Septrin (cotrimoxazole)

Miten se toimii?

Septrin tablettia, forte tabletteja, keskeytykset ja infuusio kaikki sisältävät aktiivisia ainesosia sulfametoksatsoli ja trimetopriimi, jotka yhdessä tunnetaan cotrimoxazole. (Huom. Co trimetopriimisulfametoksatsolia on saatavana myös ilman tuotemerkin, eli sillä geneerinen lääke.) Sulfametoksatsoli ja trimetopriimi ovat antibiootteja, joita käytetään aiheuttamien infektioiden hoitoon bakteereja.

Sulfametoksatsoli on eräänlainen antibiootti nimeltä sulfonamidit. Trimetopriimi liittyy sulfonamideja. Nämä kaksi antibioottia työskentelee vuorovaikutuksessa yhdessä tietyntyyppisiä bakteereita.

Jotta kasvaa ja lisääntyä numerot, bakteerisoluista täytyy tuottaa geneettistä materiaalia (DNA). Tuottaa DNA ne vaativat foolihappoa (folaatti). Kuitenkin bakteeri solut eivät voi ottaa foolihappoa toimitetaan ruokavalio kuin ihmisen soluja voi. Sen sijaan he jäsennellä sen itse.

Sulfametoksatsolin ja trimetopriimin toimivat kahdella eri vaiheissa synteesissä bakteeri folaatin, estää bakteerien tuottamasta folaattia. Ilman folaatin, bakteerit eivät pysty tuottamaan DNA, jolloin heidän ei lisätä numeroita. Cotrimoxazole siis pysäyttää infektion leviämistä. Jäljellä olevat bakteerit kuolevat immuunijärjestelmä tai lopulta kuolevat.

Varmistaa aiheuttavat bakteerit infektio ovat alttiita trimetopriimisulfametoksatsolia, lääkäri voi ottaa kudosnäyte, esimerkiksi puikko tartunta-alueella tai virtsa-tai verinäyte.

Cotrimoxazole hoidetaan vähäinen määrä vakavia infektioita, mutta vakavia sivuvaikutuksia rajoittaa sen käyttöä. Vähemmän vakavat infektiot kuten virtsatietulehdukset ja välikorvan on käsitelty ainoastaan ​​cotrimoxazole kun on hyvä todisteita mikroskopia ja kulttuuri, että bakteerit ovat herkkiä trimetopriimisulfametoksatsolia, ja siellä on hyvä syy mieluummin yhdistelmä yksi antibiootti.

Mihin sitä käytetään?

• Ehkäisyyn ja hoitoon keuhkokuume bakteerin aiheuttama Pneumocystis jirovecii, joka aiemmin tunnettiin nimellä Pneumocystis carinii (PCP). Tämä infektio on yleisin ihmiset vähentynyt immuunijärjestelmän toimintaan, joka johtuu esimerkiksi HIV tai AIDS.
• Ehkäisy ja hoito toksoplasmoosi.
• Hoito keuhkotulehdus nimeltään nocardiosis.
• Infektio virtsarakon tai putket, jotka virtsanheittoon (virtsatieinfektio).
• Leimahtamisia krooninen keuhkoputkentulehdus.
• Välikorvantulehdusten (välikorvatulehdus).

Miten otan sen?

• Lääkeannoksen, kuinka usein se on otettava ja kuinka kauan se on itsestään riippuu tyypistä ja infektion vaikeusasteesta olet ja munuaisten toiminta. Seuraa ohjeita lääkäriltä. Nämä tulostetaan Apteekin etiketissä, että apteekki on saatettu paketti lääkettä.
• Cotrimoxazole voidaan ottaa joko ruoan kanssa tai ilman, mutta jos löydät sen harmittaa vatsaan se voi auttaa tekemään sitä ruokaa tai juomaa.
• Pulloa jousitus on ravistettava ennen mittaamalla annoksen. Käytä vain mittalusikassa varustettu jousitus. Sinun ei pitäisi käyttää säännöllisesti tl tai rkl antaa lääkettä, koska tämä ei anna tarkkaa annosta.
• Yritä ottaa lääke säännöllisesti. Jos unohdat ottaa annoksen, ota se heti, kun muistat, jollei ole jo melkein aika ottaa seuraava annos. Tässä tapauksessa vain jättää pois jäänyt annos väliin ja ota seuraava annos normaaliin tapaan. Älä ota kaksinkertaista annosta unohtuneen annoksen.
• Ellei lääkäri toisin määrää, on tärkeää, että olet määräämän ajan tämän antibiootti, vaikka tuntisit olosi paremmaksi tai näyttää infektio on selvitetty. Pysäyttäminen kurssin alussa lisää mahdollisuutta, että infektio tulee takaisin ja että bakteerit kasvaa vastustuskykyisiä antibiooteille.

Varoitus!

• Sinun tulisi varmista, että juot runsaasti nestettä hoidon aikana tätä lääkettä. Tämä vähentää riskiä, ​​että lääke muodostaa kiteitä virtsaan. Jos sairaalassa, tämä neste voidaan antaa kautta tippua.
• Laajakirjoiset antibiootit voivat joskus aiheuttaa suolistotulehdus (koliitti). Tästä syystä, jos saat ripulin, että kehittyy vaikeaksi tai jatkuvaksi tai on verta tai limaa, joko aikana tai tämän lääkkeen ottamisen jälkeen, ota heti yhteys lääkäriin.
• Tämä lääke saattaa hyvin harvoin aiheuttaa keltaisuutta. Ota heti yhteyttä lääkäriin, jos havaitset keltaisuutta ihon tai silmien valkuaisten tämän lääkkeen käytön aikana.
• Tämä lääke saattaa hyvin harvoin aiheuttaa vakavia ihottumia, jotka voivat olla hengenvaarallisia ja vaativat hoitoa sairaalassa. Tästä syystä sinun tulee neuvotella lääkärin kanssa heti, jos ilmenee ihottumaa, ihon rakkulat, kuorinta, kutinaa tai muita selittämättömiä ihoreaktio hoidon aikana.
• Tämä lääke voi hyvin harvoin aiheuttaa laskua normaalia määriä verta verisolujen. Tästä syystä sinun tulee neuvotella lääkärin kanssa välittömästi, jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista: selittämätön mustelmia tai verenvuotoa, pilkkujen, kurkkukipu, suun haavaumat, korkea lämpötila (kuume), väsymystä tai yleinen sairaus. Lääkäri saattaa haluta ottaa verikoe tarkistaa verisoluja.
• Jos käytät tätä lääkettä pitkiä aikoja sinulla pitäisi olla säännöllisesti kuukausittain verikokeita verisolujen.

Käytä varoen

• Vanhukset.
• Munuaistoiminnan heikkeneminen.
• Laskua maksan toimintaa.
• Riskiryhmiin foolihappopuutoksen.
• Ihmiset vaarassa kohonneet veren kaliumpitoisuuden (hyperkalemia).
• Astma.
• Vaikea allergiat.
• Ihmiset, joilla häiriöitä veren solujen veressä.
• Entsyymin puute G6PD veressä (G6PD puutos).

Ei saa käyttää

• Keskosille.
• Täysiaikainen vauvoja alle kuuden viikon ikäisiä (vaikka voidaan käyttää täysiaikainen vauvojen neljän viikon ikäinen, jos hoitoon tai ehkäisyyn PCP).
• Historia allergia sulfonamidit tai trimetopriimi.
• Huomattavasti vähentynyt munuaisten vajaatoimintaa tai munuaisten vajaatoiminta.
• Vaikean maksavaurion tai maksan vajaatoiminta.
• Perinnöllinen veren häiriöt tunnetaan porphyrias.

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin tai sen ainesosia. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia. Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää aikana raskauden tai imetyksen. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• Tämä lääke tulisi välttää raskauden aikana, erityisesti ensimmäisen ja viimeisen kolmanneksen aikana, koska se voi olla haitallista sikiöön. Jos lääkärisi mielestä tämä lääke on tärkeää ja että hyöty äidille arvioidaan suuremmaksi kuin mahdollinen riski sikiölle, folaatti on suositeltavaa. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä.
• Tämä lääke erittyy äidinmaitoon. On syytä välttää äidit imettävät keskosille, vauvoille nuorempi kuin kahdeksan viikkoa vanha, vauvojen keltaisuus tai vauvoille, jotka ovat G6PD puutteellinen. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan, se ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja. Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

On tärkeää kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä käytät jo, mukaan lukien itsehoitolääkkeet ja rohdosvalmisteet, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Samoin lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen minkään uusien lääkkeiden ottaen tämä, että yhdistelmä on turvallinen.

Jos tätä lääkettä on otettu antimalarial pyrimetamiini, taso foolihappoa veressä voi vähentyä, mikä voi aiheuttaa folaatin puutos anemia tai vähentynyt verisolujen tuotantoon.

Tämä lääke saattaa lisätä veren viruslääkkeiden lamivudiinin ja tsalsitabiinia, mutta tämä ei voi vaatia mitään muutoksia annostukseen, ellei potilas ole munuaistoiminnan heikkeneminen. Käyttö suurina annoksina cotrimoxazole hoitoon PCP tai toksoplasmoosi tulisi välttää ihmisiä lamivudiinin.

Valmistaja suosittelee, että jos tätä lääkettä käytetään ihmisten tsidovudiinia olisi lisättävä seurantaa verisoluja.

Ei voi olla lisääntynyt riski sivuvaikutuksia munuaisten jos tätä lääkettä käytetään yhdessä siklosporiinin kanssa. Jos tämä lääke annetaan injektiona se voi myös pienentää veren siklosporiinin.

Tämä lääke saattaa lisätä anti-veren hyytymistä ehkäisevää vaikutusta antikoagulantit kuten varfariinia. Koska tämä voi lisätä verenvuotoriskiä, ​​ihmiset, jotka käyttävät veren hyytymistä lääkettä pitäisi olla niiden veren hyytymistä aikaa tarkkailla useammin hoidon aikana.

Tämä lääke voi parantaa verensokeria alentavaa vaikutusta repaglinidin ja sulfonyyliurean kuten glibenklamidi, gliklatsidi ja tolbutamidin, joita käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Tämä on harvinaista, mutta voi aiheuttaa hypoglykemian harvat ottaen tämä yhdistelmä lääkkeitä.

Tämä lääke saattaa lisätä veren seuraavista lääkkeistä ja voi lisätä riskiä niiden haittavaikutuksista:

• amantadine
• dapsonin (dapsonin lisää myös veren trimetopriimi)
• digoksiinin
• metotreksaatti (verenkuvaa tulee seurata, jos se on tarpeen käyttää cotrimoxazole ihmisten metotreksaattia)
• fenytoiini
• prokainamidia.

On lisääntynyt vakavien sivuvaikutusten verisoluja, jos tätä lääkettä käytetään yhdessä seuraavien lääkkeiden kanssa:

• atsatiopriini
• klotsapiini
• merkaptopuriinilla
• metotreksaatti.

Ei voi olla lisääntynyt riski kaliuminpitoisuus veressä nousee, jos cotrimoxazole käytetään yhdessä seuraavien lääkkeiden kanssa:

• ACE: n estäjät, kuten enalapriili
• angiotensiini II-reseptorin salpaajat, esim. losartaania
• siklosporiinin
• Drospirenonin
• eplerenonia
• kalium suolat, esim. kaliumsitraatti varten kystiitti
• kaliumia säästävät diureetit, esim. spironolaktoni, triamtereeni, amiloridi
• kaliumia.

Ei voi olla suurempi riski lasku natriumin määrä veressä, jos tätä lääkettä otetaan yhdessä diureetit, erityisesti tiatsididiureettien ja kaliumia säästävät diureetit. Vanhusten ottaen tämä yhdistelmä voi olla myös suurempi riski lasku kävisi verihiutaleiden (trombosytopenia).

Tämä lääke tulisi välttää ihmisiä Amiodaronia, koska se voi lisätä riskiä sydämen lyöntiä.

Rifampisiini voi vähentää veren trimetopriimin ja voisi mahdollisesti tehdä vähemmän tehokkaita.

Suun lavantautirokotteeseen (Vivotif) ei pitäisi ottaa vasta vähintään kolmen päivän kuluttua olet tietenkin tätä antibioottia, koska antibiootti voisi tehdä rokotteen tehoa.

Aiemmin naiset käyttävät hormonaalista ehkäisymenetelmää, kuten pillerit tai laastari olisi suositeltavaa käyttää ylimääräistä ehkäisymenetelmää (esim. kondomia) kun ottaa anitibioottihoidolla kuin tämä yksi ja seitsemän päivää sen jälkeen viimeistely kurssin. Kuitenkin tämä neuvo on nyt muuttunut. Sinun ei enää tarvitse käyttää ylimääräistä ehkäisymenetelmää kanssa pilleri, laastari tai emättimen rengas, kun sinulla on antibioottikuurin. Tämä muutos neuvoja tulee, koska tähän mennessä ei ole näyttöä siitä, että antibiootit (muut kuin rifampisiini tai rifabutiini) vaikuttaa näihin ehkäisyvälineitä. Tämä on uusin ohjausta tiedekunnan Seksuaalinen lisääntymisterveyspalveluihin.

Kuitenkin, jos käytät ehkäisypillereitä ja oksentelua tai ripulia seurauksena hoidon tätä antibioottia, sinun tulee noudattaa ohjeita oksentelua ja ripulia on kuvattu esitteessä kanssa pillereitä.

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

Cotrimoxazole tabletit ja keskeytykset ovat saatavissa ilman tuotemerkin, eli sillä geneerinen lääke.