Evistaa (raloksifeeni)

Miten se toimii?

Evista tabletit sisältävät vaikuttavana aineena raloksifeenihydrokloridia, joka on eräänlainen lääketieteen kutsutaan valikoiva estrogeeni-reseptoriin modulaattori (SERM).

Estrogeeni, tärkein naishormoni on monia toimia koko kehoon. Luukudoksen, kolesterolin aineenvaihduntaan, rintojen kudosta ja kohtukudokseen kaikki kärsivät tämän hormonin. Vaihdevuosien veren estrogeenin alkaa vähetä ja tämä vaikuttaa kudoksissa, jotka ovat yleensä estrogeeniherkkiin.

Kannalta luukudoksen laskussa estrogeenin johtaa kasvuun luun hajoamista, mikä voi johtaa luun tiheyden. Luukato on erityisen nopeaa ensimmäisen kymmenen vuoden ajan vaihdevuodet ja se voi johtaa osteoporoosiin - tila, jossa luut ovat heikkoja ja murtuvat helpommin.

Raloksifeeni käytetään sekä osteoporoosin ehkäisyyn ja hoitoon vaihdevuodet ohittaneilla naisilla. Se toimii toimii estrogeenireseptorin luukudoksen, jossa se jäljittelee luonnollista vaikutukset estrogeenin. Tämä vähitellen kääntää liiallinen jakautuminen luun, joka tapahtuu vaihdevuodet ja aiheuttaa lisää luun mineraalitiheys, jolloin luut vahvempi. Raloksifeenin on osoitettu vähentävän merkittävästi riskiä selkärangan murtumia, mutta ei lonkkamurtumien.

Raloksifeeni selektiivisesti jäljittelee vaikutukset estrogeenin luustoon, mutta ei vaikuta rintarauhaskudosta tai kohdun kudoksessa. Tämä tarkoittaa sitä, että pitkäaikainen käyttö ei kanna suurentunut syöpä kohdun limakalvon (kohdun limakalvon syöpä) tai rintasyöpä, joka liittyy pitkän aikavälin käyttö estrogeenipohjainen hormonikorvaushoito (HRT). Kuitenkin raloksifeenilla liittyy suurentunut riski sairastua verihyytymiä suonissa (laskimotromboembolia). Tämä riski on samanlainen kuin se, joka liittyy hormonikorvaushoidon (HRT).

Koska sen valikoiva toimintaa raloksifeenilla ei ole tehokkaasti lievittää muita oireita estrogeenin puute, joka esiintyy vaihdevuosien aikana, esimerkiksi kuumat aallot.

Mihin sitä käytetään?

• Ehkäisyyn ja hoitoon osteoporoosin naisilla, jotka ovat läpäisseet vaihdevuodet.

Varoitus!

• Tämä lääke voi lisätä veritulppien muodostumista suonissa (esim. syvä laskimotukos / keuhkoembolia). Riski on suurempi, jos sinulla on jo riskitekijöitä (esim. tai suvussa, tupakointi, lihavuus, tietyt veren häiriöt - katso varoitukset alla) ja on punnittava henkilökohtaista hyötyä teille lääkkeen ottamisen. Keskustele asiasta lääkärisi kanssa ennen hoidon aloittamista. Veritulppariskiin raloksifeenipotilaista on samanlainen liittyvät hormonikorvaushoito (HRT).
• Veritulppien muodostumista verisuonissa (thromboembolism) hoidon aikana saattaa väliaikaisesti suurentua, jos sinulla on leikkaus, tai kokea suuren trauman tai muita sairauksia tai ehtoja, jotka aiheuttavat voit olla liikkumatta pitkiä aikoja. Jos sinulla sairaus tai tila, joka aiheuttaa sinulle tulossa liikkumatta pidemmän aikaa, sinun pitäisi lopettaa lääkkeen ottamisen niin pian kuin mahdollista ja aloittaa hoito uudelleen, kunnes olet liikkuvat täysin. Jos tiedät etukäteen, että sinulla on liikkumaton jonkin aikaa, esimerkiksi koska olet menossa leikkaukseen, niin lääkäri yleensä pyytää sinua lopettamaan tämän lääkkeen kolme päivää etukäteen ja ei aloita sitä, kunnes olet täysin mobiili uudelleen. Keskustele asiasta lääkärisi kanssa.
• Jos koet verenvuotoa hoidon aikana sinun tulee neuvotella lääkärin kanssa, jotta tämä voi tutkia.

Käytä varoen

• Naisten riski sairastua verihyytymien muodostumista verisuonissa (esim. syvä laskimotukos tai keuhkoveritulppa ) johtuen esimerkiksi suvussa veritulppia, tupakointi, lihavuus tai Verisairauksien fosfolipidivasta oireyhtymä tai tekijä V Leiden.
• Naiset, joilla on ollut tai aivohalvauksen tai aivoverenkiertohäiriö (TIA).
• Rytmihäiriöt aiheuttama erittäin nopea supistuminen alkuun kaksi kamaria sydämen (eteisvärinä).
• Rintasyöpä (valmistaja suosittelee, että tätä lääkettä ei saa käyttää ennen kuin mitään hoitoa rintasyöpään on päättynyt).
• Naiset, jotka ovat olleet kohonneet tyyppi rasvaa triglyseridejä veressä (hypertriglyseridemia) seurauksena ottaen estrogeenikorvaushoitoa perustuva lääketiede (esim. ehkäisypillereitä tai HRT). (Jos tämä koskee sinua, veren triglyseridipitoisuus on seurattava, kun käytät tätä lääkettä.)

Ei saa käyttää

• Naisten veritulppa laskimoon, esimerkiksi veren hyytymistä laskimoon jalan ( syvä laskimotukos ), keuhkoissa ( keuhkoveritulppa ) tai silmien (verkkokalvon laskimotukos) tai historia nämä ehdot.
• Naiset, joilla on merkkejä tai oireita syöpä kohdun limakalvon (kohdun limakalvon syöpä).
• Vakavasti munuaistoiminnan heikkeneminen.
• Laskua maksan toimintaa.
• Epäonnistuminen normaalin sapenvirtaus maksan suolet (kolestaasi), joka voi aiheuttaa keltaisuutta.
• Emättimen verenvuoto tuntemattomasta syystä.
• Raskaus.
• Naiset, jotka voivat tulla raskaaksi (nainen pidetään hedelmällisen kaksi vuotta sen jälkeen, kun hänen viimeisen kuukautiset, jos hän on alle 50, tai yhden vuoden, jos yli 50).
• Imetys.
• Harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, saamelaisilla esiintyvä laktaasinpuutos tai glukoosi-galaktoosi imeytymishäiriö (Evistaa tabletit sisältävät laktoosia).

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin tai sen ainesosia. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia.
Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää raskauden tai imetyksen aikana. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• Tätä lääkettä ei saa käyttää raskauden aikana, eikä naisille, jotka voivat tulla raskaaksi, koska se voi olla haitallista sikiön kehitykselle. (Nainen pidetään hedelmällisen kaksi vuotta sen jälkeen, kun hänen viimeisen kuukautiset, jos hän on alle 50, tai yhden vuoden, jos yli 50. Jos et kuulu tähän ryhmään, sinun tulisi varmista, että käytät asianmukaista ehkäisymenetelmää raskauden ehkäisemiseksi ottaen tätä lääkettä.) Keskustele lääkärisi kanssa välittömästi, jos tulet raskaaksi hoidon aikana.
• Ei tiedetä, jos tämä lääke äidinmaitoon. Sitä ei pidä käyttää imetyksen aikana, koska mahdolliset haitat se voi aiheuttaa imeväiselle. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Koska haittavaikutus on todettu täällä, se ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

• Kuumat aallot
• Flunssan kaltaiset oireet
• Jalkakrampit
• Säärien ja nilkkojen johtuu liiallisesta nesteen kertyminen (perifeerinen turvotus)
• Veritulppa suonissa (esim. syvä laskimotukos, keuhkoembolia, verkkokalvon laskimotukos - katso varoitukset edellä)
• Laskua Verihiutaleiden runsaus veressä
• Vatsakipu
• Ruoansulatushäiriöt (dyspepsia)
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Migreeni
• Päänsärky
• Ihottuma
• Verenpaineen nousu
• Rintojen kipu, englargement tai arkuus
• Verihyytymä valtimo (esim. aivohalvaus)

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja.
Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

On tärkeää kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä käytät jo, mukaan lukien itsehoitolääkkeet ja rohdosvalmisteet, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Samoin lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen minkään uusien lääkkeiden ottaen tämä, että yhdistelmä on turvallinen.

Raloksifeenia ei ole tutkittu yhdessä hoitoon käytettäviä lääkkeitä rintasyövän, ja ei tiedetä mitä vaikutuksia sillä saattaa olla näistä lääkkeistä. Tästä syystä naiset, joilla on rintasyöpä kestää vain raloksifeeni jälkeen rintasyövän hoito on saatu päätökseen.

Valmistaja ei ole tutkittu vaikutusta raloksifeenihoidon yhdessä lääkkeiden, jotka sisältävät estrogeeni, esim. hormonikorvaushoitoa. Tästä syystä he suosittelevat, että naiset lääkkeen eivät käytä estrogeenia sisältäviä lääkkeitä otetaan suun, injektio, laastari, geeli, nenäsumute tai implantti. Emättimen estrogeenit (käytetään lievittämään emättimen oireita vaihdevuodet) voidaan käyttää.

Seuraavat lääkkeet vähentävät imeytymistä raloksifeenille suolesta ja ei pidä ottaa samaan aikaan kuin raloksifeenilla:

• kolestyramiini
• kolestipoli.

Tämä lääke voi vähentää anti-veren hyytymistä ehkäisevää vaikutusta antikoagulantit kuten varfariinia. Naiset ottaen antikoagulantti tulisi olla niiden veren hyytymistä (INR) tarkastetaan käynnistyksen jälkeen tämän lääkkeen kanssa, mitään vaikutusta veren hyytymistä aikaa saattaa kehittyä useita viikkoja.

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

Tällä hetkellä ei ole muita lääkkeitä saatavilla Euroopassa, jotka sisältävät raloksifeeni vaikuttavana aineena.