EMLA kerma (lidokaiini, prilokaiini)

Miten se toimii?

EMLA kerma sisältää kahta vaikuttavaa ainetta, lidokaiini (aiemmin tunnettu nimellä lignocaine Yhdistyneessä kuningaskunnassa) ja prilokaiinia. Nämä ovat molemmat lääkeryhmään puudutteita. Niitä käytetään tunnoton alueille, jotka muuten tunne kipua.

Kipu johtuu stimulaation kipureseptoreiden päissä hermoja. Stimulaatio aiheuttaa natriumin syöttää hermo loppu, joka aiheuttaa sähköisen signaalin kerääntyä hermo. Kun tämä sähköinen signaali on tarpeeksi suuri, se kulkee pitkin hermo aivoihin, jossa signaali tulkitaan kipua.

Lidokaiini ja prilokaiini työskennellä tilapäisesti estää tämän reitin kipusignaalien hermoja pitkin. Ne tekevät pysäyttämällä tulevasta natriumista hermo päättyy sivustolla kipua. Tämä estää sähköisen signaalin rakentaa ja kulkee pitkin hermosyiden aivoihin.

Kun EMLA kerma levitetään iholle, lidokaiinin ja prilokaiinin kivun signaaleja kulkee kyseisen alueen aivoihin ja siten tunnoton ihoa. Tämä tarkoittaa sitä, muuten kivuliaita toimenpiteitä voidaan suorittaa kipua aiheuttamatta.

Kerma voidaan käyttää väliaikaisesti tunnoton ihon pintaan ennen menettelyjä, kuten injektiot, ottamalla verinäytteitä ja pieniä ihon leikkaus. Aikuisilla kerma levitetään paksu kerros alla pukeutumista viisi tuntia ennen menettelyn, jonka annetaan vaikuttaa vähintään tunnin (vähintään kaksi tuntia menettelyt laajoilla alueilla, esimerkiksi split ihonsiirtoa). Lääkärin, apteekkihenkilökunnan tai sairaanhoitajan soveltavat joko kerma tai näyttää, kuinka paljon käyttää ja missä soveltaa sitä. Tämä riippuu siitä, menettely, joka suoritetaan. Pukeutuminen poistetaan juuri ennen lääketieteellinen toimenpide alkaa. Voit saada sidokset käyttää kerma lääkärin tai apteekin.

Määrä kermaa voidaan käyttää lapsille ja aika on jäljellä riippuu lapsen iästä ja painosta. Sinun tulee noudattaa ohjeita lääkäri tai hoitaja.

Valvonnassa lääkäri, kerma voidaan myös käyttää tilapäisesti turruttaa sukuelinten aikuisilla ennen poistamista sukupuolielinten syyliä (ei sidoksia tähän käyttöön tarvittava). Voidetta viisi vaille kymmenen minuuttia ennen kuin tämä menettely alkaa.

Mihin sitä käytetään?

• Aikuisilla aikavälin vastasyntyneet ja alle 18-vuotiaille, EMLA voidaan tilapäisesti turruttaa ihon pintaan ennen mahdollisesti kivuliaita toimenpiteitä, kuten injektiot, kun veren ja pieniä ihon leikkaus.
• Vain aikuisille, EMLA voidaan tilapäisesti turruttaa sukuelinten ihon ennen leikkaushoitoa paikallisia vammoja, kuten poistaminen sukupuolielinten syyliä. Aikuiset miehet sitä voidaan käyttää myös turruttaa sukuelinten ihon ennen puudutuksilla tälle alueelle. Lääkärin tai hoitajan on valvoa käyttöä EMLA käytettynä sukupuolielimissä.

Varoitus!

• Seuraa ohjeita mukana kerma, tai sen voi antaa lääkärille, sairaanhoitajalle tai apteekkiin. Voidetta ei saa hierotaan ihoon.
• Pese kädet voiteen levitystä, ellei kätesi ovat hoidettavan alueen.
• Huolehdi joutumista tämän voide silmiin, sillä se voi puuduttaa silmän ja estää sen suojareflekseihin, mikä ärsytystä. Jos vahingossa saat kerma silmiin, huuhtele haalealla vedellä tai suolaliuoksella ja suojaavat silmiä kunnes tunne palaa.

Käytä varoen

• Vauvat alle 12 kuukauden iässä.
• Entsyymin puute glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin veressä (G6PD puute).
• Häiriö punasoluja kutsutaan methemoglobinemian.
• Anemia.
• Ihmiset lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa anemiaa tai methemoglobinemian.
• Ihmiset tarkoitettuja lääkkeitä sydämen rytmihäiriöiden, esimerkiksi amiodaronin tai meksiletiinin.
• Atooppinen ihottuma (ekseema).

Ei saa käyttää

• Ennenaikaisesti syntyneillä lapsilla (ennen 37 viikkoa).
• Vauvat alle 12 kuukauden ikäisillä lapsilla, jotka ovat lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa häiriö punasoluja kutsutaan methemoglobinemian esimerkiksi sulfonamidit kuten sulfametoksatsoli (ks. lopussa tiedotteessa lisää esimerkkejä).
• Allergia muihin anestesia on amidityyppisille, esim. bupivakaiinin, ropivakaiini.
• Sinun ei pitäisi soveltaa kerma leikkaukset, hankaumat tai haavoja, tai alueita, joilla on ihottumaa tai ihottuma. Älä levitä kerma tai lähellä silmät, nenän, korvat, suu tai peräaukon (takaisin passage), tai lasten sukuelinten.

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin tai sen ainesosia. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia.
Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää raskauden tai imetyksen aikana. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• Tätä lääkettä on käytettävä varoen raskauden aikana ja vain lääkärin määräyksestä. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä.
• Lidokaiini ja prilokaiini kulkeutua äidinmaitoon, mutta määriä, jotka ovat todennäköisesti liian pieniä ollakseen haitallista hoitotyön vauvan. Kuitenkin imettävien naisten tulisi hakeuduttava lääkärin neuvoa lääkäriltä ennen kuin käytät tätä lääkettä. Jos imetät sinun ei pitäisi soveltaa tätä voidetta iholle tai lähellä rinnat, jotta lapsi vahingossa nauttiminen se.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja.
Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

On tärkeää kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä käytät jo, mukaan lukien itsehoitolääkkeet ja rohdosvalmisteet, ennen kuin käytät tätä lääkettä. Samoin lääkäriltä tai apteekista ennen kuin käytät mitään uusia lääkkeitä tämän kanssa, että yhdistelmä on turvallinen.

Ei voi olla lisääntynyt mahdollisuus verisairaus nimeltään methemoglobinemian jos tätä lääkettä käyttävät ihmiset, jotka hoidetaan muita lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa tämän sivuvaikutus, esimerkiksi seuraavat:

• acetani
• aniliini väriaineet
• bentsokaiini
• chloroquine
• dapsonin
• metoklopramidi
• naftaliini
• nitraatit ja nitriitit
• nitrofurantoiini
• nitroglyseroli
• nitroprussidi
• pamakiini
• para-aminosalisyylihappo
• fenasetiini
• fenobarbitaali
• fenytoiini
• primakiini
• kiniini
• sulfonamidit, esim. sulfametoksatsoli.

Tämä voide ei saa käyttää vauvojen alle 12 kuukauden ikäisiä, jotka hoidetaan tahansa edellä lueteltujen lääkkeiden.

Ei voi olla lisääntynyt riski haittavaikutuksia, jos suuria määriä lääkettä käyttävät ihmiset jo muita puudutteita tai rakenteellisesti samankaltaisten lääkkeiden, kuten tokainidi tai meksiletiinin.

Valmistajan mukaan tätä lääkettä tulee käyttää varoen ihmiset ottavat lääkkeitä sydämen rytmihäiriöiden, esimerkiksi amiodaroni, koska jos riittäviä määriä EMLA imeytyy elimistöön se voi lisätä riskiä sivuvaikutuksia sydämeen.

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

Tällä hetkellä ei ole muita lääkkeitä saatavilla Euroopassa, jotka sisältävät sekä lidokaiini ja prilokaiini.