Malarian tartuntavaaraa vaihtelee suuresti Kaakkois-Aasiassa, matalan riskin monilla aloilla, mutta falciparum malaria, joka on vastustuskykyinen monia lääkkeitä vallalla joissakin mäkinen, metsäalueita pitkin rajoja. Malaria on taipumus olla poissa suurissa kaupungeissa ja matkailukeskuksissa tällä alueella maailmassa.
Riski on alhainen useimmissa Thaimaassa, ja kävijöitä eniten turistikohteissa, kuten Bangkok, Chang Ri ja rannikon lomakohteissa Pattaya, Phuket ja Koh Samui ei tarvitse ottaa malarialääkkeet. Kuitenkin ihmiset matkustavat nämä alueet olisi edelleen tietoinen riski malarian ja ota yhteyttä lääkäriin, jos heille kehittyy kuumetta, kun näillä alueilla, tai jopa vuoden lähdettyään.
On Thaimaan rajojen Kambodža, Laos ja Myanmar (entinen Burma) malaria on vastustuskykyinen monia lääkkeitä, kuten meflokiini, joten ihmiset, jotka työskentelevät tai käyttää huomattavia aikoja tällä alalla pitäisi ottaa säännöllisesti doksisykliini tai mahdollisesti Malarone. Overland matkailijoille, jotka menevät retkeily Pohjois-Thaimaassa lähellä Myanmarin rajalla on pieni mutta merkittävä riski sairastua malariaan. Jos matkustat tällä alueella sinun pitäisi ottaa joko doksisykliini tai Malarone tai ryhdyttävä kaikkiin mahdollisiin varotoimiin pureman. Lääkkeetöntä lähestymistapa saattaa olla sopivampi ihmisiä vain viettää aikaa lähellä rajaa, mutta jos et ota tätä lähestymistapaa, muista hakeutumaan välittömästi lääkäriin, jos kuume tapahtuu.
Malarian riski on alhainen niemimaalla Malesiassa ja Sarawak ja välttää hyttysten pistot riittää ehkäisy, lukuun ottamatta viidakko alueilla, joilla klorokiinin plus Proguaniilin suositellaan. Sabah on suuri riski malarian ja meflokiinille, doksisykliini tai Malarone on suositeltavaa.
Indonesiassa suositeltu ennalta ehkäisevien lääkkeiden ovat proguaniilia plus chloroquine, paitsi Lombok ja Irian Jaya, jossa on suurempi riski vaatii meflokiinille, doksisykliini tai Malarone. Tämä koskee myös Itä-Timorissa. On suhteellisen alhainen riski Balilla ja lääkkeitä ei erikseen tarvita, mutta matkailijat tulisi olla tietoisia mahdollisista riskeistä.
On vain vähän tai ei lainkaan vaaraa useimmissa Kiinan ja ennalta ehkäisevien lääkkeiden ei tarvita. Kuitenkin menijöille syrjäseuduilla pois turisti reitti olisi pyrittävä asiantuntijan neuvoja tai ottaa chloroquine. Falciparum malaria tavataan vain Etelä-Yunnan ja Hainan maakunnassa, jossa meflokiinille, doksisykliini tai Malarone suositellaan.
Klorokiinln kestävät Plasmodium vivax kantoja malaria ovat yhä yleisempiä osissa Kaakkois-Aasiassa.
| Riski | Maa | Parempi hoito | Vaihtoehtoinen hoito |
|---|---|---|---|
| Riski suuri, laaja ja klorokiiniresistenttiä meflokiinille vastus läsnä | Kambodža (läntisissä maakunnissa, katso alla muilla alueilla) Rajojen Thaimaa Kambodza, Laos ja Myanmar Laos (paitsi vaaraa Vientianessa) Myanmarin (entinen Burma) | Doksisykliini TAI Malarone | |
| Riski huomattava, lääkeresistensseihin yhteinen | Kambodža (paitsi pieni riski joillakin aloilla - katso alla, ja suuri riski läntisissä maakunnissa - katso edellä) Kiina (vain Yunnan ja Hainan, katso myös erittäin alhainen riski alla) Itä-Timor Irian Jaya [Länsi-Papuan] Lombok Malesia (Sabah, katso myös erittäin alhainen riski ja vaihteleva riskin alla) Vietnam (paitsi erittäin pieni riski joillakin alueilla, katso alla) | Meflokiini TAI doksisykliini TAI Malarone | |
| Riskimuuttujissa, jotkut klorokiinin vastus | Indonesia (lukuun ottamatta Bali ja kaupungit, jotka ovat erittäin pieni riski, ja Irian Jaya [Länsi-Papuan] ja Lombok, jotka ovat huomattava riski - katso edellä) Filippiinit (maaseudulla alle 600m; vaaraa kaupungeissa, Cebu, Bohol ja Catanduanes) Syviä metsiä niemimaalla Malesiassa ja Sarawak (mutta merkittävä riski Sabah, katso edellä) | Chloroquine plus proguaniili | Meflokiini TAI doksisykliini TAI Malarone |
| Riski hyvin pieni | Bali Brunei Kambodža (Angkor Wat ja Siem Reap, mutta vaaraa Phnom Penh, suurempi riski muilla alueilla, katso edellä) Kiina (vilkkaimpina alueilla, mutta merkittävä riski Yunnan ja Hainan, katso edellä) Hong Kong Korea (Pohjois-ja Etelä) Malesia (sekä idässä että lännessä kuten Cameron Highlands, mutta huomattava riski Sabah [paitsi Kota Kinabalu], ja vaihteleva riski syvällä metsissä, katso edellä) Singapore Thaimaa (Chang Rai, Kwai Bridge ja useimmat muut alueet; vaaraa Bangkokissa, mutta suuri riski maaseudun metsäisillä rajoilla, katso edellä) Vietnam (kaupungit, rannikolla välillä Ho Chi Minh ja Hanoi ja Mekong-joen kunnes lähellä Kambodžan rajalla, huomattava riski muilla alueilla, katso edellä) | Ei lääkkeitä suositellaan, mutta välttää hyttysten pistot ja muistaa mahdollisuus malaria, jos sinulla on kuumetta |
Aina nähdä apteekista Tarkempia tietoja riskeistä malarian kussakin maassa olet käynyt. Apteekkiin voi kertoa mitä lääkkeitä suositellaan.
Muista kertoa apteekkiin:
- jos olet raskaana, suunnittelet raskautta tai imetyksen
- jos sinulla on jokin sairaus tai ehtoja
- jos käytät säännöllisesti lääkkeitä
- jos lapsi matkustaa kanssasi.
Tämä tieto auttaa apteekista suositella sopivin hoito sinulle.
Muista jättää tarpeeksi aikaa ennen lähtöäsi saada oman lääkkeitä. Kaikki malarian ehkäisyyn lääkkeitä on aloitettava ennen matkaa. Meflokiini täytyy aloittaa kaksi-kolme viikkoa ennen matkaa, ja klorokiiniresistenttiä proguaniili tulisi aloittaa viikkoa ennen, ja Malarone ja doksisykliini yksi-kaksipäivää ennen matkaa.
Klorokiini ( Avloclor tai Nivaquine ) ja proguaniilin (Paludrine) voi ostaa apteekeista, mutta ehkä tilata, jos olet menossa pitkä matka. Meflokiini (Lariam), doksisykliini (esim. Vibramycin) ja Malarone kaikki vaativat lääkärin määräyksellä.
Näistä syistä aina nähdä apteekkiin vähintään kolme viikkoa ennen aiot matkustaa, selvittää mikä (jos sellaisia on) lääkkeitä suositellaan, kun täytyy aloittaa niiden ottamisen ja onko sinun reseptiä niiden saamiseksi.
Muista ottaa lääkkeesi säännöllisesti, kun olet poissa, ja jatkat niitä neljäksi viikkoa lähdettyään malaria-alueella, lukuun ottamatta Malarone, joka vain on jatkettava viikon päätyttyä.
Aina epäillä malariaa ja hakeuduttava välittömästi lääkäriin, jos sinulle ilmaantuu kuumetta tai flunssan kaltaiset oireet kun olet poissa (vaikka käytät ehkäiseviä lääkkeitä) tai enintään vuosi sen jälkeen, kun palaat, etenkin kolmen ensimmäisen kuukauden aikana.