Norvirin (ritonaviiri)

Miten se toimii?

Norvir kapselit ja ratkaisu sisältää vaikuttavana aineena ritonaviiria, joka on eräänlainen lääketieteen kutsutaan proteaasiestäjää. Sitä käytetään HIV (ihmisen immuunikatovirus)-infektio.

AIDS (immuunikato) johtuu hiv-tartuntoja. Tämä virus tunkeutuu soluihin, immuunijärjestelmän, erityisesti valkosolujen tunnetaan CD4 auttaja-T-lymfosyytit. Nämä solut tavallisesti työskentelee aktivoida muihin soluihin immuunijärjestelmää taistelemaan infektio. Koska HIV tappaa CD4 T-auttaja-soluja, ajan kehon tulee vähemmän pystyy taistelemaan virusta tai myöhemmin infektioita.

Kun virus on tunkeutunut CD4 T-solujen se moninkertaistaa, ja uusia kopioita virus vapautuu tartuttaa lisää CD4-soluja. Tiettyjen kemikaalien HIV: n tuottama, nimeltään entsyymit, on tärkeä rooli tässä kerto. Yksi näistä entsyymeistä, proteaasi, on olennainen tehtävä kokoamiseen uusia kopioita viruksen. Ritonaviiri toimii lopettamalla proteaasientsyymillä toimimasta. Tämä tarkoittaa sitä, että uusia kopioita virus, joka tuotetaan ovat viallisia ja voi tartuttaa lisää CD4-soluja.

Ei ole parannuskeinoa HIV, mutta ritonaviiri on yksi lääkkeiden määrä, joka alentaa viruksen määrää elimistössä (viruskuorma) ja hidastaa taudin etenemistä HIV on AIDS. Ritonaviiria käytetään yhdessä muiden anti-HIV-lääkkeiden, jotka hyökkäävät HIV-viruksen eri tavoin. Tämä auttaa estämään viruksen tulossa kestävät lääkettä.

Ritonaviiria käytetään myös pieninä annoksina lisätä vaikutusta muiden proteaasinestäjien, kuten amprenaviirin ja sakvinaviirin. Tämä johtuu siitä, ritonaviiri hidastaa jakautuminen näiden proteaasinestäjien maksassa ja siten vähentää annoksia, joita tarvitaan. Ritonaviiri, joita käytetään tähän tarkoitukseen ovat liian pieniä tahansa HIV-vaikutusta itse.

Mihin sitä käytetään?

• HIV-infektio.
• Pieninä annoksina käyttää lisäämään vaikutusta muiden proteaasinestäjien, kuten sakinaviirin, amprenaviirin, indinaviirin.

Varoitus!

• Norvir kapselit sisältävät 12% alkoholia. Oraaliliuos sisältää 43% alkoholia.
• Norvir kapselit ja ratkaisu tulisi ottaa ruoan yhteydessä tai muulloin.
• Katkera jälkimaku oraaliliuosta voidaan peittää sekoittamalla suklaa maitoa. Älä sekoita veteen - varmista annosmitalla on kuiva ennen annoksen ratkaisu.
• Tämä lääke voi aiheuttaa uneliaisuutta tai huimausta. Sinun tulisi huolehtia suoritettaessa mahdollisesti vaarallisia harrastamiseen, kuten ajamista tai koneiden käyttöä, kunnes tiedät, miten tämä lääke vaikuttaa sinuun ja olet varma, että voit tehdä tällaista toimintaa turvallisesti.
• HIV-virus on erittäin hyvä tulla vastustuskykyisiä HIV-lääkkeitä. Tästä syystä on erittäin tärkeää, että olet huolellisesti noudata lääkärin ohjeita otat HIV-lääkkeitä, jotta säilyttää tehokas taso potilaan veressä. Jos veressä pudota, virus annetaan enemmän mahdollisuuksia kopioida ja kehittää vastustuskykyä lääkkeitä. Ohita edes muutama annos lisää riskiä hoidon epäonnistuminen, joten kannattaa yrittää varmistaa, että otat kaikki annokset oikeaan aikaan, ja että käyt lääkärin toista reseptiä ennen kuin loppuu.
• HIV-tartunnan HIV-lääkkeiden, kuten tämä ei vähennä tartuttaa viruksen muihin sukupuoliyhteydessä tai veren välityksellä. Sinun tulisi edelleen käyttää kondomia estääkseen lähettää virus sinun seksuaalinen kumppani.
• Antiretrovirusyhdistelmähoito on liittynyt kehon rasvakudoksen (lipodystrofiaa) HIV. Pitkän aikavälin seuraukset ovat tällä hetkellä tiedetä, mutta lääkäri voi haluta seurata kehon rasvaa, ja taso lipidien (esim. kolesteroli) ja sokeria (glukoosia) veressä, ja voi määrätä muita lääkkeitä mistään lipidihäiriöt että hoidon aikana tätä lääkettä. Ota yhteys lääkäriisi, jos huomaat muutoksia kehon rasvaa hoidon aikana HIV-lääkkeet.
• Jotkut ihmiset hoidetaan antiretroviraalista yhdistelmähoitoa voi kehittyä luun osteonekroosiksi kutsuttu tila. Tämä ehto aiheuttama menetys verenkierron luu, joka aiheuttaa kuoleman luukudoksen. Riski ehto on ajateltu lisätä kortikosteroidien käyttö, alkoholin käyttö, vakava immuunivasteen heikentyminen ja korkea painoindeksi, edennyt HIV-infektio ja pitkäaikainen käyttö antiretroviruslääkkeiden. Jos havaitset nivelten jäykkyys, säryt ja kivut (erityisesti lonkan, polven ja olkapään alueella) tai liikkumisvaikeuksia, kun käytät tätä lääkettä, kerro lääkärille, jotta tämä voi tutkia.
• Jos sinulla on maksaongelmia, erityisesti krooninen hepatiitti B tai C, sinulla pitäisi olla säännöllisiä verikokeita maksasi toimintaa käytät tätä lääkettä.
• Jos sinulla on munuaisongelmia, munuaisten toimintaa tulisi seurata säännöllisesti, kun käytät tätä lääkettä.

Käytä varoen

• Munuaistoiminnan heikkeneminen.
• Maksasairauksia.
• Hepatiitti, erityisesti krooninen hepatiitti B tai C.
• Veren hyytymistä häiriö hemofilia (tämä lääke voi lisätä verenvuotoriskiä hemofiliassa).
• Diabetes.
• Perinnöllinen veren häiriöt tunnetaan porphyrias.

Ei saa käyttää

• Maksan vajaatoiminta.
• Norviria ei suositella alle kahden vuoden iässä, koska valmistaja ei ole tutkittu sen tehoa ja turvallisuutta tässä ikäryhmässä.

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin tai sen ainesosia. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia.
Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää raskauden tai imetyksen aikana. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• Turvallisuutta tätä lääkettä raskauden aikana ei ole vahvistettu. Sen vuoksi olisi käytettävä varoen raskauden aikana, ja vain jos hyödyt äidille ovat suuremmat kuin mahdolliset riskit sikiölle. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä.
• On suositeltavaa, että tartunnan saaneiden naisten HIV ei saa imettää lapsiaan missään olosuhteissa, jotta eivät tartuta virusta vauva. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä.

Varoitusmerkinnöistä

• Ota tämä lääkitys tai ruoan jälkeen.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

• Häiriöt suolen, kuten pahoinvointia, oksentelua, ripulia tai vatsakipua.
• Päänsärky.
• Heikkoutta tai voimattomuutta (voimattomuus).
• Muutos maku.
• Pistely tai tunnottomuus käsissä, jaloissa tai huulien tai suun.
• Huimausta.
• Uneliaisuus (uneliaisuus).
• Univaikeudet (unettomuus).
• Ahdistus.
• Kurkun ärsytys.
• Verisuonten laajeneminen (vasodilataatio).
• Ruokahaluttomuus.
• Suun haavaumat.
• Ihottuma, kutina tai hikoilua.
• Kipu lihaksissa (lihaskipu).
• Matala verenpaine ja pyörtyminen.
• Veren häiriöt.
• Kehon rasvakudoksen, esimerkiksi laski rasvaa ihon alle, lisääntynyt rasvaa vatsa, "buffalo humps" ja rintojen suureneminen.
• Korkea verensokeri (hyperglykemia).
• Lisäys taso rasvojen esimerkiksi kolesterolin määrää veressä (hyperlipidemia).
• Haimatulehdus (haimatulehdus).
• Lihasvaurioriskiin (rabdomyolyysi).
• Maksasairauksia.

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja.
Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

On tärkeää kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä käytät jo, mukaan lukien itsehoitolääkkeet ja rohdosvalmisteet, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Samoin lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen minkään uusien lääkkeiden ottaen tämä, että yhdistelmä on turvallinen.

Seuraavia lääkkeitä ei saa käyttää samanaikaisesti ritonaviirin kanssa, koska ritonaviiri voi lisätä veren ja myöhemmin lisätä riskiä vakavia haittavaikutuksia:

• alfutsosiinilla
• amiodaroni
• astemitsoli
• bepridiilin
• bupropion
• sisapridi
• klotsapiini
• dekstropropoksifeeni
• dihydroergotamiini
• enkainidi
• ergotamiini
• flekainiidi
• fusidiinihappo
• lovastatiini
• petidiiniä
• pimotsidi
• piroksikaamia
• propafenoni
• kinidiini
• rifabutiini
• simvastatiinin
• terfenadiini
• rauhoittavien kloratsepaatti, diatsepaamia, estatsolaami, fluratsepaami, midatsolaami otetaan suun ja triatsolaami.

Sinun ei pidä rohdosvalmiste mäkikuisma (Hypericum perforatum) kanssa tätä lääkettä, sillä se saattaa heikentää veren ritonaviirin ja tehdä vähemmän tehokkaita.

Kuten Norvir kapselit ja-oraaliliuos sisältää alkoholia, niitä ei pitäisi ottaa seuraavat, kuten alkoholipitoisuus saattaa aiheuttaa reaktioita, kuten kasvojen punoitus, jyskyttävä päänsärky, sydämentykytys, sydämen sykkeen nopeutuminen ja pahoinvointi ja oksentelu:

• disulfiraamia
• metronidatsoli.

Ritonaviiri voi nostaa veren kolesterolia alentavia lääkkeitä tunnetaan statiinit. Simvastatiini ja lovastatiini ei tulisi käyttää yhdessä ritonaviirin kanssa, kuten kohonnut veren voi aiheuttaa sivuvaikutuksia lihaksia. Jos kolesterolia alentava hoito on tarpeen, fluvastatiini tai pravastatiini suositellaan.

Ritonaviiri voi nostaa veren seuraavia lääkkeitä käytetään erektiohäiriöiden, mikä voi lisätä haittavaikutusten riskiä, ​​kuten pyörtyminen, näköhäiriöt ja pitkittynyt erektio:

• sildenafiilia (Viagra) (Ei suositella yhdessä ritonaviirin. Jos käytössä, älä ota enempää kuin 25 mg sildenafiilia 48 tuntia.)
• vardenafiili (Levitra) (Älä ota enempää kuin 2,5 mg 72 tuntia, kun ritonaviiria.)
• tadalafiili (Cialis) (Älä ota enempää kuin 10 mg 72 tuntia, kun ritonaviiria.)

Ritonaviiri lisää myös veren kortikosteroidien flutikasoni ja budesonidi ottanut inhalaattorissa tai nenäsuihkeena. Tämä voi lisätä systeemisten haittavaikutusten näistä steroideja, kuten Cushingin oireyhtymä, tai vähentynyt tuotanto luonnon steroideja lisämunuaisten. Tästä syystä niiden käyttö kortikosteroidien yhdessä ritonaviirin kanssa ei suositella, ellei etuja ajatellaan suuremmat kuin mahdolliset riskit.

Ritonaviiri voi myös lisätä veren seuraavista lääkkeistä. Koska tämä saattaa lisätä niiden haittavaikutuksia ihmisten käytät jotakin näistä yhdessä ritonaviirin ehkä ylimääräistä seurantaa lääkäriin:

• alpratsolaami
• amfetamiinin ja amfetamiinin johdannaisia
• sienilääkkeet, kuten itrakonatsoli ja ketokonatsoli
• makrolidille tyyppi antibiootit, esim. erytromysiini, klaritromysiini
• psykoosilääkkeet, esim. haloperidoli, risperidoni, tioridatsiini
• trisykliset masennuslääkkeet, kuten desipramiini, amitriptyliini, imipramiini, nortriptyliini
• muut masennuslääkkeet, esim. fluoksetiini, paroksetiini, sertraliini, tratsodoni
• eri kortikosteroidit, esim. deksametasoni, prednisoloni
• immunosuppressanttien, esim. siklosporiini, takrolimuusi
• muut HIV-proteaasin estäjät, kuten sakinaviiri, indinaviiri, nelfinaviiri
• ei-väsyttävät antihistamiinit, esim. loratidiinia
• buspironi
• digoksiinin
• kalsiuminestäjät, kuten verapamiili
• opioidikipulääkkeet, esim. fentanyyli
• karbamatsepiini
• tolbutamidia
• midatsolaami injektiona
• zolpidem.

Ritonaviiri saattaa vaikuttaa veren anti-veren hyytymistä (veren hyytymistä) lääke, varfariini. Jos käytät varfariinia ritonaviirin kanssa, veren hyytymistä (INR) on seurattava.

Jos ritonaviiria otetaan Efavirentsihoitoa, veren molemmat lääkkeet voivat lisätä, lisääntynyt haittavaikutusten riski.

Delavirdiini voi nostaa veren ritonaviirin ja ihmiset ottaen tämä yhdistelmä on ehkä pienempi Ritonaviiriannoksen.

Ritonaviiri saattaa heikentää hormonaalisen ehkäisyn sisältävät etinyyliestradiolia. Tästä syystä suurempi annos näiden kanssa voi olla tarpeen, jotta estetään raskaus. Vaihtoehtoisesti voidaan käyttää muita ehkäisymenetelmiä voidaan käyttää. Estemenetelmää, kuten kondomia, estää raskauden, sekä estää hiv-viruksen. Keskustele asiasta lääkärisi kanssa.

Vorikonatsolin ei pidä ottaa yhdessä ritonaviirin (400 mg kahdesti päivässä tai enemmän), koska ritonaviiri vähentää veren vorikonatsolin ja tekee siitä vähemmän tehokas hoidettaessa infektio.

Ritonaviiri voi myös vähentää veren seuraavista lääkkeistä. Jos käytät näitä ritonaviirin lääkärisi saattaa siis tarvitse lisätä annosta:

• teofylliini
• metadonia.

Ei voi olla lisääntynyt riski epäsäännölliset sydämen lyönnit tai neurologisia haittavaikutuksia, jos ritonaviiria otettu seuraavat:

• disopyramidi
• fluoksetiini
• metileksiinipitoisuuksiin
• nefatsadoni.

Rifampisiini-antibioottia ei saa antaa ihmisille, jotka ritonaviiria yhdessä sakinaviirin, koska näiden kolmen lääkkeet voivat aiheuttaa vakavia maksaongelmia.

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

Tällä hetkellä ei ole muita lääkkeitä saatavilla Euroopassa, jotka sisältävät ritonaviiri ainoana vaikuttavana aineena.