Avastin (bevasitsumabi)

Miten se toimii?

Avastin infuusio sisältää vaikuttavana aineena bevasitsumabia, joka on eräänlainen lääketieteen kutsutaan humanisoitu monoklonaalinen vasta-aine. Sitä käytetään syövän hoitoon paksusuolen ja peräsuolen (paksusuolen syöpä) ja rintasyövän, jotka ovat levinneet muihin kehon osiin. Sitä voidaan käyttää myös edenneen keuhkosyöpä ja kehittyneen munuaissyöpä.

Jotta kasvaa, syöpäkasvaimet tarvitsevat verenkierto, joka tarjoaa syöpäsolut ravinteita ja happea. Syövän kasvu riippuu siis kasvain joiden verkon verisuonten toimittamisen.

Syöpäkasvaimet tuottaa aineita kutsutaan kasvutekijöitä, jotka stimuloivat lähellä verisuonia kasvaa kasvain. Nämä uudet verisuonet mahdollistavat syöpäsolujen kasvaa ja lisääntyä ja myös antaa heille levitä muille alueille kehon kautta verenkiertoa.

Kasvaimia on havaittu tuottavan erityisesti kasvutekijä kutsutaan verisuonten endoteelin kasvutekijän (VEGF). VEGF stimuloi uusia verisuonia kasvaa kasvain.

Bevacizumab säädöksiä kumoamalla tätä VEGF. Se toimii samalla tavalla kuin luonnon tuottamat vasta-aineet immuunijärjestelmää. Meidän luonnollinen vasta-aineet tunnistavat vieraita hyökkääjiä ja sitoutuvat niihin, auttaa immuunijärjestelmää hyökkäämään niitä ja suojella meitä infektioita. Monoklonaalisia vasta-aineita, kuten bevasitsumabi on valmistettu laboratoriossa, ja voidaan hyökätä tiettyjen proteiinien samalla tavalla.

Bevasitsumabi tunnistaa spesifisesti ja sitoutuu VEGF tuottaman kasvain. Tämä tekee VEGF kykene edistää verisuonten kasvua. Tämän seurauksena syövän verenkiertoa pienenee ja sen kanssa, sen happea ja ravinteita. Tämä aiheuttaa sen, että kasvaimen kutistumisen, tai ainakin kasvu pysähtyy.

Estävät lääkkeet verisuonten kasvua tällä tavalla kutsutaan angiogeneesin estäjät.

Kuten bevasitsumabi on suunnattu vastaan ​​erityisesti VEGF-proteiini, jota kasvain, sillä on vain vähän vaikutusta terveiden solujen tai olemassa olevien verisuonten muualla kehossa.

Bevasitsumabi annetaan yhdessä solunsalpaajahoitoa, että suoraan hyökkää ja tappaa syöpäsoluja. Hoitoon peräsuolen syöpä voidaan antaa Fluoropyrimidiinien kemoterapian kuten 5FU (fluorourasiili) ja foolihapon, irinotekaani, kapesitabiinille tai oksaliplatiinia. Rintasyövän hoitoon on annettu yhdessä paklitakselin tai kapesitabiinin. Hoitoon keuhkosyöpään sitä annetaan yhdessä platinaa kemoterapian. Munuaissyövän hoitoon on annettu yhdessä interferoni alfa-2a. Hoitoon munasarjasyövän sitä annetaan yhdessä karboplatiiniin ja joko paklitakselin tai gemsitabiinia.

Mihin sitä käytetään?

• Syöpä paksusuolen (paksusuoli) ja peräsuolen (paksusuolen syöpä), joka on levinnyt muihin kehon alueille.
• Rintasyöpä, joka on levinnyt muihin kehon alueille.
• Pitkälle edennyt ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC).
• Advanced munuaissyöpä ja / tai munuaisten syöpä on levinnyt muihin kehon alueille.
• Advanced munasarjojen, munanjohtimen tai ensisijainen vatsakalvon syöpää.

Miten tämä hoito annetaan?

Bevasitsumabi annetaan tiputuksena (infuusiona) kerran kahdessa tai kolmessa viikossa. Ensimmäinen annos annetaan 90 minuutin aikana. Jos tämä on hyvin siedetty, seuraava annos voidaan antaa yli 60 minuuttia, jos tämä on myös hyvin siedetty kaikilla lisäannoksia voidaan antaa 30 minuutin aikana.

Varoitus!

• Tämä lääke voi häiritä haavan paranemista, koska se heikentää kasvua uusien verisuonten. Tästä syystä tämän lääkkeen kanssa ei saa aloittaa ennen kuin vähintään 28 päivää sen jälkeen, kun suuri leikkaus, tai kunnes haavaa leikkauksesta on täysin parantunut. Jos tarvitset johonkin leikkaukseen, hoidon tällä lääkkeellä on keskeytynyt.
• Lääkärin tulee tarkistaa säännöllisesti verenpainetta ja tasot proteiinia virtsassa, kun sinulla on tämän lääkityksen.
• Tämä lääke saattaa vähentää verisolujen veressä. Alhainen veren valkosolujen määrä voi lisätä alttiutta infektioille, alhainen veren punasolujen määrä aiheuttaa anemiaa ja verihiutaleiden vähäinen määrä voi aiheuttaa ongelmia veren hyytymistä. Tästä syystä saatat tarvita säännöllisiä verikokeita seuratakseen verisolujen hoidon aikana tätä lääkettä. Kerro lääkärillesi välittömästi, jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista hoidon aikana, koska ne voivat osoittaa ongelmia teidän verisolujen: selittämätön mustelmia tai verenvuotoa, pilkkujen, kipeä suu tai kurkku, suun haavaumat, korkea lämpötila (kuume) tai muita merkkejä infektion tai yhtäkkiä tunne väsynyt, hengästynyt tai sairaaksi.
• Ei voi olla lisääntynyt riski sairastua veren laskimotukos (DVT tai keuhkoembolia ) tai veritulppa valtimo (joka voi aiheuttaa sydänkohtauksen tai aivohalvauksen) kun ottaa tämän lääkityksen. Tästä syystä sinun pitäisi Kerro lääkärillesi heti, jos saat jonkin seuraavista oireista hoidon aikana: pistävä kipu ja / tai epätavallinen turvotusta yksi jalka, kipua hengitystä ja yskää, veren yskiminen, äkillinen hengenahdistus, äkillinen vaikea rintakipu, äkillinen häiriö näkö, kuulo-tai, äkillinen heikkous tai tunnottomuus toisella puolella kehoa, pyörtyminen tai romahtaa.
• Kerro lääkärillesi välittömästi, jos koet kouristuskohtauksia (), päänsärky, sekavuus tai näköhäiriöitä hoidon aikana tätä lääkettä.
• Tämä lääke on liittynyt harvinainen sairaus nimeltä osteonekroosi leuan. Suurin osa tapauksista on tapahtunut ihmisille, jotka ovat myös saaneet lääkehoidon bisfosfonaatit ruiskeena suoneen. Leuan leuka on tunnettu riski bisfosfonaattien. Riski tämä ehto voi myös lisätä huono suuhygienia, hampaiden ongelmia, kuten iensairauksien tai huonosti istuva hammasproteesit, hampaiden poiston, suukirurgia ja tupakointi. Tästä syystä sinulla pitäisi olla hampaiden tarkastus ja tarvittaessa asianmukaista ehkäisevää hammashoitoa, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Keskustele asiasta lääkärisi kanssa. On tärkeää huolehtia suusi ja hampaat niin paljon kuin mahdollista, kun käytät tätä lääkettä. Sinun pitäisi olla säännöllisiä lääkärintarkastuksia hammaslääkärisi kanssa ja saada neuvoja heti, jos sinulla on ongelmia suun tai hampaiden. Kun näet hammaslääkäri hoidon aikana, varmista, että he tietävät, sinulla on tämän lääkityksen. Invasiivisia hampaiden käsittelyyn kuten hampaan poistoon tai leikkausta tulisi mahdollisuuksien mukaan välttää, varsinkin jos olet myös ottaa hoidon bisfosfonaattien.
• Tämä lääke saattaa vaikuttaa kykyyn tulla raskaaksi. On tärkeää keskustella hedelmällisyyden lääkärisi kanssa ennen tämän lääkityksen aloittamista.
• Tämä lääke saattaa myös olla haitallista sikiölle. Tästä syystä naiset saavat tätä lääkettä tulee käyttää tehokasta ehkäisyä raskauden ehkäisemiseksi sekä hoidon aikana ja vähintään kuusi kuukautta hoidon jälkeen on päättynyt. Sinun tulee neuvotella lääkärin kanssa heti, jos tulet raskaaksi.

Käytä varoen

• Yli 65-vuotiaita.
• Ihmiset, joilla tulehdus suolistossa tai vatsan (esim. divertikuliitti, mahahaava, suoliston tulehdus (koliitti) solunsalpaajahoidon).
• Ihmiset, joilla on hallitsematon korkea verenpaine (verenpainetauti) tai ollut korkea verenpaine.
• Ihmiset, jotka ovat joskus ollut sydänkohtaus, aivohalvaus tai ohimenevä aivoverenkiertohäiriö (TIA).
• Angina.
• Sydämen vajaatoiminta.
• Ihmiset, jotka ovat aiemmin hoidettu sädehoitoa rintaan tai antrasykliinillä kemoterapia lääkkeitä, kuten doksorubisiinin.
• Ihmiset, joilla on kasvaimia, jotka ovat levinneet aivojen tai selkäytimen (keskushermostoon) ja ei ole käsitelty.
• Ihmiset, joilla veren hyytymistä ongelmia.
• Ihmiset, joilla hoito Antikoagulanttihoitoa lääkkeitä veren hyytymistä.
• Ihmiset, jotka on äskettäin tehty suuri leikkaus tai mitään suuria haavoja.

Ei saa käyttää

• Allergia kiinalaisen hamsterin munasarja (CHO) tai muita rekombinantti ihmisen tai humanisoidut vasta-aineet.
• Ihmiset, jotka ovat äskettäin ollut verenvuotoa keuhkoissa tai jotka ovat veren yskiminen.
• Raskaus.
• Imetys.
• Turvallisuutta ja tehoa tätä lääkettä ei ole osoitettu lapsilla ja alle 18-vuotiaille. Sitä ei suositella tälle ikäryhmälle.

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin tai sen ainesosia. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia.

Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää aikana raskauden tai imetyksen. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• Tätä lääkettä ei saa käyttää raskauden aikana. Se voi olla haitallista sikiön kehitykselle, koska se pysähtyy muodostuu uusia verisuonia. Naiset, jotka voivat tulla raskaaksi, on käytettävä luotettavaa raskauden ehkäisyä, kun ottaa tämän hoidon ja vähintään kuuden kuukauden ajan hoidon päätyttyä. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä. Kerro lääkärille välittömästi, jos epäilet olevasi raskaana missään vaiheessa hoidon aikana.
• Ei tiedetä, jos tämä lääke äidinmaitoon. Kuitenkin, koska se voi vahingoittaa kehitystä lasta, jos se ei kulkeudu äidinmaitoon, äitien ei pitäisi imettää hoidon aikana tätä lääkettä, ja vähintään kuuden kuukauden kuluttua niiden viimeisestä annoksesta. Hakeudu edelleen lääkärin neuvoa lääkäriltä.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

• Kohonnut verenpaine (verenpainetauti).
• Ripuli.
• Vatsakipu.
• Uupumuksen tai väsymyksen tunne.
• Väheneminen valkosolujen, punasolujen tai verihiutaleiden määrää veressä (ks. varoitus kohta edellä).
• Tunnottomuuden tai pistely käsissä tai jaloissa.
• Haavojen hidas paraneminen.
• Infektioita.
• Verenvuoto.
• Päänsärky.
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Ummetus.
• Fever.
• Kipua.
• Lihassärky tai nivelissä.
• Vetiset silmät.
• Kipeä suu.
• Ruokahaluttomuus.
• Muutos maku.
• Hengenahdistus.
• Veritulppa laskimoon jalka tai keuhkoissa (syvä laskimotukos tai keuhkoveritulppa) - katso varoitus edellä.
• Verihyytymä valtimoon aiheuttaen sydänkohtaus tai aivohalvaus - katso varoitus edellä.
• Sydämen vajaatoiminta.
• Reikien muodostus (lävistys) seinässä olevan mahassa tai suolistossa.
• Muodostumista epänormaali putkimaisia ​​yhteyksiä elimiä, joita ei yleensä taikka kahden elimen ja ihon (fisteleitä).
• Proteiinia virtsassa, jotka voivat liittyä munuaisongelmia.
• Ihoreaktiot kuten kuiva tai ihon hilseily, ihon värimuutoksia tai käsi-jalka reaktio.

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja.

Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

Sinun tulee kertoa lääkärille tai apteekkiin, jos käytät muita lääkkeitä, myös ilman reseptiä ja rohdosvalmisteita, ennen kuin aloitat Avastin-hoitoa. Samoin, sinun pitäisi myös tarkistaa lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen minkään uusien lääkkeiden, kun olet vielä hoitoa saavista Avastin, jotta he voivat tarkistaa, että yhdistelmä on turvallinen.

Ihmiset, joilla on ollut hoidon antrasykliini kemoterapiaa lääkettä, kuten doksorubisiini, epirubisiini tai idarubisiini, ennen tämän lääkkeen kanssa voi olla suurempi riski sivuvaikutuksia sydämeen.

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

Tällä hetkellä ei ole muita lääkkeitä saatavilla Euroopassa, jotka sisältävät bevasitsumabi vaikuttavana aineena.