Pääasiallinen käyttötapa | Vaikuttava aine | Valmistaja |
---|---|---|
HIV-infektio | Emtrisitabiini, rilpivirine, tenofoviiridisoproksiilille | Gilead Sciences |
Miten otan sen?
Eviplera-tabletit sisältävät kolmea vaikuttavaa ainetta, emtrisitabiiniä, rilpiviriinin ja tenofoviiridisoproksiilia. Rilpivirine on eräänlainen lääketieteen kutsutaan ei-nukleosidikäänteiskopioijaentsyymin estäjä. Emtrisitabiini on eräänlainen lääketieteen kutsutaan nukleosidikäänteiskopioijaentsyymin estäjä. Tenofoviiri on hyvin läheistä sukua lääkkeeseen, nukleotidikäänteiskopioijaentsyymin estäjä. Kaikki kolme lääkkeitä käytetään HIV (ihmisen immuunikatovirus)-infektio.
AIDS (immuunikato) johtuu hiv-tartuntoja. Tämä virus tunkeutuu soluihin, immuunijärjestelmän, erityisesti valkosolujen tunnetaan CD4 auttaja-T-lymfosyytit. Nämä solut tavallisesti työskentelee aktivoida muihin soluihin immuunijärjestelmää taistelemaan infektio. Koska HIV tappaa CD4 T-auttaja-soluja, ajan kehon tulee vähemmän pystyy taistelemaan virusta tai myöhemmin infektioita.
Kun virus on sisällä CD4-T-solujen se moninkertaistaa. Osa prosessia viruksen lisääntymiseen liittyy muuntaminen viruksen geneettisen materiaalin, RNA: ta, DNA: han. Tämä saavutetaan yhdisteen välttämättömiä virus, jota kutsutaan käänteistranskriptaasia. Käänteiskopioijaentsyymin on yhdiste, joka tunnetaan entsyymi. Emtricitabine, rilpiviriinin ja tenofoviirin kaikki toimivat estämällä toimintaa tämän entsyymin. Jokainen lääke estää entsyymin hieman eri tavalla. Estämällä entsyymin häiritsee muuntaminen viruksen RNA: DNA, joka pysäyttää viruksen lisääntymistä.
Ei ole parannuskeinoa HIV, mutta emtrisitabiinin rilpiviriinin ja tenofoviiriä ovat kolme useita lääkkeitä, jotka alentavat virusten määrää elimistössä (virusmäärä) ja siten hidastaa taudin etenemistä HIV ja AIDS. Useiden HIV-lääkkeiden tarvitaan taistelemaan infektio, koska virus voi muuttua vastustuskykyiseksi yksi asiamies hyvin nopeasti. Emtricitabine, rilpiviriinin ja tenofoviiri käytetään yhdessä estämään resistenssin tapahtuu.
Tämä yhdistelmä valmistelu vähentää tablettien määrä on otettava ja siten yksinkertaistaa hoitoa.
Testi tunnetaan tropismi määritys tehdään ennen käsittelyä tämän lääkityksen aloittamista. Tämä edellyttää verikoe määrittää kanta HIV.
Mihin sitä käytetään?
- HIV-infektio.
Miten otan sen?
- Eviplera-tabletit tulee ottaa aterian. Ne niellään kokonaisina veden kera ja ei ole rikki, murskata tai pureskella.
- Tavanomainen annos Eviplera tabletit on yksi tabletti päivässä aterian.
- Jos oksennat alle neljä tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen, ota uusi tabletti aterian. Jos oksennat yli neljä tuntia ottamisen jälkeen tabletin et'' t tarvitse huolehtia ottaa ylimääräisen annoksen, ota seuraava annos tavalliseen tapaan.
- Eviplera tabletit tulee ottaa samaan aikaan joka päivä. Jos unohdat ottaa annoksen voit ottaa sen jopa 12 tuntia myöhässä. Kuitenkin, jos olet yli 12 tuntia myöhässä älä ota unohtunutta annosta. Ota seuraava annos tavanomaiseen aikaan seuraavana päivänä.
Varoitus!
- Tämä lääke on otettava aterian yhteydessä. Jos tabletit ottaa tyhjään mahaan tai vain ravitsemuksellinen juoma, lääke ei imeydy kovin hyvin suolistosta ja voi siten olla tehottomampi seurauksena.
- HIV-virus on erittäin hyvä tulla vastustuskykyisiä HIV-lääkkeitä. Tästä syystä on erittäin tärkeää, että olet huolellisesti noudata lääkärin ohjeita otat HIV-lääkkeitä, jotta säilyttää tehokas taso potilaan veressä. Jos veressä pudota, virus annetaan enemmän mahdollisuuksia kopioida ja kehittää vastustuskykyä lääkkeitä. Ohita edes muutama annos lisää riskiä hoidon epäonnistuminen, joten kannattaa yrittää varmistaa, että otat kaikki annokset oikeaan aikaan, ja että käyt lääkärin toista reseptiä ennen kuin loppuu lääkettä.
- HIV-tartunnan HIV-lääkkeiden, kuten tämä ei vähennä tartuttaa viruksen muihin sukupuoliyhteydessä tai veren välityksellä. Sinun tulisi edelleen käyttää kondomia estääkseen lähettää virus sinun seksuaalinen kumppani.
- Antiretrovirusyhdistelmähoito on liittynyt kehon rasvakudoksen (lipodystrofiaa) HIV. Pitkän aikavälin seuraukset ovat tällä hetkellä tiedetä, mutta lääkäri voi haluta seurata kehon rasvaa, ja taso lipidien (esim. kolesteroli ) ja sokeria (glukoosia) veressä, ja voi määrätä muita lääkkeitä mistään lipidihäiriöt että hoidon aikana tätä lääkettä. Ota yhteys lääkäriisi, jos huomaat muutoksia kehon rasvaa hoidon aikana HIV-lääkkeet.
- Jotkut ihmiset hoidetaan antiretroviraalista yhdistelmähoitoa voi kehittyä luun osteonekroosiksi kutsuttu tila. Tämä ehto aiheuttama menetys verenkierron luu, joka aiheuttaa kuoleman luukudoksen. Riski ehto on ajateltu lisätä kortikosteroidien käyttö, alkoholin käyttö, vakava immuunivasteen heikentyminen ja korkea painoindeksi, edennyt HIV-infektio ja pitkäaikainen käyttö antiretroviruslääkkeiden. Jos havaitset nivelten jäykkyys, säryt ja kivut (erityisesti lonkan, polven ja olkapään alueella) tai liikkumisvaikeuksia, kun käytät tätä lääkettä, kerro lääkärille, jotta tämä voi tutkia.
- Jos sinulla on pitkälle edennyt HIV ja historian opportunistisia infektioita, kuten Pneumocystis carinii keuhkokuume (PCP) tai sytomegaloviruksen (CMV), saatat kokea oireita aiempien infektioiden pian käytön aloittamisen jälkeen yhdistelmä HIV-lääkityksen. Uskotaan, että nämä oireet johtuvat parantaa elimistön immuunivasteen, joka mahdollistaa kehon taistella infektioita vastaan, jotka ovat voineet olla ilman selviä oireita. Sinun tulisi kertoa lääkärillesi välittömästi, jos koet merkkejä tai infektio-oireita, kuten tulehdus tai korkeassa lämpötilassa, kun hoidon tällä lääkkeellä.
- Lääkeaineryhmään, joka emtrisitabiinin ja tenofoviiri kuuluvat voivat aiheuttaa harvinainen, mutta vakava sairaus nimeltä maitohappoasidoosi, mikä on liikaa maitohappoa veressä sekä maksan laajentumisen. Tämä haittavaikutus on todennäköisempi ylipainoisia naisia ja ihmisiä, joilla on maksasairaus (erityisesti hepatiitti C hoidetaan alfa-interferoni ja ribaviriini). Jos näin tapahtuu, maitohappoasidoosi kehittyy yleensä muutaman kuukauden kuluttua hoidon. Lääkäri seuraa sinua tästä sivuvaikutus, mutta oireita, jotka voisivat merkitä sen kehittäminen ovat muun muassa nopea ja / tai syvä hengitys ja epämääräiset oireet kuten heikotus, sairas yleinen pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ruokahalun menetys tai laihtuminen. Sinun tulee kertoa lääkärille, jos sinulla esiintyy jokin näistä.
- Sinun täytyy käydä säännöllisesti verikokeita maksasi toimintaa käytät tätä lääkettä. Tämä on erityisen tärkeää, jos sinulla on jo jokin maksasairaus, erityisesti krooninen hepatiitti B tai C. Oireet saattavat ajatella maksasairaus ovat jatkuvaa pahoinvointia ja oksentelua, vatsakipua tai kehittäminen keltaisuus (keltainen väritys ihoa ja silmänvalkuaisten). Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on jokin näistä oireista.
- Munuaisten toimintaa on seurattava ennen hoidon aloittamista ja säännöllisesti koko tämän lääkityksen. Seurantaa suositellaan neljän viikon välein ensimmäisen vuoden aikana hoidon, ja sen jälkeen kolmen kuukauden välein. Lääkäri saattaa haluta seurata munuaisten toimintaa useammin kuin tätä, jos sinulla on jo, tai ovat vaarassa, munuaisvaivoja. Eviplera tabletteja ei suositella henkilöille, joilla on enemmän vakavia munuaisvaivoja tai jotka tarvitsevat dialyysihoitoa, koska pienemmillä annoksilla lääkkeitä tarvitaan näissä tapauksissa ja tätä ei voida saavuttaa yhdistelmä Eviplera tabletti.
- Eviplera-tabletit sisältävät väriainetta paraoranssi (E110), joka voi aiheuttaa allergisia reaktioita. Tämä allergia on yleisempää henkilöillä, jotka ovat allergisia aspiriinia.
Käytä varoen
- Vanhukset.
- Henkilöt, joilla on lievästi vähentynyt munuaisten toiminta.
- Henkilöt, joilla on kohtalaisesti vähentynyt maksan toiminta.
- Maksasairaus, erityisesti hepatiitti B tai C.
- Henkilöt, joilla on suurentunut maksa (maksan).
- Historia alkoholin väärinkäyttö.
- Ihmiset, jotka ovat ylipainoisia tai lihavia.
- Diabetes.
- Ihmiset kohollaan kolesterolia.
Ei saa käyttää
- Henkilöt, joilla on keskivaikea tai vaikea munuaistoiminnan heikkeneminen.
- Henkilöt, joilla on huomattavasti vähentynyt maksan toiminta.
- Harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, saamelaisilla esiintyvä laktaasinpuutos tai glukoosi-galaktoosi imeytymishäiriö (Eviplera-tabletit sisältävät laktoosia).
- Eviplera ei suositella lapsille eikä alle 18-vuotiaille, koska sen turvallisuutta ja tehoa ei ole tutkittu tässä ikäryhmässä.
Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin sen ainesosista. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia.
Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.
Raskaus ja imetys
Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää aikana raskauden tai imetyksen. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.
- Naiset lääkkeen pitäisi käyttää tehokasta ehkäisymenetelmää välttääkseen raskaaksi. Kondomit tulisi käyttää myös tavallisena turvaseksiä käytännössä estää lähettämällä viruksen sinun seksuaalinen kumppani. Hakeudu edelleen lääkärin neuvoa lääkäriltä.
- Koska tämän lääkkeen käyttöä raskauden aikana ei ole osoitettu. Sitä ei pidä käyttää raskauden aikana, ellei katsota välttämättömäksi lääkäri. Hakeudu edelleen lääkärin neuvoa lääkäriltä.
- On suositeltavaa, että tartunnan saaneiden naisten HIV ei saa imettää lapsiaan missään olosuhteissa, jotta eivät tartuta virusta vauva. Hakeudu edelleen lääkärin neuvoa lääkäriltä.
Varoitusmerkinnöistä
- Tämä lääkitys on nieltävä kokonaisina eikä niitä saa pureskella tai murskata.
Sivuvaikutukset
Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan, se ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.
Hyvin yleinen (useammalla kuin 1 potilaalla 10: stä)
- Päänsärky.
- Huimausta.
- Ripuli.
- Pahoinvointi ja oksentelu.
- Heikotus.
- Matala fosfaattipitoisuus (hypofosfatemia).
- Kohonneet kreatiniini veressä.
- Lisääntynyt kolesterolin määrää veressä.
Yleiset (harvemmalla kuin 1: llä 10 ja 1 100: sta)
- Univaikeudet (unettomuus).
- Poikkeavat unet ja unihäiriöt.
- Lisääntynyt sokerin ja rasvojen triglyseridejä veressä.
- Väsymys.
- Häiriöitä suolen kuten vatsakipu, turvotus mahan, suun kuivuminen ja tuuli.
- Masennus.
- Ruokahaluttomuus.
- Ihoreaktioita, kuten ihottuma, kutina, pigmentti ja ihottumaa.
- Määrän väheneminen valkosolujen tai verihiutaleiden määrää veressä (neutropenia tai trombosytopenia).
- Lisääntynyt maksan entsyymejä.
- Allergiset reaktiot.
Melko harvinainen (harvemmalla 1 100 ja 1 potilaalla 1000)
- Alhainen veren punasolujen määrä (anemia).
- Haimatulehdus (haimatulehdus).
- Kipu ja heikkous lihaksia.
- Veren kaliumpitoisuutta.
Harvinaisia (1 tapaus 1000 ja 1 10000 ihmistä)
- Munuaisongelmia kuten munuaistulehdus tai munuaisten vajaatoiminta.
- Syöttäminen enemmän virtsaa ja jano (kerro lääkärillesi, jos sinulla on näitä oireita, ne ovat merkkejä kutsuttu nefrogeeninen diabetes insipidus).
- Maksatulehdus (hepatiitti).
- Muutokset maksan (rasvamaksa).
- Maitohappoasidoosi (ks. varoitus kohta edellä).
- Luiden pehmenemistä (osteomalasia), jotka voivat aiheuttaa murtumia (Kerro lääkärillesi, jos havaitset luun kipua, kun käytät tätä lääkettä).
Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja.
Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.
Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?
On tärkeää kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä käytät jo, mukaan lukien itsehoitolääkkeet ja rohdosvalmisteet, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Samoin lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen minkään uusien lääkkeiden ottaen tämä, varmista, että yhdistelmä on turvallinen.
Ei voi olla lisääntynyt riski munuaisvaivoja jos Eviplera käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, joilla voi olla haittavaikutuksia munuaisiin, kuten alla, tai ihmiset, jotka ovat äskettäin yksi näistä lääkkeistä. Näitä lääkkeitä ei tulisi käyttää potilailla, ottaen Eviplera:
- adefoviiri
- aminoglykosidiantibioottien, esim. gentamysiini, neomysiinille
- amfoterisiini B
- Sidofoviirin
- foskarnaatti
- gansikloviiri
- interleukiini-2
- pentamidiinia
- vankomysiini.
Emtrisitabiini ja tenofoviiri poistuvat elimistöstä munuaisten kautta. Valmistaja Eviplera todetaan, että on syytä käyttää varoen yhdessä lääkkeiden tiedetään vaikuttavan munuaisten toimintaan, tai jotka ovat myös poistuu elimistöstä munuaisten kautta, koska turvallisuus tällaisia yhdistelmiä ei ole vielä arvioitu. Lääkäri tai apteekkiin tarkistaa yhdistelmä lääkkeistä ja suorittaa ylimääräisiä seuranta, jos katsotaan tarpeelliseksi.
Eviplera ei suositella käytettäväksi yhdessä seuraavien HIV-lääkkeiden:
- delavirdiini
- didanosiinimonoterapialla
- efavirentsi
- etraviriinia
- lamivudiini
- nevirapiini
- muita lääkkeitä emtrisitabiiniä, tenofoviiri tai rilpiviriinin
Seuraavia lääkkeitä ei tulisi käyttää yhdessä Eviplera tabletteja, koska ne voivat vähentää määrää rilpiviriinin veressä, mikä tekee siitä vähemmän tehokas:
- epilepsialääkkeet karbamatsepiini, okskarbatsepiini, fenobarbitaali ja fenytoiini
- antibiootit rifabutiini, rifampisiini ja rifapentiini
- deksametasonia (paitsi kun käytetään kerta-annos hoito)
- protonipumpun estäjät, kuten omepratsoli, esomepratsoli, lansopratsoli, pantopratsoli, rabepratsoli
- rohdosvalmiste mäkikuisma (Hypericum perforatum).
H 2-reseptorin salpaajat, kuten ranitidiini ja simetidiini tulee käyttää varoen ihmiset ottaen Eviplera, sillä myös ne voivat vähentää veren rilpiviriinin. Jos käytät jotakin näistä lääkkeistä olisi otettava vähintään 12 tuntia ennen annoksen Eviplera tabletteja tai vähintään neljä tuntia sen jälkeen.
Antasidit, kuten kalsiumkarbonaatti, alumiini-tai magnesiumhydroksidi voi myös vähentää veren rilpiviriinin. Antasideja tulisi näin ollen vain ottaa vähintään kaksi tuntia ennen tai vähintään neljä tuntia sen jälkeen Eviplera tablettia.
Rilpivirine vuonna Eviplera tabletit voivat lisätä määrää digoksiinin dabigatraaniksi tai metformiinin veressä. Lääkärin tulee seurata näiden lääkkeiden pitoisuutta veressä, jos käytät jotakin näistä yhdessä Eviplera tablettia.
Rilpivirine vuonna Eviplera tabletit voivat lisätä jakautuminen metadonia, mikä saattaa aiheuttaa vieroitusoireita suonensisäisten huumeiden käyttäjät, joille on määrätty metadonia. Lääkäri saattaa joutua muuttamaan metadoniannostasi.
Seuraavat lääkkeet voivat estää jakautuminen rilpiviriinin maksassa ja siten saattaa lisätä veren ja haittavaikutusten riskiä. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on uusia tai suurempia haittavaikutuksia, jos sinulle on määrätty yksi näistä yhdessä Eviplera:
- atsolisienilääkkeet kuten itrakonatsoli tai ketokonatsoli
- makrolidiantibiootit kuten klaritromysiini tai erytromysiini
- proteaasin estäjät, kuten ritonaviiri.
Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta
Tällä hetkellä ei ole muita lääkkeitä saatavilla Euroopassa, jotka sisältävät tämän Emtrisitabiinin, rilpiviriinin ja tenofoviiri. Kuitenkin aineet ovat saatavilla erikseen.
Edurant sisältää rilpiviriinin.
Emtriva sisältää emtrisitabiinia.
Viread sisältää tenofoviiriä.