Käsitellyt hyttysverkot sijoitettu ympäri sängyn merkittävästi vähentää tartuntariskiä.
Malaria on vakava sairaus, joka pahimmassa tapauksessa voi johtaa kuolemaan. Se on laajalti trooppisilla ja subtrooppisilla alueilla.
Maailmanlaajuisesti näkökulmasta, malaria muodostaa valtava terveysongelma.
Viime vuosina noin 1500 ihmistä ovat palanneet Britanniaan malariaan, että he ovat ulkomailta, ja näistä keskimäärin 12 kuolee.
Monet tartunnan saaneista ei ottanut malarian ehkäisyyn lääkkeitä, ja ne ovat pääasiassa ihmiset vierailevat ystävien ja sukulaisten kotimaahansa. Suurin osa näistä tapauksista (70 prosenttia) ovat Plasmodium falciparum malaria.
Ehkäisy vaatii A, B, C ja D.
- Wareness riskin.
- B ite välttäminen.
- C hemoprophylaxis (ehkäiseviä lääkkeitä, jos olet matkalla tai asuvat malaria alueella).
- D iagnosis tehty ripeästi varhainen hoito tartunnan tapauksessa.
E voidaan harkita kauko seikkailuretkiä. E tarkoittaa "ensihoito turvallisia lääkkeitä", kuten Artemesin yhdistettynä lumefantriini.
Tietoisuus riski
Vaarassa purrut hyttynen ja tyyppi malaria lähetetään vaihtelee maasta olet vierailulla ja aika vuodesta.
Toimenpiteitä välttääkseen puremat on aina otettava. Jos malaria on yleistä alueella olet matkoilla, sinun olisi viisasta ottaa ennaltaehkäisevä lääketiede.
Alueet suurin riski ovat ne missä on yleisyys Moniresistenttien Plasmodium falciparum malarian.
Health Protection Agency (HPA) neuvoa-antavan komitean Malaria ehkäisy Euroopassa Travellers (ACMP) tuottaa suuntaviivoista Euroopan matkailijoille, jotka perustuvat nykyiseen riski sairastua malariaan erityisesti alueilla maailmassa.
On ohjeet riskien ja parempi ennaltaehkäisevä hoito kunkin alueen alla.
- Pohjois-Afrikassa ja Lähi-idässä.
- Saharan eteläpuolisessa Afrikassa.
- Etelä-Aasiassa.
- Kaakkois-Aasiassa.
- Oseania.
- Latinalaisen Euroopassa ja Karibialla.
Saat ohjeet riskeistä ja suosituksia kunkin yksittäisen maan: tarkista ohjeet, keskustele apteekkiin, lääkäri tai matka terveysasemalle.
Optimaalisen malarian ehkäisyyn, suojaa hyttysten pistot on tärkeää - vaikka olet ehkäiseviä lääkkeitä.
Vältä hyttysten pistot
Pistävät erityisesti hämärässä ja yöllä, joten kannattaa ottaa suurimman varotoimet tänä aikana.
Nuku huonetta, jotka on suojattu asianmukaisesti sideharsolla yli ikkunat ja ovet. Ei pitäisi olla reikiä sideharso eikä suojaamaton rajanylityspaikoilla on tilaa. Ilmastoidut huoneet ovat hyviä myös.
Suihkuta huone hyönteismyrkky ennen tappaa kaikki hyttyset, jotka ovat saaneet sisällä päivän aikana.
Muussa tapauksessa sinun tulee käyttää hyttysverkko ympärille sängyn, kyllästetty hyönteisten kuten pyrethrum (vaaraton aine valmistetaan pohjalta ote krysanteemi) tai permetriiniin (keinotekoinen versio samasta).
Pitkät housut, pitkähihainen vaatteet ja sukat paksu riitä pysäyttämään hyttyset puree myös suojella sinua, ja olisi kuluneet ulkopuolella auringonlaskun jälkeen. Mutta se voi olla vaikea seurata ohjeita tapauksista kuuma ilmasto. Vaaleat värit ovat vähemmän houkuttelevia hyttysiä.
Käytä hyttyskarkotetta kerma
Hyttyskarkotetta sisältää di toluamidi (DEET) suositellaan tehokkain muoto purenta-ennaltaehkäisevän hoidon.
Se on erinomainen turvallisuusprofiili aikuisten, lasten ja raskaana olevien naisten ja sitä on käytetty yli 8 miljardia annosta viimeisten 50 vuoden aikana.
Aina tulee olemaan ihmisiä, jotka eivät pidä DEET, ja niitä on muitakin tuotteita - kuten ei-DEET Jungle Formual, Bayrepel tai Mosiguard (valmistettu eukalyptus öljy).
On tärkeää, että valmistajan suosituksia ei ylitetä, erityisesti käytettäessä sitä pienille lapsille.
Hyönteiskarkotteille sisältää yli 30-50 prosenttia DEET tehokkaasti karkottaa hyttysiä sovellettuna paljaalle iholle.
Muut tuotteet ovat vähemmän tehokkaita, mutta voi olla jotain hyötyä. Sitruunan tuoksu on todettu suojaavan sitrusviljelmille hyttysiä, ja hienostunut sitruuna eukalyptus öljy iholle myös hylkii hyttyset.
Hyönteisten-käsitelty hyttysverkot
Kun nukkuu ulkona tai suojaamaton huoneeseen, hyönteismyrkyllä käsiteltyjen hyttysverkko ympäri sängyn. Tämä vähentää merkittävästi riskiä puree.
Net olisi pienisilmäisiin, jossa ei ole reikiä, ja työntää alla aluslakana.
Päivän aikana on syytä kääriä, niin hyttyset ja muut hyönteiset eivät voi päästä sisälle, kun se ei ole käytössä.
Ota oma net kanssasi. Et voi aina odottaa löytävänsä kyllästetty net määränpäähän.
Kyllästys kestää kuudesta kuukaudesta vuoteen, riippuen siitä kuinka paljon verkko on käytössä ja onko sinulla pakata pois muovipussiin kun palaat tropiikissa.
Muistathan ei pestä netto välillä uudelleen kyllästys hyönteisten!
Ennalta ehkäisevien lääkkeiden
Lääkkeitä estää malaria on välttämätöntä, jos olet vierailulla alueella, jossa malaria on yleistä.
Ongelma voidaan valita sopivin antimalarinen maan olet vierailulla. Sinun on myös otettava huomioon yksilölliset olosuhteet.
Koska vastus klorokiiniresistenttiä ja muita huumeita leviää, ennaltaehkäisevä (ennalta ehkäisevää) lääkkeet, jotka ovat voimassa viisi vuotta sitten ei ehkä enää ole niin.
Maantieteellinen laajuus klorokiinin vastus malaria Plasmodium falciparum kasvaa. Se on olemassa kaikkialla Saharan eteläpuolisessa Afrikassa, Kaakkois-Aasiassa, Intiassa ja suuri osa Etelä-Euroopasta.
Sen lisäksi klorokiini ja paludrine on kolme suurimmista huumeiden markkinoilla Euroopassa, joilla on lupa malarian ennaltaehkäisyyn. Sopivimman (t) riippuu maasta olet vierailulla ja yksilölliset olosuhteet.
Klorokiini ja proguaniilin
Mikä ehkäisy on paras?
- Tyyppi malaria alueella olet vierailulla.
- Vaarassa purrut hyttynen.
- Yksittäiset näkökohdat:
- Oletko raskaana?
- sinä imetät?
- olet epileptisiä?
- on se lapsi?
- viet muita lääkkeitä?
Klorokiini ( Avloclor tai Nivaquine ) otetaan viikoittain ja on ensisijainen lääke harvoista aloista ilman chloroquine vastarintaa.
Sitä käytetään yhdessä proguaniililla alueilla, joilla on hieman suurempi riski klorokiinille resistenttejä malaria. Mutta tämä yhdistelmä on tulossa vähemmän tehokas, koska kasvava vastus klorokiiniresistenttiä, erityisesti Afrikassa.
Proguaniilin (Paludrine) otetaan päivittäin ja on vaihtoehto klorokiini, alueilla, joilla ei klorokiini vastus. Vastustuskyky proguaniili on myös kehittynyt vuosien varrella.
Yhdistelmä klorokiinin ja proguaniilin oli noin 70 prosenttia tehokas Afrikassa 10 vuotta sitten, mutta on paljon vähemmän kuin tämä nyt paljon Afrikan (pääasiassa Saharan eteläpuolella).
Mutta se on silti suositeltava yhdistelmä Intian niemimaalla ja muiden alhaisen riskin puolilla maailmaa.
Molemmat lääkkeet tulisi aloittaa viikkoa ennen matka-ja jatkettiin vielä neljän viikon kuluttua lähtevät malaria-alueella.
Doxycyline ja Malarone
Doksisykliini (esim. Vibramycin) katsotaan olevan yhtä tehokas kuin meflokiini tai Malarone.
Se on otettu päivässä alkaen yksi-kaksipäivä ennen matkaa ja jatkuu neljä viikkoa lähdettyään malaria-alueella.
Ihmiset, jotka ottavat doksisykliini pitäisi olla tietoinen siitä, että se voi tehdä ihon erittäin herkkä auringolle, ota se aina ruoan kanssa ja naiset voivat olla alttiimpia sammas. Doksisykliini voi myös häiritä tehokkuutta ehkäisypillereiden ja esteen ehkäisymenetelmiä suositellaan, kun sitä käytetään ja yritykset käsitys olisi viivästyy yli viikon kuluttua viimeisen tabletin.
Malarone (sisältää proguaniilin ja atovakoni) katsotaan myös olevan samaa tehokkuutta kuin meflokiinille.
Pitkäaikainen käyttö Malaronen vaatii asiantuntijan neuvoja ja käsitellään neuvoa-antavan komitean Malaria ehkäisy Euroopassa Travellers (ACMP) ohjeita.
Se otetaan päivittäin ja tulee ottaa aterian runsaasti rasvoja (esim. jogurtti) tai maitoa sisältävän juoman välttää sitä riskiä, että et saa riittävästi imeydy mahasta.
Malarone on alkanut kaksi-kolme päivää ennen matkaa ja tarvitsee vain jatketaan viikon kuluttua lähtevät malaria-alueella.
Klorokiini ja proguaniilin ovat vain malarialääkkeet, että voi ostaa apteekista ilman reseptiä - toiset ovat saatavilla vain lääkärin tai matka klinikalle.
Apteekkiin, lääkäri tai matka klinikalle voi kertoa teille, mitä suositellun hoito on maa olet vierailulla, ja onko sinun täytyy käydä lääkärin.
Riippumatta ehkäiseviä lääkkeitä käytetään, on tärkeää, että he ottaa säännöllisesti ja ohjeiden lääkärillesi tai apteekkiin - molemmat, kun olet poissa ja kun palaat.
Malarian kasvaa oleskelun kesto, joten on tärkeää ottaa oman ehkäiseviä lääkkeitä koko pitkän vierailun. Useimmat kuolemat malariaan esiintyy Niille, jotka ottavat ennaltaehkäiseviä lääkkeitä epäsäännöllisesti tai ei lainkaan.
Meflokiini
Meflokiini (Lariam) on tehokkaampi alueita klorokiinin kestävä malaria, eli yli 90 prosenttia Afrikassa. Sen tärkein sivuvaikutuksia, kuten mielialan vaihtelut ja vainoharhaisuus, on hyvin tuuletettu tiedotusvälineissä.
Muut lievempiä sivuvaikutuksia ovat unihäiriöt ja poikkeavat unet.
Se on otettu viikoittain ja tulee aloittaa kaksi-kolme viikkoa ennen matkaa, jotta kolme annosta on otettu ennen lähtöä. Tämä mahdollistaa veren lääkkeen saavuttaa suojaava taso.
Yli 75 prosenttia sivuvaikutuksia on esiintynyt tällä kertaa, jos he tule tapahtumaan, joten aika vaihtaa toiseen antimalarial tarvittaessa.
Meflokiini jatketaan neljä viikkoa lähdettyään malaria-alueella. Sitä ei saa käyttää potilailla, joilla on ollut psyykkisiä häiriöitä (mukaan lukien masennus ) tai kouristuksia (esim. epilepsia ).
Doxycyline tai Malarone pidetään huumeita ensimmäinen valinta alueilla, joilla malaria on meflokiinille kestävä. Ne ovat myös vaihtoehto Meflokiini alueilla korkea klorokiinin vastarintaa.
Lapset
Lasten suojelu
Muista käyttää:
- hyttyskarkotetta
- kyllästetty hyttysverkko
- säännölliset, ennalta ehkäisevien lääkkeiden.
Net neuvoja
Hyttysverkot ovat käytettävissä vauvansängyissä pientä vuodetta.
Vauvat olisi pidettävä alle mahdollisimman paljon välillä iltaan ja kynnyksellä.
Mukaan Maailman terveysjärjestön (WHO), on suositeltavaa ottaa imeväisten ja pikkulasten alueille, missä on malaria, varsinkin jos siellä klorokiinln kestävä falciparum malarian.
Jos päätät mennä joka tapauksessa, tai jos on pakko mennä, extra varovaisuutta suojata pieniä lapsia, koska he sairastuvat nopeasti, jos falciparum malaria on mukana.
On tärkeää saada pätevän lääkärin apua, jos lapsi kehittyy kuumetta aikana tai sen jälkeen matka malaria aluetta, vaikka olet tehnyt kaiken mahdollisen välttää kiinni tauti.
Lääkkeitä lapsille
Ennalta ehkäisevien lääkkeiden olisi rintaruokinnassa sekä bottlefed, vauvoille, koska he eivät suojaa äidin lääke kulkee äidinmaitoon.
Klorokiini ja proguaniilin voidaan antaa turvallisesti vauvojen ja pienten lasten, mutta käytetyt annokset ovat paljon pienempiä kuin suositellaan aikuisille.
On tärkeää tarkistaa lääkärin tai apteekin asianmukaisesta annokset vuotiaille lapsille 12-vuotias.
Meflokiini voidaan antaa kolmen kuukauden iästä lähtien. Ei ole juurikaan kokemusta tätä lääkettä alle kolme kuukautta tai painavat alle 5 kg, ja se ei ole suositeltavaa näissä tapauksissa.
Doksisykliini ei saa antaa alle 12-vuotiaille.
Aikuisten Malarone ei saa antaa lapsille jotka painavat alle 40 kg. Malarone Paediatric voidaan antaa lapsille, jotka painavat 11kg ja 40kg, mutta ei saa antaa lapsille, jotka painavat alle 11kg.
Hallinnosta, antimalarinen lääkkeitä voidaan murskata ja sekoittaa hilloa, banaani tai samanlaisista elintarvikkeista. Siirappi muotoilut ovat saatavilla tiettyjä lääkkeitä, mutta ne ovat lyhyempiä säilyvyyteen trooppisilla alueilla.
Muista pitää kaikki antimalarial lääkkeiden childproof astioissa poissa lasten ulottuvilta. Klorokiini voi olla kohtalokas lapsille, jos suositeltu annos ylitetään.
Raskaus ja imetys
Raskaana olevat naiset ovat lannistua Maailman terveysjärjestön matkustamasta malaria alueilla, missä on klorokiinln kestävä falciparum malarian koska malarian riskiä abortti, ennenaikainen synnytys, vielä syntymän ja äidin kuolemaan.
Aivan kuten lapsille, ylimääräistä vaivaa olisi suojautua hyttysten ja malarian jos olet pakko matkustaa.
Jos aiot matkustaa malaria-alueelle tai on muita matkarokotusten, on tärkeää, että kerrot lääkärille, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta.
Lääkkeitä raskaana oleville naisille
Sekä klorokiini ja proguaniilin ei ole erityistä vaaraa raskaana oleville naisille ja annetaan yhdessä.
Raskaana olevat naiset, jotka käyttävät proguaniili voivat hyötyä myös ottamalla päivittäin foolihappoa täydentää.
Maissa, joissa kestävyys ja klorokiiniresistenttiä proguaniilin on korkea, saattaa olla tarpeen lääkäri määrätä meflokiinille.
Määräämisen meflokiinille tehdään punnittuaan hyödyt malarian ennaltaehkäisyyn, vs. riskit haitallisia vaikutuksia sikiön ja riski sairastua tautiin.
Tilanteissa, joissa muut lääkkeet eivät ole tehonneet, etuja käyttämällä meflokiinin voi ylittää riskit. Mutta lääkäri olisi päätettävä tämän yhdessä teidän kanssanne.
Jos raskaana vahingossa meflokiinille raskauden aikana, ei ole mitään syytä irtisanoa raskauden.
Malarone on vältettävä, ellei ei ole sopiva vaihtoehto. Raskaana olevat naiset, jotka käyttävät Malarone hyötyä myös ottamalla päivittäin foolihappoa täydentää.
Doksisykliini ei pitäisi ottaa raskauden aikana.
Lääkkeet imettäville äideille
Imettävät voi turvallisesti ottaa klorokiinin ja proguaniilin. Mutta ei tarpeeksi näitä lääkkeitä erittyy äidinmaitoon tarjota suojaa lasta.
Doksisykliini ja Malarone ei tulisi ottanut imettäville äideille.
Sinun pitäisi lääkäriin pikaisesti, jos sinulle ilmaantuu kuumetta tai flunssan kaltaiset oireet vuoden kuluessa vierailevat alueella, jossa on saattanut altistua malaria, ja varsinkin jos se kehittyy kolmen kuukauden kuluessa - vaikka olet ottanut ehkäiseviä lääkkeitä.
Pitkäaikainen Malarianestolääkitys
Taulukko 1: ACMP ohjeita.
| Huume | Kommentti |
|---|---|
| Meflokiini | Ei ole todisteita haittaa pitkäaikaiseen käyttöön, jos sietää lyhyellä aikavälillä. |
| Doksisykliini | Ei ole todisteita haittaa pitkäaikaisessa käytössä. Todisteet viittaavat siihen, että sitä voidaan käyttää turvallisesti ajaksi ainakin jopa kaksi vuotta. |
| Atovakoni / proguaniili (Malarone) | Ei ole todisteita haittaa pitkäaikaisessa käytössä. Ehdota voidaan käyttää luotettavasti matkustettessa enintään yhden vuoden ja mahdollisesti pidempään, mutta vain varoen, kunnes lisää Kokemukset on saatavilla. |
| Klorokiini ja proguaniilin | Molemmat ovat turvallisia pitkäaikaiseen käyttöön. |