Pitäisikö minun nilkka fuusio?

Kysymys

Minulla on yhdiste hienonnettua murtumia Talus ja calcanium molemmissa nilkoissa seurauksena lentää onnettomuudessa 25 vuotta sitten.

Olen tehtiin oikea jalka sub-taloid fuusion jälkeen kolminkertainen arthrodesis aikaan. Olen ollut saada vakavia kipua viimeisen kolmen vuoden aikana minun vasen nilkka. Minulla on ollut kortisoni hoitoa, mutta sillä ei ollut vaikutusta.

Olen nyt ollut jonotuslistalla nilkan fuusio 14 kuukautta ja olen tullut toisiin ajatuksiin.

Onko vaihto nilkkanivelen saatavilla HNFA, ja ne toimivat? Jos näin on, mitä minun pitäisi sanoa minun konsultti?

Minun oikea jalka on jo sulatettu Olen huolissani siitä, että sulattamalla vasen nilkka, otan jättää enemmän vammaisia ​​kuin olen jo.

Vastata

Tämä on todella vaikea kysymys. Niin paljon riippuu siitä, mikä osa nilkka / jalka on niveltulehdus ja mitkä nivelet on tarkoitus fuusioida.

On kolme nivelet, jotka tarjoavat toiminnallista liikkuvuutta nilkka. Liikkuvuutta voidaan kohtuudella hyvässä kunnossa, jos vain yksi erityinen nivelvaivoista yhteistä on sulatettu, toisten jäädessä toimimaan kunnolla.

On totta, että jotkut asiantuntija keskukset tarjoavat nilkan korvaamisen HNFA. Mitään suuria asteen keskustassa, kuten National Orthopaedic Hospital Lontoossa, olisi joukkueet erikoistunut nilkka ja jalka leikkausta.

Keskustelin nilkan vaihdot joidenkin ortopediset kollegoiden tänään, koska, ollakseni rehellinen, en koskaan törmännyt yksi.

View sain oli, että he eivät välttämättä parempi toiminta kuin fuusio yhden nivelkipuja.

On myös huolestuttavaa, sillä nykyinen proteesit ovat voimassa rajoitetun ajan, ja siksi ehkä ole sopiva pitkän aikavälin ratkaisu nuoremmille aktiivista potilaille kuten sinä.

HNFA ei anna sinulle oikeutta toisen mielipiteen. Vaikka saatat tuntea hieman vaivautuneeksi tästä, useimmat lääkärit ovat nykyään ole huolissaan mahdollisuus jakaa päätöksiä tällä tavalla.

Fusion (arthrodesis) on niin tärkeä ja peruuttamaton askel, että mielestäni se on aivan ymmärrettävää ja järkevää, että etsit enemmän kuin yksi näkökulma.

On myös syytä harkita lausunnon osallistuvien kuntoutuksen jälkeisen nivelet, kuten fysioterapeutit.

Useimmat erikoistuneita yksiköitä on terapeutteja paljon kokemusta tältä osin.

Yleensä helpoin tapa mennä tästä on keskustella siitä teidän GP ja kysyä toisen mielipiteen voidaan järjestää kirurgi erikoistunut nilkka ja jalka.

Viive on aina vaihtoehto, jos ei ole varmaa, tarjoamalla voit selviytyä nykyisen oireita. Useimmat päätökset selkiytyvät ajan.