Raskaus lisää kehon insuliiniresistenssiä.
Insuliiniresistenssiä kehittyy äideistä raskauden aikana. Noin 2-4 prosenttia naisista tämä aiheuttaa tilapäistä diabetes.
Näin käy, koska raskaana olevat naiset ovat vähemmän kyky tuottaa lisää insuliinia voittaa tämän insuliiniresistenssiä.
Raskaus diabetesta kutsutaan myös raskausdiabetes.
Raskaus diabetes on todennäköisempää:
- jos olet vanhempi (yli 25)
- jos olet ylipainoinen
- jos poltat
- jos on suvussa diabetesta
- jos olet kotoisin etnisten vähemmistöryhmien
- jos on aiemmin ollut selittämättömiä kuolleena.
- jos on aiemmin ollut suuri vauva (yli 10kg tai 4.5kg).
Mitkä ovat oireet?
Useimmissa tapauksissa raskaus diabetes ei ole ulkoisia oireita, ja on havaittu seulonnan avulla. Vain harvoin klassisia oireita diabetes näyttävät, esim. liiallinen jano, usein virtsaaminen ja väsymys.
Miten se todetaan?
Tarkistaminen virtsan glukoosi on rutiinia synnytystä testi, mutta on epäluotettava diagnosoinnissa diabetes.
Kaikki äidit-to-be tulisi olla niiden verensokerin taso tarkistetaan välillä 26 ja 30. raskausviikon. Tämä tapahtuu testaamalla glukoosipitoisuutta verinäytteestä kahteen otteeseen. Yksi kaksi testiä käytetään tehdä tätä: satunnainen Glukoosikoe tai paastoverensokeri testi.
Jos nämä testit osoittavat, olet nostanut glukoosipitoisuutta, tarvitset yksityiskohtaisempia testi diagnosoida diabetes. Tätä kutsutaan glukoosinsietokokeessa.
Sinun olisi myös tarjottava glukoosirasituskokeen jos olet suurentunut riski sairastua diabetekseen, koska suvussa, lihavuus tai on ollut sen edellisen raskauden.
Miten se vaikuttaa vauvan?
Merkitys raskauden diabetes on vielä käyty keskusteluja, mutta äitien se on yleensä suurempi vauvoja ja ehkä enemmän mahdollisuuksia sikiövaurioita.
Miten se käsitellään?
Raskaus diabetes on yleensä hoidettu kautta ruokavalio ja liikunta. Tämä tarkoittaa:
- määrä kasvaa liikut - vähän vaikutusta toimintaan ovat turvallisin kuten uinti, kävely tai jooga
- syöminen säännölliset ateriat
- pitää silmällä määrä rasvaa syöt - mutta muistakaa, vähärasvainen ruokavalio ei suositella raskauden aikana
- vähentämällä suolan saanti
- syö viisi annosta hedelmiä ja vihanneksia päivässä.
Ravitsemusterapeutti on diabetestiimisi auttaa sinua laatimaan suunnitelman.
Säännöllinen verensokerin tarkastuksia tarvitaan myös varmistaa tasoja ei hiipivä liian korkea, varsinkin aterian jälkeen.
Jos verensokeri pysyy korkealla, voit joutua ottamaan insuliinia kautta injektio. Pika-insuliinia käytetään aterioiden ja hidas insuliini nukkumaan mennessä.
Vuoteen 2008 suositeltiin, että suun kautta diabeteksen tabletteja ei pidä käyttää raskauden aikana ja se on suositeltavaa, että naiset, joilla on tyypin 2 diabetes pitäisi muuntaa insuliinihoitoa ennen raskautta.
Kuitenkin 2008 NICE ohjeet hallintaa diabeteksen ennakkoluulot ja syntymän jälkeen, todetaan, että metformiini voidaan käyttää naisille, joilla on ennestään tyypin 2 diabetes tai raskausdiabetes, joko yhdessä tai vaihtoehtona insuliinia ennakkokäsitys aikana ja raskauden aikana.
Suuri koettelemus Australian ja Uuden-Seelannin vuonna 2008 osoitti, että metformiinia verrattuna insuliinin kanssa ei liittynyt lisääntynyt Perinataalikomplikaatiot, joko äiti tai vauva. Lisäksi naiset valitsivat metformiinia insuliinia.
Miten diabetes vaikuttaa toimitus?
Täysiaikainen raskaus on 40 viikkoa, mutta diabetes työ on usein aiheuttama (alkoi aikaisin) klo 38-39 viikkoa vähentämiseksi kuolleena. Tämän seurauksena Keisarileikkaus toimitukset ovat yleisempiä.
Useimmat äitien diabetes ei vaadi erityistä hoitoa, vaikka erityistä huomiota on kiinnitettävä sen varmistamiseen, vauva ei ole diabeteslääkkeen (puutteellinen verensokeri) syntyessään.
Synnytyksen jälkeen
Insuliinihoito tai metformiini on yleensä pysähtynyt syntymän jälkeen, koska insuliiniresistenssi päättyy.
Toinen glukoosirasituskokeen voidaan tehdä kuuden viikon synnytyksen jälkeinen tarkastus, onko hoitoa on jatkettava.
Pitkällä tähtäimellä
Puolet naisia, jotka ovat raskauden diabetes mennä kehittämään tyypin 2 diabetes sisällä 10-15 vuosi synnytyksestä. Metformiini hoito voi estää tämän tai vähentää naisten vaikuttanut.