Mikä on kuukautisia edeltävä oireyhtymä?
Joillekin naisille, päivää ennen alkamista voi olla hirveä.
Noin 90 prosenttia kuukautiset naiset saavat ennakkovaroituksen lähestyy ajaksi, koska fyysinen ja / tai psyykkinen muutoksia päivää ennen niiden alkua.
Useimmille naisille oireet ovat lieviä, mutta pieni osa katsoo niiden oireita niin vakavia, ne kehtaa tähän aikaan kuukaudessa.
Noin kolmasosa naisista sanovat PMS vaikuttaa merkittävästi niiden elämään, 5-10 prosenttia luokitellaan PMS niin vakava.
PMS
PMS tai PMT?
On yli 100 hyväksyttyä oireita, jotka voivat johtua PMS.
Onneksi useimmat naiset kokevat vain kourallinen ongelmia.
Yleisimmät oireet on lueteltu alla.
Psykologinen
- Ärtyneisyys.
- Mielialan vaihtelut.
- Menettää malttinsa helposti.
- Luottamuksen menetys.
- Itkeminen ilman erityistä syytä.
- Aggressio.
- Huono keskittymiskyky.
- Väsymys.
Fyysinen
- Rintojen arkuus.
- Vatsan turvotus tai turvotus.
- Painonnousu.
- Turvonneet nilkat.
- Päänsärkyä ja mahdollisesti migreeni.
Mikään näistä oireista on yksinomaan PMS. Ne voivat johtua muita ehtoja, kuten masennus, stressi, kilpirauhasen ongelmat (ali-tai yli-toiminnan) ja anemia.
Mistä tiedän, onko minulla PMS?
PMDD
Premenstrual Dysphoric häiriö (PMDD) on mielialahäiriö, joka tapahtuu kuukautiskierron aikana.
Oireet ovat samanlaisia kuin PMS, mutta ovat niin vakavia, että heikentää tai estää elämänlaatua.
PMDD on masennustila.
Vaikka verikokeita ja virtsanäyte ovat hyödyllistä tehdä varmoja, ettei toinen syy PMS-oireita, ei ole testi, joka voi diagnosoida PMS.
Sen sijaan, diagnoosi perustuu tyypin oireita ja kun ne tapahtuvat.
PMS-oireita on melko yhdenmukaisia suhde lähtö ja maali ajan, joka on keskeinen johtolanka diagnoosin.
On kuitenkin mahdollista saada enemmän kuin yksi ongelma samaan aikaan, joten hoito on ottanut lääkäreiden ei "syyttää hormoneja" liian nopeasti.
Useimmat naisten PMS huomaa vähitellen paheni oireita viikolla juosten niiden aikana, nopea tai kitkemään oireita, kun heidän alkaa.
Mutta joskus oireet voivat jatkua kuukautisten aikana tai jopa pari päivää sen jälkeen, kun se on valmis.
Auttaa lääkäreitä diagnosoimaan PMS, se auttaa pitämään päiväkirjaa oireista ja niiden vakavuudesta muutaman kuukauden ajan.
Suhdannekehitys on ilmeistä, ja diagnoosi PMS on yleensä tehty vain jos on 10 peräkkäisen oireeton päivää kuukaudessa.
Mikä aiheuttaa PMS?
Hormonitasot
Mittaus hormonitasot ei auta ymmärtämään PMS koska ei ole eroja naisten, jotka saavat PMS ja ne jotka eivät.
Se ei ole tiedossa, mikä aiheuttaa PMS.
Maalaisjärki kertoo, että se on jotenkin sidoksissa vaihteleva taso naishormoneja kokenut ovulaation jälkeen. Mutta vivahteet, miksi jotkut naiset ovat alttiimpia kuin toiset ei ymmärretä.
Normaali vaihtelut hormonitasot ovat vastuussa joistakin oireista yleisimmin liitetty kuukausittain, kuten turvotus, rintojen arkuutta tai päänsärkyä.
Naiset, jotka kärsivät PMS voi mahdollisesti olla normaalia alhaisempi taso tiettyjä kemiallisia niiden aivoissa (serotoniini), mikä saattaa selittää joitakin ei-fyysisiä oireita, kuten ärtyneisyyttä, masennusta ja mielialan vaihtelut.
PMS ei johdu mitään taustalla poikkeavuus kanssa lantion elimiä.
Milloin minun pitäisi hakeutua hoitoon?
Tunnistaminen oireesi johtuvat PMS on tärkeä ensimmäinen askel.
Suurimmalle osalle naisista, oireet ovat pieni haitta voit tunnistaa, ennakoida ja käsitellä itse.
Kehen otan yhteyttä?
Käynti GP on yleensä ensimmäinen askel, jos kärsii PMS.
Voisit kysyä kaksinkertainen nimittäminen antaa enemmän aikaa keskusteluun.
Tai GP saattaa mieluummin nopeasti sana ensin, sitten pyytää sinua tulemaan takaisin ja keskustella asioista perusteellisesti.
Perhesuunnittelu ja Well-Woman Clinic ovat muista apua.
Voit hakea varmuuden lääkäriltä, mutta ei välttämättä tarvitse tai halua hoitoa. Arvostetuista keskustelu voi olla korkea ja johtaa merkittävää parannusta oireita.
Vähemmistö naisia, PMS on riittävän vakava vaikuttaa työn arkea ja suhteita. Jos tämä kuulostaa sinua, sinun pitäisi nähdä GP keskustella ongelmista, mahdollisesti jotta joitakin hoitoon.
Naiset, joilla on vakavia oireita, jotka eivät ole vastanneet yksinkertaisia hoidot saattavat haluta nähdä asiantuntija. Tämä tarkoittaa yleensä gynekologi, mutta psykiatri kanssa erityisen kiinnostuneita hoidetaan vakavia PMS voi joskus olla sopivampi.
Mitä hoitoja on saatavilla?
On monia hoitoja PMS, joista suurin osa on joitakin lyhyen aikavälin hyötyä. Kuitenkin vain harvat tarjota helpotusta pidempään kuin muutaman kuukauden.
Hoito riippuu luonteesta oireita ja niiden vakavuus.
Monille naisille, yksinkertaisia muutoksia ruokavaliota ja elämäntapaa, vähentää alkoholin ja kofeiinin saanti ja karsimalla savukkeiden tekee kuukausittain oireita siedettävämpää. GP voi opastaa tässä.
Sopiva ruokavalio arkki on saatavilla National Association for Kuukautisia edeltävä oireyhtymä (NAPS) klo www.pms.org.uk.
Non-hormonihoidon
Plasebo vaikutus
Osasyynä muutaman PMS hoitoja tarjota pitkäaikaista helpotusta on niin sanottu "plasebo vaikutus".
Lumelääkettä on hoito, joka on osoittautunut tehottomaksi (esim. lumelääkkeellä), mutta on psykologinen vaikutus, että tunnet olosi paremmaksi.
Osoittamaan hoito on parempi kuin lumelääkettä edellyttää huolellista tieteellinen tutkimus.
Ei kaikki PMS hoitoja on tarkoitus arvioida tällä tavalla.
B6-vitamiinia
Tämä tunnetaan myös pyridoksiini. On yleisesti suositellaan mielialan vaihtelut ja ärtyneisyys.
On olemassa jonkin verran tieteellistä tukea sen käyttöä lieviä oireita, mutta sinun täytyy olla varovainen, ettei ota liian suuren annoksen. On suositeltavaa neuvotella lääkärin kanssa ennen hoidon aloittamista.
Helokkiöljy (EPO)
Kapselit EPO voi olla hyödyllistä lievittää Premenstruaalinen rintojen kipu joillakin naisilla. Todisteet kuitenkin hyväksi sen vaikutus on vähäinen ja se on vedetty HNFA reseptiä tästä syystä.
Bromokriptiiniä ja kabergoliinia
Bromokriptiiniä (esim. Parlodel) ja kabergoliiniin (Dostinex) vähentää ulostulo aivojen hormoni prolaktiini. Prolaktiini on hormoni, joka stimuloi rinnat tuottaa maitoa.
Nämä lääkkeet voivat olla hyödyllisiä, jos kuukautisia edeltävä rintojen kipu on yleisin oire, mutta niiden pitkäaikainen käyttö tulisi välttää.
Diureetit (nesteenpoistolääkkeet)
Diureetit (nesteenpoistolääkkeet) voi antaa helpotusta nilkan turvotus. He eivät vapauta vatsan turvotus, joka ei nesteen kertymisestä johtuva vaan rentoutumista ja turvotus lihaksen seinään suoliston.
Diureetit tarvitse lääkärin määräämiä ja tulee ottaa vain muutaman päivän kunkin kuukauden alin annoksia.
Masennuslääkkeet
On paljon innostusta käytön luokka masennuslääkkeitä kutsutaan SSRI (esim. Prozac) hoidossa vakavia PMS jos oireet ovat useimmiten masennus, mielialan vaihtelut, ärtyneisyys, jne.
Hoitotuloksista ovat usein dramaattisia ja tukee tieteellisiä tutkimuksia. Haittavaikutuksia voi joskus olla ongelma. Keskustelu GP tai asiantuntija on tärkeää ennen hoidon aloittamista.
Hormonaaliset valmisteet
Progestogeenit
Hormoneja, itsestään 10-14 päivä ennen alkamista. Progestogeenit ovat yleisesti määrätty ja on suhteellisen vähän sivuvaikutuksia.
Se oli aikoinaan ajatellut, että PMS johtui puutteesta progestogeenin verenkiertoon, mutta se on nyt tunnustettu tämä ei pidä paikkaansa.
Jotkut naiset eivät saa lyhytaikaista helpotusta lieviä oireita kanssa progestogeeneja. Useimmat tieteelliset tutkimukset eivät tue niiden käyttöä.
Yhdistetty ehkäisypillereiden (COC) pilleri
Ei ole olemassa hyviä todisteita, että pilleri toimii PMS, mutta se on usein määrätty, etenkin jos ehkäisyä ei tarvita. Jotkut naiset pitävät COC antaa heille PMS koska hormonit sisältämien pilleri.
On joitakin alustavia viitteitä yhdistetyn pilleri nimeltään Yasmin, joka sisältää uusia keltarauhashormonia, voi olla jotain hyötyä naisten PMS. Kuitenkin tarvitaan lisää tietoja.
Danazol
Danatsoli (esim. Danol) on synteettinen hormoni perustuu testosteronia. Sen käyttö PMS tukee tieteellisiä tutkimuksia.
Siinä on useita sivuvaikutuksia, kuten kasvun edistäminen karvoituksen ja muiden masculinising vaikutuksia, mikä tarkoittaa, että se on tarkoitettu käytettäväksi ainoastaan pieninä annoksina, ja mitä ei voida hyväksyä kaikki naiset.
Raskautta on vältettävä ottaen tämä lääkitys.
Estrogeeni laastarit ja implantit
Estrogeenin (yksi naisten hormonit) kautta laikkuja tai implantit voivat estää ovulaation ja vähentää elimistössä luontaisesti esiintyvä hormoni vaihtelut.
On olemassa jonkin verran näyttöä tukemaan sen käyttöä PMS. Yleensä laastarit ja implantit käyttää vain neuvoja gynekologi.
Mirena kohdunsisäinen järjestelmä (IUS)
Mirena on itse asiassa ehkäisyväline laite, joka on sijoitettu kohdun (kohtu). Se vapautuu pieni annos progestiinia hormonin kehoon.
Useimmat naiset kokevat vähentää raskaus ja keston niiden aikana ja jotkut sanovat, että se parantaa heidän PMS. Se voidaan yhdistää estrogeenin laastari tai implantti.
Hoidot vakavia PMS
Lääkkeet
Huumeet kutsutaan LHRH analogit tai GnRH-analogit (kuten Zoladex, Prostap ja Synarel) ovat voimakkaita lääkkeitä käyttävät gynekologit useita ehtoja.
He väliaikaisesti "sammuttaa" naisen munasarjat, joka yleensä antaa helpotusta PMS kahden kuukauden kuluessa. Ne soveltuvat vain lyhytaikaiseen käyttöön enintään kuudeksi kuukaudeksi tämän jälkeen on olemassa riski luukadon.
LHRH analogit voidaan käyttää diagnoosin varmistamiseksi PMS perustamalla hormonaalista syy oireet ja opastaa sinua ja gynekologi kohti harkitsee leikkausta. Niitä käytetään vain vakavia ja vaikeasti hoidettavia PMS.
Yksi mahdollisia haittoja käyttää näitä erityisesti huumeiden ne aiheuttavat flushings ja hikoilu johtuu lasku estrogeenin lähtö munasarjat (kuten se, joka esiintyy vaihdevuodet ).
He myös nopeuttaa luontainen luukatoa ja voi siten lisätä mahdollisuuksia kehittää osteoporoosi (hauraat luut).
Tilanteen korjaamiseksi, ne ovat yleensä yhdistetty lääkettä nimeltä tibolonin (Livialilla), joka jäljittelee HRT. Lääkärit kutsuvat tätä "add-back" hoitoa, jos olet todennäköisesti käyttää injektiona annosteltava yli 6 kuukautta.
Leikkaus
Kohdunpoisto ja PMS
Poistamalla kohtu vain (kohdunpoisto) ei ehkä parane PMS.
Tämä johtuu siitä, voit silti saada PMS, jos toinen tai molemmat munasarjat ovat edelleen läsnä ja toimiva.
Jotta pieni vähemmistö naisia, kirurginen poistaminen munasarjat on ainoa toimenpide, jonka avulla he voivat jatkaa normaalin olemassaolon, vapaa PMS.
Tämä on suuri ja yhä kiistanalainen askel harkittava tarkkaan sinun, GP ja gynekologi.
Kun munasarjat poistetaan, sinun on oltava valmis ottamaan hormonikorvaushoito (HRT), kunnes vähintään 55-vuotiaana, kun keskimääräinen nainen olisi luonnollinen vaihdevuodet.
Koska se on niin jyrkkä toimenpide, LHRH analogit käytetään yleensä ensin - tehokkaasti ei-kirurgiset tapoja laskemisesta munasarjat pois toiminnasta. Jos tämä hoito toimii hyvin, on enemmän mahdollisuuksia leikkaus on tehokasta.
Monet gynekologit eivät toimi PMS yksin, vaan tehdä niin, jos on muita ongelmia, kuten hallitsematon runsaiden kuukautisten hoitoon, joille leikkaus on menossa auttamaan.
Kuukautisia edeltävä häiriöt on ominaista monenlaisia oireita.
Nämä voivat olla fyysisiä muutoksia, kuten veden kertymistä tai turvonnut olo tai tunne oireita, jotka voivat olla mielialan vaihtelut.
Tämä monimuotoisuus oireilla on johtanut käyttöön monia erilaisia hoitomuodot, joista yksikään ei ole osoittautunut menestyksekkääksi kaikki naiset nämä häiriöt.
Erilaisia hoitoja voidaan jakaa kahteen ryhmään hormonaalista tai ei hormonaalista.
Hormomal hoidot ovat käytön ehkäisypillereitä.
Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että uuden ehkäisypillereiden sisältää drospirenonia (Yasmin) on tehokas keino vähentää kuukautisia edeltävät oireet.
Se on myös osoitettu olevan tehokas hoidettaessa kuukautisia edeltävä dysforinen häiriö (PMDD), kun sitä käytetään 24 päivää ja 28 päivää kierron.
Non-hormonihoidot ovat selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI), kuten fluoksetiini ja paroksetiini, spironolaktoni ja lisäravinteet, kuten B6-vitamiinia.
Elintapojen muutoksia, kuten aerobinen liikunta ja ruokavalion muutokset voivat myös auttaa kokea PMS-oireita.
Muut ihmiset myös lukea:
Kuukautiskierto: aikoja on osa naisten lisääntymisterveyttä sykli.
Alavatsakipuja naisilla: kaikki naiset kokevat kipua alavatsan ajoittain.
Kivuliaat kuukautiset (dysmenorrea): miten voit välttää kuukautisten kipuja?
Valkovuoto: kuinka paljon vastuuvapaus on normaalia?