Mikä se on?
Yksityinen hoito
Sarveiskalvo on kirkas / läpinäkyvä kalvo edessä silmän, joka sijaitsee aivan edessä värillinen osa (iiris). Sarveiskalvo avulla valoa silmään ja myös taittaa / taipuu valoa niin, että voimme keskittyä ja nähdä esineitä lähellä tai kaukana meistä.
Sarveiskalvon elinsiirrot on toimenpide, joka toteutetaan korvata sarveiskalvo, joka on tullut läpinäkymätön (ei läpinäkyvä) uuteen läpinäkyvät.
Operaatio kutsutaan myös keratoplasty, nimetty keratocytes, jotka ovat pieni, mutta tärkeä solujen keskellä sarveiskalvon että kollageenin, materiaali, joka tarjoaa rakenteellista tukea sarveiskalvon.
Trauma (myös palovammoja kemikaalit) on yksi yleisimpiä syitä Sarveiskalvosamentuman. Muita syitä ovat arpia jälkeen paikallisen infektion (esim. herpes-infektio), turvotus sarveiskalvon ja huono toiminta sen soluja (luokka sairauksia kutsutaan dystrophies) ja rappeutumista / tuhoaminen sarveiskalvon solujen yhdistettynä vääristää sen muodon (kartiopullistuman on Tyypillisin esimerkki tällaista ongelmaa).
Tärkein oire Sarveiskalvosamentuman on vähitellen näön menetyksen ja sarveiskalvon siirron tavoitteena on palauttaa tyydyttävä visio.
Toiminta
Useimmilla potilailla toiminta tapahtuu ottaa silmän murheen kanssa paikallispuudutuksessa injektiona.
Hyvin harvoin potilas saattaa joutua laittaa nukkumaan nukutuksessa, jotta häntä on tämä toiminta mukavasti. Jos sinulla on puudutus, sinun tulee olla hereillä leikkauksen aikana, mutta tuntuu kipua ja ei näe mitään, koska injektio lakkaa silmä toimii ja voit mennä kotiin samana päivänä operaation (päivä leikkaus tapaus).
Jos sinulla on yleisanestesian vaativa leikkaus, saatat joutua jäämään sairaalaan jopa 24 tuntia leikkauksen jälkeen. Operaatio kestää noin tunnin ja suoritetaan avulla mikroskoopilla.
Aluksi kirurgi käyttää "äläkä kaltainen" väline (kutsutaan trephine) poistaa sairaat, keskiosan sarveiskalvo. Samaa laitetta käytetään ottaa pala sarveiskalvon silmän luovuttajan (henkilöltä, joka on kuollut ja heidän perheensä ovat lahjoittaneet elinsiirtoihin), joka on täsmälleen saman kokoinen ja muotoinen kuin yksi poistetaan sarveiskalvon potilaan (vastaanottaja).
Uusi sarveiskalvo (korneaalisiirrännäisillä) sijoitetaan silmän vastaanottajan paikalla, jossa sairaita sarveiskalvo ennen, ja se on ommeltu erittäin hieno silmukkaa, jotka eivät ole hajoavia (ne eivät sula pois). Tämä johtuu siitä, että paranemisprosessia alueella sarveiskalvon kestää kauan ja silmukkaa täytyy olla siellä pitää sarveiskalvon siirteen siihen asti, kunnes parantuminen on valmis ja proteesi on kiinnitetty oikeaan paikkaan.
Lopussa operaation, silmä on peitetty laastari.
Muita vaihtoehtoja?
Tietyt lääkkeet voivat viivästyttää edistymistä joitakin sairauksia, jotka aiheuttavat sarveiskalvosamentuma. Kuitenkin, kun sarveiskalvo menettää avoimuutta ainoa ratkaisu on sarveiskalvon siirto.
Ennen leikkausta
Lopeta tupakointi ja saada painoa alas, jos olet ylipainoinen.
Jos tiedät, että sinulla on ongelmia teidän verenpaine, sydämen tai keuhkojen, kysy perhelääkäri tarkistaa, että nämä ovat hallinnassa.
Tarkista sairaalan neuvoja tablettien tai hormonikorvaushoito (HRT). Tuo kaikki tabletit ja lääkkeet mukaasi sairaalaan. Jos otat aspiriinia tai muita lääkkeitä, joka sisältää aspiriinia, sinun täytyy kertoa lääkärillesi. Sinun täytyy lopettaa sen viikkoa ennen toiminnan, koska aspiriini on veren ohuempi ja voi aiheuttaa verenvuotoa.
On Ward, sinua tarkkaillaan aiempien sairauksien ja on erityisiä testejä varmista, että olet hyvin valmistautunut ja että voit olla toiminnassa mahdollisimman turvallisesti. Sinulla on toimintaa selittänyt sinulle ja pyydetään täyttämään toiminnan suostumuslomakkeesta.
Ennen kuin allekirjoittaa suostumuksen muodossa, varmista, että ymmärrät kaikki tiedot, jotka annettiin sinulle koskien terveysongelmia, mahdollista ja ehdotetut hoidot ja mahdolliset riskit. Voit vapaasti kysyä lisää kysymyksiä, jos asiat eivät ole täysin selvillä.
Kaikki kudokset, jotka poistetaan käytön aikana lähetetään kokeita auttaa suunnittelemaan asianmukaista hoitoa. Jäljelle jäävä kudos, joka jää yli, kun testit on hävitettävä.
Ennen leikkausta ja osana suostumusta prosessi, sinua pyydetään antamaan lupa tahansa "jäljellä" kappaletta käytetään lääketieteelliseen tutkimukseen, joka on hyväksynyt sairaalassa. Se on täysin sinun sallivatko ne tämän vai ei.
Monet sairaalat nyt ajaa erityistä preadmission klinikoita, joissa käyt viikon tai niin ennen leikkausta, jos tarkastukset tehdään.
Jälkeen - Sairaalassa
Useimmat potilaat ovat vähän kipua sarveiskalvonsiirron ja joskus kokea pieniä turvotus silmässä. Sinulle voidaan antaa tabletteina hallita kipua ja epämukavuutta.
Voit pestä, uida tai suihku normaalisti leikkauksen jälkeen, mutta sitä ei saada vettä silmään kuukaudessa. Jos sinulla on hiukset pestään, on se tehnyt oman pään nojaa taaksepäin. Älä käytä meikkiä silmäluomet yhden kuukauden.
Sinulle annetaan tarjonta steroidi sisältäviä silmätippoja, ja osoittanut, miten laittaa ne silmässä. Silmätippoja käytetään estämään infektion, mutta myös estää ns hylkäämistä. Tämä on perusongelma jälkeen sarveiskalvonsiirron (kuten minkä tahansa elinsiirtoa) ja se tarkoittaa, että elimistö tunnistaa korneaalisiirrännäisillä kuin roskan ja lähettää tietyt solut hyökätä ja tuhota sen.
Sinulle annetaan tapaamisaika poliklinikalla ja check-up neljän päivän kuluttua leikkauksesta. Tämä johtuu siitä, että se yleensä kestää neljä päivää saada tyydyttävää paranemista pinnan korneaalisiirrännäisillä ja tämä on luultavasti aikaisintaan että kirurgi voi tarkistaa, että edistystä on tapahtunut.
Jos kaikki menee hyvin, sinulla on apointments kahdessa kolmen päivän ensimmäinen 7-14 päivää ja sitten, riippuen edistymisestä, vähemmän fequent tapaamisia.
Aikana avohoidon nimitykset palauttaminen visio tarkistetaan ja silmukkaa, jotka pitävät korneaalisiirrännäisillä paikallaan poistetaan vähitellen. Poistaminen silmukkaa on yksinkertainen ja kivuton, että voidaan helposti tehdä poliklinikalla. Ensimmäinen silmukkaa yleensä tulla ulos kaksi kuukautta sen jälkeen toimintaa ja viimeiset noin vuotta myöhemmin.
Sairaanhoitajat neuvoo noin lääkärintodistuksia, todistuksia, jne. Sinun kannattaa järjestää joku mukaasi kun lähdet sairaalasta.
Jälkeen - Kotona
Kotona, jos koet joitakin lieviä epämukavuutta tai kipua alueella toimintaa, ottaa kaksi kipulääkkeitä kuuden tunnin välein hallita sitä. On parempi ottaa parasetamolia eikä aspiriini, joka voi aiheuttaa verenvuotoa. Vaikka kaikki on hyvin aikana ensimmäinen kerta kuin avohoidossa neljän päivän kuluttua leikkauksesta, voit jatkaa on silmä kuulu pad ja suojamuovit kilpi. Tämä on estää sinua koskettaa silmään, varsinkin kun olet unessa.
Käytä ehdottomasti eyeshield suojella silmän yöllä, tai jos nukut päivällä. Sinut kerrotaan poliklinikalla, kun voit lopettaa kilpi (yleensä noin kuukauden).
Päivän aikana voit käyttää mitä tahansa laseja käytit ennen leikkausta. Aurinkolasit ovat hyvä suojata silmät valokeilassa. Jos käytät piilolinssejä, älä laita yksi leikatun puolen vähintään kahdeksan viikkoa.
Leikkauksen jälkeen kaikki toiminta, joka voi täristää silmä on vältettävä. Nyrkkeilyyn on vältettävä jälkeen sarveiskalvon siirron.
Suunnitelma palata kevyttä työtä kahden tai kolmen viikon ja enemmän raskasta / manuaalinen työ kolmessa neljään kuukauteen. Visiosi alkaa saada paremmin muutaman viikon kuluttua leikkauksesta. Joissakin tapauksissa se kestää kuukausia tai jopa vuosi on tyydyttävä näkemys siirretty silmään.
Sinun täytyy olla hyvin varovainen ajo, koska näköpiirissä ei ehkä ole yhtä hyvä kuin luulet se on. Kysy onko näkösi on tarpeeksi hyvä. Jos olet epävarma, älä aja.
Mahdolliset komplikaatiot
Niissä harvoissa tapauksissa, joissa toimenpide suoritetaan nukutuksessa, on hyvin pieni komplikaatioiden riski liittyy sydämen ja keuhkot.
Testit, että sinulla on ennen leikkausta varmistaa, että voit olla toiminnassa mahdollisimman turvallisesti ja tuo riski saada tällaisia komplikaatioita hyvin lähellä nollaa.
Verenvuotoa silmissä voi aiheuttaa kipua ja vaikuttaa vision. Yleensä tämä asettuu itse, mutta hyvin harvoin, sinun tulee leikkauksen korjata ongelma.
Silmä voi myös saada tartunnan alueella toiminta. Tippaa antibiootteja ja anti-turvotusta lääkkeitä tarvitaan infektion hoitoon. Jos infektio on erittäin vakava ja leviää verenkiertoon, sinun tulee sairaalassa ja on infektio hoidetaan suonensisäisiä antibiootteja (kautta pieni muovinen putki sijoitetaan johonkin suonissa).
Silmukkaa voi joskus vaurioitua tai aiheuttaa silmien ärsytystä. Jos näin tapahtuu, ne voi olla tarpeen poistaa odotettua aikaisemmin, joilla voi olla vaikutusta paranemista sarveiskalvon siirteen.
Jotkut tutkimukset osoittavat, että sarveiskalvonsiirron lisää mahdollisuuksia kaihi (silmän mykiön takana iiris samenee vaikuttavat näköä) tai se voi tehdä olemassa olevan kaihi pahempi. Tässä tilanteessa ehkä toisen toimenpiteen vaihtaa samea linssi uusia synteettisiä yksi.
Hylkääminen on vakavin komplikaatio jälkeen sarveiskalvon siirron. Se tapahtuu 5-30 prosenttia potilaista ja useammin ensimmäisen vuoden jälkeen elinsiirron.
Kuten minkä tahansa siirron, hylkääminen yleensä silloin, kun vastaanottaja elinsiirron tunnistaa elinsiirrettä kuin roskan ja hyökkäyksiä ja tuhoaa sen. Tämä hylkääminen "mekanismi" on yleensä laukaisee molekyylejä, jotka sijaitsevat pääasiassa verisuonten / putket siirretyn elimen. Koska sarveiskalvo ei ole verisuonia, ongelma hylkääminen ei ole niin laaja kuin muiden elinten, mutta se on edelleen läsnä, ja jos voi hoitamattomana johtaa nopeasti tuhoaminen korneaalisiirrännäisillä ja näön menetykseen.
Oireet hylkimisreaktion lähinnä silmien punoitusta, kipua / tuskaa, herkkyys valolle ja ongelmia visio.
Hylkääminen käsitellään soveltamisen silmätipat sisältävät steroideja, jotka, kuten jo mainittiin, on lääkitys, joka pysäyttää hyökkäys vastaanottajan kehon korneaalisiirrännäisillä.
Joskus vaikeissa tapauksissa on tarpeen ottaa steroideja suun kautta (muodossa pillereitä suun) tai ottaa siklosporiinin suun kautta, joka on paljon voimakkaampi anti-hylkäämistä lääkitys.
Hylkääminen voidaan pysäyttää useimmissa tapauksissa, varsinkin jos se on diagnosoidaan ja hoidetaan ajoissa. Jos hoito epäonnistuu, toinen elinsiirtoa tarvitaan.
Noin 90 prosenttia potilaista, joilla on sarveiskalvonsiirron kokemus merkittävää parannusta heidän näkemyksensä.
Jos siirto epäonnistuu (hylkääminen on tärkein syy) toinen siirto on prossible vaikka se on teknisesti vaikeampaa ja onnistumismahdollisuudet eivät ole yhtä hyviä kuin ensimmäinen siirto.
Yleiset ohjeet
Nämä ohjeet pitäisi auttaa sinua kautta toimintaa. Ne ovat yleisiä ohjeita. Ne eivät kata kaikkea. Myös kaikki sairaalat ja kirurgit vaihtelevat hieman.
Jos sinulla on kysyttävää tai ongelmia, pyydä lääkäriä tai sairaanhoitajaa.