Mies vaihdevuodet, androgen puutos ja padam

Onko miesten vaihdevuodet olemassa?

Testosteronin (pääasiallinen mies määräävät sukupuolihormonien) laskee vähitellen ja asteittain 40s lähtien.

Sekä miehet että naiset epäilemättä kokea oireita, jotka liittyvät vähentyminen sukupuolihormonien (sukupuolihormonien) vanhetessaan. Nämä muutokset ovat väistämättömiä, mutta vaikuttaa yksilöihin eri tavalla.

Jotkut ihmiset kokevat hyvin vähän oireita, kun taas toiset ovat täysin poissa käytöstä niitä.

On tärkeää muistaa, että tämä lasku sukupuolihormonien tuotantoa on luonnollinen prosessi eikä sairaus.

Kuitenkin monet epämiellyttävät luonnolliset prosessit voidaan auttaa hoitoa yhtä tehokkaasti kuin sairauksia.

Naisilla, lasku sukupuolihormonien tuotanto on melko jyrkkä ja tapahtuu yleensä muutaman kuukauden tai vuoden niiden 40s tai 50s.

Munasarjat pienentää niiden tuotannon estrogeenit (naisten määräävät sukupuolihormonien), naisen aikoja häiriintyä ja lopulta pysähtyy (siis termi, vaihdevuodet ).

Vaihdevuodet ohittaneilla naisilla voi myös kokea:

• kuumat aallot
• hikoilu
• mielialan muutokset
• painon muutokset
• rintojen muutokset
• muutokset seksuaalisen vasteen, kuten emättimen kuivuus
• tason muutokset seksuaalista kiinnostusta.

Miehillä lasku sukupuolihormonien tuotannossa on paljon hitaammin, kehittää vuosikymmeniä eikä kuukausia tai vuosia.

Henkinen ja fyysinen voi tapahtua muutoksia, mutta ne ovat paljon hienovaraisempia puhkeamista ja voi helposti jäädä huomaamatta.

Sellaisenaan termi "miesten vaihdevuodet" tai andropaussiksi ei todennäköisesti ole tarkka. Sen sijaan asiantuntijat mieluummin puhua "osittainen androgen puute ikääntymisen mies" (padam).

Testosteronin (pääasiallinen mies määräävät sukupuolihormonien) laskee vähitellen ja asteittain 40s lähtien.

Muut hormonit ovat myös vaikuttaneet, kuten kasvuhormoni, insuliinin kaltainen kasvutekijä-1 (IGF-1), lisäkilpirauhashormoni ja melanosyyttejä stimuloiva hormoni. Näiden muutosten merkitystä ei ole oikein ymmärretty.

Muut hormonitoiminnan (hormonaalista) häiriöt, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaa-) ja diabetes, ovat yleisempiä iän, mutta ymmärretään paremmin.

Tutkimuksen puute

Paljon on panostettu tutkimukseen hoito vaihdevuodet naisilla, mutta hyvin vähän tutkimusta on tehty osaksi padam ja hoidon vaikutuksia.

Erittäin huomattava määrä näyttöä kannattaa käyttää Estrogeenikorvauksen vaihdevuosi-ikäisillä naisilla, mutta hormonihoitoa ikääntyminen miehiä on erittäin kiistanalainen.

Vähän näyttöä siitä, että tällainen hoito on hyödyllistä ja yhtä vähän osoittaa, että se ei ole! Samanlainen tilanne vallitsi yli 30 vuotta sitten, kun hormonikorvaushoito (HRT) naisille esitettiin ensimmäisen kerran.

Tämän seurauksena paljon Artikkelin tiedot perustuvat havaintoihin, kokemuksen ja pieniä tutkimuksia, joten on syytä suhtautua varovaisesti.

Vain aika ja lisätutkimuksia vahvistaa roolia, jos sellaisia ​​on, hormonihoitoa vuonna padam.

Mitä ovat androgeenien?

Androgeenit ovat steroidihormoneille joilla on erityisiä vaikutuksia kudosten kasvua (lihaksen, rasvan, iho, hiukset ja muut) ja aivotoimintaa.

Ne on tärkeä rooli sekä miehillä että naisilla, mutta tuotetaan paljon suurempia määriä miehillä.

Miehillä murrosiän jälkeen, suurin osa androgeenien tuotetaan kiveksissä, lähinnä testosteroni.

Muut androgeenien - dehydroepiandrostenedione (DHEA), sen sulfaatti (DHEAS) ja dihydrotestosteroni (DHT) - tuotetaan lisämunuaisen kuoren, ihon ja maksan. Useat ihmisen androgeenien ovat myös saatavilla.

Androgeenien puutos voi esiintyä nuorempia miehiä, ja jopa lapsilla ja nuorilla, seurauksena kivesvaurioon, geneettisten häiriöiden tai aineenvaihdunnan häiriöt.

On hyvin tärkeää, että he saavat asiantuntija-arvioinnin endokrinologian varhaisessa vaiheessa ja saada androgeenireseptorin korvaushoito.

Tämä on vahvistettu hoitokäytännön ja kiistaton, toisin kuin androgeenireseptorin lisäravinteen hoidon padam.

Mitä oireita androgen puutos?

Oireet padam on lukuisia ja ei-spesifinen, joten se ei ole helppo ehto diagnosoida. Ne ovat ongelmia seuraavat.

Mitä seurauksia androgen puutos (padam)?

Aiheuttamia muutoksia padam voivat mahdollisesti vaikuttaa terveyteen monella tavalla:

• kohonnut osteoporoottisten murtumien ja sydän-ja verisuonitautien
• vähentää yleistä hyvinvointia
• masennus
• kognitiivinen heikentyminen (ongelmia ajatus, keskittymistä ja muistia)
• vähentää fyysistä voimaa
• seksuaalisiin ongelmiin.

Oireet, merkit ja aineenvaihdunnan seuraukset androgeenien puute ovat pääosin palautuvia, ja voidaan korjata korvaushoitoa.

Miten androgen puutos (padam) diagnosoitu?

Ei lopullinen testi padam olemassa. Alhainen veren testosteroni yksin riitä tekemään diagnoosin.

Yhdistelmä useita eri viittaavia oireita ja fyysisiä oireita, yhdessä alhaisen veren testosteroni, pitäisi nostaa epäilys, että padam on läsnä.

Ongelma mittaus testosteronitaso

Olisi lohdullista ajatella, että yksinkertaisella verikokeella voitaisiin tunnistaa androgen puutos. Valitettavasti näin ei ole asian laita.

Mies vaihdevuodet, androgen puutos ja padam. Onko miesten vaihdevuodet olemassa?

Laajaa erimielisyyttä olemassa, mitä on normaalin testosteronin tasoa ja mitä tarkalleen ottaen pitäisi mitata veren arvioida androgeenien puute.

Olemassa "normaali" alue yhteensä testosteroni perustuu tilastolliseen analyysiin yhdistettyjä näytteitä kaikista miehistä, mukaan lukien ne, jotka saattavat olla padam. Joten "normaali" testosteronin taso ei välttämättä ole sama kuin terve.

Testosteroni vapautuu verenkiertoon sykäyksittäin, ja taso vaihtelee koko päivän (Pienhiukkasten). Yleensä kivekset vapauttaa enemmän testosteronia aamulla kuin myöhemmin päivällä.

Verinäytteet olisi otettava välillä klo 8 ja klo 10, ja vähintään kaksi erillistä, tulokset ovat yhtenäiset tarvitaan osoittamaan, että on olemassa ongelma testosteronitaso.

Noin 60-70 prosenttia kaikista testosteroni on tiukasti sidottu proteiini, veressä, kutsutaan SHBG (SHBG).

Tämä proteiini-sitoutumisen on yleinen tapa, jolla hormonit kuljetetaan verenkiertoon, ja se on käytännössä verenkierrossa tallentaa testosteronia.

Testosteroni vain aktivoituu, kun linkki SHBG on rikki, ja tämä on prosessi, joka tapahtuu tietyllä nopeudella koko ajan.

Vanhemmat miehet tuottavat suhteellisesti enemmän SHBG, samoin kuin alkoholin suurkuluttajia ja miesten kilpirauhasen, mikä vähentää "vapaa" testosteroni.

Toinen 30-40 prosenttia kaikista testosteroni on väljemmin sidottu toisen proteiinin, nimeltään valkuaisaine. Testosteroni sitoutuu valkuainen on myös aktiivinen, joten vapaa testosteroni luultavasti osuus vain 1-2 prosenttia kokonaismäärästä.

Mittaus kaikista testosteroni on siis huono mittari aktiivisen testosteronin. Vapaa testosteronitasot ovat kalliita mitata ja ei ole yleisesti saatavilla.

Vapaa Androgen indeksi (FAI = yhteensä testosteroni / SHBG x100) on vaihtoehtoinen toimenpide androgen, joka ei ole yhtä luotettava kuin vapaa testosteroni, mutta on parempi kuin pelkkiin yhteensä testosteronia.

Kaikki tämä hämmentää lääkäreitä, too!

Hoito

Monet lääkärit eivät usko, että padam olemassa eikä tarjota hoitoa. Toiset ovat "uskovaisia" ja nähdä sitä kaikkialla.

Tällä hetkellä käytännön lähestymistapa on luultavasti eniten hyötyä. Jos useita oireita padam ovat läsnä ja FAI on normaalia pienempi tai alaosaan normaalitasolle, "terapeuttista oikeudenkäyntiä" testosteroni täydentää hoitoa enintään kolme kuukautta voi olla kannattavaa.

Jos ei ole parannusta oireita, vaikka nousu FAI kolmen kuukauden hoidon jälkeen hoidon jatkaminen ei todennäköisesti ole kannattavaa.

Jos on oireiden paranemista, sinnikkäästi hoito on kannattavaa niin kauan kuin parannus säilyy.

Erittäin korkea lumelääkettä hoitovastetta todennäköisesti tapahtuu, joten on tärkeää tarkistaa, että parannus säilyy ajan kuluessa.

Miehet saavat testosteroni täydentää pitäisi olla säännölliset lääkärintarkastukset kolmen kuukauden välein ensimmäisen hoitovuoden, jonka tulee sisältää peräsuolen tutkimus, eturauhanen (joka istuu alapuolella virtsarakon tuottaa nesteitä, jotka ravitsevat ja suojaavat siittiöitä) ja verikokeita.

Tämän ajanjakson jälkeen, vähintään kerran vuodessa tarkastusten tarpeellisuudesta.

Testosteroni valmisteet

Testosteroni on saatavilla:

• kapseleita tai tabletteja (esim. Restandol, Striant SR )
• injektioita (esim. Nebido, Sustanon, Virormone )
• laastareita (esim. Andropatch )
• implantit
• geelejä (esim. Testim geeli, TESTOGEL ).

Kapselit eivät aina tarjota vakaan veressä. Merkit ovat luultavasti helpoin testosteronin käyttöä, vaikka ne ovat kohtuullisen kalliita.

Kaikki nämä valmisteet voidaan määrätä siitä HNFA, vaikka GP tuskin suostuvat määrätä nämä meditaatioihini varten padam ilman asiantuntijan neuvoja.

Sivuvaikutuksia

Päänsärky, painonnousu, akne, lisääntynyt aggressiivisuus ja miesten kaljuuntuminen on kaikki raportoitu testosteronihoito, mutta ovat melko harvinaisia, jos vapaa testosteroni tasot säilyvät normaalin rajoissa.

Paljon kiistelyä olemassa yli vaikutusta testosteronin kun eturauhanen. Miehet, joilla on poikkeuksellisen alhainen testosteronitaso on pieni Eturauhaset. Korvaushoito aiheuttaa eturauhasen kasvaa noin keskikoko ennusti heidän ikänsä.

Nykyinen näyttö osoittaa, että testosteroni ei aiheuta epänormaalia eturauhasen (eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu). Testosteroni ei saa antaa miehille, joilla on oireita rajoitettu virtsan virtaus (virtsateiden ahtauma) johtuu eturauhasen laajentuminen.

Testosteroni lisäravinteet eivät arvellaan aiheuttavan eturauhassyöpää. Kuitenkin hormoni ei auttaa nykyisten eturauhasen syöpiä kasvaa ja ei saa antaa miehille, joilla eturauhasen syöpä. Jos ihminen elää tarpeeksi kauan, hän luultavasti kehittää eturauhasen syöpä (jopa 80 prosenttia 80-vuotiaista miehistä on todettu eturauhassyöpä post mortem-tarkastus) niin onko testosteroni täydentää vaikuttaa kuolleisuuteen vanhemmilla miehillä on tuntematon.

Kolesterolia ja tuotannon punasolujen vaikuttaa testosteronin, ja on seurattava tarkasti, varsinkin ensimmäisen vuoden aikana hoidon.

Johtopäätökset

Pitkän aikavälin hyötyä testosteronin täydentää vanhempien miesten kanssa oireita padam on epäselvä. Kuitenkin, testosteroni on luultavasti kannattaa yrittää miehillä invaliditeettiin oireita, jos ne on asianmukaisesti neuvoi ja saavat riittävästi seurata. Lisää tutkimusta tarvitaan kiireellisesti selventää tätä kiistanalaista alueella.

Muut ihmiset myös lukea:

Vaihdevuodet: miten vaihdevuodet alkavat?

Sterilointi miehet (vasektomia): voit saada vasektomia on HNFA?

Kilpirauhasen vajaatoiminta: mitkä ovat oireet?