Nexplanon (etonogestreeli)

Mikä se on?

Nexplanon on pieni, joustava, muovin implantti, joka asetetaan ihon alle olkavarren tarjota ehkäisyn kolme vuotta. (Alue on murheen ensin käyttäen paikallispuudutuksessa.) implantti on 4cm pitkä ja 2 mm halkaisijaltaan.

Mihin sitä käytetään?

• Ehkäisy -vuotiailla naisilla 18-40 vuotta.

Miten se toimii?

Nexplanon sisältää vaikuttavana aineena etonogestreeli. Etonogestreeli on synteettinen muoto luonnollisesti esiintyviä naishormoni progesteronia. Se vapautuu jatkuvasti verenkiertoon implantti. Etonogestreeliä estää raskauden kahdella tavalla.

Vuonna naisen normaali kuukautiskierto, kuukausittain muna kypsyy ja irtoaa munasarjoista (ovulaatio). Munasarja sitten tuottaa progesteronia, estää vapauttamista edelleen munat ja pohjamaalaus kohdun limakalvon mahdollisen raskauden. Jos raskaus alkaa, progesteronin pitoisuuksia elimistössä pysyvät korkeina, ylläpitää kohdun limakalvon. Jos raskaus ei tapahdu, progesteroni pitoisuuksia elimistössä syksyllä, jolloin kuukautiset.

Etonogestreeliä temppuja kehon prosesseja luulemaan, että ovulaatio on jo tapahtunut, ylläpitämällä korkea synteettistä progesteronia. Näin estetään munien munasarjat ja on tärkein tapa, jolla etonogestreeliksi estää raskauden.

Etonogestreeliä vaikuttaa myös luonnon limaa niskaan kohdun (kohdunkaula). Se lisää paksuutta tämän limaa, mikä vaikeuttaa siittiöiden ylitykseen emättimestä kohtuun. Estämällä siittiöiden pääsyn kohtuun, onnistunut hedelmöityksen muna, joka johtaa raskauteen, on vähemmän todennäköistä.

Milloin se lisätään?

Implantti tulisi asettaa vain lääkäri tai perhesuunnittelun sairaanhoitaja, joka on koulutettu menettelyssä.

Ellet muuttuvat toisesta hormonaalisen Nexplanon tulisi väliin päivinä mieli viiteen kuukautiskierron (päivä yksi on ensimmäisen päivän aikana). Tämä estää raskauden aika implantti on asetettu.

Jos sinulla on ollut vauva ja imetyksen implantin jälkeen lisätään neljännen viikon syntymän jälkeen. Jos sinulla on ollut vauva ja ei imetyksen implantin väliin olisi lisättävä 21 ja 28 päivän kuluttua syntymästä.

Jos vaihdat Nexplanon toisesta hormonaalisen tai on äskettäin ollut keskenmenon, lääkäri tai perhesuunnittelun sairaanhoitaja kertoo, kun implantti on asetettu ja neuvoo, jos on suojattu heti.

Kun se pitäisi poistaa?

Nexplanon antaa ehkäisyn kolme vuotta, jos jätetään paikalleen, mutta voidaan poistaa milloin tahansa lääkäri tai perhesuunnittelun sairaanhoitaja, esimerkiksi jos päätät olla vauva, tai jos sinulla on hyväksyttävää sivuvaikutuksia.

Implantti ei liukene elimistöön ja ei pitäisi jättää paikoilleen pidempään kuin kolme vuotta. Kun implantti on poistettu et enää ehkäisyteho ja normaalin kuukautiskierron tulee nopeasti takaisin.

Jos haluat pitää käyttää Nexplanon se voidaan poistaa ja korvata uudella vuonna samalla käynnillä. Sinun ei tarvitse käyttää mitään ylimääräisiä ehkäisyä.

Naisilla painoindeksi yli 35 kg / m ^2, ehkäisyteho tämän implantin saa kestää kolme vuotta. Jos tämä koskee sinua, lääkäri saattaa vaihtaa implantti aikaisintaan kolmen vuoden välein jatkuvaa ehkäisyä.

Varoitus!

• Kun implantti on asetettu, lääkäri tai hoitaja, yhdessä teidän kanssanne, tuntea todellinen läsnäolo Nexplanon aikana käsivarren. Harvoissa tapauksissa lääkäri voi joutua käyttämään ultraääni-tai magneettikuvaus, tai ehkä ottaa verinäytteitä, varmista, että implantti on sisällä käsivarteen. Tässä tapauksessa kannattaa käyttää kondomia raskauden ehkäisyyn, kunnes sinä ja lääkäri ovat täysin varma, että implantti on paikallaan.
• On suositeltavaa, että palaat lääkäriltä tarkastuksessa kolmen kuukauden kuluttua implantti on asetettu. Verenpaine tulee tarkistaa tämän nimityksen.
• Tämä ehkäisymenetelmää yleensä häiritsee kuukautiskiertoa. Se voi aiheuttaa epäsäännöllistä verenvuotoa tai tiputteluvuotoa, raskas tai pitkittynyt verenvuoto tai kuukautiskierron verenvuoto lopettaa kokonaan. Sinun pitäisi puhua lääkärin kanssa tästä ennen kuin on implantti asetetaan.
• Tämä ehkäisyä ei suojaa sinua tai kumppani sukupuolitaudeilta. Kondomin voi tarjota tätä suojaa.
• Joskus harvoin, kun on aika implantti voidaan poistaa se ehkä siirretty hieman alkuperäisestä insertiokohdasta ja lääkäri tai perhesuunnittelun sairaanhoitaja voi olla vaikeuksia paikallistamiseen sitä. Jos näin on, pieni leikkaus voi olla tarpeen poistaa implantin.
• Käyttävät yhdistettyjä hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden näyttäisi olevan hieman suurentunut riski saada veritulppa laskimoon (thromboembolism) verrattuna ei-käyttäjiin. Ei ole selvää, jos progestiinitabletit ehkäisyvalmisteiden kuten tämäkin kantaa tämän riskin. Kuitenkin, jos olet menossa ole menossa leikkaukseen sinun tulee neuvotella lääkärin kanssa implantti etukäteen. Se voi suositella, että implantti on poistettava ennen suunniteltua leikkausta ja sen aikana pitkään liikkumattomuus, esimerkiksi jos sinulla on suuronnettomuuden tai suuri leikkaus.
• On tärkeää olla tietoinen siitä, että kaikki käyttäjät hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden näyttää olevan pientä lisäystä vaarassa diagnosoitu rintasyöpä verrattuna ei-käyttäjiin. On kuitenkin tärkeää punnita riskejä vastaan ​​tunnettuja etuja ehkäisymenetelmää. Keskustele riskeistä ja hyödyistä Nexplanon lääkäriltä tai perhesuunnittelu sairaanhoitajan kanssa ennen kuin implantti on asetettu.
• Sinun tulee neuvotella lääkärin kanssa välittömästi, jos sinulla ilmenee jokin seuraavista samalla kun implantti on paikallaan, koska se voi olla tarpeen poistaa vakava turvotus tai pistävää kipua joko jalat, hengenahdistus, kipu hengitystä ja yskää, veren yskiminen, rintakipu (kaikki oireet veren hyytymistä), kutinaa koko kehon, keltaisuus ihon tai silmien kellastumista (keltatauti), äkillinen vaikea vatsakipu, jos tunnet kyhmyn rinnassa, tai jos epäilet olevasi raskaana.

Ei saa käyttää

• Naiset, jotka ovat tai voivat olla raskaana.
• Rintasyöpä.
• Naiset, joilla on epänormaali emätin verenvuotoa, jonka syytä ei ole vielä diagnosoitu.
• Perinnöllinen veren häiriöt kutsutaan akuutiksi porphyrias.

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin sen ainesosista. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia.

Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Käytä varoen

• Naiset, jotka ovat menossa on suuri leikkaus, jossa pitkäaikainen vuodelepo.
• Naiset, joilla on aktiivinen veritulppa laskimoon, esimerkiksi jaloissa ( syvä laskimotukos ) tai keuhkoissa ( keuhkoveritulppa ) tai historiaan.
• Naiset, joilla on sairauksia, jotka lisäävät riskiä veritulppa suonissa, esimerkiksi fosfolipidivasta oireyhtymä, antitrombiinin puutos tai tekijä V Leiden.
• Pitkäaikainen sairaus nimeltä systeeminen lupus erythematosus (SLE).
• Historia migreeni.
• Historia rintasyöpä (tämä implantti voidaan harkita naisilla, joilla on ollut mitään todisteita taudin viisi vuotta).
• Naiset, joilla on geenin mutaatioita, jotka liittyvät rintasyöpään, esim. BRCA1.
• Kohdunkaulan syöpä.
• Aiempi vakava sairaus valtimoiden, esim. joka on aiheuttanut aivohalvaus, angina pectoris tai sydänkohtaus.
• Naiset, joilla on useita riskitekijöitä sydänsairauden, kuten tupakointi, korkea kolesteroli, korkea verenpaine, diabetes.
• Maksasyövän.
• Vaikea maksakirroosi.
• Sappirakon sairaus.
• Naiset, joilla on ollut keltaisuutta tai kutinaa aiheuttama aiemmasta käytöstä ehkäisytabletteja.
• Diabetes.
• Naiset, joilla on kohonneet rasvoja, kuten kolesteroli tai triglyseridit veressä.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää raskauden tai imetyksen aikana. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• Tämä implantti käytetään estämään raskauden eikä Lisätään naisille, jotka ovat raskaana tai luulevat voisi olla raskaana. Jos luulet voisi olla raskaana, kun sinulla on implantin paikka kannattaa neuvotella lääkärin kanssa.
• Etonogestreeli ei vaikuta määrää tai laatua rintamaidon tuotettu, mutta saattaa kulkeutua äidinmaitoon pieniä määriä. Terveyden rintaruokinnassa olevien lasten, joiden äidit käyttivät Nexplanon on tutkittu enintään kolme vuotta. Ei vaikutuksia kasvuun ja kehitykseen lasten havaittiin. Valmistajan mukaan Nexplanon voidaan käyttää imettäville naisille, mutta kehitystä ja kasvua lapsi olisi noudatettava tarkasti varotoimenpiteenä. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä, ​​jos olet imettävät ja haluavat käyttää tätä ehkäisymenetelmää.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja.

Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

Sinun tulee kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä käytät, erityisesti alla, ennen kuin olet tämän ehkäisymenetelmää implantti. Tähän kuuluvat ne, itsehoitolääkkeet ja rohdosvalmisteita. Samoin lääkäriltä tai apteekista ennen kuin aloitat uusien lääkkeiden, kun implantti on paikallaan, jotta he voivat tarkistaa, että yhdistelmä on turvallinen.

Seuraavat lääkkeet nopeuttaa jakautuminen hormonien jälkiehkäisy tällä maksassa, mikä tekee siitä vähemmän tehokas estämään raskauden:

• aprepitantti
• bosentaani
• barbituraatit
• karbamatsepiini
• eslikarbatsepiinin
• nevirapiini
• okskarbatsepiinilla
• fenobarbitaali
• fenytoiini
• primidonia
• rifampisiinin
• rifabutiini
• proteaasi-inhibiittorit, kuten ritonaviiri
• rohdosvalmiste mäkikuisma (Hypericum perforatum)
• topiramaatti.

Jos säännöllisesti ottaa nämä lääkkeet ovat todennäköisesti tehdä tämän ehkäisyn tehottomaksi estämään raskauden. On tärkeää, että puhut lääkärisi kanssa tästä. Lääkäri neuvoo, että käytät eri ehkäisymenetelmää kokonaan.

Jos sinulle on määrätty lyhyt kurssi (enintään kaksi kuukautta) jonkin edellä lääkkeiden Myös ne tekee tätä ehkäisymenetelmää tehottomampia. Sinun tulee käyttää lisäehkäisyä (esim. kondomia) niin kauan kuin otat maksa vaikuttavien lääkkeiden ja vähintään neljän viikon kuluttua pysäyttää se. Vaihtoehtoisesti voit antaa injektion pitkävaikutteinen ehkäisymenetelmien kuten Depo-Provera suojaamaan sinua aikana käytät ylimääräisiä annoksia. On tärkeää keskustella asiasta lääkärisi kanssa.

Jälkiehkäisyvalmiste ulipristal (Ellaone) on mahdollista tehdä tämän implantin tehottomampia. Jos otat Ellaone kuin jälkiehkäisyvalmiste joko juuri ennen kuin implantti, tai kun se on paikallaan, sinun tulee käyttää lisäehkäisyä, kuten kondomia 14 päivän kuluttua sen ottamisesta.

Tämä implantti saattaa estää verensokeria alentavaa vaikutusta diabeteslääkkeet. Jos sinulla on diabetes kannattaa seurata verensokeria ja kysy neuvoa lääkäriltä tai apteekista, jos verensokeri tuntuu muuttuneet, kun alkaa tätä ehkäisymenetelmää.

Tämä implantti saattaa lisätä veren seuraavista lääkkeistä ja tämä voisi lisätä riskiä niiden sivuvaikutuksia:

• lamotrigiinin
• selegiline
• titsanidiini.

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

Tällä hetkellä ei ole muita lääkkeitä saatavilla Euroopassa, jotka sisältävät etonogestreeliä ainoana vaikuttavana aineena.

Implanon on etonogestreeli sisältävä implantti, joka lopetettiin lokakuussa 2010. Jotkut naiset voivat olla tämän implantin vuonna 2013.