D - GAM (anti - D-immunoglobuliini)

Miten se toimii?

D-Gam injektio sisältää lääkettä nimeltä ihmisen anti-D-immunoglobuliini. Se annetaan raskaana oleville naisille, joilla on veriryhmä kutsutaan Rh negatiivinen.

Ihmiset, joiden veriryhmä on Rh positiivinen (RhD positiivinen) on aine nimeltä D-antigeenin pinnalla veren punasolujen. Ihmiset, joiden veriryhmä on Rh negatiivinen (RhD negatiivisen) puuttuu tämän antigeenin. Onko henkilö on Rh positiivinen tai Rh negatiivinen määräytyy niiden geenit.

Ottaa Rh negatiivinen veriryhmä ei ole yleensä ongelma. Kuitenkin, jos Rh negatiivinen nainen on raskaana ja vauva on Rh positiivinen se voi aiheuttaa ongelmia.

Jos verisolujen Rh positiivinen vauvan päästä Rh negatiivinen äidin verenkiertoon, hänen verensä reagoi ikään kuin vauvan'' verta on vierasta ainetta ja tuottaa vasta-aineita sitä vastaan. Tämä ei ole yleensä ongelma ensimmäisen raskauden Rh positiivinen vauva. Kuitenkin vasta että emo jäädä hänen verensä, ja jos hän on toinen raskaus vauvan kanssa, joka on myös Rh positiivinen, hänen vasta-aineet voivat läpäistä istukan ja hyökätä verisolut sikiötä. Tämä voi aiheuttaa "hemolyyttinen sairaus vastasyntyneen".

Hemolyyttinen sairaus vastasyntyneen voi olla hyvin lieviä, mutta pieni määrä vauvoille se voi olla vakava ja aiheuttaa vauvalle olla kuolleena, vaikeavammaisille tai kuolla syntymän jälkeen seurauksena anemia ja keltaisuus.

Yleisin aika vauvan verisolujen päästä äidin verestä, aiheuttaa hänen tuottamaan vasta-aineita, on syntyessään. Tämä voi kuitenkin esiintyä myös muina aikoina, esimerkiksi aikana keskenmenon, tai seurauksena ottaa lapsivesipunktio, Korionvillusbiopsia, verenvuotoa tai kääntämällä vauvan pää alaspäin (ulkoinen Cephalic versio). Nämä tapahtumat ovat nimeltään "mahdollisesti herkistäviä tapahtumia".

Estää Rh negatiivinen naiset tuottavat vasta-aineita vauvan'' verta raskauden aikana ne voidaan antaa injektiona anti-D-immunoglobuliini. Tämä hoito on nimeltään anti-D ennaltaehkäisyyn. Se estää äidin immuunijärjestelmän reaktio, joka voi aiheuttaa hemolyyttinen sairaus vastasyntyneen hänen seuraava lapsi.

Anti-D ennaltaehkäisyyn tarjotaan rutiininomaisesti raskaana oleville naisille, jotka ovat Rh negatiivinen, elleivät ne jo anti-D-vasta-aineita veressään. (Tämä on testattu verikoe alussa raskauden.) D-Gam injektio annetaan kaksi annosta viikon 28 ja 34 raskauden. Hoitoa tarjotaan riippumatta siitä herkistymistä tapahtuma on tapahtunut, ollakseen täysin varma, että äiti ei kehitä vasta-aineita vauva.

Syntymän jälkeen, verinäyte otetaan testata vauvan veriryhmä. Jos vauva on Rh positiivinen, äiti annetaan lisäannos anti-D-immunoglobuliini. (Tätä kutsutaan syntymän anti-D ehkäisyyn.) Toinen annos anti-D-immunoglobuliini annetaan myös, kun mitään herkistäviä tapauksessa (ks. edellä), joka tapahtuu raskauden.

Anti-D ennaltaehkäisyyn voi olla tarpeen Rh-negatiivisten äitien lapsille, jos on varmaa, että hän ei ole toinen lapsi jälkeen raskauden, esimerkiksi jos hän on steriloitu synnytyksen jälkeen. Se ei myöskään ole tarpeen, jos isän veriryhmä on myös Rh negatiivinen, koska geneettisesti tämä tarkoittaa vauva ei voi olla Rh positiivinen.

Anti-D-immunoglobuliini saattaa myös käyttää, jos Rh negatiivinen henkilölle annetaan verensiirto on Rh positiivista verta. Tämä estää yksittäisten muodostavan vasta-aineita verensiirtoa verta.

Mihin sitä käytetään?

• Ehkäisemiseksi raskaana oleville naisille, joiden veriryhmä on Rh negatiivinen muodostaa vasta-aineita Rh positiivinen vauva. Tämä tehdään, jotta hemolyyttinen sairaus vastasyntyneen seuraavasta lapsesta.
• Estää Rh negatiivinen henkilöitä, jotka ovat saaneet verensiirron kanssa Rh positiivinen verta muodostavat vasta-aineita veressä.
• Hoito idiopaattinen trombosytopeeninen purppura (luvaton käyttö).

Varoitus!

• Sinun tulee seurata vähintään 20 minuutin saatuaan tämän pistoksen, koska harvinaisissa tapauksissa allergisen reaktion voi tapahtua. Kerro lääkärillesi, jos koet oireita allerginen reaktio, esim. ihoreaktiot kuten nokkosihottuma tai kutina, hengenahdistus, hengityksen vinkuminen tai huimaus.

Käytä varoen

• Ihmiset, jotka ovat alhainen immunoglobuliini (IgA) veressä.

Ei saa käyttää

• Ihmiset, joiden veriryhmä on Rh (RhD) positiivinen.

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin tai sen ainesosia. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia.

Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää aikana raskauden tai imetyksen. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• Tämä lääke on tarkoitettu käytettäväksi raskauden aikana. Tiedossa ei ole haitallisia vaikutuksia vauvaan.
• Voit turvallisesti imettää vauvaa sen jälkeen, kun tämän injektion. Tiedossa ei ole haitallisia vaikutuksia imeväiseen.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan, se ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja.

Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

Jos haluat annetaan lääkettä kahden tai neljän viikon ottaa elävä rokote, kuten keltakuume, BCG tai suullinen polio, anti-D-immunoglobuliini saattaa häiritä immuunivasteeseen näitä rokotteita. Tämä voisi tehdä niistä vähemmän tehokkaita. Keskustele asiasta lääkärisi kanssa.

Jos eläviä rokotteita tarvitaan sen jälkeen, kun anti-D injektio, ne olisi lykättävä, kunnes kolmen kuukauden kuluttua viimeisen syötön tätä lääkettä on annettu. Kuitenkin MMR rokote voidaan antaa samaan aikaan kuin syntymän tämän lääkkeen annosta tarvittaessa.

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta