Prezista (darunaviirille)

Miten se toimii?

PREZISTA-tabletit sisältävät vaikuttavana aineena darunaviiri, joka on eräänlainen lääketieteen kutsutaan proteaasiestäjää. Sitä käytetään HIV (ihmisen immuunikatovirus)-infektio.

AIDS (immuunikato) on aiheuttama infektio HIV (HI-virus). Tämä virus tunkeutuu soluihin, immuunijärjestelmän, erityisesti valkosolujen tunnetaan CD4 auttaja-T-lymfosyytit. Nämä solut normaalisti aktivoi muihin soluihin immuunijärjestelmää taistelemaan infektio. Koska HIV tappaa CD4 T-auttaja-soluja, keho voi taistella virusta tai myöhemmin infektioita.

Kun virus on sisällä CD4 T-solujen se moninkertaistaa, tuottaa lukuisia kopioita itsestään. Tuottama entsyymi, HIV-viruksen, jota kutsutaan proteaasi, on tärkeä rooli tässä prosessissa. Proteaasi hajottaa uusi proteiini, jota virus, niin että uusia kopioita virus voidaan koota paloista. Jos tämä entsyymi pysäytetään toimimasta, kaikki uusi virus, joka on tuotettu on viallinen ja voi tartuttaa lisää CD4-soluja. Proteaasin estäjät, kuten darunaviirille, työtä pysäyttämällä proteaasientsyymillä toimimasta.

Ei ole parannuskeinoa HIV, mutta darunaviirille on yksi useita lääkkeitä, jotka alentaa viruksen määrää elimistössä (virusmäärä) ja hidastaa taudin etenemistä HIV ja AIDS.

Darunaviiri tulee käyttää yhdessä toisen HIV-nimistä lääkettä ritonaviiria (Norvir). Pieniannoksisen ritonaviirin lisää määrää darunaviirin veressä ja sitä käytetään lisäämään vaikutusta darunaviirin, eikä mitään vaikutusta virus itse. Tämä yhdistelmä on käyttää yhdessä muiden anti-HIV-lääkkeiden, jotka hyökkäävät HIV-viruksen eri tavoin. Tämä auttaa estämään viruksen tulossa kestävät lääkettä.

Tämä lääke on varattu henkilöille, jotka ovat tehneet useita HIV-lääkkeitä aiemmin ja jonka virus on tullut vastustuskykyisiä useille muille proteaasinestäjille.

Mihin sitä käytetään?

• HIV-infektio.

Varoitus!

• Sinun Prezista tabletit ja pieniannoksisen ritonaviirin otetaan ruoan kanssa.
• HIV-virus on erittäin hyvä tulla vastustuskykyisiä HIV-lääkkeitä. Tästä syystä on erittäin tärkeää, että olet huolellisesti noudata lääkärin ohjeita otat HIV-lääkkeitä, jotta säilyttää tehokas taso potilaan veressä. Jos veressä pudota, virus annetaan enemmän mahdollisuuksia kopioida ja kehittää vastustuskykyä lääkkeitä. Ohita edes muutama annos lisää riskiä hoidon epäonnistuminen, joten kannattaa yrittää varmistaa, että otat kaikki annokset oikeaan aikaan, ja että käyt lääkärin toista reseptiä ennen kuin loppuu lääkettä.
• Jos unohdat ottaa lääkeannoksen ja se on alle kuusi tuntia myöhässä, kannattaa ottaa tämän annoksen ruoan kanssa mahdollisimman pian ja ota sitten seuraava annos normaaliin aikaan. Jos olet yli kuusi tuntia myöhässä ottaen annoksen, älä ota unohtunutta annosta ja jatka tablettien tavanomaiseen aikaan.
• HIV-tartunnan HIV-lääkkeiden, kuten tämä ei vähennä tartuttaa viruksen muihin sukupuoliyhteydessä tai veren välityksellä. Sinun tulisi edelleen käyttää kondomia estääkseen lähettää virus sinun seksuaalinen kumppani.
• Antiretrovirusyhdistelmähoito on liittynyt kehon rasvakudoksen (lipodystrofiaa) HIV. Pitkän aikavälin seuraukset ovat tällä hetkellä tiedetä, mutta lääkäri voi haluta seurata kehon rasvaa, ja taso lipidien (esim. kolesteroli) ja sokeria (glukoosia) veressä, ja voi määrätä muita lääkkeitä mistään lipidihäiriöt että hoidon aikana tätä lääkettä. Ota yhteys lääkäriisi, jos huomaat muutoksia kehon rasvaa hoidon aikana HIV-lääkkeet.
• Jotkut ihmiset hoidetaan antiretroviraalista yhdistelmähoitoa voi kehittyä luun osteonekroosiksi kutsuttu tila. Tämä ehto aiheuttama menetys verenkierron luu, joka aiheuttaa kuoleman luukudoksen. Riski ehto on ajateltu lisätä kortikosteroidien käyttö, alkoholin käyttö, vakava immuunivasteen heikentyminen ja korkea painoindeksi, edennyt HIV-infektio ja pitkäaikainen käyttö antiretroviruslääkkeiden. Jos havaitset nivelten jäykkyys, säryt ja kivut (erityisesti lonkan, polven ja olkapään alueella) tai liikkumisvaikeuksia, kun käytät tätä lääkettä, kerro lääkärille, jotta tämä voi tutkia.
• Jos sinulla on pitkälle edennyt HIV ja historian opportunistisia infektioita, kuten Pneumocystis carinii keuhkokuume (PCP), vakava sieni-infektiot tai sytomegaloviruksen (CMV), saatat kokea oireita aiempien infektioiden pian käytön aloittamisen jälkeen yhdistelmä HIV-lääkityksen. Uskotaan, että nämä oireet johtuvat parantaa elimistön immuunivasteen, joka mahdollistaa kehon taistella infektioita vastaan, jotka ovat voineet olla ilman selviä oireita. Sinun tulisi kertoa lääkärillesi välittömästi, jos koet merkkejä tai infektio-oireita, kuten tulehdus tai korkeassa lämpötilassa, kun hoidon tällä lääkkeellä.
• Sinun täytyy käydä säännöllisesti verikokeita maksasi toimintaa käytät tätä lääkettä. Tämä on erityisen tärkeää, jos sinulla on jo jokin maksasairaus, erityisesti krooninen hepatiitti B tai C. Oireet saattavat ajatella maksasairaus ovat jatkuvaa pahoinvointia ja oksentelua, vatsakipua tai kehittäminen keltaisuus (keltainen väritys ihoa ja silmänvalkuaisten). Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on jokin näistä oireista.
• Jos saat ihottumaa, kun käytät tätä lääkettä sinun tulee neuvotella lääkärin kanssa.

Käytä varoen

• Yli 65-vuotiaita.
• Tai kohtalaisesti vähentynyt maksan toiminta.
• Hepatiitti, erityisesti krooninen hepatiitti B tai C.
• Ihmiset, joilla allergia jollekin sulfonamidiosan lääkkeitä.
• Ihmiset, joilla veren hyytymistä häiriö hemofilia (tämä lääke voi lisätä verenvuotoriskiä hemofiliassa).
• Diabetes.

Ei saa käyttää

• Huomattavasti vähentynyt maksan toiminta.
• Tätä lääkettä ei suositella lapsille Alle kuusivuotiaiden painavat alle 20 kg.

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin tai sen ainesosia. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia.

Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää raskauden tai imetyksen aikana. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• Koska tämän lääkkeen käyttöä raskauden aikana ei ole osoitettu. Sitä ei suositella käytettäväksi raskauden aikana, ellei mahdollinen hyöty mahdolliset riskit kehittyvälle sikiölle. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä.
• On suositeltavaa, että tartunnan saaneiden naisten HIV ei pitäisi imettää lapsiaan missään olosuhteissa, riippumatta niiden käsittelystä, jotta vältettäisiin virus tartu vauvan kautta rintamaitoon. Hakeudu edelleen lääkärin neuvoa lääkäriltä.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

• Häiriöitä suolistossa, kuten ripuli, ruoansulatushäiriöt, pahoinvointi ja oksentelu, vatsakivut, ilmavaivat.
• Päänsärky.
• Lisäys kolesterolin ja triglyseridien määrää veressä.
• Huimausta.
• Väsymys, heikkous tai voimattomuus (heikotus).
• Univaikeudet (unettomuus).
• Ihoreaktioita, kuten ihottuma, kutina, hiustenlähtö, akne, kuiva iho, hikoilu.
• Pistely tai tunnottomuus tuntemuksia.
• Balance ongelmia, joihin sisäkorvan (huimaus).
• Kohonnut verenpaine.
• Fever.
• Hengenahdistus (hengenahdistus).
• Suun kuivuminen.
• Ahdistuneisuus, ärtyneisyys, sekavuus ja muistin ongelmia.
• Säärien ja nilkkojen johtuu liiallisesta nesteen kertyminen (perifeerinen turvotus).
• Lisääntynyt verensokeri (hyperglykemia).
• Kipu lihaksissa tai nivelissä.
• Erektiohäiriöt (impotenssi).
• Kehon rasvakudoksen, esimerkiksi laski rasvaa ihon alle, lisääntynyt rasvaa vatsa, "buffalo humps" ja rintojen suureneminen.
• Muutos tulokset maksa-arvot.

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja.

Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

On tärkeää kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä käytät jo, mukaan lukien itsehoitolääkkeet ja rohdosvalmisteet, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Samoin lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen minkään uusien lääkkeiden ottaen tämä, varmista, että yhdistelmä on turvallinen.

Sekä darunaviiri käytetään yhdessä ritonaviirin, lääkäriltä tai apteekista myös tarkistaa, onko joku lääkkeiden yhteisvaikutuksia ritonaviirin kanssa (Norvir).

Seuraavia lääkkeitä ei saa käyttää yhdessä darunaviirin, koska darunaviirille saattaa lisätä veren ja sen jälkeen lisäävät niiden sivuvaikutuksia:

• amiodaroni
• astemitsoli
• bepridiilin
• sisapridi
• ergotjohdannaiset kuten dihydroergotamiini, ergotamiini, ergonoviini ja metyyliergonoviini
• lidokaiini injektiona
• lovastatiini
• midatsolaami annetaan suun
• pimotsidi
• kinidiini
• sertindolia
• simvastatiinin
• terfenadiini
• triatsolaami.

Seuraavia lääkkeitä ei pidä ottaa yhdessä darunaviirin ja ritonaviirin, sillä ne voivat pienentää veren darunaviirin ja siten tehdä vähemmän tehokkaita HIV:

• lopinaviiri / ritonaviiri (Kaletra)
• fenobarbitaali
• fenytoiini
• rifampisiinin
• rohdosvalmiste mäkikuisma (Hypericum perforatum).

Deksametasoni voi myös vähentää veren darunaviiriannoksia alkaen Prezista tablettia. Jos käytät tätä steroidi lääkäri saattaa määrätä sinulle normaalia suurempi annos Prezista.

Darunaviirin ja pieniannoksisen ritonaviirin kanssa ei yleensä suositella käytettäväksi yhdessä muiden proteaasinestäjien.

Darunaviiri ja ritonaviiri lisätä veren nukleosidikäänteiskopioijaentsyymin estäjien (NRTI) efavirentsi ja tenofoviiri.

Jos käytät Videx tai Videx EY (didanosiini) osana HIV-lääkitystä ei pitäisi ottaa kahden tunnin kuluessa otat darunaviiriannoksia plus ritonavir.This johtuu didanosiini tulee ottaa tyhjään vatsaan, kun taas darunaviirille ja ritonaviirin on otettava ruoan kanssa.

Darunaviiri ja ritonaviiri voi nostaa veren kolesterolia alentavia lääkkeitä tunnetaan statiinit. Simvastatiini ja lovastatiini ei saa käyttää yhdessä Prezista tabletteja, kuten kohonnut veren voi aiheuttaa sivuvaikutuksia lihaksia. Jos atorvastatiinia tai pravastatiinin käytetään kanssa Prezista tabletit ne tulee antaa pienin mahdollinen.

Darunaviiri ja ritonaviiri voi nostaa veren kortikosteroidien flutikasonin tai budesonidi ottanut inhalaattorin tai nenäsumutetta. Tämä voi lisätä systeemisten haittavaikutusten näistä steroideja, kuten Cushingin oireyhtymä, tai vähentynyt tuotanto luonnon steroideja lisämunuaisten. Tästä syystä niiden käyttö kortikosteroidien yhdessä darunaviirin ja ritonaviirin kanssa ei suositella, ellei etuja ajatellaan suuremmat kuin mahdolliset riskit.

Darunaviiri ja ritonaviiri saattavat lisätä veren seuraavia lääkkeitä erektiohäiriön (impotenssin) ja saattaa lisätä haittavaikutusten riskiä, ​​kuten pyörtyminen, näköhäiriöt ja pitkittynyt erektio näistä lääkkeistä:

• sildenafiilia (jos käytät Prezista sinun ei pitäisi ottaa enemmän kuin 25 mg sildenafiilia 24 tunnin aikana)
• tadalafiili (jos käytät Prezista sinun ei pitäisi ottaa enemmän kuin 10 mg tadalafiili tahansa 72 tunnin jakson aikana)
• vardenafiili (jos käytät Prezista sinun ei pitäisi ottaa enemmän kuin 2,5 mg vardenafiilia millään 72 tunnin aikana).

Darunaviiri ja ritonaviiri voivat myös lisätä veren seuraavista lääkkeistä. Koska tämä saattaa lisätä niiden haittavaikutuksia ihmisten käytät jotakin näistä yhdessä darunaviirin ja ritonaviirin ehkä ylimääräistä seurantaa lääkäriin:

• kalsiuminestäjät kuten felodipiini, nifedipiini ja nikardipiini
• karbamatsepiini
• siklosporiinin
• klaritromysiini
• digoksiinin
• midatsolaami injektiona
• itrakonatsoli (suurina annoksina yli 200 mg päivässä ei suositella yhdessä Prezista)
• ketokonatsoli (suurina annoksina yli 200 mg päivässä ei suositella yhdessä Prezista)
• rifabutiinia (rifabutiini voi myös vähentää veren darunaviiriannoksia)
• sirolimuusin
• takrolimuusi.

Estrogeeni sisältävät ehkäisypillerit (esim. pilleri) voi olla yhtä tehokas naisilla, jotka käyttävät darunaviirin ja ritonaviirin. Tästä syystä naiset käyttävät estrogeenia sisältäviä ehkäisytabletteja pitäisi käyttää ylimääräistä ehkäisymenetelmää raskauden ehkäisyyn, tai käytä toista ehkäisymenetelmää kokonaan, esimerkiksi kondomeja. Kondomit tulisi käyttää myös tavallisena turvaseksiä käytännössä estää lähettämällä HIV sinun seksuaalinen kumppani. Kysy lääkäriltä neuvoa. Estrogeeni-pohjainen hormonikorvaushoito (HRT) voi myös olla tehottomampia naisilla darunaviiria ja ritonaviiria.

Ritonaviiri voi alentaa veren sienilääkevalmiste vorikonatsolin, mikä on vähemmän tehokas hoidettaessa infektiota. Tämän seurauksena vorikonatsolin tulee välttää mahdollisuuksien ihmiset ottaen Prezista tablettia.

Darunaviiri ja ritonaviiri voivat alentaa veren metadonia. Valmistaja suosittelee, että ihmiset ottavat metadonia pitkään yhdessä tätä lääkettä olisi valvottava varmistaa, että heidän metadoniannostaan ​​on riittävä.

Darunaviiri voi pienentää veren SSRI masennuslääkkeet kuten paroksetiini ja sertraliini. Jos käytät SSRI masennuslääke, kun aloitat darunaviirihoitoon sinun pitäisi Kerro lääkärillesi, jos olet sitä mieltä masennuslääke on tulossa vähemmän tehokas.

Darunaviiri ja ritonaviiri saattavat vaikuttaa veren anti-veren hyytymistä (veren hyytymistä) lääke, varfariini. Jos käytät varfariinia tätä lääkettä, veren hyytymistä (INR) on seurattava.

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

Tällä hetkellä ei ole muita lääkkeitä saatavilla Euroopassa, jotka sisältävät darunaviirioraaliliuosta aktiivista ainesosaa.