Aortan

Mikä se on?

Aortta on valtimo, joka kuljettaa verta sydämesi jalat. Se kulkee syvällä vatsassa alas tasolle oman navan. Siellä se haarautuu kahteen valtimoissa, joka ajaa alas jalat.

Joskus aortta muodostaa blow-out kuin ilmapallo (aneurysma). Tämä on vaarallista, koska aneurysma voi vuotaa verta tai räjähtää aiheuttaen hengenvaarallisia sisäinen verenvuoto.

Joskus kappaletta limakalvon aneurysman katkaista ja estää jalka valtimoissa. Aneurysma on korvattava uudella valtimoon.

Menettelyitä

Tietynlainen pullistumat voidaan korjata electively (jos aneurysma ei verenvuotoa). Tämä voidaan tehdä tekemällä suonensisäisten menettely sisällä alusta (putkia, jotka kuljettavat verta).

Tämä on monimutkainen menettely, mutta se on vähemmän invasiivisia, koska se ei vaadi suuria leikkaus mahassa. Kirurgien ja radiologien tulee yhdessä tehdä kaksi pientä leikkauksia nivusiin päästä käsiksi valtimoissa.

Kautta nämä verisuonia, ne edistävät aina aneurysman pitkillä metallisia välineitä (kuten metalli lastat), joka laastari aneurysman sisältä. Pitkän aikavälin tuloksia tämän operaation niitä tutkitaan edelleen.

Puhu GP tai kirurgi onko se sinulle sopiva on tällainen leikkaus.

Toiminta

Sinulla on nukutuksessa ja täysin unessa aikana.

Leikkaus tehdään ihon vatsan, yleensä vasemmalla napa, alkaen kylkiluut alas nivusiin.

Uusi putki ("muovi" valtimo), valmistettu putki erittäin vahva muovi kangas, jota käytetään korvaamaan sairastunut osa aortan ja on ommeltu paikoilleen aneurysman sisällä. Tätä kutsutaan siirteen.

Leikkaus mahassa on sitten ommeltu ylös. Joskus kaksi verisuonia, jotka kulkevat jalat on aneurysman samoin. Uusi putki on tehty samasta materiaalista kuin edellä on kuvattu, on muotoiltu housut ja käytetään tekemään korjauksen. Vuoro ups housujen on ommeltu jalka valtimoissa.

Ylimääräinen leikkaus kussakin nivusiin tarvitaan tämän tyyppistä toimintaa. Jos yksi tai useampi verisuonet tukkeutuvat, ne voidaan käyttää samaan aikaan. Uusien putkien viimeksi 20 vuotta ja enemmän. Toimenpide kestää noin kolmesta neljään tuntiin.

Muita vaihtoehtoja?

Jos jätät asiat sellaisina kuin ne ovat, on suuri mahdollisuus aneurysman halkeaman (halkeamisen). Lisäksi, kuten aneurysman suurenee, tulee vaikeammaksi toimimaan.

Pienempiä operaatioita eivät toimi. Käärimistä aneurysman tukea sitä, ottamalla aneurysman, ja täyttämällä aneurysman, jotta se ei vuoda eivät ole yhtä hyviä kuin irrotettujen aortan.

Ja lääkkeitä ei ole hyötyä, enkä röntgen-ja laserhoitoa.

Joissakin hyvin valikoiva tapauksissa ja vain erikoistuneissa keskuksissa, on mahdollista sijoittaa uusia putkia aneurysman kautta pienet leikkaukset yksi tai useampi jalka valtimoiden ja käyttämällä tiettyjä radiologisia menetelmiä. Vaikka tämä menetelmä on käyttää useammin näinä päivinä, paras tapa edetä sinun on oltava suunnitellun hankkeen.

Ennen leikkausta

Olet ehkä tullut sairaalaan niin hätä. Jos ei, lopeta tupakointi ja saada painoa alas, jos olet ylipainoinen.

Jos tiedät, että sinulla on ongelmia teidän verenpaine, sydämen tai keuhkojen, kysy perhelääkäri tarkistaa, että nämä ovat hallinnassa.

Tarkista sairaalan neuvoja tablettien tai hormonikorvaushoito (HRT). Tarkista sinulla on sukulainen tai ystävä, joka voi tulla mukaasi sairaalaan, viedä sinut kotiin, ja katsoa sen jälkeen, kun ensimmäisen kuukauden jälkeen.

Tuo kaikki tabletit ja lääkkeet mukaasi sairaalaan. On Ward, sinua tarkkaillaan aiempien sairauksien ja on erityisiä testejä varmista, että olet hyvin valmistautunut ja että voit olla toiminnassa mahdollisimman turvallisesti.

Sinulla on toimintaa selittänyt sinulle ja pyydetään täyttämään toiminnan suostumuslomakkeesta.

Ennen kuin allekirjoittaa suostumuksen muodossa sallimalla toimintaa mennä eteenpäin, varmista, että ymmärrät kaikki tiedot, jotka annettiin sinulle koskien terveysongelmia, mahdollista ja ehdotetut hoidot ja mahdolliset riskit.

Voit vapaasti kysyä lisää kysymyksiä, jos asiat eivät ole täysin selvillä.

Aortan pullistuma. Jälkeen - sairaalassa.

Jokainen osa aneurysman ja muita kudosta, joka poistetaan käytön aikana lähetetään kokeita, jotka auttavat suunnittelemaan jatkokäsittelyä.

Kaikki jäljellä kudos, joka jää yli, kun testit on suoritettu hylätään.

Suostumus

Ennen leikkausta ja osana suostumusta prosessi, sinua pyydetään antamaan lupa tahansa "jäljellä" kudospalaa käytetään lääketieteelliseen tutkimukseen. Se on täysin sinun sallivatko ne tämän vai ei.

Monet sairaalat nyt ajaa erityistä preadmission klinikoita, jossa voit käydä tunnin tai kaksi, viikon tai niin ennen operaation näistä tarkastuksista.

Jos tulet sairaalaan hätätilanteessa, ei ehkä ole aikaa tehdä enemmän kuin olennaisia ​​tarkastuksia. Kuitenkin kaikki mahdollinen tehdään, jotta sinun oma toiminta mahdollisimman turvallisesti kunnossa.

Hätätilanteessa, jos pystyt kommunikoimaan joudut toiminta selittää sinulle ja sinua pyydetään allekirjoittamaan suostumus lomake.

Jos olet liian sekava ja pysty kommunikoimaan, sinun lähiomaisensa tai muu sukulainen tai ystävä, joka voi olla sinua pyydetään allekirjoittamaan suostumuslomakkeen. Jos kukaan ei ole sinun kanssasi, niin toiminta menee eteenpäin joka tapauksessa, koska tämä on ainoa tapa pelastaa henkesi.

Jälkeen - Sairaalassa

Olet todennäköisesti muista mitään usean tunnin jälkeen. Luultavasti ryhdytään Intensive Therapy Unit (ITU) ja herätä siellä.

On varsin todennäköistä, että sinulla on liitetty anestesia ilmanvaihtokone päivän tai kaksi auttaa sinua saamaan parempia. Tämä tarkoittaa sitä, että siellä on putki alas suussa kulkee osaksi henkitorvi. Kone pumppaus happea sisään ja ulos sinulle.

Sinun täytyy rauhoittavia auttaa sinua rentoutumaan, jos tarvitset niitä. Tulee paljon muita putkia ja johtoja osa sinua eri vempaimia. Esimerkiksi siellä on putki alas takaisin nenän pitää vatsasi tyhjä. Tämä johtuu siitä, vatsan ja suoliston saada hieman "laiska" operaation jälkeen ja se vie heidät muutaman päivän päästä takaisin normaaliin.

Tulee eritteen putki ihon vatsassa. Tämä on tyhjentää kaikki jäljelle jäänyt veri tai muu neste muodossa alueen toiminta.

Tulee hieno muoviputken (katetri) laittaa virtsarakon virtsan keräämistä. Tämä voi tehdä sinusta tuntuu, että haluat virtsata koko ajan, mutta se pian ohi. Sinulla on yksi tai useampi hieno, ohut muoviputket suonissa kädet ja puolella niskan antaa sinulle nesteitä. Tulee useita johtoja kiinni rintaan tarkistaa sydämen toimintaa.

Sinulla on ranneke yksi käsi, joka puristaa muutaman minuutin välein mitata verenpainetta. Kun saat paremmin eri putket otetaan pois.

Jälkeen päivä tai kaksi, voit mennä takaisin alkuperäiseen leikkausosaston ilman letkua.

Virtsan katetri on otettu pois muutaman päivän kuluttua menettelyn ja heti voit liikkua hieman.

Kun katetri on otettu pois varmista, että voit siirtää vettä mukavasti. Jos et pysty virtsaamaan, ja tämä voi joskus tapahtua parin ensimmäisen päivän ajan toimintaa, anna sairaanhoitajat tai lääkärit tietävät ja ryhdytään toimiin ongelman korjaamiseksi.

Saatat täytyy olla katetrin (hieno muovinen Dreeni) otetaan virtsarakon läpi edessä kulku muutama päivä auttaa virtsata mukavammin.

Kipu haavat ohjata särkylääkkeitä. Nämä voidaan antaa useilla eri tavoilla.

Monet sairaalat käyttävät nyt PCA (potilas ohjattu kivunlievitystä). Painamalla painiketta laitteen voit pistää särkylääkkeitä verenkiertoon kautta erittäin hieno muoviputki, joka menee yksi pienten verisuonten (suonet) käteen. Pieni tietokone ohjaa määrä kipulääke, joka vapautuu ja estää vahingossa yliannostuksen.

Vaihtoehtoisesti voi olla hieno putki selässä, jonka kautta kivunlievityksen voidaan antaa auttaa hallitsemaan kipua. Kunnes suolen käynnistyy uudelleen, sinulle annetaan vettä, suoloja ja sokeria ratkaisuja omaan käsivarsisuoni.

Jokainen haava on sidos, joka voi esiintyä värjäystä vanhoja verta ensimmäisen 24 tunnin aikana. Tulee silmukkaa tai leikkeitä ihoa. Joudut luultavasti 14 päivää tai enemmän sairaalassa ennen kuin olet tarpeeksi vahva lähtemään sairaalaan.

Sinulla on tapaaminen käydä poliklinikalla ja tarkistaa noin kuukauden kuluttua lähdet sairaalasta. Kysy sairaanhoitajien lääkärintodistuksia, todistuksia, ja niin edelleen.

Jälkeen - Kotona

Olet todennäköisesti voimakasta väsymystä kuukaudessa tai enemmän. Sinun pitäisi tuntea takaisin normaaliksi noin kolme kuukautta. Voit ajaa niin pian kuin voit tehdä hätäpysäytys ilman epämukavuutta haavan, joka olisi sen jälkeen noin kuusi viikkoa.

Mahdolliset komplikaatiot

Kuten minkä tahansa toiminnan nukutuksessa on komplikaatioiden riski liittyy sydämen tai keuhkoihin.

Testit, että sinulla on ennen leikkausta varmistaa, että voit olla toiminnassa mahdollisimman turvallisesti ja vähentää merkittävästi riskiä tällaisia ​​komplikaatioita.

Mahdollisuudet komplikaatioita kasvaa merkittävästi, kun operaatio tehdään kuin hätätapauksessa aneurysman repeämään. Vain 50 prosenttia potilaista hengissä tällaisen hätäkäytöllä.

Koska vaikea operaatio, on mahdollista verenvuotoa, mikä edellyttää toisen toimenpiteen pysäyttää se.

On myös mahdollisuus tartunnan. Jos tämä on lokalisoitu haava on yleensä hoidettavissa antibiooteilla. Jos se leviää verenkiertoon tai jos se liittyy uusien putkien, joita käytetään korjaamaan aneurysma, se on hyvin vaikea ja mahdollisesti hengenvaarallinen tila.

Joskus on ongelmia liikkeeseen jalat, jalkojen tai varpaat. Tämä johtuu siitä, että huono verenkierto alapuolella alueen korjaus aneurysman. Tämä voi olla jotain, joka voidaan kiinnittää uuden toiminnan tai uhkaisi johtaa tarpeeseen katkaista alueella, jolla on huono verenkierto, kuten varvas tai jalan.

On mahdollista, että munuaiset vaikuta toimintaan. Tämä tapahtuu joko koska verenpaine oli hyvin alhainen pitkään operaation aikana, tai koska valtimoissa, jotka yhdistävät aortan munuaisten ja ruokkia munuaiset verta saada kokonaan tai osittain vaurioitunut aikana.

Tämä tapahtuu kuusi prosenttia potilaista, joilla on toimintaa electively (ei kiireellistä menettelyä) ja 75 prosenttia potilaista, joilla on kiireellisestä menettelystä aneurysman repeämään.

Munuaiset saattaa vaikuttaa siihen pisteeseen, jossa tarvitset dialyysihoitoa. Tällöin kone poistaa kaikki ylimääräistä nestettä ja kuona kehosta, että munuaiset eivät voi päästä eroon enää.

Useimmissa tapauksissa munuaiset takaisin melko pian, mutta on mahdollisuus, että ne vaurioitua pysyvästi ja tarvitset dialyysihoitoa loppuelämäsi. Jos näin on, ainoa tapa saada pois dialyysi kokonaan on saada munuaissiirto. Lääkäri kertoo sinulle, jos olet sopiva saada munuaissiirto.

On jopa kuusi prosenttia mahdollisuus, että verenkierto osa suolen vaikuttaa toiminnan aikana. Tämä on erittäin vakava ja mahdollisesti hengenvaarallinen tila, koska tämä osa suolen voi saada necrotic (alkaa kuolla) ja toiminta on tarpeen poistaa se.

Toinen vakava komplikaatio, joka tapahtuu suhteellisen harvoin on halvaantuminen jalat. Tämä tapahtuu, koska verenkierto selkäydin voi vaikuttaa tämän operaation aikana - varsinkin, jos se tehdään niin hätätilanteessa.

Joskus toimenpide järkyttää hermoja, että valvonta seksuaalista kykyä uros. Tästä keskustellaan kanssasi.

Vaikka toimenpide suoritetaan rutiininomaisesti monissa sairaaloissa, se on edelleen erittäin suuri operaatio ja pitäisi koskaan aliarvioida.