Riski falciparum malaria on erittäin korkea Saharan eteläpuolisessa Afrikassa, paitsi äärimmäisen Etelä-, ja suuri osa malarian kestää klorokiiniresistenttiä. Jokaisella vierailulla malaria osaa Saharan eteläpuolisessa Afrikassa olisi toteutettava tarvittavat ennalta ehkäisevien lääkkeiden ja käyttää riittävän suojan estämään hyttysten pistot. On tärkeää pitää kaikki kuume ja flunssan kaltaisia sairauksia, joita esiintyy enintään vuoden lähdettyään Afrikasta, ja erityisesti kolmen ensimmäisen kuukauden aikana, kuin mahdollista malarian ja hakeuduttava välittömästi lääkäriin, sillä lähes kaikki kuolemaan johtaneet tapaukset malarian Euroopassa matkailijat ovat tehty sopimus Afrikassa.
Metsävyöhykkeeltä Länsi-Afrikassa on suuri riski falciparum malarian ympäri vuoden. Klorokiinln vastustuskykyisten loisten ovat moninaiset, mutta niiden jakelu on edelleen hajanaista. Meflokiinille tai doksisykliini tai Malarone on suositeltu ehkäiseviä lääkkeitä tällä alalla.
Muutto pohjoiseen kohti Saharaa, malarian tartuntavaaraa tulee kauden, mutta on edelleen voimakasta, ja suurin infektioiden supistui aikana tai pian sen jälkeen sadekausi. Inland, klorokiinin vastus on hajanaista, mutta laajalle levinnyt. Lähempänä Sahara korkean riskin kausi lyhenee. Erityisesti useimmissa tapauksissa Gambia ovat supistui kesä-joulukuussa. Meflokiinille tai doksisykliini tai Malarone ovat lääkkeitä valinta Gambia, ja suurin osa Saharan eteläpuolisen Afrikan, koska yhä klorokiinin vastus.
| Riski | Maa | Parempi hoito |
|---|---|---|
| Riski erittäin korkea, tai paikallisesti erittäin korkea. Chloroquine vastus hyvin yleistä | Angola, Benin, Burkina Faso, Burundi, Kamerun, Keski-Afrikkalainen tasavalta, Tšad, Komorit, Kongon demokraattinen tasavalta Kongon (aiemmin Zaire), Djibouti, Päiväntasaajan Guinea, Eritrea, Gabon, Gambia, Ghana, Guinea, Guinea-Bissau, Norsunluurannikko, Kenia, Liberia, Madagaskar, Malawi, Mali, Mosambik, Niger, Nigeria, Principe, Ruanda, São Tomé, Senegal, Sierra Leone, Somalia, Sudan, Swazimaa, Tansania, Togo, Uganda, Sambia Botswana (vain pohjoisella puoliskolla maan, marraskuu-kesäkuu) Etiopia (alueilla alle 2000m, ei riskiä Addis Abeba) Mauritania (vuoden etelässä, heinä-lokakuussa pohjoisessa) Namibia (ympärivuotinen pitkin Kavango ja Kunene joet, marraskuu-kesäkuussa Pohjois kolmas) Etelä-Afrikka (matalalta alueilla Mpumalangan ja Limpopo provinssit, Kruger National Park, ja Koillis-KwaZulu-Natalin niin pitkälle etelään kuin Jozini) Zimbabwe (koko vuoden Zambezi Valley, marraskuu-kesäkuu muilla aloilla alle 1200m; riski vähäinen Hararessa ja Bulawayo) | Meflokiini TAI doksisykliini TAI Malarone |
| Matala riski | Kap Verde (joitakin riskejä São Tiago) Mauritius | Lääkkeitä ei suositella, mutta välttää hyönteisten puremat ja muista matalan riskin olemassa, jos kuume kehittyy |
Aina nähdä apteekista Tarkempia tietoja riskeistä malarian kussakin maassa olet käynyt. Apteekkiin voi kertoa mitä lääkkeitä suositellaan.
Muista kertoa apteekkiin:
- jos olet raskaana, suunnittelet raskautta tai imetyksen
- jos sinulla on jokin sairaus tai ehtoja
- jos käytät säännöllisesti lääkkeitä
- jos lapsi matkustaa kanssasi.
Tämä tieto auttaa apteekista suositella sopivin hoito sinulle.
Muista jättää tarpeeksi aikaa ennen lähtöäsi saada oman lääkkeitä. Kaikki malarian ehkäisyyn lääkkeitä on aloitettava ennen matkaa. Meflokiini täytyy aloittaa kaksi-kolme viikkoa ennen matkaa, ja Malarone ja doksisykliini yksi-kaksipäivää ennen matkaa.
Meflokiini (Lariam), doksisykliini (esim. Vibramycin) ja Malarone kaikki vaativat lääkärin määräyksellä.
Näistä syistä aina nähdä apteekkiin vähintään kolme viikkoa ennen aiot matkustaa, selvittää mikä (jos sellaisia on) lääkkeitä suositellaan, kun täytyy aloittaa niiden ottamisen ja onko sinun reseptiä niiden saamiseksi.
Muista ottaa lääkkeesi säännöllisesti, kun olet poissa, ja jatkat niitä neljäksi viikkoa lähdettyään malaria-alueella, lukuun ottamatta Malarone, joka vain on jatkettava viikon päätyttyä.
Aina epäillä malariaa ja hakeuduttava välittömästi lääkäriin, jos sinulle ilmaantuu kuumetta tai flunssan kaltaiset oireet kun olet poissa (vaikka käytät ehkäiseviä lääkkeitä) tai enintään vuosi sen jälkeen, kun palaat, etenkin kolmen ensimmäisen kuukauden aikana.