Mikä se on?
Yksityinen hoito
Diabeettinen retinopatia on diabeteksen komplikaatio ja se voi vakavasti vaikuttaa näkökykyyn ja johtaa sokeuteen.
Diabeettinen retinopatia on johtava sokeuden syy ihmisille, jotka ovat välillä 20 ja 65 vuotta vanha. Diabeetikot ovat 25 kertaa todennäköisemmin tulla sokea kuin mikään muu jäsen väestöstä.
Huonosti hoidettu diabetes voi aiheuttaa monia ongelmia. Yksi näistä on paksuntaa seinää pienten verisuonten (pieniä putkia, jotka syöttävät eri ruumiinosien verta) ja sen jälkeen kaventuminen niiden ontelo (sisätilaan putket, joiden kautta veri virtaa).
Tämän vuoksi kapenee, mikä voi joskus johtaa täysin tukossa, ei tarpeeksi verta saa tiettyihin kehon osiin, ja tämä vaikuttaa luonnollisesti toiminnon tiettyjen elinten.
Yksi niistä aloista, joilla tämä ongelma tulee hyvin ilmeinen on verkkokalvolle.
Verkkokalvo on vuori silmän takaosassa. Se on täällä, että valo / kuva muunnetaan hermo aallot / signaaleja, jotka sitten "matka" hermojen kautta tiettyyn aivojen alueelta, jotta voit vihdoin nähdä valoa / kuva. Verkkokalvo on kaksi kerrosta, jotka on kiinnitetty (kiinni) toisiinsa. Keskellä verkkokalvoa kutsutaan makulan ja tämä on mukana yksityiskohtaisia / tarkka visio.
On olemassa kahdenlaisia diabeettisen retinopatian.
- Non-proliferative/background tyyppi, joka on lievempi muoto, joka näkyy alkuvaiheessa retinopatia.
- Proliferatiiviset ankarampi tyyppi, joka näkyy ehto edetessä.
Ei-proliferatiivinen retinopatia vaikuttaa pienten alusten on paljon pieniä iso alueilla (pullistumat), joka voi räjähtää ja aiheuttaa verenvuoto verkkokalvon tai sisällä lasimaiset ("hyytelö pallo", joka peittää keskellä silmä). Nämä pienet vuodot voivat tietenkin vaikuttaa näkökykyyn varsinkin jos ne kattavat makulan tai ne leviävät lasiaiseen.
Uudiskasvukokeissa retinopatia, verkkokalvon kehittää monia uusia pieniä aluksia kompensoimiseksi vähentää veren tarjontaa alkuperäinen aluksista, jotka ovat kaventuneet, koska diabetes.
Valitettavasti leviämisen / uusien alusten tehdään sekavaa tavalla ja ne voivat joskus jopa kattaa laikku. Nämä uudet alukset ovat myös hyvin hauras, ne puhkeavat ja verta ja veren leviää verkkokalvon tai lasiaisen ja vaikuttavat näköön. Lisäksi läsnäolo uusia aluksia ja useita verenvuotoja niistä voi johtaa kehitystä monien bändit arpinen kudos, joka voi vetää verkkokalvolle ja irrota / erottamaan kaksi kerrosta (verkkokalvon irtoaminen).
Verkkokalvon irtoaminen on hätätilanne ja voi olla haitallinen vaikutus vision.
Useimmilla potilailla diabeettisen retinopatian, vaikka se on kehittynyt, ei ole liittynyt monia oireita. Tämän vuoksi on erittäin tärkeää, että diabeetikko käydä säännöllisesti silmälääkärin seurata taudin etenemistä ja suunnitella asianmukainen hoito.
Kun oireet näkyvät (kellukkeet ja vilkkuu näkökenttää, ja osittain tai kokonaan näön menetyksen, tai kipua) se yleensä tarkoittaa, että sairaus on edennyt huomattavasti, ja hoito voi olla erittäin tehokas.
Toiminta
Toiminta voidaan tehdä päiväkirurgisen menettely, mikä tarkoittaa, että voit mennä kotiin samana päivänä toimintaa.
Aluksi oppilas (pieni pyöreä läpinäkyvä osa Iiriksen keskellä on värillinen osa edessä silmä) on laajentuneet (leveämpi) käyttämällä joitakin erityisiä silmätippoja.
Tämän jälkeen silmä on murheen silmätipoilla, jotka sisältävät puudutus.
Joskus ylimääräinen ruiskeena silmän puolelle on tarpeen, jotta menettelyn täysin kivuton ja mukava.
Piilolinssi asetetaan silmään. Potilas istuu ja kasvot laser kone. Laservalo kulkee piilolinssien ja oppilas silmiin ja on suunnattu erittäin tarkka tapa monet pienet alukset, jotka ovat luoneet ongelman.
Aikana sinua voidaan pyytää kääntymään silmäsi näyttävät eri suuntiin niin, että laservalo voidaan soveltaa eri alueilla verkkokalvolle.
Laservalo toimii kahdella tavalla.
- Se arvet aluksilla, joilla on taipumus vuotaa verta ja niin estää edelleen verenvuotoa.
- Se tuhoaa aineita verkkokalvon jotka auttavat / stimuloivat massiivinen sekavaa leviämisen pienten alusten pinnalla verkkokalvolle.
On arvioitu, että 2500 ja 3000 pieniä palovammoja tarvitaan hoitamaan silmän, joilla on proliferatiivinen retinopatia.
Tätä hoitoa valmistuvan olet todennäköisesti tarvitsevat enemmän, että yksi laser istuntoja.
Joskus, kun on paljon verenvuotoja lasiaiseen se voi tulla "pilvinen", joka vaikuttaa visio ja myös ei salli laservalon saada läpi verkkokalvolle. Tässä tilanteessa, kirurgi voi joutua suorittamaan monimutkaisempi menettelyä. Hän voi olla tehdä pieni leikkaus puolella silmän poistaa lasimaiset (vitrectomy), ja korvata se joitakin erityisiä neste ja suorittaa laserhoitoa samaan aikaan. Tämä menettely voidaan vielä tehdä niin päiväkirurgisen tapauksessa.
Jos johtuu diabeettisen retinopatian koet suhteellisen harvinaisia akuutti ongelma verkkokalvon irtauma, tarvitset kiireellistä menettelyä laittaa kerrokset verkkokalvon takaisin yhteen.
Muita vaihtoehtoja?
Ei ole parannuskeinoa diabeettisen retinopatian. Laserhoito on ainoa keino pysäyttää taudin etenemistä varsinkin kun se on saavuttanut proliferatiivista vaiheessa.
Kuitenkin se on todistettu, että erittäin tiukka kunnollinen valvonta verensokeri, tehokas valvonta verenpainetta ja tupakoinnin lopettaminen voi viivästyttää merkittävästi taudin etenemistä ja vaikuttavat myös parempaan tulokseen laserhoidon jälkeen.
Ennen leikkausta
Lopeta tupakointi ja saada painoa alas olet ylipainoinen. Jos tiedät, että sinulla on ongelmia teidän verenpaine, sydämen tai keuhkojen, kysy perhelääkäri tarkistaa, että nämä ovat hallinnassa.
Tarkista sairaalan neuvoja tablettien tai hormonikorvaushoito (HRT).
Tuo kaikki tabletit ja lääkkeet mukaasi sairaalaan. Jos otat aspiriinia tai muita lääkkeitä, joka sisältää aspiriinia, sinun täytyy kertoa lääkärillesi. Sinun täytyy lopettaa sen viikkoa ennen toiminnan, koska aspiriini on veren ohuempi ja voi aiheuttaa verenvuotoa.
On Ward, sinua tarkkaillaan aiempien sairauksien ja on erityisiä testejä varmista, että olet hyvin valmistautunut ja että voit olla toiminnassa mahdollisimman turvallisesti.
Sinulla on toimintaa selittänyt sinulle ja pyydetään täyttämään toiminnan suostumuslomakkeesta. Ennen kuin allekirjoittaa suostumuksen muodossa, varmista, että ymmärrät kaikki tiedot, jotka annettiin sinulle koskien terveysongelmia, mahdollista ja ehdotetut hoidot ja mahdolliset riskit. Voit vapaasti kysyä lisää kysymyksiä, jos asiat eivät ole täysin selvillä.
Kaikki kudokset, jotka poistetaan käytön aikana lähetetään kokeita auttaa suunnittelemaan asianmukaista hoitoa. Jäljelle jäävä kudos, joka jää yli, kun testit on hävitettävä.
Ennen leikkausta ja osana suostumusta prosessi, sinua pyydetään antamaan lupa tahansa "jäljellä" kappaletta käytetään lääketieteelliseen tutkimukseen, joka on hyväksynyt sairaalassa. Se on täysin sinun sallivatko ne tämän vai ei.
Monet sairaalat nyt ajaa erityistä preadmission klinikoita, joissa käyt viikon tai niin ennen leikkausta, jos tarkastukset tehdään.
Jälkeen - Sairaalassa
Sen jälkeen laserhoito, useimmat potilaat kokevat pieniä epämiellyttävä tunne silmässä, joka voidaan helposti ohjata särkylääkkeitä. Näkösi saattaa olla epäselvä muutaman tunnin ja toimiva silmä voi olla herkkä valolle.
Jos sinulla olisi vitrectomy, silmä voi hyvinkin olla punainen ja niitä on jonkin verran kipua. Jos näin tapahtuu, sinulle annetaan tabletteina tai injektiona hallita kipua tai epämukavuutta.
Voit pestä, uida tai suihku normaalisti leikkauksen jälkeen, mutta sitä ei saada vettä silmään kuukauden, varsinkin jos sinulla oli vitrectomy. Jos sinulla on hiukset pestään, on se tehnyt oman pään nojaa taaksepäin. Älä käytä meikkiä silmäluomet yhden kuukauden.
Et yleensä voi mennä kotiin päivänä leikkauksesta. Sinulle annetaan tarjonta silmätippoja, ja näytetään, miten laittaa ne silmään. Näitä käytetään tartuntavaaran ja turvotusta silmässä.
Sinulle annetaan tapaamisaika poliklinikalla check-yhden viikon tai kaksi ennen kuin lähdet sairaalasta. Sairaanhoitajat neuvoo noin lääkärintodistuksia, todistuksia jne.
Jälkeen - Kotona
Kotona, jos koet joitakin lieviä epämukavuutta tai kipua alueella toimintaa, ottaa kaksi särkylääkkeitä kuuden tunnin välein hallita sitä. On parempi ottaa parasetamolia eikä aspiriini, joka voi aiheuttaa verenvuotoa.
Sen jälkeen laserhoito on suositeltavaa käyttää aurinkolaseja, kunnes silmäsi eivät ole enää herkkä valolle. Jos sinulla olisi vitrectomy, silmä katetaan pad ja suojamuovit kilpi. Tämä on estää sinua koskettaa silmään, varsinkin kun olet puoli unessa.
Joskus se kestää muutaman päivän silmä asettua ja potilas kokea parantaa näkemystä.
Käytä ehdottomasti silmäsuojus suojelemiseksi toimivat silmän yöllä, tai jos nukut päivällä. Sinut kerrotaan poliklinikalla, kun voit lopettaa kilpi (normaalisti noin kuukauden). Päivisin voit käyttää mitä tahansa laseja käytit ennen leikkausta.
Jos käytät piilolinssejä, älä laita yksi leikatun puolen kahdeksan viikon ajan.
Suunnitelma palata kevyttä työtä yhden tai kahden viikon ja enemmän raskasta / manuaalinen työn jälkeen noin kolme kuukautta. Sinun täytyy olla hyvin varovainen ajo alkuvaiheessa toimenpiteen jälkeen, koska näköpiirissä ei ehkä ole yhtä hyvä kuin luulet se on. Kysy lääkäriltäsi, onko näkösi on tarpeeksi hyvä ajaa. Jos olet epävarma, älä aja.
Mahdolliset komplikaatiot
Leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita eivät ole yleisiä, mutta niitä voi olla ongelmallista. Sen jälkeen laserhoito on mahdollista, että koet:
- verran pienentynyt sinulle reuna tai jopa keskeisen näön.
- vähentyneen värinäkö tai yö visio. Tämä on yleensä väliaikainen ongelma, mutta harvoin, voi tulla pysyvää.
Sen jälkeen vitrectomy, on pieni riski verenvuoto silmän takaosassa. Tämä voi aiheuttaa kipua ja vaikuttaa vision. Tämä yleensä asettuu itse, mutta se on ehkä toisen toimenpiteen korjata sen.
Silmä voi myös tulehtua. Tippaa antibiootteja ja anti-turvotusta lääkkeitä tarvitaan infektion hoitoon. Jos infektio on erittäin vakava ja leviää verenkiertoon, sinun tulee sairaalassa ja on infektio hoidetaan suonensisäisiä antibiootteja (kautta pieni muovinen putki sijoitetaan yhteen suonissa).
Harvoin, kirurgiset toimenpiteet aikana vitrectomy voi olla syy verkkokalvon irtauma. Tässä tilanteessa sinun tulee myös pikaista toimintaa laittaa kaksi kerrosta verkkokalvon takaisin yhteen.
Kaiken kaikkiaan tulokset laser-hoito ovat erittäin hyviä. Vaikka se voi parantaa visio, tutkimukset osoittavat, että se voi pysäyttää edistymistä diabeettisen retinopatian ja näön noin 80 prosenttia potilaista.
Yleiset ohjeet
Nämä ohjeet pitäisi auttaa sinua kautta toimintaa. Ne ovat yleisiä ohjeita. Ne eivät kata kaikkea. Myös kaikki sairaalat ja kirurgit vaihtelevat hieman.
Jos sinulla on kysyttävää tai ongelmia, pyydä lääkäriä tai sairaanhoitajaa.