Mikä se on?
Yksityinen hoito
Irtoaminen verkkokalvon on yksi vakavimmista hätä silmäsairauksien.
Verkkokalvo on vuori silmän takaosassa. Se on täällä, että valo / kuva muunnetaan hermo aallot / signaalien matka-"hermojen kautta aivoihin ja lopulta auttaa sinua ymmärtämään tai nähdä valoa / kuva.
Verkkokalvo on kaksi kerrosta, jotka on kiinnitetty (kiinni) toisiinsa. Verkkokalvon irtoaminen tapahtuu, kun kaksi kerrosta ovat erottuneet (erillinen) yhdellä tai useammalla alueella. Tämä on hätätilanne, joka voi johtaa näön menetykseen alkaen silmään.
Esiintyvyys verkkokalvon irtoaminen väestössä on noin 0,3 prosenttia.
Esiintyvyys kasvaa iän myötä ja saavuttaa huippunsa ihmisille, jotka ovat 50-60 vuotta vanhoja.
Potilaat, joilla on vaikea likinäköisyys (lyhyt näky) on 5 prosenttia mahdollisuus kehittää verkkokalvon irtauma, kun potilaalla on kaihileikkauksen (operaatio tehdään tilalle linssin edessä silmän, kun se saa pilvinen ja vaikuttaa visio uuden synteettinen linssi) on 1 prosentin mahdollisuus sairastua kunnossa.
Kaiken vaikea myopia on syynä 40-50 prosenttia verkkokalvon osastoja. Kaihileikkauksen on syy 30-35 prosentissa tapauksista. Trauma silmä on syy irrallisuus 15-20 prosentissa tapauksista.
Potilaat, joilla on ollut verkkokalvon irtauma yksi silmä on noin 15 prosenttia mahdollisuus kehittää yksi toinen silmä.
On olemassa kolme syitä verkkokalvon irtauma.
- Kehitys reikiä sisäkerroksen verkkokalvoa, joka voi tapahtua joko spontaanisti, koska rappeuma (ikääntyminen) kudoksen tai johtua traumasta (kutsutaan regmatogeenistä verkkokalvon).
- Pitoa sisäkerroksen verkkokalvon vuoksi supistuminen kuitu nauhat kudosta, joka on kehitetty sisemmän kerroksen verkkokalvon ja lasiaisen, joka on "hyytelö pallo", joka sijaitsee keskellä silmämuna. Tämä tapahtuu useammin diabeetikoilla.
- Kehitystä nesteen keräys välillä kaksi kerrosta verkkokalvolle. Tämä voi ilmetä, koska trauma, tarttuvan / tulehdusta (turvotus) prosessit olevalla alueella tai lisääntynyt paine lähellä verkkokalvon kehittymisen ansiosta kasvain, joka pakottaa nesteen välillä verkkokalvon kerrosta.
Yksi yleisimpiä oireita koet, kun olet irtauma on äkillinen nousu määrä kellukkeet (pieniä pisteitä tai jouset) näette näkökentän.
Vaikka voit kokea jotain tällaista vanhetessa ilman mitään merkittävää perimmäinen ongelma, äkillinen ilmaantuminen "suihku kellukkeet" on yleensä osoitus verkkokalvon irtoaminen.
Toinen hyvin yleinen oire on äkillinen ilmaantuminen valo vilkkuu näkökentän. Jotkut potilaat kuvaavat usein, kun läsnä on "verho", joka vedetään niiden näkökenttä ja se tarkoittaa, että irtoaminen on alkanut (koska se ei yleensä) kehältä verkkokalvolle.
Jos irtoaminen liittyy keskellä verkkokalvoa (makulan, joka tuottaa yksityiskohtainen visio), sitten näköhäiriöitä ovat paljon vakavampia ja ongelma paljon entistä tärkeämpää.
Kipu ei välttämättä ole läsnä verkkokalvon irtoaminen, mutta kun se on, se on yleensä silloin, kun trauma on syy irtoaminen.
Toiminta
Useimmat potilaat ovat silmä murheen kanssa paikallispuudutuksessa.
Hyvin harvoin potilas saattaa joutua laittaa nukkumaan nukutuksessa, jotta hänelle / häntä on tämän operaation mukavasti. Jos sinulla on puudutus, sinun tulee olla hereillä leikkauksen aikana, mutta tuntuu kipua ja ei näe mitään, koska injektio lakkaa silmään toimi.
Useimmissa tapauksissa voit sairaalassa enintään 24 tuntia leikkauksen jälkeen. Useimmat toiminnot verkkokalvon irtauma viime yhdestä kahteen tuntia riippuen siitä, missä määrin verkkokalvon vaurioita. On olemassa kolmenlaisia leikkaus verkkokalvon irtauma.
Kovakalvon nurjahdus toiminta
Aluksi kirurgi tunnistaa alueet verkkokalvon taukoja.
Seuraava askel on valua tahansa nestettä, joka on kertynyt kahden verkkokalvon kerrosta. Verkkokalvon taukoja suljetaan sitten arpia verkkokalvon joko äärimmäisen kylmä cryoprobe tai valon laser.
Tämän jälkeen kirurgi voi soveltaa rengas / solki valmistettu silikonista, sienellä tai kiinteää silikonia ympäri kovakalvon, joka on ulompi kerros silmämuna.
Tämä on ommeltu kiinni kovakalvon ja se on sijoitettu siten, että se työntää sisään / soljet kovakalvon keskustaa kohti silmään. Tämä johtaa työntää takaisin yhteen kaksi omakotitalo kerrosta verkkokalvolle.
Pneumaattinen retinopexy
Tämä menettely käyttää ilmakupla laittaa takaisin yhteen kaksi kerrosta verkkokalvon (pneumaattinen alkaen antiikin Kreikan sana pneuma joka tarkoittaa ilmaa ja retinopexy sanoista verkkokalvon ja kreikan sanasta pexy joka tarkoittaa pysyä yhdessä).
Tämän toiminnan aikana kirurgi ruiskuttaa ilmakupla keskelle silmämuna. Potilaan päätä on sijoitettu siten, että kupla sijaitsee sisäkerroksen verkkokalvon ja työntää sisäkerroksen päälle ulomman kerroksen niin, että kaksi kerrosta on liitetty uudelleen.
Soveltamalla painetta kaksi kerrosta kupla myös puristaa ulos nestettä, joka on kertynyt näiden kahden kerroksen välillä ja kirurgi voi sulkea taukoja pelotteluun verkkokalvon kanssa cryoprobe tai laser (kuten on kuvattu kovakalvon nurjahdus toiminta).
Ilmakupla jäävät yleensä noin viikossa. Jonka aikana sinun täytyy välttää laittamalla päänsä tietyissä asennoissa, kuten meille makaa selällään, koska tämä voi työntää kupla edessä silmän ja estää sen paineen verkkokalvolle. Silmä vähitellen imee ilmaa kupla.
Vitrectomy
Tämän toiminnan kirurgi poistaa ensin hyytelö pallon (lasiaisessa) päässä silmään.
Tätä tekniikkaa käytetään vaikeaa ja monimutkaista tapauksissa verkkokalvon irtauma. Poistaminen lasiaisen mahdollistaa enemmän tilaa kirurginen liikkeitä, jotka ovat tarpeen korjata vakavia vaurioita verkkokalvolle.
Lopussa operaation lasiaisessa on korvattu silikoniöljyä.
Muita vaihtoehtoja?
Ei ole vaihtoehtoja leikkausta verkkokalvon irtauma. Se on tila, joka vaatii välitöntä kirurgista huomiota ja toimenpiteitä. Viivyttely vähentää merkittävästi onnistumisen mahdollisuuksia korjaus.
Ennen leikkausta
Tuo kaikki tabletit ja lääkkeet mukaasi sairaalaan.
On Ward, sinua tarkkaillaan aiempien sairauksien ja on erityisiä testejä varmista, että olet hyvin valmistautunut ja että voit olla toiminnassa mahdollisimman turvallisesti.
Sinulla on toimintaa selittänyt sinulle ja pyydetään täyttämään toiminnan suostumuslomakkeesta. Ennen kuin allekirjoittaa suostumuksen muodossa, varmista, että ymmärrät kaikki tiedot, jotka annettiin sinulle koskien terveysongelmia, mahdollista ja ehdotetut hoidot ja mahdolliset riskit. Voit vapaasti kysyä lisää kysymyksiä, jos asiat eivät ole täysin selvillä.
Kaikki kudokset, jotka poistetaan käytön aikana lähetetään kokeita auttaa suunnittelemaan asianmukaista hoitoa. Jäljelle jäävä kudos, joka jää yli, kun testit on hävitettävä.
Ennen leikkausta ja osana suostumusta prosessi, sinua pyydetään antamaan lupa tahansa "jäljellä" kappaletta käytetään lääketieteelliseen tutkimukseen, joka on hyväksynyt sairaalassa. Se on täysin sinun sallivatko ne tämän vai ei.
Monet sairaalat nyt ajaa erityistä preadmission klinikoita, joissa käyt viikon tai niin ennen leikkausta, jos tarkastukset tehdään.
Jälkeen - Sairaalassa
Useimmat potilaat kokevat vähän kipua leikkauksen jälkeen verkkokalvon irtauma, mutta voi olla joitakin turvotus silmässä. Sinulle voidaan antaa tabletteina tai injektiona hallita kipua tai epämukavuutta.
Voit pestä, uida tai suihku normaalisti leikkauksen jälkeen, mutta sitä ei saada vettä silmään kuukaudessa. Jos sinulla on hiukset pestään, on se tehnyt oman pään nojaa taaksepäin. Älä käytä meikkiä silmäluomet yhden kuukauden.
Et yleensä voi mennä kotiin 24 tunnin kuluessa leikkauksesta. Sinulle annetaan tarjonta silmätipat, ja osoittanut, miten laittaa ne silmässä.
Sinulle annetaan tapaamisaika poliklinikalla tarkistussoiton yhden viikon tai kaksi ennen kuin lähdet sairaalasta. Sairaanhoitajat neuvoo noin lääkärintodistuksia, todistuksia jne.
Jälkeen - Kotona
Kotona, jos koet joitakin lieviä epämukavuutta tai kipua alueella toimintaa, ottaa kaksi särkylääkkeitä kuuden tunnin välein hallita sitä.
On parempi ottaa parasetamolia eikä aspiriini, joka voi aiheuttaa verenvuotoa. Silmään katetaan pad ja suojamuovit kilpi. Tämä on estää sinua koskettaa silmään, varsinkin kun olet puoli unessa.
Joskus se kestää muutaman päivän kuluttua leikkauksesta, että silmä asettua ja potilaan nähdä näöntarkkuus parani. Käytä ehdottomasti silmäsuojus suojella silmään yöllä, tai jos nukut päivällä.
Sinut kerrotaan poliklinikalla, kun voit lopettaa kilpi (normaalisti noin kuukauden).
Päivän aikana voit käyttää mitä tahansa laseja käytit ennen leikkausta. Aurinkolasit ovat hyvä suojata silmät valokeilassa. Jos käytät piilolinssejä, älä laita yksi toimiva silmä kahdeksan viikon ajan.
Suunnitelma mennä takaisin valoon työtä noin kaksi viikkoa ja enemmän raskasta / manuaalinen työtä noin kolme kuukautta. Jos sinulla olisi pneumaattinen retinopexy toimintaa sinua kehotetaan välttämään lentomatkustamisesta vähintään kolme-neljä viikkoa. Tämä johtuu siitä, että muutos korkeudessa lennon aikana voi tehdä ilman kupla paljon suurempi ja tämä voi aiheuttaa vakavia ongelmia silmään.
Sinun täytyy olla hyvin varovainen ajo alkuvaiheessa leikkauksen jälkeen, koska näköpiirissä ei ehkä ole yhtä hyvä kuin luulet se on. Kysy lääkäriltäsi, onko näkösi on tarpeeksi hyvä ajaa. Jos olet epävarma, älä aja.
Mahdolliset komplikaatiot
On harvinaista, että sinulla on tämä yleisanestesian vaativa leikkaus, on hyvin pieni komplikaatioiden riski liittyy sydämen ja keuhkot.
Testit, että sinulla on ennen leikkausta varmistaa, että voit olla toiminnassa mahdollisimman turvallisesti ja tuo riski saada tällaisia komplikaatioita hyvin lähellä nollaa.
Komplikaatiot eivät ole yleisiä, mutta voi olla ongelmallista. Verenvuotoa silmissä voi aiheuttaa kipua ja vaikuttaa vision. Tämä yleensä asettuu itsestään, mutta joskus sinun tarvitse leikkausta korjata ongelman. Silmä voi myös saada tartunnan.
Tippaa antibiootteja ja anti-turvotusta lääkitys, kuten steroideja tarvitaan infektion hoitoon. Jos infektio on erittäin vakava ja leviää ympäri verenkiertoon, sinun tulee sairaalassa ja on infektio hoitaa laskimoon (antibiootit kautta pieni muovinen putki sijoitetaan johonkin laskimoon).
Yksi yleisimmistä ongelmista leikkauksen jälkeen verkkokalvon irtoaminen on kehittää edelleen arpeutuminen verkkokalvolle. Bändit kudosta, jota voi kehittää, koska arpia voi perua ja aiheuttaa uusia irrallisuus. Tässä tilanteessa vitrectomy luoda tilaa kirurgisia liikkeitä ja toisen mittavan operaation korjata uuden irtoaminen voi olla tarpeen.
Toinen ongelma jälkeen verkkokalvon irtauma leikkauksen (varsinkin kun skleraalinen nurjahdus) on irronnut choroid, keskimmäinen kerros kudosta, joka on välillä kovakalvon ja verkkokalvo.
Suonikalvossa irtaumat yleensä parantua omasta yhden tai kahden viikon ajan ilman muita toimenpiteitä. Läsnäolo kovakalvon solki voidaan lisätä nesteen silmänpaine ja muuttaa muoto silmän tai vaikuttaa mucles, jotka ohjaavat silmän liikkeitä. Kaikki nämä voivat selvästi vaikuttaa visio ja muutoksia voidaan tarvita sen varmistamiseksi, että muutoksia visio on korjattu.
Hyvin harvoin, solki voi myös tulehtua, ja jos infektio ei vastaa antibioottihoito se ehkä poistettava. Toiminta korjaukseen verkkokalvon irtoaminen on onnistunut noin 85 prosentissa tapauksista.
Joskus toinen toiminta voi olla tarpeen parantaa tulosta ensimmäinen operaatio. Toiminta on tehokkaampaa, jos irtoaminen on lokalisoitu reuna verkkokalvon ja keskiosassa verkkokalvon (makulan) ei vaikuta. Jos Laikku vaikuttaa, se on paljon vaikeampi korjata ongelman ja riskit näkö leikkauksen jälkeen ovat paljon suuremmat.
Yleiset ohjeet
Nämä ohjeet pitäisi auttaa sinua kautta toimintaa. Ne ovat yleisiä ohjeita. Ne eivät kata kaikkea. Myös kaikki sairaalat ja kirurgit vaihtelevat hieman.
Jos sinulla on kysyttävää tai ongelmia, pyydä lääkäriä tai sairaanhoitajaa.