Maxtrex (metotreksaatti)

Miten se toimii?

Maxtrex tabletit sisältävät vaikuttavana aineena metotreksaatti, joka on eräänlainen lääketieteen kutsutaan sytotoksinen antimetaboliittina. (Huom. Metotreksaatti on saatavana myös ilman tuotemerkin, eli sillä geneerinen lääke.) metotreksaatti hoidetaan kolmeen eri tarkoitukseen: nivelreuma, psoriaasi ja syöpä erityyppisiä.

Syövät muodossa kun soluja kehossa lisääntyä hallitsemattomasti ja epänormaalisti. Nämä solut sitten levinnyt ja tuhota lähellä kudosten. Metotreksaatin toimii estämällä syöpäsolujen jakamalla ja kertomalla. Se tekee tämän estämällä toiminnan nimisen entsyymin dihydrofolaattireduktaasia. Tämä entsyymi yleensä muuntaa foolihappoa osaksi ainetta nimeltä tetrahydrofoolihapoksi, joka on välttämätön synteesiä varten uuden geneettisen materiaalin (DNA) solujen sisällä. Solut eivät pysty jakaa, kertoa ja korjata itse ilman tetrahydrofoolihappo tehdä uuden DNA. Koska metotreksaatti vie solut tästä ravintoaine se tappaa syöpäsoluja ja estää syövän kasvua.

Valitettavasti, metotreksaatti vaikuttaa myös jako normaali, terveitä soluja, erityisesti niistä, jotka jakautuvat nopeasti, kuten epiteelisoluihin suun ja suoliston ja soluja luuytimessä. Tästä syystä, syövän kemoterapia käyttäen korkea metotreksaattiannoksella on yleensä seuraa hoitoa kutsutaan foliinihapon varalääkitystä. Tämä kuuluu antaa tetrahydrofoolihappo, muodossa foliinihapon (kutsutaan myös kalsiumfolinaatti tai kalsiumleukovoriinin), tavallisesti 24 tunnin kuluttua metotreksaatti. Tämä ohittaa toiminta metotreksaatti ja mahdollistaa normaalin solunjakautumisen toipua. Normaali terveitä soluja takaisin nopeammin kuin syöpäsolujen ja tämä auttaa estämään sivuvaikutuksia. Tavoitteena on vähitellen pienentää syövän useiden solunsalpaajajakson, jolloin normaalit solut elpyä välillä.

Metotreksaatti hoidetaan erilaisia ​​syöpiä, mukaan lukien akuutti leukemia, non-Hodgkin-lymfooma, pehmytkudoksen ja luun syövät, ja kiinteitä kasvaimia, erityisesti rinta-, keuhko-, pää-ja niska-, virtsarakko-, kohdunkaulan-, munasarja-, ja kivessyövät. Se voidaan antaa suun kautta tai injektiona, annoksesta riippuen, ja se on yleisimmin käytetty yhdessä muiden kemoterapeuttisten lääkkeiden.

Metotreksaattia käytetään pienempiä annoksia otetaan suun hoitoon vaikean nivelreuman ja vaikean psoriaasin jotka eivät ole vastanneet muihin hoitoihin.

Nivelreumassa metotreksaatti uskotaan toimivan estämällä liiallinen aktiivisuus immuunijärjestelmän, joka aiheuttaa tulehduksen tässä tilassa, vaikka tarkkaa vaikutusmekanismia ei täysin tunneta. Sitä käytetään, kun niveltulehdus ei parane riittävästi tavanomaisella hoidolla, tai ihmisiä, jotka eivät siedä perinteisiä hoitoja. Niveltulehdus metotreksaatti on joskus kutsutaan anti-reumaattisiin huumeiden (DMARD), koska se estää taudin kulkuun.

Psoriasis, metotreksaatti toimii estämällä liiallinen jako ja kertolasku ihosolujen joka aiheuttaa ihon hilseily ja nosti muistolaatat tässä kunnossa. Sitä käytetään, kun tila on vakava ja välinpitämättömiä perinteisiin hoitoihin.

Pieninä annoksina metotreksaatti voi vaikuttaa myös jako normaali, terveitä soluja, ja sillä on mahdollista tuottaa vakavia sivuvaikutuksia. Tästä syystä metotreksaatti on yleensä vain aloitetaan sairaalan asiantuntijoita, ja säännöllisiä verikokeita tarvitaan valvomaan mahdollisia sivuvaikutuksia.

Mihin sitä käytetään?

• Syöpä.
• Tulehduksellinen nivelsairaus (nivelreuma).
• Vaikea psoriasis.

Varoitus!

• On suositeltavaa, että voit välttää alkoholin nauttimisesta tätä lääkettä.
• On tärkeää, että kiinnittää huomiota annoksen metotreksaatin lääkäri on määrännyt, ja kuinka usein sinun tulee ottaa tämän annoksen. Sinun tulisi tarkistaa vahvuus tabletin olet saanut, kuinka monta sinun täytyy ottaa ja kuinka usein. Metotreksaatti tablettia hoitoon nivelreuman tai psoriasiksen otetaan yleensä kerran viikossa. Yli määrätty annos voi suuresti lisätä mahdollisuus vakavia sivuvaikutuksia. Keskustele lääkärisi tai apteekista, jos olet epävarma mitä annos sinun pitäisi tehdä.
• Ennen hoidon aloittamista tätä lääkettä sinulla pitäisi olla rinnassa x-ray ja verikokeita munuaisten toimintaa, maksan toiminta ja veren verisolujen. Nämä olisi toistettava ennen hoidon aloittamista uudelleen tauon jälkeen.
• Ihmiset saavat pienen annoksen metotreksaatin, eli psoriasis tai nivelreuma, olisi verikokeita veren verisolujen (täydellinen verenkuva), munuaisten toiminta ja maksan toimintaa ennen tämän lääkityksen. Nämä testit tulee toistaa viikoittain, kunnes hoito on vakiintunut, ja sen jälkeen joka kaksi-kolmekuukausi koko hoidon. On tärkeää, että et jää verikoe.
• Tämä lääke saattaa harvoin aiheuttaa laskua normaali määrä verisoluja veressä. Tästä syystä sinun tulee neuvotella lääkärin kanssa välittömästi, jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista: selittämätön mustelmia tai verenvuotoa, pilkkujen, kurkkukipu, suun haavaumat, korkea lämpötila (kuume), väsymystä tai yleinen sairaus. Lääkäri saattaa haluta ottaa verikoe tarkistaa verisoluja.
• Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on turvonneet imusolmukkeet (rauhaset kaulalla, kainaloissa tai nivusissa), kipeä tulehtunut tai suun haavaumat saadessaan tämän lääkityksen.
• Tämä lääke voi joskus olla sivuvaikutuksia keuhkoissa, ja ota heti yhteys lääkäriin, jos sinulla on yskää, hengenahdistusta, hengitysvaikeuksia tai kuumetta hoidon aikana tätä lääkettä.
• Tämä lääke voi olla haitallista sikiölle. Tästä syystä naiset lääkkeen pitäisi käyttää tehokasta raskauden ehkäisyä, ja miehet lääkkeen pitäisi käyttää tehokasta ehkäisyä siittää lapsen. Sinun tulisi edelleen käyttää raskauden ehkäisyä varten vähintään kolme kuukautta lopettamisen jälkeen tätä lääkettä. Naisten tulisi keskustella lääkärin kanssa välittömästi, jos he tulevat raskaaksi.
• Tätä lääkettä ei suositella lapsille, ellei kemoterapiaa syövän hoitoon.

Käytä varoen

• Vanhukset.
• Munuaistoiminnan heikkeneminen.
• Laskua maksan toimintaa.
• Ripuli.
• Nesteen kertyminen vatsan (askites).
• Neste rintaonteloon keuhkojen ympärille (pleuraeffuusio).
• Suolistotulehdus ja takaisin passage (haavainen paksusuolen tulehdus).
• Perinnöllinen veren häiriöt kutsutaan porphyrias.
• Ihmiset, joilla on alhainen verisolujen määrä.
• Mahahaava.
• Psyykkiset häiriöt.

Ei saa käyttää

• Akuutti tarttuva tauti.
• Ihmiset, joilla on vähentynyt suojautua sairaus tai infektio (heikentynyt immuunivaste) sairauden tai hoidon.
• Maksasairaus.
• Merkittävästi vähentynyt maksan toiminta.
• Viimeaikaiset tai aktiivinen hepatiitti.
• Vakavasti munuaistoiminnan heikkeneminen.
• Vaikea anemia.
• Huomattavasti vähentynyt määrä verihiutaleita (trombosytopenia).
• Vakavasti määrän väheneminen valkosolujen määrä veressä (leukopenia).
• Raskaus.
• Imetys.

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin tai sen ainesosia. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia.

Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää raskauden tai imetyksen aikana. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• Tätä lääkettä ei saa käyttää raskauden aikana, koska se voi olla haitallista sikiölle. Ehkäisyä tulee käyttää naisilla, jotka itse tai joiden miespuolisten kumppaneiden, saavat tämän hoidon. Ehkäisyä tulee jatkaa vähintään kolmen kuukauden kuluttua lääkkeen käyttö lopetetaan. Ota heti yhteyttä lääkäriin, jos tulet raskaaksi.
• Tämä lääke voi erittyä äidinmaitoon, joten äidit lääkkeen saa imettää. Keskustele lääkärisi kanssa.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan, se ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

• Päänsärky.
• Näön hämärtyminen.
• Ripuli.
• Mielialan muutokset.
• Uneliaisuus.
• Väsymys.
• Keuhkosairaudet.
• Epänormaali reaktio ihon valolle, yleensä ihottuma (valoherkkyys).
• Hiustenlähtö (hiustenlähtö).
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Alhainen veren punasolujen määrä (anemia).
• Määrän väheneminen valkosolujen määrä veressä (leukopenia).
• Tulehdus suun limakalvon (suutulehdus).
• Hutera liikkeet ja epävakaa kävelymatkan (ataksia).
• Silmien ärsytystä.
• Määrän väheneminen verihiutaleiden määrää veressä (trombosytopenia).
• Maksasairauksia.
• Yleinen huonovointisuus (pahoinvointi).
• Haavaumia tai verenvuotoa mahalaukussa tai suolistossa.
• Ihottuma tai kutina.
• Munuaisvaivoja.
• Vähennys hedelmällisyyttä (korjaantuu hoidon).

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja.

Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

On tärkeää kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä käytät jo, mukaan lukien itsehoitolääkkeet ja rohdosvalmisteet, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Samoin lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen minkään uusien lääkkeiden ottaen tämä, että yhdistelmä on turvallinen.

Seuraavia lääkkeitä tulee välttää ihmisiä metotreksaattia saaneista:

• cotrimoxazole
• trimetopriimi
• typpioksiduuli.

Salisylaatti lääkkeitä, kuten aspiriinia, ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni, ketoprofeeni ja diklofenaakki voi vähentää poistamalla metotreksaatin kehosta. Tämä voi aiheuttaa metotreksaatin taso voi kerääntyä veressä, mikä lisää haittavaikutusten riskiä. Tästä syystä ihmiset metotreksaattia tulisi välttää ostamasta aspiriinia tai tulehduskipulääkkeitä kuten ibuprofeenia ottaa niin kipulääkkeitä tai tulehduskipulääkkeitä. Näitä lääkkeitä tulee käyttää vain neuvoja lääkäri, joka seuraa teidän metotreksaatin, jotta muutokset voidaan tehdä teidän metotreksaatin annosta tarvittaessa.

Seuraavat lääkkeet voivat myös vähentää poistamalla metotreksaatin kehosta ja sekakäyttö metotreksaatin kanssa tulisi hyvin lääkärisi seuraa:

• penisilliinille
• probenecid
• retinoideja esim. acitretin (voi olla myös lisääntynyt haittavaikutusten vaikutuksia maksassa tällä yhdistelmällä)
• sulfonamidit, esim. sulfametoksatsoli
• tetrasykliiniä.

Rokotteet voivat olla tehottomampia ihmiset lääkkeen. Tämä johtuu siitä, että metotreksaatti vähentää aktiivisuutta immuunijärjestelmää ja voi estää kehon muodostaa riittävän vasta-aineita. Elävien rokotteiden käyttöä tulee välttää, jos mahdollista, koska ne voivat aiheuttaa tulehduksen. Elävät rokotteet ovat seuraavat: suullinen polio, vihurirokko, tuhkarokko, sikotauti ja vihurirokko (MMR), BCG, keltakuume ja suun lavantautirokotteet.

Tarkista lääkärisi kanssa ennen vitamiinivalmisteita, jotka sisältävät foolihappoa, kun otat metotreksaattia.

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

Metotreksaatin tabletit ovat saatavana myös ilman tuotemerkin, eli sillä geneerinen lääke.