Cibral XL (Isosorbidimononitraatin)

Miten se toimii?

Cibral XL tabletit sisältävät vaikuttavana aineena isosorbidimononitraatti, joka on eräänlainen lääketieteen kutsutaan nitraattia. Sitä käytetään auttaa sydämen työtä helpommin.

Isosorbidimononitraatin toimii muunnetaan elimistössä kemikaali nimeltään typpioksidia. Tämä kemikaali tehdään luonnollisesti kehon ja on vaikutuksena väyliä rentoutua ja laajentaa (laajentaa). Kun verisuonet laajenevat tällä tavoin on enemmän tilaa niiden sisällä, ja näin ollen vähemmän vastustusta. Tämä helpottaa sydän pumppaa verta ympäri kehoa.

Laajentaminen suonet myös vähentää veren määrä, joka palaa sydämen jokaisen sydämen. Tämä helpottaa sydän pumppaa että veri ulos.

Seurauksena molemmat näistä toimista, sydän ei tarvitse niin paljon energiaa pumppaa verta ympäri kehoa ja on siksi vähemmän happea.

Isosorbidimononitraatin myös laajentaa verisuonia sisällä sydän itse, mikä lisää veren ja hapen saanti sydänlihakseen.

Kipu angina johtuu riittämätön hapensaanti sydämen kun sen työmäärä lisääntyy, kuten harjoituksen aikana. Isosorbidimononitraatin parantaa hapen saanti sydämeen, sekä vähentää hapen määrää sydän tarvitsee tekemällä helpommaksi sydän pumppaa verta ympäri kehoa. Näin ollen voidaan käyttää hoitoon angina.

Cibral XL tabletit muutetaan depottabletteja, jotka on otettu säännöllisesti auttaa estämään angina hyökkäyksiä. Tabletit on suunniteltu vapauttamaan lääke hitaasti, kun se kulkee suolen läpi. Ne otetaan kerran päivässä, yleensä aamulla, antaa vakaan veren lääkkeen koko päivän. Tabletit tulee niellä kokonaisina eikä rikki, pureskella eikä murskata, sillä se vahingoittaa muutettu release toimintaa.

Mihin sitä käytetään?

• Ehkäisyyn angina hyökkäyksiä.

Varoitus!

• Tätä lääkettä ei saa käyttää hoitoon angina hyökkäys, koska se ei toimi riittävän nopeasti. Se tulee ottaa säännöllisesti, kuten on määrätty, jotta angina pectoris-kohtausten, ja sinun pitäisi pitää Glyseryylitrinitraatin (GTN) resoribletteja tai suihkuta sinua aina käyttää, jos sinulla on angina hyökkäys.
• Tämä lääke voi aiheuttaa huimausta ja saattaa vaikuttaa ajokykyyn tai koneiden turvallisesti. Älä aja tai käytä koneita, kunnes tiedät, miten tämä lääke vaikuttaa sinuun ja olet varma, että se ei vaikuta suorituskykyyn.
• Alkoholin nauttiminen voi lisätä joitakin haittavaikutuksia tätä lääkettä, kuten pyörryttää tai huimaa.
• Jos olet sitä mieltä, että tämä lääke on tullut vähemmän tehokas estämään angina pectoris-kohtausten sinun tulee neuvotella lääkärin tai apteekin puoleen.
• Sinun ei pitäisi yhtäkkiä lopettaa lääkkeen ottamisen, sillä tämä voi aiheuttaa angina pahenee. Jos hoito lääkkeen käytön loputtua, tämä olisi tehtävä asteittain, seuraa ohjeita lääkäriltä.

Käytä varoen

• Vakavasti munuaistoiminnan heikkeneminen.
• Huomattavasti vähentynyt maksan toiminta.
• Ihmiset, jotka on äskettäin ollut sydänkohtaus.
• Kilpirauhasen vajaatoiminta (hypotyreoosi).
• Henkilöt, joilla on alhainen happipitoisuus veressä, koska esimerkiksi keuhkosairaus.
• Vaarallisen alhainen ruumiinlämpö (hypotermia).
• Aliravitsemus.

Ei saa käyttää

• Allergia nitraatteja.
• Matala verenpaine (hypotensio).
• Vähäinen määrä verenkierrossa (hypovolemia).
• Tulehdus sydänpussin, joka pysäyttää sydämen hakkaamisesta oikein (konstriktiivinen perikardiitti).
• Nestettä sydänpussin, joka estää sydämen sykkeen kunnolla (sydämen tamponaatio).
• Ahtauma pääväylä sydämestä tulevaa (aortan ahtauma).
• Ahtauma yhden venttiilin sydämessä (mitraaliläppäahtauma).
• Sydänsairaus, jossa lihaksen sydämen kasvaa epänormaalisti (hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia).
• Päävammoja.
• Aivoverenvuoto (aivoverenvuoto).
• Vaikea anemia.
• Sulkukulmaglaukooman.
• Tätä lääkettä ei suositella käytettäväksi lapsille.

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin tai sen ainesosia. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia.
Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää raskauden tai imetyksen aikana. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• Koska tämän lääkkeen käyttöä raskauden aikana ei ole osoitettu. Sen saa käyttää raskauden aikana, jos hyödyt äidille ovat suuremmat kuin mahdolliset riskit sikiöön. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä.
• Ei tiedetä, jos tämä lääke äidinmaitoon. Sen saa käyttää imettäville äideille, jos hyödyt äidille ovat suuremmat kuin mahdolliset riskit imeväiseen. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä.

Varoitusmerkinnöistä

• Tämä lääkitys on nieltävä kokonaisina, eikä niitä saa pureskella.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

• Päänsärky.
• Huimausta.
• Heikkous.
• Pahoinvointi.
• Huuhtelu.
• Verenpaineen lasku, joka ilmenee siirryttäessä makuulla tai istuma-asennosta istuma-tai seisoma, joka johtaa huimausta ja pyörrytystä (ortostaattinen hypotensio).
• Lisääntynyt syke (takykardia).
• Hidastunut sydämen syke (bradykardia).
• Allergisia ihoreaktioita.
• Pyörtyminen.

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja.
Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

On tärkeää kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä käytät jo, mukaan lukien itsehoitolääkkeet ja rohdosvalmisteet, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Samoin lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen minkään uusia lääkkeitä, kun käytät tätä, että yhdistelmä on turvallinen.

Lääkkeet erektiohäiriön (impotenssin) alla ei saa käyttää ihmisten ottaen isosorbidimononitraatti, koska yhdistelmä voi tuottaa vakavia verenpaineen lasku aiheuttaa huimausta, pyörtyminen, tai jopa sydänkohtauksen:

• sildenafiilia (Viagra)
• tadalafiili (Cialis)
• vardenafiili (Levitra).

Jos tätä lääkettä käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jotka vähentävät verenpainetta, joko hoito korkea verenpaine (verenpainelääkkeitä), tai haittavaikutus, voi olla parannettu verenpainetta alentava vaikutus. Tämä voi aiheuttaa joillekin ihmisille huimausta. Jos et huimausta, sinun pitäisi makuulle, kunnes oireet häviävät. Muut lääkkeet, jotka voivat alentaa verenpainetta ovat seuraavat:

• ACE: n estäjät, kuten enalapriili, kaptopriili
• alfa-salpaajat, esim. alfutsosiini, doksatsosiini
• alprostadili
• anestesia
• angiotensiini II-reseptorin salpaajat, esim. losartaania
• tietyt psykoosilääkkeet, esim. klooripromatsiinin
• baklofeenia
• bentsodiatsepiinit, esim. tematsepaamin
• beetasalpaajat, esim. propranololi
• kalsiuminestäjät, esim. diltiatseemi, verapamiili, nifedipiini
• clonidine
• diureetit, esim. furosemidi
• hydralatsiinille
• levodopa
• MAOI masennuslääkkeet, esim. feneltsiini
• metyylidopan
• minoksidiilia
• moxisylyte
• moksonidiini
• muut nitraatit, esim. glyseryylitrinitraatti, amyylinitraatteja (poppers)
• trisyklisiä masennuslääkkeitä, esim. amitriptyliini.

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

Isosorbidimononitraatin tabletit ovat saatavana myös ilman tuotemerkin, eli sillä geneerinen lääke.