Arava (leflunomidi)

Miten se toimii?

Arava-tabletit sisältävät vaikuttavana aineena leflunomidia, joka on eräänlainen lääketieteen kutsutaan sairaus-modifioimiseksi reumalääke (DMARD). Sitä käytetään pääasiassa nivelreuman hoitoon.

Nivelreuma on tunnettu autoimmuunisairaus. Tulehdus ja vaurioita nivelissä tässä sairaudessa johtuvat yliaktiivisuuden immuunijärjestelmää. Leflunomide toimii estämällä liiallinen aktiivisuus immuunijärjestelmää ja muuttamalla prosessi tulehdus. Tämä itse asiassa hidastaa etenemistä perussairaus.

Ei ymmärretä, miten leflunomidista toimii. Kuitenkin tiedetään, että se estää aktivointi ja lisääntymisen valkosolujen tunnetaan lymfosyytit, jotka ovat vastuussa aiheuttaa tulehduksen.

Estämällä aktivointi näiden lymfosyyttisoluissa, veren tiettyjen tulehdusta kemikaaleja, että kehon immuunijärjestelmä tuottaa nivelreumassa vähenevät. Kun nämä ovat laskeneet, niveltulehduksen vähenee, mikä auttaa lievittämään kipua.

Sinun ei pitäisi odottaa tätä lääkettä alkaa vähentää kipua nivelissä ja vähintään neljä tai kuuden viikon kuluttua hoidon aloittamisesta, koska se voi kestää näin kauan aloittaa työskentelyn. Kuitenkin oireet saattavat jatka paranevan seuraavien neljän-kuuden kuukauden hoidon. Tämän jälkeen sinun on sitten yleensä jatkaa lääkkeen pitkäaikainen pitää niveltulehdus hallinnassa.

Mihin sitä käytetään?

• Keskivaikea tai vaikea nivelreuma niveltulehdus.
• Niveltulehdus kutsutaan nivelpsoriaasin, joita voi esiintyä ihmisiä ihosairaus psoriasis.

Leflunomide käytetään, kun muu sairaus modifioimiseksi reumalääkkeiden (DMARD, esim. sulfasalatsiini, metotreksaatti) eivät ole olleet tehokkaita.

Varoitus!

• Tämä lääke saattaa harvoin sivuvaikutuksia maksaan tai verisolut. Ennen hoidon aloittamista Arava sinun tulee olla verikokeita ja maksan toiminnan tarkistamiseksi ja verisoluja. Nämä testit olisi suoritettava kahden viikon välein ensimmäisten kuuden kuukauden aikana ja sen jälkeen kahdeksan viikon välein koko hoidon
• Jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista tämän lääkkeen käytön aikana sinun tulee neuvotella lääkärin kanssa, koska ne voivat ehdottaa maksasairaus: jatkuvaa pahoinvointia ja oksentelua, vatsakipua tai keltaisuutta, ihon tai silmänvalkuaisten (keltatauti).
• Alkoholin käyttöä on vältettävä tämän lääkkeen, koska se voi lisätä haittavaikutusten riskiä maksaan.
• Jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista tämän lääkkeen käytön aikana sinun tulee neuvotella lääkärin kanssa, koska ne voivat ehdottaa ongelma verisolujen: selittämätön mustelmia tai verenvuotoa, pilkkujen, kurkkukipu, suun haavaumat, korkea lämpötila (kuume), väsymys tai yleinen sairaus.
• Verenpaine tulisi seurata säännöllisesti, kun käytät tätä lääkettä. Jos verenpaineesi nousee liian korkeaksi voi määrätä lääkettä alentaa sitä.
• Tämä lääke voi vaarantaa kehon kykyä taistella infektioita. Vakavia infektioita on nähdä ihmisiä hoidetaan tätä lääkettä. On tärkeää yrittää välttää altistumista infektioille hoidon aikana. Kerro lääkärillesi mahdollisimman pian, jos saat oireita jokin infektio, jotta se voidaan käsitellä viivytyksettä. Jos sinulle kehittyy vakava infektio, tämän hoidon tulee keskeyttää, kunnes infektio on saatu hallintaan.
• Tämä lääke voi olla haitallista sikiölle. Tästä syystä naiset täytyy olla raskaustesti ennen tämän lääkityksen aloittamista. Naiset lääkkeen, joka voisi tulla raskaaksi on käytettävä erittäin tehokas tapa ehkäisymenetelmää (kuten ruiskutetaan tai istuttaa muodossa) raskauden ehkäisyyn. Sinulle annetaan neuvoja joista muodot sopivat sinulle. Ehkäisy on aloitettava ennen hoidon aloittamista ja jatkui koko ajan kun käytät tätä lääkettä. Sinun tulisi edelleen käyttää raskauden ehkäisyä vähintään kahden vuoden ajan hoidon päätyttyä. Sinun tulee neuvotella lääkärin kanssa heti, jos epäilet olevasi raskaana.
• Miehet lääkkeen on käytettävä kondomia, jotta siittää lapsen, sekä hoidon aikana ja vähintään kolmen kuukauden ajan hoidon päätyttyä.
• Leflunomide voi kestää pitkään elimistössä jälkeen hoito lopetetaan. Tästä syystä se voi joskus olla tarpeen ottaa muita lääkkeitä auttaa poistamaan leflunomidista kehosta hoidon lopettamisen jälkeen, tätä kutsutaan washout menettelyä. On erityisen tärkeää pestä pois leflunomidista kehosta, jos aiot aloittaa hoito toisen DMARD, jos vakavia haittavaikutuksia on esiintynyt, tai jos suunnittelet raskautta.

Käytä varoen

• Ihmiset, joilla on ollut tuberkuloosi -infektio.
• Ihmiset, joilla on alhainen määrä punasoluja (anemia), valkosolujen (leukopenia tai neutropenia) tai verihiutaleiden (trombosytopenia) veressä tai ongelmia niiden luuytimen.
• Ihmiset, jotka käyttävät tai ovat äskettäin käyttänyt muita lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa maksan tai verisoluja.

Ei saa käyttää

• Laskua maksan toimintaa.
• Kohtalaisen munuaistoiminnan heikkeneminen.
• Ihmiset, joilla on poikkeuksellisen alhainen proteiinin veressä (hypoproteinemia), koska esimerkiksi munuaissairaus nefroottinen oireyhtymä.
• Ihmiset, joilla on vakavia infektioita, mukaan lukien aktiivinen tuberkuloosi.
• Ihmiset, joilla vakavasti underactive immuunijärjestelmää, koska esimerkiksi aids.
• Ihmiset, joilla on merkittäviä luuydinsairaudet.
• Ihmiset, joilla on huomattavan alhainen määrä punasoluja (anemia), valkosolujen (leukopenia tai neutropenia) tai verihiutaleiden (trombosytopenia) veressä, muun syyn kuin niiden niveltulehdus.
• Raskaus.
• Naiset, jotka voivat tulla raskaaksi (ellei käyttäen suositeltua ehkäisymenetelmää).
• Imetys.
• Harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, saamelaisilla esiintyvä laktaasinpuutos tai glukoosi-galaktoosi imeytymishäiriö (Arava-tabletit sisältävät laktoosia).
• Valmistaja ei ole tutkittu tätä lääkettä lapsille ja nuorille alle 18-vuotiaille. Sitä ei suositella tälle ikäryhmälle.

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin tai sen ainesosia. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia.

Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää raskauden tai imetyksen aikana. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• Tämä lääke voi aiheuttaa vakavia epämuodostumia, eikä sitä saa käyttää raskauden aikana. Naiset, jotka voivat tulla raskaaksi on käytettävä erittäin tehokasta ehkäisyä raskauden ehkäisemiseksi sekä hoidon aikana tätä lääkettä ja vähintään kahden vuoden hoidon jälkeen on päättynyt. Kerro lääkärille heti, jos epäilet olevasi raskaana.
• Naiset, jotka haluavat saada lapsen hoidon lopettamisen jälkeen tätä lääkettä olisi hakeuduttava lääkärin neuvoa lääkäriltään. Sinun täytyy varmistaa, että kaikki jäljet ​​lääke on poistunut kokonaan elimistöstäsi ennen kuin tulet raskaaksi, joka voi kestää jopa kaksi vuotta. Jos tämä on liian pitkä aika, lääkäri voi määrätä tiettyjä lääkkeitä auttaa pannukakku lääkkeen elimistöstä muutaman viikon. Joko niin, ennen kuin alkaa yrittää vauvan pitäisi olla verikoe, että lääke on poistunut riittävästi elimistöstäsi, ja sitten odottaa vielä vähintään kuukausi ennen raskaaksi.
• Miehet lääkkeen on käytettävä kondomia, jotta siittää lapsen, sekä hoidon aikana ja vähintään kolmen kuukauden ajan hoidon päätyttyä.
• Miehet, jotka haluavat siittää lapsen hoidon lopettamisen jälkeen tulisi keskustella lääkärin kanssa, koska he tarvitsevat myös odottaa lääke poistetaan riittävästi kehonsa. Lääkäri voi määrätä lääkkeitä nopeuttaa tätä prosessia, kun lopetat Arava. Otettuaan nämä sinun tulee olla verikoe tason lääkettä veressä on laskenut riittävän alhainen, ja sitten odottaa vielä kolme kuukautta ennen yrittänyt vauva.
• Tämä lääke erittyy äidinmaitoon. Naiset eivät saa imettää hoidon aikana tätä lääkettä. Hakeudu edelleen lääkärin neuvoa lääkäriltä.

Varoitusmerkinnöistä

• Vältä alkoholijuoma.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

• Häiriöt suolen kuten ruoansulatushäiriöt, pahoinvointi, oksentelu, ripuli ja vatsakipu.
• Suun haavaumat.
• Hiustenlähtö (hiustenlähtö).
• Päänsärky.
• Huimausta.
• Pistely (parestesia).
• Maksan toiminta.
• Ihoreaktioita kuten ihottumaa, kutinaa, ärsytystä, kuiva iho, rakkuloita.
• Kohonnut verenpaine.
• Määrän väheneminen veren valkosolujen, punasolujen ja verihiutaleiden.
• Väsymys, heikkous tai voimattomuus (heikotus).
• Tulehdus ympäröivän kudoksen jänne (tenosynoviitti).
• Muutos maku.
• Ruokahaluttomuus.
• Ahdistus.
• Harvinainen keuhkojen ärsytystä nimitystä interstitiaalinen keuhkosairaus (jos saat äkillisen uusi tai paheneva yskä, korkea lämpötila (kuume), hengityksen vinkuminen tai hengenahdistus hoidon aikana, sinun pitäisi Kerro lääkärillesi).
• Häiriö ääreishermojen aiheuttaa heikkoutta ja tunnottomuutta käsissä ja jaloissa (perifeerinen neuropatia).
• Vaikea infektio (ks. yllä oleva varoitus).
• Maksasairaudet kuten maksatulehdus (hepatiitti) tai maksan vajaatoiminta (ks. varoitukset yllä).
• Haimatulehdus (haimatulehdus).
• Vakava rakkuloita tai ihon hilseily reaktioita, esim. Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, haavainen suutulehdus (yhteys lääkäriin, jos saat ihottumaa, ihon kuorinta tai haavaumia sisällä suun hoidon aikana).

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja.

Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

On tärkeää kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä käytät jo, mukaan lukien itsehoitolääkkeet ja rohdosvalmisteet, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Samoin lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen minkään uusien lääkkeiden ottaen tämä, että yhdistelmä on turvallinen.

On suositeltavaa, että leflunomidi ei oteta yhdessä seuraavat DMARD lääkkeitä käytetään myös nivelreuman hoitoon:

• atsatiopriini
• chloroquine
• kulta hoito, esim. auranofiini, natriumaurotiomalaatti
• hydroksiklorokiinin
• metotreksaatti
• penisillamiinia.

Ei voi olla lisääntynyt riski sivuvaikutuksia maksaan tai verisolujen jos tätä lääkettä on ottanut ihmisiä, jotka ovat tai jotka ovat hiljattain, saavat muita hoitoja, jotka voivat vaikuttaa maksan tai verisoluja.

Ei voi olla suurentunut infektioriski, jos tätä lääkettä käytetään hoitamaan ihmisiä, jotka ovat tai jotka ovat hiljattain saaneet hoitoa, joka estää toiminnan immuunijärjestelmää, esim. pitkän aikavälin suun kautta otettavia kortikosteroideja, kemoterapiaa, sädehoitoa tai lääkkeitä hylkimisenestolääke.

Tämä lääke estää osa immuunijärjestelmää. Tämä tarkoittaa sitä, että rokotteet saattavat olla vähemmän tehokkaita, jos annetaan hoidon aikana, ja eläviä rokotteita voi aiheuttaa vakavia infektioita. Elävät rokotteet ovat: tuhkarokko, sikotauti, vihurirokko, MPR, suullinen polio, suun lavantauti ja keltakuume. On suositeltavaa, että eläviä rokotteita ei anneta ihmisiä hoidetaan tätä lääkettä ja tietyn ajan kuluttua hoidon lopettamisesta.

Leflunomidi voi lisätä veren seuraavia lääkkeitä:

• fenytoiini
• tolbutamidi.
• varfariinin (jos käytät varfariinia veren hyytymistä (INR) on ehkä seurattava useammin, erityisesti oman INR tulee mitata aloitat leflunomidihoidon).

Tätä lääkettä ei voida antaa samaan aikaan kuin kolesterolia alentava lääke kolestyramiinin tai hiilellä tabletteja, koska ne molemmat merkittävästi vähentää leflunomidin veressä. Näitä lääkkeitä käytetään joskus huuhtoutumisen leflunomidista kehosta, kun hoito lopetetaan (ks. varoitus kohta edellä).

Rifampisiinin voi lisätä määrää leflunomidia veressä.

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

Tällä hetkellä ei ole muita lääkkeitä saatavilla Euroopassa, jotka sisältävät leflunomidi vaikuttavana aineena.