Sinthrome

Miten se toimii?

Sinthrome tabletit sisältävät vaikuttavana aineena asenokumarolin (aiemmin tunnettu nimellä nicoumalone in UK), joka on eräänlainen lääketieteen kutsutaan suun kautta otettavien antikoagulanttien. Sitä käytetään pysäyttää verihyytymien syntymisen sisällä verisuonia.

Veritulppa yleensä muodostaa vain pysäyttää verenvuodon, joka on tapahtunut seurauksena vahinkoa kudoksia. Hyytymistä prosessi on monimutkainen ja alkaa, kun verisolujen, verihiutaleiden kasata yhteen paikalla vahinkoa ja tuottaa kemikaaleja, jotka aktivoivat hyytymistekijöiden veressä. Hyytymistekijät ovat proteiineja, joita tuotetaan maksassa. K-vitamiini on tärkeää niiden tuotantoa. Aktivoitujen hyytymistekijöiden aiheuttaa proteiinin fibrinogeenin muunnetaan toinen nimeltään fibriiniksi. Fibriini sitoo verihiutaleiden yhteen muodostaen veren hyytymistä. Tämä on elimistön luonnollinen tapa korjata itse.

Joskus kuitenkin veritulppa voi muodostaa poikkeuksellisen verisuonien sisälle. Tämä tunnetaan trombin ja voi olla vaarallinen, koska hyytymä voi irrota ja matkustaa verenkiertoon, jossa se tulee tunnetuksi tulppauma. Hyytymä voi lopulta juuttua verisuoneen, mikä estää verenkierron elintärkeä elin, kuten sydän, aivot tai keuhkot. Tämä tunnetaan tromboembolia.

Jotkut ihmiset ovat lisääntynyt taipumus veren hyytymistä sisällä verisuonia. Tämä johtuu yleensä häiriön veren virtausta verisuonissa. Esimerkiksi rasva talletukset seinille verisuonia (ateroskleroosi) voi häiritä verenkiertoa, jolloin taipumus verihiutaleiden kasata yhteen ja alkaa hyytymistä prosessi. Hidas verenkiertoa jalka ja lantion laskimoiden voi myös aiheuttaa verihyytymiä muodostavien (syvä laskimotukos). Näitä hyytymiä voi katkaista ja matkustaa keuhkoihin (keuhkoveritulppa). Tyyppi nopea epäsäännöllinen syke kutsutaan eteisvärinä voi myös häiritä verenkiertoa ja voi johtaa veritulppien muodostumista sydämen. Sydän venttiili tauti voi olla sama vaikutus, varsinkin jos keinotekoinen sydän venttiilit on asennettu. Veritulppien sydän voi irrottaa ja matkustaa aivoihin aiheuttaen aivohalvauksen. Asenokumarolin käytetään vähentämään veritulppien sisälle muodostu verisuonten sairauksia, kuten nämä.

Asenokumarolin toimii estämällä K-vitamiinista riippuvien tuotannon hyytymistekijöiden edellä kuvatulla tavalla. Asenokumarolin ehkäisee näiden hyytymistekijöiden inhiboimalla K-vitamiinin Ilman näitä hyytymistekijöiden fibrinogeenin ei voida muuntaa fibriiniksi ja verihyytymien ovat siksi vähemmän todennäköistä.

Asenokumarolin kestää noin kolme päivää tuottaa täyden antikoagulanttivaikutus, koska vaikka se ehkäisee uusien hyytymistekijöiden, se kestää noin näin kauan hyytymistekijöiden jo tuotettu käytettävä. Tästä syystä, kun hoidetaan veren hyytymistä, kuten syvä laskimotukos (DVT) tai keuhkoembolia, toimia nopeammin ruiskeena antikoagulanttia, kuten hepariinia, käytetään usein sekä aluksi.

Antikoagulanttivaikutusta asenokumarolin on mitattuna prothombin aika, joka on aika, joka kuluu veren hyytymistä esiintyy verinäytteestä, jonka kalsium-ja aineen tunnetaan tromboplastiiniaikaan on lisätty. Tällä kertaa ilmaistaan ​​International (INR). Lääkäri ottaa säännöllisesti verikokeita ja säädä annosta asenokumarolin tarpeen tehdä INR jakaa alue, joka on osoitettu olevan tehokas estämään verihyytymiä erityisesti kunnossa.

Mihin sitä käytetään?

Hoitoon ja ehkäisyyn verihyytymiä verisuonissa, esimerkiksi seuraavissa tapauksissa:

• Estää epänormaali veritulppien olosuhteissa lisääntynyt riski, esim. reumaattinen sydänsairaus, eteisvärinä ja jälkeen paikoilleen keinotekoinen (proteesi) sydänläppiä
• Hoitoon ja ehkäisyyn verihyytymiä jätetty suonissa jalan (syvä laskimotukos)
• Hoitoon ja ehkäisyyn verihyytymiä, jotka ovat matkustaneet keuhkoissa (keuhkoveritulppa)

Varoitus!

• Sinun pitäisi ottaa erityisen varovainen, kun osallistuu liikunnan ottaen tätä lääkettä, sillä jopa lievän loukkaantumisen voi johtaa verenvuotoon / mustelmia.
• Koska tämä lääke estää veren hyytymistä, liikaa voi lisätä verenvuotoriskiä. Toisaalta, liian vähän ei ole tehokas estämään hyytymistä. Siksi on tärkeää, että sinulla on säännöllinen verikokeita veren hyytymistä kyky (INR), jotta annosta voidaan muuttaa tarvittaessa. Hoidon aloittamisen jälkeen tämä testi olisi päivittäin tai joka toinen päivä, ja teidän INR tulee vakaampi testejä voi olla harvemmin. Luultavasti tarvitset INR tarkkailun jälkeen mitään muutoksia asenokumarolin annoksen, jos sairastut äkillisesti tai jos sinulle määrätään tiettyjä muita lääkkeitä. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, kun INR täytyy tarkistaa.
• Kuten asenokumarolin teoksia inhiboiden K-vitamiinia, muutoksia ravinnosta K-vitamiinin voi muuttaa efekti asenokumarolin. Tästä syystä välttää äkillisiä suuria muutoksia omaan ruokavalioon, etenkin oman kulutuksen vihreää teetä, salaattia ja vihanneksia (esim. parsakaali, Brussel ituja, tai pinaatti), jotka sisältävät suuria määriä vitamiinia K. suuria määriä vihreitä vihanneksia (lisää yli 500 g päivässä) voi heikentää asenokumarolin ja sitä tulisi välttää. Muutokset juontia rasvat ja öljyt voivat myös muuttaa vaikutus asenokumarolin, kuten K-vitamiini on rasvaliukoinen vitamiini.
• Vaikutukset asenokumarolin voidaan myös muuttaa muita elintarvikkeita, esimerkiksi karpalomehua tulisi välttää, samoin kuin suuria määriä alkoholia, koska ne voivat voimistaa asenokumarolin. Asenokumarolin vaikutus voi myös muuttua yhtäkkiä lisäävät tai vähentävät kehon painosta. Näistä syistä sinun pitäisi välttää äkillisiä suuria muutoksia omaan ruokavalioon hoidon aikana asenokumarolin. Lisätietoja kysy apteekista.
• Ota heti yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on mustelmia, verenvuotoa, tumma uloste, verta virtsassa, oksentelu, ripuli, kuume tai akuutti sairaus hoidon aikana, niin, että INR voidaan tarkastaa.
• Sinun olisi myönnettävä hyytymisenestohoidossa kirjanen kun aloitat lääkkeen käyttämisen. Tämä sisältää yksityiskohtia asenokumarolin annoksen ja INR ja antaa myös neuvoja antikoagulaatiolääkkeitä.
• Sinun pitäisi kertoa kaikki terveydenhuollon ammattilainen kohtelee sinua, kuten hammaslääkäri, että käytät tätä lääkettä.

Käytä varoen

• Vanhukset
• Munuaistoiminnan heikkeneminen
• Laskua maksan toiminta
• Ihmiset, joilla on ollut hiljattain leikkaus, verenvuoto tai loukkaantunut vakavasti
• Infektiot
• Kasvaimet
• Tyreotoksikoosi

Ei saa käyttää

• Allergia muille Kumariinijohdoksilla esim. varfariini
• Verenvuoto
• Ihmiset, jotka ovat alttiimpia verenvuotoa kuin normaalisti, johtuen esim. veren hyytymistä häiriö hemofilia
• Vakava munuaissairaus
• Vaikea maksasairaus
• Bakteeritulehdus sydämen venttiilit ja vuori ympäröi sydäntä (bakteeriendokardiitti)
• Hallitsematon korkea verenpaine (verenpainetauti)
• Mahahaava
• Raskaus
• Ihmiset, jotka on äskettäin ollut tai on määrä olla leikkaus aivojen, selkäytimen tai silmiin.
• Tätä lääkettä ei suositella lapsille.

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin tai sen ainesosia. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia.
Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää raskauden tai imetyksen aikana. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• Tätä lääkettä ei saa käyttää raskauden aikana, varsinkin ensimmäisen ja viimeisen kolmanneksen aikana, koska se voi olla haitallista sikiölle. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä.
• Tämä lääke erittyy äidinmaitoon hyvin pieniä määriä. Valmistaja ei odota tällä olevan mitään haittavaikutuksia hoitotyön lapsen, he kuitenkin suosittelevat, että lapseen pitäisi saada K-vitamiinin täydentää varotoimenpiteenä. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä.

Varoitusmerkinnöistä

• Seuraa painettu ohjeita olet saanut tämän lääkityksen.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Koska haittavaikutus on todettu täällä, se ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

• Verenvuoto
• Lisääntynyt aika pysäyttää verenvuodon
• Mustelmat
• Ruokahaluttomuus
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Ihottumat
• Kuume
• Hiustenlähtö (hiustenlähtö)
• Maksaongelmia

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja.
Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

Antikoagulanttivaikutus asenokumarolin voivat vaikuttaa monet lääkkeet. On tärkeää kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä käytät jo, mukaan lukien itsehoitolääkkeet ja rohdosvalmisteet, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Samoin lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen minkään uusien lääkkeiden ottaen tämä, että yhdistelmä on turvallinen.

Seuraavat lääkkeet voivat voimistaa asenokumarolin (lisääntynyt INR; asenokumarolin annosta voidaan joutua vähentämään):

• Allopurinolin
• amiodaroni
• antibiootit (esim. ampisilliini, siprofloksasiini, trimetopriimisulfametoksatsolia, erytromysiini, metronidatsoli)
• sienilääkkeet (esim. flukonatsoli, ketokonatsoli, mikonatsoli)
• anaboliset steroidit (Oxymetholone, stanozolol)
• aspiriini (voi myös ärsyttää mahalaukun limakalvon, joka voi johtaa maha-tai suolisto ihmiset ottaen asenokumarolin)
• tiettyjen kemoterapian
• simetidiini
• danatsoli
• dekstropropoksifeeni (löytyy co-proxamol/Distalgesic)
• diflunisaali
• dipyridamole
• disulfiraamia
• fibraattia lääkkeet (esim. betsafibraatti, siprofibraatti, klofibraattia)
• flutamidi
• glukagonin (suuret annokset)
• steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID, kuten ibuprofeeni ja erityisesti atsapropatsoni, diklofenaakki, flurbiprofeeni, indometasiini, fenyylibutatsoni, piroksikaami. Tulehduskipulääkkeet voivat myös ärsyttää mahalaukun ja suoliston limakalvon, joka voi johtaa verenvuotoon suolistosta ihmiset ottaen asenokumarolin. vuorovaikutus ei yleensä koske NSAID iholle.)
• omepratsoli
• parasetamoli (pitkäaikainen säännöllinen käyttö, satunnaiseterikois kivunlievitys annoksia ei vaikuta asenokumarolin merkittävästi)
• propafenoni
• statiinit kuten rosuvastatiinin, simvastatiini
• sulfinpyratsoni
• tamoksifeenia
• tyroksiinia (levotyroksiini).

Seuraavat lääkkeet voivat heikentää asenokumarolin (vähentynyt INR; asenokumarolin annosta voidaan joutua lisäämään):

• aminoglutetimidi
• atsatiopriini
• barbituraatit, mukaan lukien fenobarbitaali ja primidoni
• karbamatsepiini
• tiettyjen kemoterapian
• kolestyramiinilla
• griseofulviinin
• estrogeenit
• progestogeenit
• raloksifeenille
• rifampisiinin
• Sukralfaatti
• kasviperäisten remeday mäkikuisma (Hypericum perforatum)
• K-vitamiinia

Seuraavat lääkkeet voivat myös muuttaa vaikutus asenokumarolin ja annos asenokumarolin ehkä säätää ylös tai alas (kuten INR voidaan lisätä tai vähentää seuraavia lääkkeitä):

• kortikosteroidit
• fenytoiini
• kinidiini
• ritonaviiria.

Tämä lääke voi parantaa verensokeria alentavaa vaikutusta diabeteslääkkeiden tablettia kuten glibenklamidi. Diabeteslääkkeiden tabletit voivat myös parantaa anti-veren hyytymistä ehkäisevää vaikutusta lääkkeen. Sekakäyttö on hyvin seurata.

Ei voi olla suurentunut verenvuodon riski, jos asenokumarolin otetaan yhdessä jonkin seuraavista lääkkeistä.

• verihiutaleiden tai "verenohennuslääkkeitä" lääkkeitä, kuten aspiriinia, klopidogreeli, dipyridamoli
• hepariini
• pienimolekyylinen hepariini, esim. daltepariinilla
• SSRI masennuslääkkeet kuten paroksetiini tai fluoksetiini.

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

Tällä hetkellä ei ole muita lääkkeitä saatavilla Euroopassa, jotka sisältävät asenokumarolin vaikuttavana aineena.