Polysytemiaa (nosti punasolujen määrä)

Mikä on Polysytemia?

Lääkärit käyttävät termejä polysytemiatapaukset ja erytrosytoosi jos sinulla on liikaa punasoluja.

Punasoluja muodostavat enemmistön verisoluja. Ne kuljettavat happea läpi, joten niiden pääasiallinen sisältö on happea kuljettava proteiini, hemoglobiini.

Punasolut ovat erityisen donitsin kaltainen muoto, jonka avulla ne voivat taipua ja puristaa läpi pienin verisuonten (ks. kuva 1).

Punasolujen määrä sinulla vaihtelee iän ja sukupuolen mukaan. Miehet on korkeampi kuin naisten ja vastasyntyneiden usein enemmän kuin aikuiset.

Suurin ongelma johtuu polysytemiatapaukset on se, että suuri määrä punasoluja lisää veren "paksuus" (viskositeetti). Veren virtausta elinten vähenee ja harvoin verihyytymiä voi muodostua.

• Jos on todellinen kasvu punasoluja, sinulla on ehdoton erytrosytoosi.
• Jos ei ole kasvua punasoluja, mutta ne ovat keskittyneet, tätä kutsutaan ilmenee erytrosytoosi.

Mitkä ovat oireet esiin punasolujen?

On monia oireita, jotka voivat olla ominaisuus veren paksuus, mutta nämä ovat usein varsin epämääräisiä. Ne ovat:

• punertava iho
• päänsärky
• näön hämärtyminen tai hajanaista näön menetyksen
• sekaannus
• ääritapauksissa, aivohalvaus tai kooma.

Riski (tromboosi) kasvaa, jos sinulla on muita riskitekijöitä verisuonisairaus kuten edellinen hyytymä, korkea verenpaine, kohonnutta kolesterolia tai diabetes.

Syitä nosti punasoluarvot

Absolute erytrosytoosi voi johtua poikkeavuuksia punasoluja (ensisijainen erytrosytoosi) tai muu tila (toissijainen erytrosytoosi).

Nosti punasoluarvot useimmiten kehittyy toisesta tauti. Yleensä tämä johtuu siitä, että ongelma ulkopuolella luuytimen stimuloi punasolujen.

Nämä sairaudet voidaan jakaa kahteen pääryhmään:

• ne, jotka aiheuttavat alhainen happipitoisuus veressä, esimerkiksi tukos munuaisen valtimon tai keuhkosairaus
• ne, jotka aiheuttavat tehostettu erytropoietiinin tuotanto, esimerkiksi koska kasvain. Erytropoietiini on hormoni, joka säätelee veren punasolujen.

Harvemmin se tapahtuu, koska poikkeavuus punasolujen luuytimessä itse, joka tunnetaan myös Polysytemia rubra vera (PV).

Ensisijainen (aiheuttama poikkeavuuksia punasoluja) synnynnäinen (läsnä syntymän). Epänormaali erytropoietiini-solureseptori-, von Hippel Lindaun proteiinia tai proliini dehydroxgenase entsyymi.

Ensisijainen (aiheuttama poikkeavuuksia punasoluja) hankittu (kehittää jonkin aikaa syntymän jälkeen). Polysytemia vera ja muut myeloproliferatiivinen sairaus (olennaista trombosytemian).

Toissijainen (aiheuttama poikkeavuus ulkopuolella punasoluja)

Synnynnäinen

Peritty korkea erytropoietiini tasoa Epänormaali hemoglobiini kanssa lisääntynyt happiaffiniteetti Laskua taso metaboliitin (2,3 diphosphoglycerate).

Hankitut (lisääntynyt erytropoietiini)

Sääolot aiheuttavat alhainen happipitoisuus: krooninen keuhkosairaus, joidenkin synnynnäinen sydänvika, uniapnea munuaissairaus kasvaimet (syövät kuten hypernephroma), kystat (yleensä hyvänlaatuisia), lohko virtsan virtaus (hydronefroosi) jälkeen munuaissiirto maksasairaus: hepatooma (maksasyöpä), maksakirroosi, hepatiitti kasvaimia: keuhkosyöpää, kohdun kohdun, epänormaaleja verisuonia aivoissa (pikkuaivojen hemangioomaa) Hormonaaliset (hormonaalista) häiriöt: Cushingin oireyhtymä, kasvain lisämunuaisten (feokromosytooma).

Polysytemiaa (nosti punasolujen määrä). absoluuttinen erytrosytoosi.

Idiopaattinen (tuntemattomasta syystä)

Idiopaattinen erytrosytoosi

Miten nostetaan punasoluarvot diagnosoitu?

Akku erilaisia ​​työkaluja käytetään päättää, ja miksi potilas on erytrosytoosi. Lisäys punasoluja voi ensin osoittaa verikokeen tulos:

• kasvu punasolujen määrä
• nousu hemoglobiinin
• nousu hematokriittiarvo (hematokriitti). Tämä on laboratorio mitta määrä punaisia ​​verisoluja.

Ensimmäinen verikoe olisi toistettava vahvistaa poikkeava löydös. Normaalisti sitten kysytään sairaushistoria, oireet, lääkitys ja tupakointi.

Lääkärintarkastus tulee suorittaa myös etsiä merkkejä taustalla mahdollisesti olevia häiriöitä.

Ellei ole selvää syytä tai hematokriitti on selvästi hyvin poikkeava, punasolumassasta Tutkimus toteutetaan. Tämä on usein toteutettu sairaalan isotooppitutkimusosastolle.

Periaatteena on liittää hyvin heikko radioaktiivisen väriaineen punasoluja ja proteiinia plasman (nestemäinen osa verestä). Tämä edellyttää sekoittamalla väriaineet näyte veren ja sitten palauttamalla sen kehosta. Värjätyt solut jakaa itsensä keskuudessa punasoluja, jolloin on mahdollista laskea, mitä kokonaismassa punasoluja on oltava. Tämä laskelma voidaan tehdä myös käyttämällä erityisiä säteilylle kameroita.

Tämä punasolumassasta tutkimus määrittää, jos on:

• absoluuttinen erytrosytoosi (nosti punasolumassasta, normaali plasman tilavuutta)
• näennäinen erytrosytoosi (normaali punasolumassasta, vähentää plasman tilavuutta).

Muut diagnostiset testit, jotka voidaan suorittaa muun muassa:

• verikokeita munuaisten ja maksan toiminta
• mittaus rautaa, foolihapon ja B12-vitamiinia, jotka kaikki ovat tärkeitä punasolujen tuotantoa
• mittaus happipitoisuus veressä - yleensä koetin leikattu sormellesi
• virtsa testi läsnäolo veren-, sokeri-tai muun häiriön
• keuhkojen röntgenkuvauksessa tarkistaa, että keuhkot ja sydän näyttää normaalia
• ultraääni vatsan tarkistaa munuaiset, maksa ja mahdollinen kasvu koko perna tai kohdun kohdussa.

Riippuen näiden kokeiden tuloksista, voit joutua vielä testit, jotka ovat tyypillisempiä todennäköisesti perimmäinen syy teidän esille punasoluarvot. Näitä ovat muun muassa:

• luuytimen näytteen (tehdään paikallispuudutuksessa)
• testejä keuhkojen toiminta
• sydämen ultraäänitutkimuksessa tutkia rakenteen sydämen
• geenitestien mutaatioita JAK2 (yleinen polysytemia vera), erytropoietiinireseptoriin, Hippel Lindau proteiinia ja proliini dehydroksylaasiaktiivisuutta entsyymit
• mitata, kuinka tiukasti hemoglobiini pitää kiinni happea "(happi dissosiaatiokäyrä)
• unitutkimus pyydetään, jos sairaus nimeltä uniapnea epäillään; tähän liittyy yöpyminen erityisiin laboratoriotutkimuksiin nähdä, jos pitkittynyt hengenvetoon tilalla murtamaan kun nukut.

Jos perinnöllinen tila epäillään, perheenjäsenet voidaan pyytää verikokeita.

Miten nostetaan punasoluarvot hoitaa?

Yleensä hoito on suunnattu perimmäinen syy polysytemiatapaukset. Jos se ei ole mahdollista parantaa sairaudesta, lääkäri päättää, onko sinun erityiskohtelua vähentää punasolujen.

Polysytemiaa käsitellään poistamalla veren (venesection) vaihtelevin välein, kunnes tyydyttävä hematokriitti (veren paksuus) on saatu.

Potilailla, joilla on sydänsairaus tai aiemmin pyörrytys, nesteen palautetaan samaan aikaan niin, että hapenvälitys pysyy suhteellisen vakiona.

Jos syy nostaa punasolujen määrä on tuntematon (idiopaattinen erytrosytoosi), tarvitset jatkuvaa seurantaa. Se voi osoittautua on lääketieteellisesti merkittävä syy, joka ilmoittaa olevansa myöhemmin, ja vaatii hoitoa.

Muut ihmiset myös lukea:

Krooninen lymfaattinen leukemia: miten on krooninen lymfaattinen leukemia diagnosoidaan?

Akuutti leukemia tai verisyöpä: mitkä ovat oireita akuutti leukemia?

Syöpä ja anemia: anemia.

Useita myelooma: miten voidaan kehittää myelooma?