Combivir (tsidovudiini, lamivudiini)

Miten se toimii?

Combiviriä tabletit sisältävät kahta vaikuttavaa ainetta, tsidovudiini (tunnetaan myös nimellä atsidotymidiini tai AZT) ja lamivudiinin (tunnetaan myös nimellä 3TC). Nämä ovat lääkkeitä kutsutaan nukleosidikäänteiskopioijaentsyymin estäjät. Niitä käytetään HIV (ihmisen immuunikatovirus)-infektio.

AIDS (immuunikato) johtuu hiv-tartuntoja. Tämä virus tunkeutuu soluihin, immuunijärjestelmän, erityisesti valkosolujen tunnetaan CD4 auttaja-T-lymfosyytit. Nämä solut tavallisesti työskentelee aktivoida muihin soluihin immuunijärjestelmää taistelemaan infektio. Koska HIV tappaa CD4 T-auttaja-soluja, ajan kehon tulee vähemmän pystyy taistelemaan virusta tai myöhemmin infektioita.

Kun virus on sisällä CD4-T-solujen se moninkertaistaa. Osa prosessia viruksen lisääntymiseen liittyy muuntaminen viruksen geneettisen materiaalin, RNA: ta, DNA: han. Tämä saavutetaan yhdisteen välttämättömiä virus, jota kutsutaan käänteistranskriptaasia. Käänteiskopioijaentsyymin on yhdiste, joka tunnetaan entsyymi. Tsidovudiini-ja työ estämällä toimintaa tämän entsyymin siten häiritsevän muuntaminen viruksen RNA DNA. Tämä estää viruksen lisääntymistä.

Ei ole parannuskeinoa HIV, mutta tsidovudiini ja lamivudiini ovat kaksi useita lääkkeitä, jotka alentavat viruksen määrää elimistössä (viruskuorma) ja hidastaa taudin etenemistä HIV on AIDS. Useiden HIV-lääkkeiden tarvitaan taistelemaan infektio, koska virus voi muuttua vastustuskykyiseksi yksi asiamies hyvin nopeasti. Tsidovudiini-ja käytetään yhdessä estämään resistenssin tapahtuu. Tämä yhdistelmä valmistelu vähentää tablettien määrä on otettava ja siten yksinkertaistaa hoitoa.

Mihin sitä käytetään?

• HIV-infektio.

Varoitus!

• HIV-virus on erittäin hyvä tulla vastustuskykyisiä HIV-lääkkeitä. Tästä syystä on erittäin tärkeää, että olet huolellisesti noudata lääkärin ohjeita otat HIV-lääkkeitä, jotta säilyttää tehokas taso potilaan veressä. Jos veressä pudota, virus annetaan enemmän mahdollisuuksia kopioida ja kehittää vastustuskykyä lääkkeitä. Ohita edes muutama annos lisää riskiä hoidon epäonnistuminen, joten kannattaa yrittää varmistaa, että otat kaikki annokset oikeaan aikaan, ja että käyt lääkärin toista reseptiä ennen kuin loppuu.
• HIV-tartunnan HIV-lääkkeiden, kuten tämä ei vähennä tartuttaa viruksen muihin sukupuoliyhteydessä tai veren välityksellä. Sinun tulisi edelleen käyttää kondomia estääkseen lähettää virus sinun seksuaalinen kumppani.
• Antiretrovirusyhdistelmähoito on liittynyt kehon rasvakudoksen (lipodystrofiaa) HIV. Pitkän aikavälin seuraukset ovat tällä hetkellä tiedetä, mutta lääkäri voi haluta seurata kehon rasvaa, ja taso lipidien (esim. kolesteroli) ja sokeria (glukoosia) veressä, ja voi määrätä muita lääkkeitä mistään lipidihäiriöt että hoidon aikana tätä lääkettä. Ota yhteys lääkäriisi, jos huomaat muutoksia kehon rasvaa hoidon aikana HIV-lääkkeet.
• Jotkut ihmiset hoidetaan antiretroviraalista yhdistelmähoitoa voi kehittyä luun osteonekroosiksi kutsuttu tila. Tämä ehto aiheuttama menetys verenkierron luu, joka aiheuttaa kuoleman luukudoksen. Riski ehto on ajateltu lisätä kortikosteroidien käyttö, alkoholin käyttö, vakava immuunivasteen heikentyminen ja korkea painoindeksi, edennyt HIV-infektio ja pitkäaikainen käyttö antiretroviruslääkkeiden. Jos havaitset nivelten jäykkyys, säryt ja kivut (erityisesti lonkan, polven ja olkapään alueella) tai liikkumisvaikeuksia, kun käytät tätä lääkettä, kerro lääkärille, jotta tämä voi tutkia.
• Sinun pitäisi olla säännöllisiä verikokeita maksasi toimintaa käytät tätä lääkettä. Tämä on erityisen tärkeää, jos sinulla on jo jokin maksasairaus, erityisesti krooninen hepatiitti B tai C. Oireet saattavat ajatella maksasairaus ovat jatkuvaa pahoinvointia ja oksentelua, vatsakipua tai kehittäminen keltaisuus (keltainen väritys ihoa ja silmänvalkuaisten). Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on jokin näistä oireista.
• Jos sinulla on krooninen hepatiitti B älä lopeta lääkkeen ilman lääkärisi ohjeita, koska tämä voi aiheuttaa vaara maksatulehduksen uusiutumisesta.
• Lääkeryhmään, että lamivudiini ja tsidovudiini kuuluvat voivat aiheuttaa harvinainen, mutta vakava sairaus nimeltä maitohappoasidoosi, mikä on liikaa maitohappoa veressä sekä maksan laajentumisen. Tämä haittavaikutus on todennäköisempi ylipainoisia naisia ​​ja ihmisiä, joilla on maksasairaus (erityisesti hepatiitti C hoidetaan alfa-interferoni ja ribaviriini). Jos näin tapahtuu, maitohappoasidoosi kehittyy yleensä muutaman kuukauden kuluttua hoidon. Lääkäri seuraa sinua tästä sivuvaikutus, mutta oireita, jotka voisivat merkitä sitä kehitystä ovat muun muassa nopea ja / tai syvä hengitys ja epämääräiset oireet kuten heikotus, sairas yleinen pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ruokahalun menetys tai laihtuminen. Sinun tulee kertoa lääkärille, jos sinulla esiintyy jokin näistä.
• Lääkäri voi myös haluavat sinun on säännöllisiä verikokeita hoidon aikana tarkistaa haittavaikutuksen, haimatulehdus (haimatulehdus). Sinun pitäisi Kerro lääkärillesi, jos koet äkillinen selittämätön vatsaan tai vatsakipu, pahoinvointi tai oksentelu, kun käytät tätä lääkettä, sillä nämä voivat olla oireita haimatulehdus.
• Vaikka lääkkeen sinun pitäisi myös säännöllisesti verikokeita, jotta lääkärisi tarkkailee verisolujen veressä. Tämä johtuu siitä, tsidovudiini voi joskus aiheuttaa määrä väheni valkosolujen ja punasolujen veressä.

Käytä varoen

• Vanhukset.
• Munuaistoiminnan heikkeneminen.
• Laskua maksan toimintaa.
• Suurentunut maksa (maksan).
• Maksasairaus.
• Hepatiitti, erityisesti krooninen hepatiitti B tai C.
• Historia alkoholin väärinkäyttö.
• Lihavat naiset.
• B12-vitamiinin puutos.

Ei saa käyttää

• Lapsille jotka painavat alle 14kg.
• Henkilöt, joilla on poikkeuksellisen alhainen hemoglobiini veressä.
• Henkilöt, joilla on poikkeuksellisen alhainen tyyppi valkosolujen kutsutaan neutrofiilien veressä.

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin tai sen ainesosia. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia.
Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää raskauden tai imetyksen aikana. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• Turvallisuutta tätä lääkettä raskauden aikana ei ole vahvistettu. Sen saa käyttää raskauden aikana, etenkin raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, jos odotettu hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä.
• On suositeltavaa, että tartunnan saaneiden naisten HIV ei saa imettää lapsiaan missään olosuhteissa, jotta eivät tartuta virusta vauva. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

• Päänsärky.
• Univaikeudet (unettomuus).
• Väsymys.
• Häiriöitä suolen kuten ripuli, pahoinvointi, oksentelu tai vatsakipu.
• Yskä.
• Hiustenlähtö (hiustenlähtö).
• Ihottuma tai kutina.
• Kipu lihaksissa ja nivelissä.
• Heikkoutta tai voimattomuutta (voimattomuus).
• Fever.
• Yleinen sairauden tunne (huonovointisuus).
• Huimausta.
• Laskevat määrä tyyppi valkosolujen (neutrofiilien) veressä (neutropenia).
• Alhainen veren punasolujen määrä (anemia).
• Pistely (parestesia).
• Ahdistus ja masennus.
• Haimatulehdus (haimatulehdus).
• Kohonneita maitohappoa veressä (maitohappoasidoosi).
• Maksasairauksia.

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja.
Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

On tärkeää kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä käytät jo, mukaan lukien itsehoitolääkkeet ja rohdosvalmisteet, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Samoin lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen minkään uusien lääkkeiden ottaen tämä, että yhdistelmä on turvallinen.

Valmistaja suosittelee, että Combiviria ei käytetä yhdessä seuraavista lääkkeistä:

• stavudiinilla (tsidovudiini voi estää vaikutus stavudiiniin)
• ribaviriini (ribaviriinin voi estää vaikutus tsidovudiinin)
• gansikloviiri
• foskarnaatti
• tsalsitabiinia.

Rifampisiini voi pienentää veren tsidovudiinin ja voisi siten tehdä vähemmän tehokkaita.

Seuraavat lääkkeet voivat lisätä veren tsidovudiinin ja voi siten lisätä riskiä sen haittavaikutukset:

• atovakoni
• bentsodiatsepiinit, esim. oksatsepaami, loratsepaami
• flukonatsoli
• metadoni
• probenecid
• natriumvalproaatilla tai valproaatti.

Ei voi olla lisääntynyt riski veri-tai munuaisvaivoja jos tsidovudiinia käytetään yhdessä jotakin seuraavista lääkkeistä, joka voi myös vähentää verisolujen ja niillä on sivuvaikutuksia, munuaisiin:

• amfoterisiini
• dapsonin
• doksorubisiini
• flusytosiinin
• interferoni
• pentamidiinia
• vinblastiini
• vinkristiiniä.

Jos lääkäri päättää tarvitset hoitoa jotakin näistä lääkkeistä, kun olet Combivirin, extra varovaisuutta seurata munuaisten toimintaa ja veren soluista.

Trimetopriimi voi nostaa veren lamivudiini. Tämän ei pitäisi vaatia annoksen muuttamista ellei sinulla on munuaissairaus, mutta sinun pitäisi olla hyvin lääkärisi seuraa, jos sinulle määrätään trimetopriimi tai cotrimoxazole (joka sisältää trimetopriimi) tämän lääkkeen käytön aikana. Valmistaja suosittelee, että suurilla cotrimoxazole hoitoon Pneumocystis carinii keuhkokuume (PCP) ja toksoplasmoosi tulisi välttää ihmisiä Combiviria.

Klaritromysiinitabletit voi vähentää tsidovudiinin imeytymistä suolistosta. Jos sinun täytyy ottaa klaritromysiinin infektion hoitoon, tämä ongelma voidaan välttää erottamalla annoksia Combivir ja klaritromysiini vähintään kaksi tuntia. Lisää neuvoja kysy apteekista.

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

Tällä hetkellä ei ole muita lääkkeitä saatavilla Euroopassa, jotka sisältävät tämän lamivudiinin ja tsidovudiinin yhdistelmä.

Epivir sisältää vain lamivudiinia.

Retrovir sisältää vain tsidovudiinille.

Trizivir sisältää lamivudiinia ja tsidovudiinia yhdessä toisen HIV-lääkettä nimeltään abakaviiria.