vaikeita ihoreaktioita (esim. toksinen epidermaalinen nekrolyysi).
• Pieni suurentunut sydänkohtauksen (sydäninfarktin) tai aivohalvauksen.

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja.
Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

On tärkeää kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä käytät jo, mukaan lukien itsehoitolääkkeet ja rohdosvalmisteet, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Samoin lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen minkään uusien lääkkeiden ottaen tämä, että yhdistelmä on turvallinen.

Diklofenaakki ei pidä ottaa yhdessä painkilling aspiriinia tai muita suun kautta NSAID, esim. ibuprofeeni, koska tämä lisää riskiä sivuvaikutuksia mahassa ja suolistossa. Selektiivisiä COX-2 kuten selekoksibi tai etorikoksibi tulee välttää samasta syystä.

Ei voi olla suurentunut haavauman tai verenvuodon suolesta, jos diklofenaakki on otettu kortikosteroidit, kuten prednisoloni.

Saattaa myös olla suurentunut verenvuoto suolistoon diklofenaakki on otettu seuraavia lääkkeitä:

• anti-veren hyytymistä (antikoagulantti) lääkkeitä kuten varfariinia
• verihiutaleiden lääkkeitä vähentää veritulpan riskiä tai "verta ohentavat", kuten pienen annoksen aspiriinia, klopidogreeli, dipyridamoli
• SSRI masennuslääkkeet, esim. fluoksetiini, paroksetiini, sitalopraami
• venlafaksiini.

Diklofenaakki saattaa voimistaa verenohennuslääkkeitä tai anti-hyytymistä lääkkeitä (antikoagulantteja), kuten varfariinia. Koska tämä voi lisätä verenvuotoriskiä, ​​ihmiset ottavat diklofenaakki antikoagulantilla olisi seurattava lääkärin.

Diklofenaakki voi vähentää poistamalla seuraavia lääkkeitä kehosta ja saattaa lisätä veren ja haittavaikutusten riski näistä lääkkeistä. Ihmiset ottaen diklofenaakki tahansa näistä olisi seurattava lääkärin:

• digoksiinin
• litium
• metotreksaatti.

Siklosporiini voi nostaa veren diklofenaakki, ja lääkäri voi määrätä normaalia pienempi annos diklofenaakki, jos käytät siklosporiinia.

Ei voi olla lisääntynyt riski sivuvaikutuksia munuaisiin jos diklofenaakki on otettu jotakin seuraavista lääkkeistä:

• ACE: n estäjät, kuten enalapriili
• angiotensiini II-reseptorin salpaajat, esim. losartaania
• siklosporiinin
• diureetit, esim. furosemidi
• takrolimuusi.

Diklofenaakki voi vastustaa verenpainetta alentava vaikutus tiettyjä lääkkeitä korkean verenpaineen hoitoon, kuten seuraavat:

• ACE: n estäjät, kuten kaptopriili
• angiotensiini II-reseptorin salpaajat, esim. losartaania
• beetasalpaajat kuten propranololi
• diureetit kuten furosemidi.

Ei voi olla lisääntynyt mahdollisuus ripulia jos magnesiumia sisältävät antasidit otetaan tätä lääkettä. Jos sinun täytyy ottaa happoa, kun käytät tätä lääkettä, kysy apteekista neuvoa siitä, mitkä ovat sopivimmat, ja älä ota sitä kahden tunnin kuluessa otat Arthrotec tabletti.

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

Tällä hetkellä ei ole muita lääkkeitä saatavilla Euroopassa, jotka sisältävät sekä näitä tehoaineita. Diklofenaakki ja misoprostoli ovat saatavilla erikseen.