Tutkimukset hedelmättömyyttä ensihoito (perustuu NICE ohjausta)
Naispuolinen kumppani
- Täysi tarkastelu mukaan lukien arviointi painoindeksi
- Baseline endokrinologian päivinä 1-3 kuukautiset: toimenpide follikkelia stimuloivan hormonin ja luteinisoivan hormonin arvioida munasarjojen toiminta. Mittaa puolivälissä luteal (seitsemän päivää ennen oletettua kuukautisten alkamista) progesteroni vahvistaa ovulaation. Jos kuukautiskierto on epäsäännöllinen, prolaktiiniarvoja ja kilpirauhasen toiminta sekä testosteronin, jos potilaalla on merkkejä hyperandrogenism (oireita polykystisistä ovat akne, hirsutismi, ja hiustenlähtö). Lisätestejä munasarjojen varata mahdollista (ks. teksti)
- Vahvista vihurirokko immuniteetti
- Kohdunkaulan sytologia ja seulonta klamydia ja muiden sukupuolielinten infektiot, erityisesti ennen arvioitaessa tubal avautumisessa
- Kuvantaminen lantion (erikoissairaanhoidossa): ultraääni arvioida munasarjojen ja kohdun morfologia. X ray hysterosalpingography arvioida tubal pysymistä avoimena, jos ei ole ollut viittaavia tubal tai naistentautien tauti muuten laparoskooppista arviointi lantion laitos hoitoon (endometrioosi tai munanjohtimien kiinnikkeistä) Mies kumppani
- Siemenneste analyysi, suoritetaan kaksi kertaa parin kolmen päivän pidättäytyminen seksistä.
Mitä uutta tukialueilla käsitys hoitoja?
Lähes kolme vuosikymmentä syntymästä Louise Brown (ensimmäinen vauva syntynyt jälkeen koeputkihedelmöitys) rooli tuetun käsitys hoidon on laajentunut huomattavasti.
Alkuperäinen merkintöjen koeputkihedelmöitys oli mekaaninen tukos hedelmällisyyteen, enimmäkseen munanjohtimien vaurioita, endometrioosi, ja harvemmin, kohdun (hoito, joka on katettu NICE ohjausta).
Siittiön injektio (ICSI), jonka osuus on noin 40 prosenttia koeputkihedelmöitys hoitoja, on mullistanut hallintaan miehestä johtuvan lapsettomuuden, josta on olemassa muutamia muita vaihtoehtoja, jos miehet haluavat olla oma geneettinen lapsi.
Muutokset hoito, alkaen superovulaatio strategioita tuottaa kypsempi munasolut kautta ennakkoja kulttuuri teknologia, joka mahdollistaa alkioiden viihtyvät laboratoriossa, ovat johtaneet vakaata kasvua elävänä syntynyttä viime 20 vuotta-hetkellä yli 25 prosenttia syklin aikana Euroopassa.
18 noin 30 000 tuetun käsityksiä tehdään vuosittain Euroopassa ja nämä ovat vastuussa noin 1 prosenttia kaikista syntymistä.
18 Huolimatta NICE suosituksia, että kaikki parit pitäisi tarjota kolme täydellistä kierrosta antaa realistiset mahdollisuudet tulla raskaaksi, useimmat ensihoito luottaa edelleen vain tarjota yhden jos hoidon per pari.
Uudet edistysaskeleet koeputkihedelmöityksen
Useimmat epäonnistunut koeputkihedelmöitys jaksoa epäonnistua jälkeen alkion siirto, joten tutkimus on keskittynyt yrittää tunnistaa parhaat alkiot siirtää.
Ei-invasiivisia tapoja arvioida alkion terveyden käynyt alkion aineenvaihduntaa erityisesti aminohappoprofiili.
Metabolisesti hiljainen alkiot ovat todennäköisesti kehittää kuin niitä, joissa aminohappo liikevaihdosta.
Tutkimus selvittää parhaillaan, onko näitä jännittäviä alustavia tuloksia voidaan kääntää arvokas kliininen työkalu.
Monet alkiot ovat karyotypically epänormaali, ja osuus lisääntyy huomattavasti iän myötä. Preimplantaation geneettisen seulonnan potilaiden suurin riski aneuploidia on otettu huomioon.
Yksi solu poistetaan kuudesta kahdeksaan soluun kolme päivän ikäisenä alkio ja testattu kuusi kromosomien todennäköisimmin aiheuttaa keskenmenon.
Valitettavasti tutkimukset ovat tähän mennessä ole osoittaneet, että tällä on mitään vaikutusta live syntyvyys.
Muut ihmiset myös lukea:
Kuukautiskierto: Miksi naiset kuukautiset?
Lantion tutkiminen: selvittää, jos se on normaalia olla huolissaan tai hämmentynyt.
Kuukautisia edeltävä oireyhtymä (PMS tai PMT): PMS-oireita.
Kivuliaat kuukautiset (dysmenorrea): katsomme mitä lääkäri tehdä.