Malarone (proguaniilia, atovakoni)

Pääasiallinen käyttötapa	Vaikuttava aine	Valmistaja
Malarian ehkäisyyn	Proguaniilihydrokloridi, atovakoni	GlaxoSmithKline

Miten se toimii?

Malarone-tabletit sisältävät kahta vaikuttavaa ainetta, proguaniilihydrokloridi ja atovakoni. Nämä ovat lääkkeitä, jotka ovat aktiivisia loinen, joka aiheuttaa malariaan.

Malaria on potentiaalisesti kuolemaan johtava sairaus aiheuttaa erilaisia loisia tunnetaan Plasmodium. Plasmodium kuljetetaan hyttysiä ja ruiskutetaan verenkiertoon aikana purema tartunnan hyttysen. Kun kehossa loinen toistetaan, jolloin tauti.

Proguaniilihydrokloridi toimii lopettamalla loisen lisääntymistä, kun se on verenkiertoon. Se tekee tämän estämällä toiminnan yhdiste, joka löytyy Plasmodium loinen. Tämä yhdiste on entsyymi nimeltään dihydrofolaattireduktaasia, ja on mukana lisääntymisen loinen.

Dihydrofolaattireduktaasi normaalisti muuntaa foolihappoa osaksi foliinihapon loinen, joka on askel välttämätöntä loinen tuottaa uuden geneettisen materiaalin (DNA). Uusi DNA on tarpeen loinen lisääntymään. Estämällä sen tuotanto, proguaniili estää malaria loisia veressä lisääntymistä ja lisääntyvät.

Atovakoni toimii häiritsemällä aineiden tuotantoa tarvitaan malaria loisten lisääntymään. Se toimii hieman eri tavalla kuitenkin, joten nämä kaksi lääkkeet toimivat yhdessä vastaan Plasmodium loinen.

Proguaniilin atovakoni käytetään estämään aiheuttaman malarian tyypin Plasmodium Plasmodium falciparum. Tämä loinen tuottaa vakavin malarian (pahanlaatuinen malaria). Proguaniili atovakoni voi olla erityisen hyödyllinen malarian ennaltaehkäisyyn matkustajien alueille, joilla tämä loinen on tunnetusti resistenttejä muille antimalarial lääkkeitä, kuten klorokiini. Klikkaa tästä nähdäksesi jos Malarone estämiseksi suositellaan malarian maassa olet käynyt.

Suuremmat annokset Proguaniilin ja atovakoni käytetään myös hoitoon mutkaton malarian aiheuttama infektio Plasmodium falciparum loinen. Kuitenkin, tämä yhdistelmä lääkkeiden ei ole arvioitu hoitoon monimutkaista tai vaikea malaria, jotka vaikuttavat aivoihin, keuhkoihin tai munuaisiin.

Mihin sitä käytetään?

Estää Plasmodium falciparum malarian ihmisten painaa yli 40kg.
Hoitoon mutkaton Plasmodium falciparum malarian aikuisilla ja lapsilla painavat 11kg ja 40kg.

Miten otan sen?

Malarian ennaltaehkäisyyn

Estää malarian ihmisiä, jotka painavat yli 40kg, yksi Malarone tabletti otetaan kerran päivässä. Kannattaa aloittaa lääkkeen 24-48 tuntia ennen malaria-alueella. Sinun tulee jatkaa ottamalla yksi tabletti päivässä koko loman ja 7 päivää alueelta poistumisen jälkeen.
Ota tabletti joka päivä samaan aikaan ruoan tai maitoa sisältävän juoman.
Jos oksennat tunnin sisällä tabletin ottamisesta, ota toinen tabletti sitten kuten ennenkin. Jos näin käy, tulee ottaa yhteyttä lääkäriin korvaa tabletin esille.
Estää malaria on tärkeää, että tätä lääkettä on otettu säännöllisesti. Yritä unohtaa annoksen. Kuitenkin, jos et unohdat ottaa annoksen, älä huolestu, ota vain seuraava annos heti kun muistat, jatka sitten kuten ennenkin. Älä ota kaksinkertaista annosta unohtuneen annoksen.
Kannattaa silti ottaa varotoimiin välttää pureman hyttyset, kuten käyttämällä hyttyskarkotteet ja nukkuu alle hyttysverkot. Tämä on erityisen tärkeää, jos sinulla on oksentelua tai ripulia, koska tämä voisi tablettien tehoa. Jos sairastut vuoden kuluessa palaat, ja varsinkin jos kolmen kuukauden kuluessa palaat, ota heti yhteys lääkäriin ja hän tietää, että olet käynyt maassa, jossa malaria.

Malarian hoitoon

Malarian hoitoon aikuisilla, annos neljän Malarone tabletit tulee ottaa joka päivä kolmena peräkkäisenä päivänä.
Annos malarian hoitoon lapsilla riippuu siitä, kuinka paljon lapsi painaa. Lasten paino 11kg 20kg tulee ottaa yksi tabletti päivässä kolmena peräkkäisenä päivänä. Lasten paino 21kg 30kg olisi otettava kaksi tablettia päivässä kolmena peräkkäisenä päivänä. Lasten paino 31kg 40 kg pitäisi ottaa kolme tablettia päivässä kolmena peräkkäisenä päivänä. Lapset painaa yli 40kg pitäisi ottaa sama annos kuin aikuisilla (neljä tablettia päivässä kolmena peräkkäisenä päivänä).
Tabletit otetaan samaan aikaan joka päivä ruoan kanssa tai maitoa sisältävän juoman.
Jos oksennat tunnin sisällä ottaen annoksen, toistan, että annos sitten kuten ennenkin. Jos näin käy, tulee ottaa yhteyttä lääkäriin korvata tabletti (t) esille.

Varoitus!

Estää malaria on tärkeää, että tätä lääkettä on otettu säännöllisesti. Yritä unohtaa annoksen. Kannattaa silti ottaa varotoimiin välttää pureman hyttyset, kuten käyttämällä hyttyskarkotteet ja nukkuu alle hyttysverkot. Tämä on erityisen tärkeää, jos sinulla on oksentelua tai ripulia, koska tämä voisi tablettien tehoa. Jos sairastut vuoden kuluessa palaat, ja varsinkin jos kolmen kuukauden kuluessa palaat, ota heti yhteys lääkäriin ja hän tietää, että olet käynyt maassa, jossa malaria.
Jos saat Plasmodium falciparum malarian huolimatta lääkkeen käyttämisen ehkäisyyn, tai jos malaria tulee takaisin, kun hoidetaan tätä lääkettä, infektio tulisi hoitaa eri antimalarial. Sinun tulisi varmista, että lääkäri tietää, että olet ollut Malarone.

Käytä varoen

Malarian hoitoon ihmisiä, joilla on vaikea munuaistoiminnan heikkeneminen (tätä lääkettä tulisi käyttää vain, jos ei ole sopivia vaihtoehtoja).
Malarian hoitoon ihmisten kanssa ripulia ja oksentelua (potilaan tila on seurattava tarkasti, koska oksentelu ja ripuli voisi tehdä tätä lääkettä vähemmän tehokas hoidettaessa malaria).

Ei saa käyttää

Malarian ehkäisyyn ihmisiä, joilla on vaikea munuaistoiminnan heikkeneminen.
Imetys
Malarone-tabletteja ei suositella malarian ennaltaehkäisyyn henkilöille, jotka painavat alle 40 kg, tai malarian hoitoon lapsille, jotka painavat alle 11kg. Malarone lasten tabletteja voidaan käyttää tässä ikäryhmässä (ks. tiedotteessa liittyy lopussa sivulla).

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin tai sen ainesosia. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia.

Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää aikana raskauden tai imetyksen. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

Turvallisuutta tätä lääkettä raskauden aikana ei ole vahvistettu. Sitä tulee käyttää varoen raskauden aikana, ja vain jos hyödyt äidille ovat suuremmat kuin mahdolliset riskit sikiöön. Hakeudu edelleen lääkärin neuvoa lääkäriltä.
Ei tiedetä, jos atovakoni äidinmaitoon. Proguaniili erittyy äidinmaitoon pieniä määriä. Valmistajan mukaan Malarone ei saa käyttää imettäville äideille. Hakeudu edelleen lääkärin neuvoa lääkäriltä.

Varoitusmerkinnöistä

Ota tämä lääkitys tai ruoan jälkeen.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan, se ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

Hyvin yleinen (useammalla kuin 1 potilaalla 10: stä)

Päänsärky.
Häiriöt suolen, kuten pahoinvointia, oksentelua, ripulia tai vatsakipua.

Yleiset (harvemmalla kuin 1: llä 10 ja 1 100: sta)

Ruokahaluttomuus.
Yskä.
Huimausta.
Fever.
Univaikeudet ( unettomuus ).
Poikkeavat unet.
Masennus.
Ihottuma tai kutina.
Alhainen veren punasolujen määrä (anemia).

Melko harvinainen (harvemmalla 1 100 ja 1 potilaalla 1000)

Ahdistus.
Sydämentykytys.
Tulehdus suun limakalvon (suutulehdus).
Hiustenlähtö (hiustenlähtö).
Hives.

Esiintymistiheyttä ei tiedetä

Suun haavaumat.
Alhainen veren natriumpitoisuus (hyponatremia).
Laskevat määrä tyyppi valkosolujen (neutrofiilien) veressä (neutropenia).
Allergiset reaktiot, kuten ihottuma tai voimakas turvotus huulten, kasvojen tai kielen (angioedeema).
Vaikeat ihoreaktiot kuten rakkuloiden, kuorinta tai lisääntynyt herkkyys auringonvalolle.
Maksatulehdus (hepatiitti).
Sykkeen nousu.
Kohtauksia.
Hallusinaatioita.

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja.

Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

On tärkeää kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä käytät jo, mukaan lukien itsehoitolääkkeet ja rohdosvalmisteet, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Samoin lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen minkään uusien lääkkeiden yhdessä tämän kanssa, varmista, että yhdistelmä on turvallinen.

Määrä atovakoni veressä voidaan vähentää seuraavia lääkkeitä. Jos käytät jotakin näistä voisi tehdä Malarone vähemmän tehokas estämään ja malarian hoitoon:

efavirentsillä ritonaviirin vahvistamien proteaasinestäjien HIV-infektiota (Malarone Vältä mieluiten ihmiset ottaen yksi näistä lääkkeistä)
metoklopramidi (eri anti-sairauden lääke tulisi käyttää henkilöillä Malarone)
rifampisiini ja rifabutiini (näitä lääkkeitä ei suositella henkilöille, Malarone)
tetrasykliiniä.

Atovakoni voi pienentää veren HIV-lääke indinaviiri.

Atovakoni voi nostaa veren HIV-lääke tsidovudiini ja kemoterapia lääkkeitä etoposidia. Se voisi lisätä riskiä sivuvaikutuksia näitä lääkkeitä.

Proguaniili voi parantaa anti-veren hyytymistä ehkäisevää vaikutusta veren hyytymistä lääkkeen varfariinin. Jos käytät varfariinia, veren hyytymistä (INR) on tarkistettava sen jälkeen aloitat ja lopetat Malarone ja tulosten perusteella, teidän varfariiniannoksiin ehkä muuttaa.

Malarone ei suositella henkilöille, kun histamiini leukemia.

Antasidi magnesiumtrisilikaatti voi vähentää imeytymistä Proguaniilin suolesta, jos se otetaan samaan aikaan päivästä. Jos sinun täytyy ottaa magnesiumia sisältävän antasidin kun olet Malarone, sinun ei pitäisi ottaa se samaan aikaan päivästä, annosta tulisi erottaa vähintään kolme tuntia.