Trizivir (tsidovudiini, lamivudiini, abakaviiri)

Miten se toimii?

Trizivir tabletit sisältävät kolme aktiivisia ainesosia, tsidovudiini (tunnetaan myös nimellä atsidotymidiini tai AZT), lamivudiini (tunnetaan myös nimellä 3TC) ja abakaviiri. Nämä ovat kaikki lääkkeet kutsutaan nukleosidikäänteiskopioijaentsyymin estäjät (NRTI). Niitä käytetään HIV (ihmisen immuunikatovirus)-infektio.

AIDS (immuunikato) johtuu hiv-tartuntoja. HIV-virus tunkeutuu soluihin, immuunijärjestelmän, erityisesti valkosolujen tunnetaan CD4 auttaja-T-lymfosyytit. Nämä solut tavallisesti työskentelee aktivoida muihin soluihin immuunijärjestelmää taistelemaan infektio. Koska HIV tappaa CD4 T-auttaja-soluja, keho voi taistella virusta tai myöhemmin infektioita.

Kun virus on sisällä CD4-T-solujen se moninkertaistaa. Osa prosessia viruksen lisääntymiseen liittyy muuntaminen viruksen geneettisen materiaalin, RNA: ta, DNA: han. Tämä saavutetaan yhdisteen välttämättömiä virus, jota kutsutaan käänteistranskriptaasia. Käänteiskopioijaentsyymin on yhdiste, joka tunnetaan entsyymi. Tsidovudiini, lamivudiini ja abakaviiri työtä estämällä toimintaa tämän entsyymin siten häiritsevän muuntaminen viruksen RNA DNA. Tämä estää viruksen lisääntymistä.

Ei ole parannuskeinoa HIV, mutta tsidovudiini, lamivudiini ja abakaviiri ovat kolme useita lääkkeitä, jotka alentavat virusten määrää elimistössä (virusmäärä) ja siten hidastaa taudin etenemistä HIV ja AIDS. Useiden HIV-lääkkeiden tarvitaan taistelemaan infektio, koska virus voi muuttua vastustuskykyiseksi yksi asiamies hyvin nopeasti. Tsidovudiini, lamivudiini ja abakaviiri käytetään yhdessä resistanssin estämiseksi tapahtuu. Tämä yhdistelmä valmistelu vähentää tablettien määrä on otettava ja siten yksinkertaistaa hoitoa. On suositeltavaa, että henkilöt ovat vakiintuneet lääkkeistä erikseen kuudesta kahdeksaan viikkoa ennen siirretään tähän yhdistelmävalmiste.

Mihin sitä käytetään?

• HIV-infektio.

Varoitus!

• Abacavir voi aiheuttaa vakavan allergisen reaktion joitakin ihmisiä, jotka voivat olla hengenvaarallisia, jos hoito ei ole pysäytetty. Jos se tapahtuu, tämä reaktio tapahtuu yleensä 6 viikkoa aloittamisesta lääkettä, mutta se voi tapahtua milloin tahansa. Oireita allerginen reaktio yleensä ovat kuume ja / tai ihottuma. Muita tavallisia oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, hengenahdistus, yskä, päänsärky, lihassärky, voimakas väsymys tai yleinen huonovointisuus. Muita mahdollisia oireita ovat nivelkipuja, kurkkukipu, imusolmukkeiden turpoaminen, suun haavaumat, silmätulehdus (sidekalvotulehdus), pistely tuntemuksia ja matala verenpaine. Jos saat jonkun näistä oireista hoidon aikana sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriin VÄLITTÖMÄSTI neuvoja siitä lopettamaan lääkkeen ottamisen.
• Koska vakavien allergisten reaktioiden tätä lääkettä sinun tulee seurata lääkärin hoidon aikana, erityisesti kahden ensimmäisen kuukauden hoidon, kun pitäisi nähdä lääkäri kahden viikon välein.
• Jos olet diagnosoitu mahdollinen allerginen reaktio abakaviirista sinun täytyy lopettaa tämän lääkkeen välittömästi, vaikka muut diagnoosit ovat mahdollisia. Jos lopetat tämän lääkkeen takia mahdollinen allerginen reaktio et saa koskaan tehdä mitään abakaviiria sisältävää uudestaan, koska jo muutamassa tunnissa voi kokea hengenvaarallisen alas siten verenpainetta tai kuolema. Jos olet lopettanut lääkkeen vuoksi allergisen reaktion palauta kaikkia tarvikkeita lääke apteekkiin.
• On tärkeää, että luet tietoa allergisia reaktioita abakaviiriin, joka sisältyy pakkausselosteessa mukana tätä lääkettä. Mukana on myös hälytys-kortti toimitetaan pack tämän lääkkeen muistuttaa teitä ja kaikki terveydenhuollon ammattilainen hoitaa sinua mahdollisuudet allergisen reaktion. Sinun on oltava tämä kortti aina mukanasi.
• On tärkeää, että otat tätä lääkettä mahdollisimman säännöllisesti kuin lääkärin ohjeiden mukaan. Älä jätä väliin yhtään annosta, kuten epäsäännöllinen saanti lääke saattaa lisätä mahdollisuuksia kokea allergisen reaktion. Jos olet lopettanut abakaviirilla jostain syystä, varsinkin jos haittavaikutusten vuoksi tai muita sairauksia, on tärkeää, että otat yhteyttä lääkäriisi ennen hoidon uudelleen. Joissakin tapauksissa lääkärisi pyytää sinua aloittamaan hoidon paikassa, jossa voit saada valmis saada hoitoa tarvittaessa.
• HIV-virus on erittäin hyvä tulla vastustuskykyisiä HIV-lääkkeitä. Tästä syystä on erittäin tärkeää, että olet huolellisesti noudata lääkärin ohjeita otat HIV-lääkkeitä, jotta säilyttää tehokas taso potilaan veressä. Jos veressä pudota, virus annetaan enemmän mahdollisuuksia kopioida ja kehittää vastustuskykyä lääkkeitä. Ohita edes muutama annos lisää riskiä hoidon epäonnistuminen, joten kannattaa yrittää varmistaa, että otat kaikki annokset oikeaan aikaan, ja että käyt lääkärin toista reseptiä ennen kuin loppuu.
• HIV-tartunnan HIV-lääkkeiden, kuten tämä ei vähennä tartuttaa viruksen muihin sukupuoliyhteydessä tai veren välityksellä. Sinun tulisi edelleen käyttää kondomia estääkseen lähettää virus sinun seksuaalinen kumppani.
• Jos sinulla on pitkälle edennyt HIV ja historian opportunistisia infektioita, kuten Pneumocystis carinii keuhkokuume (PCP) tai sytomegaloviruksen (CMV), saatat kokea oireita aiempien infektioiden pian käytön aloittamisen jälkeen yhdistelmä HIV-lääkityksen. Uskotaan, että nämä oireet johtuvat parantaa elimistön immuunivasteen, joka mahdollistaa kehon taistella infektioita vastaan, jotka ovat voineet olla ilman selviä oireita. Sinun tulisi kertoa lääkärillesi välittömästi, jos koet merkkejä tai infektio-oireita, kuten tulehdus tai korkeassa lämpötilassa, kun hoidon tällä lääkkeellä.
• Antiretrovirusyhdistelmähoito on liittynyt kehon rasvakudoksen (lipodystrofiaa) HIV. Pitkän aikavälin seuraukset ovat tällä hetkellä tiedetä, mutta lääkäri voi haluta seurata kehon rasvaa, ja taso lipidien (esim. kolesteroli) ja sokeria (glukoosia) veressä, ja voi määrätä muita lääkkeitä mistään lipidihäiriöt että hoidon aikana tätä lääkettä. Ota yhteys lääkäriisi, jos huomaat muutoksia kehon rasvaa hoidon aikana HIV-lääkkeet.
• Jotkut ihmiset hoidetaan antiretroviraalista yhdistelmähoitoa voi kehittyä luun osteonekroosiksi kutsuttu tila. Tämä ehto aiheuttama menetys verenkierron luu, joka aiheuttaa kuoleman luukudoksen. Riski ehto on ajateltu lisätä kortikosteroidien käyttö, alkoholin käyttö, vakava immuunivasteen heikentyminen ja korkea painoindeksi, edennyt HIV-infektio ja pitkäaikainen käyttö antiretroviruslääkkeiden. Jos havaitset nivelten jäykkyys, säryt ja kivut (erityisesti lonkan, polven ja olkapään alueella) tai liikkumisvaikeuksia, kun käytät tätä lääkettä, kerro lääkärille, jotta tämä voi tutkia.
• Sinun pitäisi olla säännöllisiä verikokeita maksasi toimintaa käytät tätä lääkettä. Tämä on erityisen tärkeää, jos sinulla on jo jokin maksasairaus, erityisesti krooninen hepatiitti B tai C. Oireet saattavat ajatella maksasairaus ovat jatkuvaa pahoinvointia ja oksentelua, vatsakipua tai kehittäminen keltaisuus (keltainen väritys ihoa ja silmänvalkuaisten). Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on jokin näistä oireista.
• Jos sinulla on krooninen hepatiitti B älä lopeta lääkkeen ilman lääkärisi ohjeita, koska tämä voi aiheuttaa vaara maksatulehduksen uusiutumisesta.
• Lääkeryhmään Abakaviiri, lamivudiini ja tsidovudiini kuuluvat voivat aiheuttaa harvinainen, mutta vakava sairaus nimeltä maitohappoasidoosi, mikä on liikaa maitohappoa veressä sekä maksan laajentumisen. Tämä haittavaikutus on todennäköisempi ylipainoisia naisia ​​ja ihmisiä, joilla on maksasairaus (erityisesti hepatiitti C hoidetaan alfa-interferoni ja ribaviriini). Jos näin tapahtuu, maitohappoasidoosi kehittyy yleensä muutaman kuukauden kuluttua hoidon. Lääkäri seuraa sinua tästä sivuvaikutus, mutta oireita, jotka voisivat merkitä sitä kehitystä ovat muun muassa nopea ja / tai syvä hengitys ja epämääräiset oireet kuten heikotus, sairas yleinen pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ruokahalun menetys tai laihtuminen. Sinun tulee kertoa lääkärille, jos sinulla esiintyy jokin näistä.
• Vaikka lääkkeen pitäisi olla säännöllisiä verikokeita, jotta lääkärisi tarkkailee verisolujen veressä. Tämä johtuu siitä, tsidovudiini voi joskus aiheuttaa määrä väheni valkosolujen ja punasolujen veressä.

Käytä varoen

• Yli 65-vuotiaita.
• Munuaistoiminnan heikkeneminen.
• Suurentunut maksa (maksan).
• Maksasairaus.
• Hepatiitti, erityisesti krooninen hepatiitti B tai C.
• Historia alkoholin väärinkäyttö.
• Lihavat naiset.
• B12-vitamiinin puutos.
• Ihmiset, joilla riskitekijöitä sydänsairauden, kuten tupakointi, korkea verenpaine (verenpainetauti), diabetes tai nosti kolesterolia.

Ei saa käyttää

• Laskua maksan toimintaa.
• Loppuvaiheen munuaissairaus.
• Henkilöt, joilla on alhainen hemoglobiini veressä.
• Henkilöt, joilla on alhainen tyyppi valkosolujen kutsutaan neutrofiilien veressä.
• Tätä lääkettä ei suositella lapsille eikä alle kahdeksantoista vuoden ikää.

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin tai sen ainesosia. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia.
Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää raskauden tai imetyksen aikana. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• Turvallisuutta tätä lääkettä raskauden aikana ei ole osoitettu. Sitä ei suositella käytettäväksi raskauden aikana. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä.
• On suositeltavaa, että tartunnan saaneiden naisten HIV ei saa imettää lapsiaan missään olosuhteissa, riippumatta niiden käsittelystä, jotta vältettäisiin lähettää virus vauva äidinmaitoon. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

Abacavir aiheuttaa vakavia, mahdollisesti hengenvaarallinen allerginen reaktio noin 5 jokaista 100 ihmistä, jotka ottavat lääkettä. Lisätietoja, mukaan lukien mahdolliset oireet, löytyy varoitus edellä.

NRTI kuten abakaviiri, lamivudiini ja tsidovudiini voi aiheuttaa maitohappoasidoosiksi kutsutun tilan - katso varoitus edellä.

Antiretrovirusyhdistelmähoitoa hoito voi aiheuttaa muutoksia elimistön rasvan ja kohonneet rasva tai verensokerin - katso varoitus osassa edellä lisätietoja.

Muita sivuvaikutuksia Trizivirillä on lueteltu alla. Jotkut näistä ovat mahdollisia oireita allerginen reaktio abakaviirista, joten on tärkeää lukea varoitus osa yläpuolella ja tietää, milloin ottaa yhteyttä lääkäriin.

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja.
Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

On tärkeää kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä käytät jo, mukaan lukien itsehoitolääkkeet ja rohdosvalmisteet, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Samoin lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen minkään uusien lääkkeiden ottaen tämä, varmista, että yhdistelmä on turvallinen.

Valmistaja suosittelee, että tätä lääkettä ei käytetä yhdessä seuraavista lääkkeistä:

• laskimoon foskarnaatti
• suonensisäisen gansikloviirin
• ribaviriini (ribaviriinin voi estää vaikutus tsidovudiinin ja yhdistelmä liittyy lisääntynyt riski anemia)
• stavudiinilla (tsidovudiini voi estää vaikutus stavudiiniin)
• tsalsitabiinia.

Rifampisiini voi pienentää veren tsidovudiinin ja voisi siten tehdä vähemmän tehokkaita.

Seuraavat lääkkeet voivat lisätä veren tsidovudiinin ja voi siten lisätä riskiä sen haittavaikutukset:

• atovakoni
• bentsodiatsepiinit, esim. oksatsepaami, loratsepaami
• flukonatsoli
• metadoni
• probenecid
• natriumvalproaatilla tai valproaatti.

Ei voi olla lisääntynyt riski veri-tai munuaisvaivoja jos tsidovudiinia käytetään yhdessä jotakin seuraavista lääkkeistä, joka voi myös vähentää verisolujen ja niillä on sivuvaikutuksia, munuaisiin:

• amfoterisiini
• cotrimoxazole
• dapsonin
• doksorubisiini
• flusytosiinin
• gansikloviiri
• interferoni
• pentamidiinia
• pyrimetamiinin
• vinblastiini
• vinkristiiniä.

Jos lääkäri päättää tarvitset hoitoa jotakin näistä lääkkeistä, kun otat Triziviriä ylimääräistä varovaisuutta seurata munuaisten toimintaa ja veren soluista.

Klaritromysiinitabletit voi vähentää tsidovudiinin imeytymistä suolistosta. Jos sinun täytyy ottaa klaritromysiinin infektion hoitoon, tämä ongelma voidaan välttää erottamalla annoksia Trizivirin ja klaritromysiinin vähintään kaksi tuntia. Lisää neuvoja kysy apteekista.

Trimetopriimi voi nostaa veren lamivudiini. Tämän ei pitäisi vaatia annoksen muuttamista ellei sinulla on munuaissairaus, mutta sinun pitäisi olla hyvin lääkärisi seuraa, jos sinulle määrätään trimetopriimi tai cotrimoxazole (joka sisältää trimetopriimi) tämän lääkkeen käytön aikana. Valmistaja suosittelee, että suurilla cotrimoxazole hoitoon Pneumocystis carinii keuhkokuume (PCP) ja toksoplasmoosi tulisi välttää ihmisiä lääkkeen.

Siellä on raportoitu virologisesti epäonnistumisen ja resistenssin varhaisessa vaiheessa, kun abakaviiria ja lamivudiinia yhdistettiin tenofoviirillä kuin kolmoishoito.

Tipranaviiria ritonaviirin vähentää taso abakaviiria ja tsidovudiinia veressä ja voi siten tehdä niistä vähemmän tehokkaita. Tämä yhdistelmä ei suositella, ellei ole sopivia vaihtoehtoja.

Seuraavat lääkkeet voivat vähentää hiukan tasolla abakaviiripitoisuutta veren ja voisi tehdä vähemmän tehokkaita:

• fenobarbitaali
• fenytoiini (lisäksi tsidovudiinin voi muuttaa veren fenytoiinipitoisuutta)
• rifampisiinin.

Abacavir voi lisätä jakautuminen metadonia. Ihmiset riippuvainen metadonia voi mahdollisesti tarvitsevat metadoniannostaan ​​säätämällä välttää vieroitusoireita.

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

Tällä hetkellä ei ole muita lääkkeitä saatavilla Euroopassa, jotka sisältävät tämän abakaviirin, lamivudiinin ja tsidovudiinin yhdistelmä.

Ziagen sisältää vain abakaviiria.

Epivir sisältää vain lamivudiinia.

Retrovir sisältää vain tsidovudiinille.

Kivexa sisältää abakaviiria ja lamivudiinia.

Combivir sisältää tsidovudiini-ja.