Kaksisuuntainen mielialahäiriö on yleisempää naisilla kuin miehillä. Se on myös todennäköisesti aloittaa oman myöhään teens tai kaksikymppisenä.
Tämä tarkoittaa sitä, monet naiset, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö tulla raskaaksi, on vauvoja ja haluavat imettää niitä. Kun tämä tapahtuu, erityiskysymyksiä osalta lääkitys syntyy.
Turvallisuus raskauden aikana
Se on harvinaista kaksisuuntainen mielialahäiriö ensin näyttävät raskauden aikana.
Kun sitä ilmenee raskauden aikana, se on enemmän johtuu usein uusiutumisen oman ennestään sairaus lopettamisen jälkeen estolääkityksen.
Se sanoi, monet naiset, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö voi hallita hyvin, vaikka ei ota tavanomainen lääkitys raskauden aikana.
Lääkitys raskauden aikana
Yleinen periaate huumehoidon raskaus on, että hoidon edut olisi suuremmat riskeihin lääkettä äidin ja vauvan.
Lievä maaniset jaksot voitaneen hoitaa ilman huumeita.
Vaikea maaniset jaksot on käsiteltävä, koska mahdolliset seuraukset vahingon, psyko-fysiologisen stressin, kuivuminen, aliravitsemus, syvällinen unenpuute ja itsemurha voisi aiheuttaa enemmän riskiä sikiölle kuin sivuvaikutuksia lääkkeen.
- Litium ( Camcolit, Liskonum, Priadel, Li-neste ) tulee välttää raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana aina kun mahdollista, koska pieni mutta huomattavasti suurempi riski sikiövaurioita, erityisesti sydämen.
- Jos litium on otettu, saatat tarvita skannauksen vauvan sydän kohdussa.
- Viikkoa ennen toimitusta annosta on vähennettävä asteittain, tavoitteena annoksen tilapäinen pienentäminen vähintään 50 prosenttia.
- Täysi ylläpito annos otettava uudelleen käyttöön mahdollisimman pian toimituksen jälkeen, koska taudin uusiutumisen riski synnytyksen jälkeen.
Hoidot, kuten karbamatsepiinin (esim. Tegretol) ja natriumvalproaatti (esim. Epilim), myös tehdä joitakin riskejä sikiön epämuodostumia. Riskialtis aika on myöhemmin raskauden kuin litium.
Lääkäri pitävät edelleen käyttää näitä lääkkeitä tietyille yksilöille pienintä tehokasta annosta ja säännöllinen seuranta veressä.
Sähköhoitoa (ECT) voidaan käyttää raskauden aikana. Se kuljettaa vähemmän riskejä kuin huumeiden raskauden ja usein katsotaan tehohoitoon vakavan masennuksen tai maaninen jakso.
Ei ole todisteita siitä, että masennuslääkkeet, psykoosilääkkeet ja rauhoittavat lääkkeet aiheuttaa vakavia ongelmia raskauden aikana, vaikka se ei ole mahdollista sanoa ehdottomalla varmuudella, että ne eivät ole. Ne eivät näytä liittyvän suuria sikiön epämuodostumia.
Niitä käytetään raskauden suhteellisen usein ja kun ne ovat niitä tulisi käyttää varoen, käsittelystä, riski vauvan ja äidin hoitamaton sairaus verrattuna riski huumeita.
Lääkitys kaksisuuntainen mielialahäiriö voi joutua rintamaitoon niin neuvotella lääkärin kanssa ennen imetystä.
Turvallisuus imetyksen
Naisilla, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, aikana synnytyksen jälkeen pidetään ajan erityisen suuri haavoittuvuuden kehittää episodi joko masennus tai mania.
30 päivän kuluessa synnytyksen jälkeen tarvetta ottamista psykiatriseen sairaalaan on noin 20 prosenttia (tai yksi viidestä).
Jos nainen on ollut jaksoja sairauden jälkeen edellinen syntymät, mielialantasaaja - kuten litium - ehkä aloittaa heti kun vauva on syntynyt yrittää estää toisen jakson.
Sairauksien ehkäisy on tärkeää milloin tahansa, mutta erityisesti äiti uuden vauvan huolehtia.
Masentunut äiti pitää vielä vaikeampaa kuin terve äiti huolehtia lapsensa. Maaninen äiti voi olla mahdotonta antaa lapselleen huomiota, että hän tarvitsee.
Ongelmana on lääkitystä käytetään kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennus voi joutua rintamaitoon. Tämä herättää kysymyksiä imetyksen.
Lääkitys ja imetys
Vauvat on imettänyt äitien hoidon tarpeen seurattava tiiviisti, jotta mahdolliset ongelmat huomataan varhaisessa vaiheessa.
Litium erittyy huomattavia pitoisuudet äidinmaidossa ja on myrkyllisyys vauvoilla. Siksi imetystä ei suositella.
Kun kyseessä on karbamatsepiini, valproaatti ja lamotrigiini, määrä erittyy äidinmaitoon on todennäköisesti liian pieni ollakseen haitallista. Silti hyödyt imetys on punnittava mahdollisuutta (joka voi olla pieni) haittavaikutus esiintyy lapsen.
Kaikki tunnetut masennuslääkkeet ja psykoosilääkkeet kaksisuuntaisen mielialahäiriön joutua rintamaitoon. On olemassa muutamia raportteja pieniä ongelmia vauvoille imettänyt äidit näiden lääkkeiden ottamisesta, vaikka useimmat eivät ole vakavia.
Jälleen kerran, hyödyt lääkitystä ja imetys täytyy punnita joko ole imetyksen tai sairauden hoidossa.