Ectena

Astma

Mitä astma on?

Varmista, että käytät oikeaa tekniikkaa, kun otat astmalääkkeiden. Huono tekniikka on yleisin syy hoidon tehottomuus.

Astma on krooninen sairaus, jossa sairastuneille ovat toistuvasti iskujen hengitysvaikeuksia ja yskää.

Näyttäisi olevan määrän kasvusta astman kaikkialla maailmassa, erityisesti lapsilla.

Ymmärtää, mitä tapahtuu astmakohtauksia, se on hyödyllistä visualisoida perusrakenne hengitysteiden putkien keuhkoihin.

Tärkeimmät hengitysteiden (henkitorvi, henkitorvi) elin on noin 2 3cm poikki. Se jakaantuu sen päähaaraan (keuhkoputkien), jotka johtavat oikealle ja vasen keuhko, jotka jakavat edelleen, kuten oksat puun, tuloilmaan kaikkiin osiin keuhkoihin.

Pienin putket (keuhkoputkia) ovat vain millimetriä ja ne koostuvat renkaan muotoinen lihaksia, jotka pystyvät sairastua tai rentouttava.

Kaikki, mikä tekee niistä sopimus kaventaa kohtia, mikä tekee vaikeammaksi ilmaa läpi (niin vaikeuttaa hengittämistä) ja johtaa myös ominaisuus vinkuvaa ääntä, että henkilö tekee, kun he ovat astmakohtauksen.

Astmaatikot ovat yleensä herkkiä erilaisia ​​ärsyttävistä ilmapiiri, joka voi laukaista supistuminen vastausta keuhkoputkien lihaksia.

Keuhkoputkia myös sisävuori, joka tulehtuu astma, joka tekee vuori turvota ja tuottaa ylimäärin limaa (limaa) se yleensä tekee, tukkeutumisen putket.

Astma. miten saat astma?
Astma. Miten saat astma?

Kaikki nämä prosessit edistävät hengitysteiden ahtauma ja astman tarkoituksena on kääntää niitä niin paljon kuin mahdollista.

Kaikenikäiset ihmiset saavat astma, mutta 50 prosenttia sairastuneille ovat alle 10. Astma on hieman yleisempää pojilla kuin tytöillä. Mutta kun murrosikä kuvio kääntyy ja aikuisten keskuudessa, naiset ovat todennäköisesti kehittyä astma kuin miehet.

Yli 5 miljoonaa ihmistä Euroopassa saavat tällä hetkellä astman, jossa se maksaa HNFA £ 1000 miljoonaa euroa vuodessa (tilastot astmasta UK).

Miten saat astma?

Astma voi laukaista ulkoisten tekijöiden, kuten ärsyttävistä ilmapiiri, joka on hengittänyt tai sisäisiä reaktioita kehossa, jotka ovat aiheutuneet ulkoisista vaikutteista.

Erilaisia ​​herättävä tekijät voidaan jakaa kahteen ryhmään.

  1. Non-tekijät: kaikki astmapotilaiden vaikuttavat useita yleisiä asioita, jotka kutsutaan ärsyttävät. Ne ovat rasituksessa (eli liikunta), kylmä, savua, tuoksut ja saastuminen.
  2. Tekijät: nämä ovat ärsyttäviä tai allergeeneja muodossa siitepöly, pöly, eläinten turkista, hometta ja joitakin ruokia. Tartunnan virus tai bakteeri, kemialliset höyryt tai muut aineet työpaikalla ja tietyt lääkkeet, kuten asetyylisalisyylihappo ja muut steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID), saattaa myös aiheuttaa astmakohtauksen.

Voit hankkia astma, ihmiset näyttävät tarvitse on syntynyt alttius tautiin. Se ei voi paljastaa itsensä kunnes ne ovat joutuneet joitakin astman ärsyttävät.

Äiti tupakoi, alhainen syntymäpaino, puute altistuminen tartunnan varhaisella iällä ja liikenne höyryt ovat kaikki liittyvät kasvuun astma. Vähemmän vetoisissa taloa johtaa kertyminen pölypunkit ja ruoanlaitto kaasut voivat myös olla osa ongelmaa.

Tällä hetkellä paljon tutkimusta tehdään etsiä geenejä, jotka mahdollistavat astman kehittää. Mutta ennen kuin voimme estää astmaa, Hoidon tarkoituksena on tukahduttaa oireita ja yrittää välttää laukaisee, jos mahdollista.

Mikä voisi laukaista akuutin astmakohtauksen?

  • Rasituksessa.
  • Kylmä.
  • Tupakoi.
  • Ilmansaasteet myös altistuminen tietyille kemikaaleille. Esimerkiksi on isocynates, joita käytetään joissakin maalaus-ja muoviteollisuudessa.
  • Hengitysteiden infektio.
  • Allergiat, esim. siitepölyt, pölypunkit, kotieläimiä (erityisesti kissat ja hevoset), aspiriinia ja steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID), kuten ibuprofeeni.

Mitä astma tuntuu?

  • On vaikea hengittää ja on hengenahdistus.
  • Hengityksen vinkuminen, kun hengitys ulos.
  • Yskä, varsinkin yöllä ja hieman limaa.

Mitkä ovat varoitusmerkkejä pahenemisen hyökkäyksiä?

  • Hengitetyt lääkkeitä ole yhtä tehokkaita kuin tavallisesti, ja saatat huomata käytät enemmän teidän reliever inhalaattorin.
  • Yskä tai hengityksen vinkuminen rasituksessa.
  • Yöaikaan herääminen kanssa vinkuminen tai yskä.
  • Fall in PEF-mittari lukema (PEF-mittari on yksinkertainen laite, joka mittaa suurin nopeus, jolla henkilö voi hengittää ulos).

Kun käy ilmi, että astma on tulossa vähemmän hyvin hallinnassa, ota yhteyttä lääkäriisi ja kysy neuvoa mitä tehdä.

Mitkä ovat vaaran merkkejä vakavia hyökkäyksiä vaativat välitöntä lääkärinhoitoa?

  • Vaikea hengenahdistus, joten et voi suorittaa rangaistuksen.
  • Sinertävä ihon värin (havaittavissa erityisesti huulien tai kynnet) ja haukkomaan henkeään..
  • Sammumisen niin vakavia, että puhe on vaikeaa tai mahdotonta.
  • Nopea hengitys mutta hiljainen rinnassa (eli vinkuminen katoaa - merkki siitä, että hyvin vähän ilmaa jopa liikkuvat sisään ja ulos keuhkoista).
  • Sekavuus ja levottomuus.
  • Uneliaisuus.

Mitä voit tehdä auttaa itseäsi?

  • Vältä aineita olet allerginen, jos mahdollista. Se voi olla vaikea tietää, mikä tekijät voivat antaa sinulle ongelmia, mutta yleisesti ärsyttävät kuten tupakansavun tulisi välttää.
  • On tärkeää ottaa lääkärin määräämää ennalta ehkäisevien lääkkeiden, vaikka tunnet olosi hyväksi.
  • Jos saat vakavan hyökkäyksen, ota yhteys lääkäriin tai hätäkeskukseen.
  • Keskustele lääkärin kanssa tai käytännön sairaanhoitaja. Sinun pitäisi tietää, mitä tehdä, jos esimerkiksi saat hieman huonompi aikana kylmä. Tämä edellyttää yleensä nostetaan väliaikaisesti annos hoidon.
  • Tuntea käyttö PEF-mittari, joka voi auttaa sinua arvioimaan oman astma aikana loitsuja, kun se on huonompi.
  • Varmista, että käytät inhalaattorin oikein. Jos olet epävarma oman käytännön sairaanhoitaja, lääkäri tai apteekkiin pystyy auttamaan ja neuvomaan sinua.

Miten lääkäri tekee diagnoosin?

Diagnoosi tehdään perusteella potilaan historian oireet ja yksinkertaisia ​​testejä ja keuhkojen toiminta. Mutta se ei ole aina helppo tulla astman diagnosoinnin, jos oireet ovat lieviä ja ajoittaisia.

Niille ihmisille, joiden astma liittyy ihottuma ja heinänuha se voi olla hyvä ottaa verinäytteitä ja ihokokeilla etsiä yliherkkyys yksittäisiin aineisiin.

Voinko turvallisesti käyttää?

Ole aktiivinen. Jos saat iskujen aikana intensiivistä toimintaa se voi olla hyvä idea ottaa "lievittää" lääkettä ennen harjoittelun aloittamista.

Nämä lääkkeet, oikein kutsutaan keuhkoputkia, on rentouttava vaikutus lihasten ympärillä keuhkoputkia.

Uinti on luultavasti paras liikuntamuoto astmapotilaiden mutta tärkeintä on pysyä aktiivisena.

Mitkä ovat näkymät astman kärsii?

  • Vaikka astma ei voida parantaa se voidaan yleensä kohdellaan hyvin, jotta oireet antavat hieman ongelmia.
  • Puolet lapsista, jotka saavat astma 'kasvaa ulos siitä ".
  • On tärkeää lopettaa tupakointi välttää kehittämällä pitkän aikavälin keuhkovaurion (krooninen keuhkoputkentulehdus, "tupakoitsijan keuhkot"), mikä vähentää keuhkojen toimintaa rajusti.
  • Vaikea astmakohtauksia voi olla kohtalokasta, mutta vain, jos ne käsitellään riittämättömästi tai ei tarpeeksi nopeasti.

Lääketiede

Astmalääkkeet ovat yleensä ajatellut kahteen pääryhmään.

  • Kipulääkkeiden ( keuhkoputkia ): nämä ovat nopeasti vaikuttavia lääkkeitä, jotka rentouttavat lihaksia hengitysteihin. Tämä avaa hengitysteitä ja helpottaa hengittämistä. Niitä käytetään lievittämään oireita.
  • Preventers ( tulehduskipulääkkeitä ): nämä toimivat pidemmän aikaa ja työtä vähentämällä tulehdusta sisällä hengitysteihin. Niitä pitäisi käyttää säännöllisesti maksimaalisen hyödyn. Kun annostus ja tyyppi ennaltaehkäisevää lääketiedettä on oikea, siellä on vähän tarvetta lievittää lääkkeillä.

Relievers

On olemassa monia eri lääkkeitä käytetään astman kipulääkkeiden, ja ne voidaan jakaa kolmeen ryhmään.

Beta-2 agonistit

Beta-2 agonistit toimia molekyylin kokoinen reseptoreihin lihaksen keuhkoputkia. Lääke sopii reseptorin kuin avain sopii lukko ja aiheuttaa lihasten rentoutua. Esimerkkejä, jotka toimivat lyhyen aikaa (kolme tai neljä tuntia sen jälkeen kerta-annos) ovat salbutamoli (esim. Ventolin) ja terbutaliinia (esim. Bricanyl). Nämä alkavat hyvin nopeasti sen jälkeen, kun hengitettynä ja niitä käytetään tarvittaessa lievittää hengenahdistusta. Niitä voidaan myös käyttää avaamaan hengitysteitä ennen harjoitusta.

Pitkävaikutteisen beeta-2-agonistit ovat salmeteroli (esim. Serevent) ja formoteroli (esim. Foradil, Oxis). Niiden toiminta kestää yli 12 tuntia, joten ne soveltuvat kahdesti päivässä annostus pitää hengitystiet auki koko päivän.

Formoteroli toimii nopeasti avata hengitystiet kuin lyhytvaikutteinen beeta-2-agonistit. Yhdistelmä inhalaattorin nimeltään Symbicort, joka sisältää formoteroli yhdessä kortikosteroidien budesonidi, on lupa käyttää säännöllisesti estin ja kun tarvitaan lievittää lievittää hengenahdistusta. Symbicort on lupa käyttää vain kun sekä estin ja lievittää aikuisilla yli 18-vuotiaille.

Beta-2-agonistit Hengitysilmaan erilaisia ​​antovälineitä, tutuin on paineistettu mitta-annosinhalaattori (MDI). Muut laitteet ovat hengitys-inhalaattoreita, kuten autohalers ja kuivajauheinhalaattorit kuten turbohalers.

Antikolinergit

Yksi tavoista, joilla koko Airways on luonnollisesti ohjataan kautta hermoja, jotka yhdistävät lihaksia. Hermoimpulssien aiheuttaa lihasten sopimuksen, mikä kaventaa hengitysteiden. Antikolinergiset lääkkeet estää tämän toiminnan, jolloin hengitystiet auki. Koko tämä vaikutus on suhteellisen pieni, joten se on parhaiten havaittavissa, jos hengitysteihin on jo kavennettu muita ehtoja, kuten krooninen keuhkoputkentulehdus. Esimerkkinä antikolinergisen on ipratropiumbromidille (esim. Atrovent). Se on suurin vaikutus 30-60 minuuttia hengitettynä, joka kestää kolmesta kuuteen tuntia.

Pitkäikäisempiä antikolinergisen kutsutaan tiotropiumbromidin tarvitsee ottaa vain kerran päivässä ja joskus voidaan käyttää vaikean astman, mutta ei viivästy, joten ei akuutissa.

Teofylliinien

Teofylliini (esim. Slo-phyllin) ja aminofylliini (esim. Phyllocontin continus) annetaan suun kautta ja ovat vähemmän yleisesti käytetään Isossa-Britanniassa, koska ne ovat todennäköisesti tuottaa sivuvaikutuksia kuin inhaloitavan hoitoon. Ne ovat edelleen hyvin laajassa käytössä kaikkialla maailmassa.

Kaikki kolme lievittää voidaan yhdistää tarvittaessa.

Preventers

On kolmeen pääryhmään näistä.

Kortikosteroidit

Kortikosteroidit (tai "steroideja"), kuten beklometasonia (esim. Beclazone), budesonidi (esim. Pulmicort) ja flutikasoni (esim. Flixotide) ovat tehneet valtavan eron astman. He työskentelevät vähentää tulehdusta sisällä hengitysteissä, mikä vähentää niiden taipumus sopimuksen ja ovat antaneet monet potilaat, joilla oli aiemmin hankala astma johtaa lähes oireeton elämää. Ne ovat yleensä annetaan hengitettäviä hoitoa, vaikka joskus suun steroiditabletteja (prednisoloni, esim. Deltacortril) voidaan tarvita vakavia hyökkäyksiä.

Vaikka steroidit ovat tehokkaita lääkkeitä on monia mahdollisia sivuvaikutuksia, niiden turvallisuus astma on vakiintunut. On myös tärkeää tasapainottaa ongelmia, jotka johtuvat hoidetaan huonosti astmaa vastaan ​​parannuksia terveyden, joka tapahtuu, kun ehto on hyvin käsitelty.

Cromones

On kaksi lääkkeiden cromone ryhmä: natriumkromoglikaatti (esim. Intal) ja nedokromiilinatrium (esim. Tilade). Ne toimivat myös vähentää tulehdusta hengitysteissä. Ne ovat yleensä parhaiten lievä astma ja ovat tehokkaampia lapsilla kuin aikuisilla. Lääkkeet annetaan hengitettynä ja ovat yleensä hyvin siedetty.

Leukotrieenireseptoriantagonistien

Leukotrieenit ovat kemikaaleja, jotka vapautuvat keuhkoihin astmaatikoille, aiheuttaa tulehdusta ja lisääntynyt liman tuotantoa hengitysteihin. He myös aiheuttaa lihasten vuori hengitysteiden sopimuksen, joka kapenee hengitysteihin. Kaikki tämä vaikeuttaa ilman kulkua sisään ja ulos keuhkoista.

Leukotrieenireseptoriantagonistien estää leukotrieeni-reseptorien keuhkoihin ja sen seurauksena, estää toiminnan leukotrieenien. Tämä estää liman tuotantoa, tulehdus ja kaventuminen hengitysteihin ja siten estää astmakohtauksia. Se on hyödyllinen myös estää astman laukaisi liikuntaa.

On olemassa kaksi Leukotrieenireseptoriantagonistien tällä hetkellä saatavilla: montelukasti (Singulair) ja tsafirlukasti (Accolate), jotka molemmat ovat tabletteina.

Uusi biologinen hoito "on hiljattain otettu käyttöön vaikea ja jatkuva allerginen astma. Omalitsumabin (Xolair) on rekombinantti monoklonaalinen vasta-aine, joka estää kemikaalien päästöjen osallistuvat tulehduksen ja vähentää allergeenin aiheuttama hengitysteiden reaktioita. Kuitenkin tämä hoito on vain tällä hetkellä käytössä hyvin erityistapauksissa.

Yhdistelmä inhalers

Yhdistelmä inhalaattorit ovat olleet tukipilari astman hoitoon useiden vuosien ajan.

Vuonna 1990 pitkävaikutteisen hoitoja, jotka yhdistetty keuhkoputkia ja / tai kortikosteroideja ja toimittaa ne yhteen vain yksi laite kehitettiin.

Tällä hetkellä monet näistä käytetään säännöllisesti Euroopassa, kuten Seretide (salmeteroli, flutikasoni), Symbicort (budesonidi, formoteroli) ja Combivent SUMUTINLIUOS (salbutamoli, ipratropiumi).

Monet potilaat kokevat, että heidän astma on paljon paremmin hallinnassa näiden yhdistelmä inhalaattoreihin ja he ovat todennäköisesti käyttää niitä tehokkaasti, koska ne tarvitsevat vain yhden inhalaattorin sijasta kaksi.

Helppo käyttää, ne voivat myös olla hyödyllisiä näkövammaisille ja potilailla, jotka löytää käyttämällä kahta tai jopa kolmea inhalaattorit vaikea muistaa.

Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että aamu PEF hinnat ovat paremmin käyttämällä yhdistelmä inhalers kuin yhden inhalaattorin yksin.

Muut ihmiset myös lukea:

Heinänuha ja allerginen monivuotinen nuha: miksi saat heinänuha?

Vitamiineja, kivennäisaineita ja täydennykset: vitamiineja tiedämme?

Allergiatestejä: lueteltu tässä on yleisimmin käytettyjen testien ihotautien.