Syöpä ja anemia

Käyttöönotto

Syöpä voi aiheuttaa anemiaa eri reittejä.

Anemia on yleinen termi, joka tarkoittaa vähentää hemoglobiinin pitoisuus.

Hemoglobiini on proteiini punasoluja, joka on vastuussa kuljetuksesta happea ympäri kehoa, anemia on yksi yleisimmistä syistä hengenahdistusta ja väsymystä. Anemia voi syntyä monin eri tavoin.

Syöpä on yleinen termi pahanlaatuinen kudos riippumatta siitä, minkä tyyppinen tai sijainnin kehossa.

Syöpä voi aiheuttaa anemiaa eri reittejä - koska suorat vaikutukset syöpäsolujen kehossa, tai seurauksena biologisesti aktiivisia tuotteita syöpäsolujen tai jopa seurauksena syövän hoitoon.

Mekanismeja syöpään liittyvien anemia voidaan ymmärtää tarkastelemalla tärkeimmistä tavoista, joilla kaikilla anemia esiintyä.

Anemia

Yleisesti ottaen, anemia ovat kahdenlaisia:

ne, joissa punasolut menetetään liian nopeasti, esimerkiksi) vuotoa, varsinkin kun tämä on jatkunut jo jonkin aikaa tai b) jos punasolujen on "herkkä" ja siksi on paljon lyhyempi elinikä
ne, joissa punasolut eivät ole valmistettu oikein luuytimessä. Tämä saattaa johtua sairaus luuytimen itse, tai puute kehossa "rakennuspalikoita" verta, kuten rautaa tai tiettyjen vitamiinien, niin että prosessi verisolujen valmistus on heikentynyt.

Usein enemmän kuin yksi syy on läsnä samanaikaisesti.

Anemia verenhukan

Jotkut kasvaimet, erityisesti ruoansulatuskanavan, voi vuotaa verta niin hitaasti, että verenvuoto itsessään ei saa selvää. Jos se jatkuu yli pitkän aikaa sitten lopulta henkilö tulee aneeminen ja menee lääkäriin väsynyt.

Tämä tapahtuu, jos nopeus, jolla veri on menetetty on nopeampi kuin elimistön kykyä korvata punasoluja. Terve luuydin tuottaa vastaa noin 20 ml tuoretta verta päivittäin - yli 70 litraa vuodessa - korvata normaalia tarpeisiin kehon.

Rajoittava tekijä pitkäaikainen verenhukka on yleensä saatavilla raaka-aineiden luuytimen toimimaan pikemminkin kuin kapasiteetti luuytimen vastata. Rauta on tärkeä osa hemoglobiinia, ja raudanpuute siis pidättelee tuotannon uusia, oikein muodostettu punasoluja.

Anemia johtuu raudan puute on luonteenomainen toteamuksen paksusuolen syöpää (paksusuolen), mahan tai ruokatorven. Usein anemia on ainoa vihjeen läsnäolo verenvuodon lähde jonnekin. Henkilö, joka kehittää raudan puute anemia ilman selvää syy on selvitettävä esiintyminen verenvuoto pisteen sisällä ruoansulatuskanavan. Onneksi kaikki eivät verenvuotoa lähteet osoittautua syöpiä.

Tietenkin kaikki lähde säännöllisesti tai pitkittynyt verenvuoto voi mahdollisesti aiheuttaa raudanpuute, joten tarkastus olisi myös säädettävä verenhukka virtsassa, tai nainen, kohdusta vaikka molemmat näistä lähteistä ovat todennäköisesti aiheuttaa ilmeistä verenhukka.

Kuten olemme riippuvaisia raudan meidän ruokavalio toimittaa meille tarpeisiimme, raudanpuutosanemia tapahtuu nopeammin, jos henkilön saanti on huono jostain syystä tai laatua ruokavalio on epätyydyttävä.

Esimerkiksi joku kasvain ruokatorven tai vatsan voi olla nielemisvaikeuksia normaalia ruokavaliota, joten täydentää vitamiinien tai kivennäisaineiden on joskus tarpeen lisätä, mitä he voivat tehdä. Syöpä voi liittyä ruokahalun puute, mikä voi lisätä henkilön ravitsemuksellisia ongelmia.

Anemia johtuu luuytimen vajaatoiminta

Luuytimen on rikas verenkiertoa, ja on valmistuspaikkoja kaikkien verisolujen.

Jos syöpä yksi osa kehon auttaa selventämään syöpäsolujen sisään liikkeeseen, joka on usein tapa syöpien leviämistä (etäpesäke), on hyvä mahdollisuus, että kiertävä syöpäsoluja tulee luuytimestä ja tehdä siellä.

Luuytimen on siis yhteinen sivusto etäpesäke kehittää.

Syöpien rinta -, eturauhas-ja keuhkosyöpä ovat yleisin tyyppi tehdä tätä vaikka lähes kaikista syövistä on tämä kyky.

Kerran luuytimen syöpäsolut voivat moninkertaistaa helposti, on hyvin mukana verta.

Kasvain talletus laajenee, miehittää enemmän ja enemmän luuytimen tilaa, mikä vähentää veren määrää tuottavan luuytimen.

Se vaatii paljon ydintä korvata kasvain tämä yksin olla anemian syy, kuten luuytimen on melkoisesti varakapasiteettia.

Kuitenkin joku, joka on laajalle levinnyt etäpesäkkeitä on yleensä pitkälle edennyt syöpä, jossa kehon aineenvaihduntaa näyttää heikentynyt syistä emme vielä täysin ymmärrä. Tällaisessa tilanteessa anemia on todennäköisempää.

On joitakin kasvaimia, jotka johtuvat luuytimen itse kudoksesta, kuten joidenkin leukemia-ja multippeli myelooma. (Linkki)

Koska nämä ovat suoremmin mukana luuytimen tehtävänä ne yhdistetään yleensä anemia.

Vaikutusta syövän hoitoon

Yksi tärkeimmistä ominaisuuksista syöpäsoluja on se, että ne lisääntyvät nopeammin kuin normaalit solut, ja tämä altistaa heikkous syöpäsoluja, jotka hyödyntävät syövän hoitoon.

Geneettistä informaatiota jokaisessa solussa on käytävä kromosomit ydin - tämä on solun DNA on tallennettu.

Jäljentää, solu periaatteessa jakaantuu kahtia, ja tässä prosessissa kromosomien täytyy kopioida itsensä ja sitten jakaa kahteen, että jokaisessa uusia solun täydellinen kromosomeja. Tämä on monimutkainen prosessi, johon liittyy monia vaiheita ja useimmat syöpäsairauksien hoitoon hyödyntää sitä, että jakautuva solu on altis häiriöille tämän kopiointi.

Syöpälääkkeiden suunniteltu estämään kopiointi solun kromosomeissa, jotka siis estää solujen lisääntymistä.

Valitettavasti se on erittäin vaikea valmistaa syöpälääkkeen, joka estää ainoastaan kertomalla syöpäsolujen ja jättää normaalit solut yksin. Cell päällekkäisyyksiä on normaali prosessi - se on osa kehon jatkuvaa korjaus-ja kunnostustöihin vanhoja ja vaurioituneita soluja - ja niin väistämätön seuraus syövän hoito on, että normaalit solut vaurioituvat liian.

Tämä vaikutus on ilmeisin kudoksissa, että yleensä korkea uusimista. Hiukset on hyvä esimerkki - me kasvaa karvaa koko ajan ja hiustenlähtö on usein nähty aikana syövän hoitoon. Luuytimen on myös erittäin aktiivinen kudos, ja syövän hoito voi joskus olla hyvin vaikea normaaliin luuytimen ja aiheuttaa anemiaa. Koska luuytimen valmistaa kaikki verisolujen, mukaan lukien valkosolut meidän taistelussa infektioita, henkilö saa syövän hoito voi myös olla alttiimpia infektioille, jos niiden valkosolujen määrä laskee liian alas.

Lääkehoitoa ( kemoterapia ) on todennäköisimmin aiheuttaa anemiaa tällä tavalla, erityisesti huumeiden "platinaa sisältävä" tyyppi (kuten Karboplatiini (esim. Paraplatin) tai sisplatiini ). Muiden syöpien hoitoon, kuten röntgenkuvat (sädehoito) voi olla samanlainen vaikutus luuytimessä.

Väsymys ja syöpä

Väsymys on merkittävä työkyvyttömyyden syy syöpäpotilaille ja anemia on vain yksi mahdollinen syy. Masennus ja unen puute voi esimerkiksi aiheuttaa huomattavaa väsymystä, jos niitä ei ole tunnustettu ja käsitelty. Päätavoitteena saattohoitoon syöpäpotilaille (ja kaikkia merkittäviä kehitysvammaisuus) on parantaa elämänlaatua yksilön ja jos joku syöpä on väsymys sitten syy olisi etsittävä ja korjattava, kun mahdollista.

Syövän hoitoon liittyviä anemia

Ensisijaisena tavoitteena on tietenkin löytää syy anemia ja korjata se, jos mahdollista. Verenvuoto kasvain suolen voi aiheuttaa raudan puute anemia ja anemia voi vastata rauta-tabletteja, mutta totta parannuskeinoa edellyttää poistaminen suoliston syöpä.

Jos anemia ei ole suoraan parannettavissa syy sitten kaksi tärkeää hoitokeinoja on olemassa - verensiirto ja erytropoietiinihoitovasteen.

Verensiirto

Syöpä ja anemia. Anemia verenhukan.

Vaikka prosessit ja organisaatio takana Veripalvelun ovat monimutkaisia, menettely itse on tullut tavallinen osa rutiinia sairaanhoidon.

Tuhannet verensiirtoja annetaan joka päivä Euroopassa vaikeuksitta, isännät eri syistä.

Useimmat ihmiset sietävät verensiirto helposti - se onnistuu usein kuin avohoidossa menettely - ja ilmeinen etu on, että välittömästi parantaa jonkun kunnon voi saada.

Monille ihmisille syöpään liittyvien anemia "top-up" verensiirtoa on kaikkein kätevä ja tehokas tapa korjata se. Ellei joku Näkymä hyvin huono on todennäköistä, että ajoittain verensiirtoja tarvitaan ylläpitämään veren hemoglobiini yli hyväksyttävään minimiin.

On totta kuitenkin, että verensiirto voi olla sen ongelmia.

Verensiirtoon - muodossa allerginen reaktio - voi haitata sujuvuuden verensiirtoon tai aiheuttaa luovuttava kokonaan.

On tarve saada kohtuullisen kokoinen vein tippua perustamista ja vaivaa tarvitse osallistua sairaalaan verensiirtoon tapahtuu.

On pieni, mutta uhkaava vaara tartunnan siirtyminen luovuttajan verestä ja todellisuus sakoluvut verenluovutusta huolimatta kasvava kysyntä verivalmisteiden.

Siksi saatavuus hoito, joka voi vähentää tai poistaa verensiirron tarvetta on aina ollut paljon haetaan jälkeen.

Tällainen hoito on olemassa muodossa erytropoietiini.

Erytropoietiini

Erytropoietiini on hormoni, joka on tuotettu luonnollisesti kehossa, joka toimii kun luuytimen edistää "varsi" solujen luuytimen jakaa ja tuottaa enemmän punasoluja.

Suurin osa erytropoietiini tuotetaan erikoistuneiden solujen sisällä munuaisiin.

Nämä solut ovat herkkiä hapen määrää veressä, ja kun hapen taso laskee (kuten tapahtuu anemia), sitten solut tuottavat ylimääräistä erytropoietiinin, mikä puolestaan johtaa lisää punasolujen tuotetaan.

Ei ole yllättävää, ensimmäisiä käyttää erytropoietiinin sen jälkeen, kun se on eristetty ja tunnistettu olivat anemian hoidossa toissijainen munuaisten vajaatoiminta.

Siihen asti, anemia oli väistämätön ongelma potilaille, joilla on pitkäaikainen munuaissairaus.

Käyttää erytropoietiinin sittemmin laajentunut korjaus huumeiden aiheuttama anemia (kuten kemoterapiaa huumeita) ja muiden syöpien liittyvät anemia.

Erytropoietiini nyt valmistetaan geenitekniikan avulla geneettisesti muunneltujen bakteerien (esim. Eprex ja NeoRecormon ), mutta se on erittäin kallis hoito ja tutkimus on edelleen käynnissä määritellä parhaista tavoista, joilla käyttää erytropoietiinin syöpään liittyvien anemia.

Tähän mennessä tärkein syöpien, jossa se on hyödyllisin ovat lymfoomat, multippeli myelooma ja joitakin kiinteitä kasvaimia, kuten keuhkosyöpä.

Se voi myös vähentää verensiirron tarvetta potilailla platinaa sisältävien syöpälääkkeiden ja potilailla, joilla on suhteellisen hyvät näkymät, joille on säännöllinen tarve top-up verensiirron.

Kuten aina, johtavana periaatteena tällainen käsittely on hyvinvoinnin ja elämänlaadun vastaanottajalle.

Yksilöt tarvitsevat hoitoa räätälöity niiden tarpeisiin - ei ole olemassa yhtä "paras" tapa toimia.

Vaikka erytropoietiini on edelleen niin kallista taloudellisia kysymyksiä ympäröivän sen käyttö kuitenkin sidoksissa kliinisen niistä.

Onko vaaroja erytropoietiinin käytön?

Erytropoietiini on turvallinen, kun sitä käytetään ohjeiden mukaisesti.

Hemoglobiini olisi korjattava jopa optimaalinen parantaa hapen kuljetuksen kudoksiin, ja optimaalinen pitoisuus useimmissa tapauksissa on 10,5-12 g / dl.

Tämä on hieman vähemmän kuin normaali hemoglobiini veressä ja se on tasolla, joka mahdollistaa optimaalisen veren virtauksen liikkeelle; korkeampi hemoglobiiniarvo voi paksuuntua verta ja hidastaa verenkiertoa.

Tietyt syöpäsolun (esim. eturauhasen) voi olla reseptorit erytropoietiinin pinnalla ja saattaa stimuloida proliferoitumaan erytropoietiinihoitovasteen. Hoito on siis aina annettava lääkärin valvonnassa.

Johtopäätökset

Anemia, useista eri syistä, voivat vaikeuttaa monet syöpien ja olisi etsinyt.

Väsymys ei ole väistämätön oire, että jokainen syöpä kärsijä voi odottaa - korjattavissa syitä, kuten anemia olisi tarkasti diagnosoida ja hoitaa asianmukaisesti.

Kun anemia ei voida suoraan käsitellä sitten verensiirto, Erytropoietiinihoidosta tai molempia olisi vakavasti harkittava.