Evoltra (klofarabiiniin)

Miten se toimii?

Evoltra infuusio sisältää vaikuttavana aineena klofarabiiniin joka on eräänlainen kemoterapiaa hoitoon käytettävä lääke syövän tunnetaan sytotoksinen antimetaboliittina. Evoltraa infuusio hoidetaan akuutti lymfaattinen leukemia (ALL) lapsilla ja nuorilla.

Luuydin tuottaa soluja kutsutaan kantasoluja. Nämä yleensä kehittyä eri tyyppisten verisolujen (valkosolujen, punasolujen ja verihiutaleiden) ja kun nämä ovat kypsiä he lähtevät luuytimestä ja päästä verenkiertoon.

Leukemia luuydin tuottaa liikaa epäkypsiä valkosoluja. Nämä epänormaalit solut vievät tilaa luuytimen ja aiheuttaa vähemmän tilaa tuotannossa normaalin terveitä verisoluja.

Klofarabiiniin toimii vähentämällä kertomalla poikkeavia valkosoluja. Se tekee tämän inhiboimalla solujen "geneettistä materiaalia, DNA: ta. DNA: ta tarvitaan kasvuun ja lisääntymiseen solujen. Klofarabiiniin aiheuttaa puutos DNA syöpäsoluja, ja tämä aiheuttaa sen, että solut voivat kasvaa epätasapainoinen tavalla, mikä kuoleman soluja.

Valitettavasti klofarabiiniin voi vaikuttaa myös normaali, terveitä soluja, erityisesti ne, jotka lisääntyvät nopeasti, kuten verisolujen ja hiukset solut. Tärkein sivuvaikutus on luuytimeen, jossa verisoluja. Klofarabiini voi myös tilapäisesti vähentää tuotantoa terveitä verisoluja, jättäen ihmiset alttiita tartunnalle. Säännölliset verikokeet vuoksi tarvitaan seurata veren solujen.

Useimmissa solunsalpaajahoitoa, annoksia kursseille tietyin väliajoin, jotta normaalit solut toipua haittavaikutuksia syöpälääkkeiden annosten välillä. Kuitenkin tänä aikana, syöpäsoluja myös palauttaa ja alkaa toistaa uudelleen. Onnistunut hoito riippuu hallinnon seuraavan hoitojakson ennen syöpäsolujen saavuttavat edellinen numerot ja nettovaikutus on vähentää määrää syövän jokaisen peräkkäisen kurssin.

Mihin sitä käytetään?

• Akuutti lymfaattinen leukemia.

Evoltra infuusio on vain hoidetaan lasten ja nuorten alle 21-vuotias, jonka leukemia ei ole vastannut, tai on uusiutunut vähintään kahden edellisen kemoterapia.

Miten tämä hoito annetaan?

• Evoltra infuusio annetaan kautta tiputus suoneen (laskimoon) yli kaksi tuntia.
• Hoito annetaan lääkärin tai sairaanhoitajan kerran päivässä viiden päivän ajan. Tämä hoitojakso toistetaan sitten vasta kahden kuuden viikon riippuen verikokeiden tuloksista.
• Evoltra-hoitoa annetaan yleensä enintään kolmen hoitokerran.

Varoitus!

• Tämä lääke, samoin kuin leukemia itse, voi vähentää määrää terveitä verisoluja veressä. Alhainen veren valkosolujen määrä voi lisätä lapsen alttiutta infektioille, alhainen veren punasolujen määrä aiheuttaa anemiaa ja verihiutaleiden vähäinen määrä voi aiheuttaa ongelmia veren hyytymistä. Tästä syystä lapsesi tarvitsevat säännöllisiä verikokeita seurata niiden verisolujen hoidon aikana tätä lääkettä. Kerro lääkärille heti, jos lapsesi kokee jonkin seuraavista oireista hoidon aikana, koska ne saattavat osoittavat ongelmia niiden verisolujen: selittämätön mustelmia tai verenvuotoa, pilkkujen, musta tai tervamainen uloste, kipeä suu tai kurkku, suun haavaumat, korkea lämpötila (kuume) tai muita infektion merkkejä, tai yhtäkkiä tunne väsynyt, hengästynyt tai sairaaksi.
• Klofarabiiniin tappaa leukemiasoluja nopeasti ja tämä voi joskus aiheuttaa tilan, jota kutsutaan tuumorinhajoamisoireyhtymä, jossa elimistö ei pysty selviytymään kaikki kuona tappoi syöpäsoluja. Tämä voi aiheuttaa oireita, kuten nopea syke, nopea hengitys, hengenahdistus, huimaus tai pyörtyminen, yhdessä nousu virtsahapon pitoisuuksia veressä. Lapsesi voidaan antaa lääkettä nimeltä allopurinolihoitoa välttää ongelmia esiin virtsahapon tasot. Ne annetaan myös nesteitä kautta tippua koko viiden päivän klofarabiinia. Lapsesi on seurattava hoidon aikana, mutta kerro lääkärille tai hoitajalle, jos lapsellasi on jokin näistä oireista.
• Tämä lääke voi joskus aiheuttaa ongelmia munuaisissa. On tärkeää, että kerrot lääkärille heti, jos huomaat, että lapsi on virtsaamisvaikeuksia harvemmin kuin yleensä, tai jos havaitset verta virtsassa hoidon aikana. Lääkärisi haluaa seurata lapsen munuaisten ja maksan toiminta aikana ja hoidon jälkeen.
• Tämä lääke voi olla haitallista sikiölle, ja tästä syystä nuoret, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia pitäisi käyttää tehokasta ehkäisymenetelmää välttääkseen raskaaksi tai siittää lasta hoidon aikana. Ehkäisyä tulee jatkaa vähintään muutaman kuukauden hoidon jälkeen lääkkeen käytön loputtua, mutta keskustele asiasta lääkärisi kanssa. Tytöt tulisi keskustella lääkärin kanssa välittömästi, jos he luulevat voisi olla raskaaksi hoidon aikana.
• Kyky tulla raskaaksi tai siittää lasta saattaa vaikuttaa tämän lääkkeen. On tärkeää keskustella hedelmällisyyden lääkärin kanssa ennen hoidon aloittamista.

Käytä varoen

• Tai kohtalaisesti vähentynyt maksan toiminta.
• Lievä tai kohtalaisen munuaistoiminnan heikkeneminen.
• Sydänsairaus.
• Ihmiset lääkkeitä, jotka alentavat verenpainetta.
• Ihmiset vähäsuolaista ruokavaliota. (Evoltra infuusio sisältää natriumia).

Ei saa käyttää

• Vakavasti munuaistoiminnan heikkeneminen.
• Huomattavasti vähentynyt maksan toiminta.
• Imetys.
• Turvallisuutta ja tehokkuutta tätä lääkettä ei ole osoitettu aikuisilla yli 21-vuotias.

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos lapsesi on allerginen jollekin sen ainesosista. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos lapsella on aiemmin kokenut tällaista allergia.

Jos tunnet lapsesi on saanut allergisen reaktion, kerro asiasta lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää aikana raskauden tai imetyksen. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• Tätä lääkettä ei tule käyttää raskauden aikana, ellei katsota välttämättömäksi lääkäri takia hengenvaarallinen sairaus, koska se voi olla haitallista sikiöön.
• Jos lapsesi on seksuaalisesti aktiivinen on tärkeää, että he käyttävät tehokasta raskauden ehkäisyä tai siittää lapsen, sekä hoidon aikana, ja vähintään muutaman kuukauden hoidon jälkeen on päättynyt. Hakeudu edelleen lääkärin neuvoa lääkäriltä.
• Ei tiedetä, jos tämä lääke äidinmaitoon. Nuoret äidit, jotka tarvitsevat hoitoa tällä lääkkeellä ei pitäisi imettää. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja.

Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

On tärkeää kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä lapsesi on jo käynnissä, mukaan lukien itsehoitolääkkeet ja rohdosvalmisteet, ennen kuin ne alkavat lääkkeen käyttämisen. Samoin lääkäriltä tai apteekista ennen kuin annat lapsellesi uusia lääkkeitä, kun ne hoidetaan tämä, varmista, että yhdistelmä on turvallinen.

Ei voi olla lisääntynyt riski munuaisvaivoja jos klofarabiinihoitoon annetaan yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jotka voivat aiheuttaa munuaisvaivoja. Näitä ovat seuraavat:

• aciclovir
• aminoglykosidiantibiootteja kuten gentamisiini tobramysiini
• amfoterisiini
• siklosporiinin
• foskarnaatti
• gansikloviiri
• Tulehduskipulääkkeet (tyyppi kipulääke), kuten ibuprofeeni, diklofenaakki, naprokseeni ja aspiriini
• metotreksaatti
• pentamidiinia
• platinayhdisteet, esim. sisplatiinin
• takrolimuusi
• valgansikloviirihoidon.

On suositeltavaa, että nämä lääkkeet välttää hoidon aikana, erityisesti viiden päivän aikana, kun klofarabiinia annetaan.

On myös suositeltavaa, että muita lääkkeitä, joiden tiedetään vaikuttavan maksaan vältetään, kun lapsesi on ottaa Klofarabiinihoidon, koska ne voivat lisätä mahdollisuus sivuvaikutuksia maksaan.

Jos lapsesi saa lääkkeitä, jotka voivat alentaa verenpainetta tai sydänlääkkeitä, saattaa olla suurempi mahdollisuus niiden huimaus, kun sitä annetaan klofarabiiniin.

Ei voi olla lisääntynyt riski haittavaikutuksia, jos tätä lääkettä käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jotka voivat myös estää luuytimen toimintaa ja vaikuttavat verisolujen, esimerkiksi muiden kemoterapia lääkkeitä tai antipsykoottinen klotsapiini.

Rokotteet voivat olla tehottomampia ihmiset saavat kemoterapiaa. Tämä johtuu siitä, että kemoterapia lääkkeet vähentävät toiminnan immuunijärjestelmää ja voi estää elimistöä muodostaa riittävän vasta-aineita. Elävät rokotteet tulisi lykätä vähintään kuusi kuukautta sen jälkeen viimeistely kemoterapiaa, koska ne voivat aiheuttaa tulehduksen. Elävät rokotteet ovat seuraavat: suullinen polio, vihurirokko, tuhkarokko, sikotauti ja vihurirokko (MMR), BCG, vesirokko, keltakuume ja suun lavantautirokotteet.

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

Tällä hetkellä ei ole muita lääkkeitä saatavilla Euroopassa, jotka sisältävät klofarabiini vaikuttavana aineena.