Telzir (fosamprenaviiri)

Miten se toimii?

Telzir tabletteja ja oraalisuspensiota sisältää fosamprenaviirikalsiumina. Fosamprenaviiri tunnetaan pro-drug, mikä tarkoittaa, että se muuttuu aktiivinen lääke, kun se on kehon sisällä. Fosamprenaviiri muuttuu amprenaviirin, joka on eräänlainen lääketieteen kutsutaan proteaasiestäjää. Sitä käytetään HIV (ihmisen immuunikatovirus)-infektio.

AIDS (immuunikato) on aiheuttama infektio HIV (HI-virus). Tämä virus tunkeutuu soluihin, immuunijärjestelmän, erityisesti valkosolujen tunnetaan CD4 auttaja-T-lymfosyytit. Nämä solut normaalisti aktivoi muihin soluihin immuunijärjestelmää taistelemaan infektio. Koska HIV tappaa CD4 T-auttaja-soluja, keho voi taistella virusta tai myöhemmin infektioita.

Kun virus on sisällä CD4 T-solujen se moninkertaistaa, tuottaa lukuisia kopioita itsestään. Tuottama entsyymi, HIV-viruksen, jota kutsutaan proteaasi, on tärkeä rooli tässä prosessissa. Proteaasi hajottaa uusi proteiini, jota virus, niin että uusia kopioita virus voidaan koota paloista. Jos tämä entsyymi pysäytetään toimimasta, kaikki uusi virus, joka on tuotettu on viallinen ja voi tartuttaa lisää CD4-soluja. Proteaasin estäjät, kuten amprenaviiripitoisuuksia työtä pysäyttämällä proteaasientsyymillä toimimasta.

Ei ole parannuskeinoa HIV, mutta Amprenaviiria yksi useita lääkkeitä, jotka hidastaa taudin etenemistä HIV ja AIDS. Amprenaviiriin käytetään yhdessä muiden HIV-lääkkeiden, jotka hyökkäävät virus eri tavoin. Tämä minimoi mahdollisuuden virus tulee resistentiksi tahansa lääkettä.

Low-annokset proteaasinestäjä ritonaviiria tulee käyttää yhdessä tätä lääkettä. Ritonaviiri suurentaa veren amprenaviirin, joka parantaa sen vaikutusta ja vähentää näin Telziriä, jota tarvitaan.

Mihin sitä käytetään?

• HIV-infektio.

Varoitus!

• Aikuisilla Telzir oraalisuspensio tulee ottaa ilman ruokaa ja tyhjään vatsaan. Lapsilla, keskeyttämisen olisi otettava ruoan kanssa, jotta se olisi maukas. Telzir tabletit voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman.
• HIV-virus on erittäin hyvä tulla vastustuskykyisiä HIV-lääkkeitä. Tästä syystä on erittäin tärkeää, että olet huolellisesti noudata lääkärin ohjeita otat HIV-lääkkeitä, jotta säilyttää tehokas taso potilaan veressä. Jos veressä pudota, virus annetaan enemmän mahdollisuuksia kopioida ja kehittää vastustuskykyä lääkkeitä. Ohita edes muutama annos lisää riskiä hoidon epäonnistuminen, joten kannattaa yrittää varmistaa, että otat kaikki annokset oikeaan aikaan, ja että käyt lääkärin toista reseptiä ennen kuin loppuu lääkettä.
• HIV-tartunnan HIV-lääkkeiden, kuten tämä ei vähennä tartuttaa viruksen muihin sukupuoliyhteydessä tai veren välityksellä. Sinun tulisi edelleen käyttää kondomia estääkseen lähettää virus sinun seksuaalinen kumppani.
• Sinun pitäisi olla säännöllisiä verikokeita maksasi toimintaa käytät tätä lääkettä. Tämä on erityisen tärkeää, jos sinulla on jo jokin maksasairaus, erityisesti krooninen hepatiitti B tai C. Oireet saattavat ajatella maksasairaus ovat jatkuvaa pahoinvointia ja oksentelua, vatsakipua tai kehittäminen keltaisuus (keltainen väritys ihoa ja silmänvalkuaisten). Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on jokin näistä oireista.
• Voit saada ihottumaa, kun käytät tätä lääkettä. Jos ihottuma on lievä voit jatkaa lääkkeen käyttö ja sen pitäisi normaalisti saada paremmin sisällä pari viikkoa. Kun antihistamiini kuten setiritsiini voi auttaa vähentämään mitään kutinaa ja auttaa se selvittää nopeammin. Kysy apteekista. Jos ihottuma on ankarampi tai sinulla on myös muita oireita, sinun tulee neuvotella lääkärin kanssa, sillä saatat joutua lopettamaan tämän lääkkeen kanssa.
• Jos sinulla on pitkälle edennyt HIV ja historian opportunistisia infektioita, kuten Pneumocystis carinii keuhkokuume (PCP) tai sytomegaloviruksen (CMV), saatat kokea oireita aiempien infektioiden pian käytön aloittamisen jälkeen yhdistelmä HIV-lääkityksen. Uskotaan, että nämä oireet johtuvat parantaa elimistön immuunivasteen, jonka avulla elimistö pystyy torjumaan infektioita, joita sinulla on saattanut olla ilman selviä oireita. Sinun tulisi kertoa lääkärillesi välittömästi, jos koet merkkejä tai infektio-oireita, kuten tulehdus tai korkeassa lämpötilassa, kun alkaa tämän lääkkeen kanssa, jotta tämä voidaan tutkia ja hoitaa tarpeen.
• Antiretrovirusyhdistelmähoito on liittynyt kehon rasvakudoksen (lipodystrofiaa) HIV. Pitkän aikavälin seuraukset ovat tällä hetkellä tiedetä, mutta lääkäri voi haluta seurata kehon rasvaa, ja taso lipidien (esim. kolesteroli ) ja sokeria (glukoosia) veressä, ja voi määrätä muita lääkkeitä mistään lipidihäiriöt että hoidon aikana tätä lääkettä. Ota yhteys lääkäriisi, jos huomaat muutoksia kehon rasvaa hoidon aikana HIV-lääkkeet.
• Jotkut ihmiset hoidetaan antiretroviraalista yhdistelmähoitoa voi kehittyä luun osteonekroosiksi kutsuttu tila. Tämä ehto aiheuttama menetys verenkierron luu, joka aiheuttaa kuoleman luukudoksen. Riski ehto on ajateltu lisätä kortikosteroidien käyttö, alkoholin käyttö, vakava immuunivasteen heikentyminen ja korkea painoindeksi, edennyt HIV-infektio ja pitkäaikainen käyttö antiretroviruslääkkeiden. Jos havaitset nivelten jäykkyys, säryt ja kivut (erityisesti lonkan, polven ja olkapään alueella) tai liikkumisvaikeuksia, kun käytät tätä lääkettä, kerro lääkärille, jotta tämä voi tutkia.

Käytä varoen

• Laskua maksan toimintaa.
• Hepatiitti, erityisesti krooninen hepatiitti B tai C.
• Veren hyytymistä häiriö hemofilia (tämä lääke voi lisätä verenvuotoriskiä hemofiliassa).
• Diabetes.
• Ihmiset, jotka ovat allergisia sulfonamidi lääkkeitä, esimerkiksi antibiootti sulfamethoxazole.

Ei saa käyttää

• Ihmiset, jotka ovat allergisia amprenaviirille tai ritonaviirin.
• Turvallisuutta ja tehoa Telzirin pieniannoksisen ritonaviirin ei ole tutkittu alle kuusivuotiaat. Tätä lääkettä ei suositella tässä ikäryhmässä.

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin tai sen ainesosia. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia.
Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää raskauden tai imetyksen aikana. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• Koska tämän lääkkeen käyttöä raskauden aikana ei ole osoitettu. Sen saa käyttää naisilla, jotka ovat raskaana, jos mahdolliset hyödyt äidille ovat suuremmat kuin mahdolliset riskit sikiöön. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä.
• Ei tiedetä, jos tämä lääke äidinmaitoon. On kuitenkin suositeltavaa, että naiset tartunnan HIV ei saa imettää lapsiaan missään olosuhteissa, riippumatta niiden käsittelystä, jotta vältettäisiin virus tartu vauvan äidinmaitoon. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus. Katso myös varoitusta edellä.

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja. Katso myös varoitusta edellä.
Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

Sinun tulee kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä käytät, erityisesti alla, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Tähän kuuluvat ne, itsehoitolääkkeet ja rohdosvalmisteita. Samoin lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen minkään uusia lääkkeitä, kun käytät tätä lääkettä, jotta he voivat tarkistaa, että yhdistelmä on turvallinen.

Kuten Telziriä käytetään yhdessä ritonaviirin, lääkäriltä tai apteekista myös tarkistaa, onko joku lääkkeiden yhteisvaikutuksia ritonaviirin (Norvir).

Telziriä ei saa ottaa yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jotka sisältävät amprenaviiria, esim. Agenerase.

Telziriä ei saa ottaa yhdessä jotakin seuraavista lääkkeistä, koska se saattaa heikentää jakautuminen näiden lääkkeiden elimistössä, mikä johtaa vakavan tai hengenvaarallisia haittavaikutuksia:

• amiodaroni
• astemitsoli
• bepridiilin
• silostatsoli
• sisapridi
• dihydroergotamiini
• ergotamiini
• flekainiidi
• metysergidi
• midatsolaami otetaan suun
• pimotsidi
• propafenoni
• kinidiini
• terfenadiini
• triatsolaami ottanut suuhun.

Seuraavat lääkkeet ei saa ottaa, kun olet Telziriä, koska ne voivat lisätä jakautuminen amprenaviirin elimistössä, siten vähemmän tehokkaita HIV:

• rifampisiinin
• rohdosvalmiste mäkikuisma (Hypericum perforatum).

Kaletra (lopinaviiri ritonaviirin kanssa) ei suositella käytettäväksi yhdessä Telzirin.

Amprenaviiri vähentää jakautuminen antibiootti rifabutiinin kehossa. Jos tarvitset hoitoa rifabutiinilla, normaalia pienempi annos tätä antibioottia tulisi määrätä.

Amprenaviiri ja ritonaviiri saattavat myös vähentää jakautuminen seuraavista lääkkeistä kehossa, ja voit joutua lisäämään valvontaa lääkärin, jos käytät jotakin näistä Telzirin:

• alpratsolaami
• aripipratsoli
• siklosporiinin
• simetidiini
• klaritromysiini
• clonazepam
• klotsapiini
• dapsonin
• darifenasiini (ei suositella henkilöille, Telzirin)
• diatsepaamia
• erytromysiini
• fluratsepaami
• halofantriinia (ei suositella henkilöille, Telzirin)
• itrakonatsoli (suurina annoksina yli 200 mg päivässä ei suositella yhdessä Telzirin)
• ketokonatsoli (suurina annoksina yli 200 mg päivässä ei suositella yhdessä Telzirin)
• lidokaiini injektiona (ei suositella henkilöille, Telzirin)
• loratadiini
• midatsolaami injektiona
• sildenafiilia (ei suositella henkilöille, Telzirin)
• sirolimuusin
• takrolimuusi
• tadalafiilia (ei suositella henkilöille, Telzirin)
• telitromysiini
• tolterodiinin (ei suositella henkilöille, Telzirin)
• kalsiuminestäjät diltiatseemi, nikardipiini, nifedipiini tai nimodipiini
• trisyklisiä masennuslääkkeitä, esim. amitriptyliini, nortriptyliini
• vardenafiili (ei suositella henkilöille, Telzirin)
• varfariini (veren hyytymistä aikaa, INR, tulee seurata useammin, jos käytät varfariinia Telzirin).

Amprenaviiri voi myös vähentää jakautuminen kolesterolia alentavia lääkkeitä tunnetaan statiinit kehossa. Simvastatiini, lovastatiini ja rosuvastatiini ei suositella käytettäväksi yhdessä Telzirin, koska kohonnut veren voi aiheuttaa haittavaikutuksia lihaksiin. Jos kolesterolia alentava hoito on tarpeen, fluvastatiini tai pravastatiini suositellaan.

Amprenaviiri ja ritonaviiri voi vähentää jakautuminen kortikosteroidien flutikasonin tai budesonidi ottanut inhalaattorin tai nenäsumutetta. Tämä voi lisätä systeemisten haittavaikutusten näistä steroideja, kuten Cushingin oireyhtymä, tai vähentynyt tuotanto luonnon steroideja lisämunuaisten. Tästä syystä niiden käyttö kortikosteroidien yhdessä amprenaviirin ja ritonaviirin kanssa ei suositella, ellei etuja ajatellaan suuremmat kuin mahdolliset riskit.

Amprenaviiri voivat heikentää hormonaalisen ehkäisyn, kuten pilleri, ja tästä syystä, este ehkäisymenetelmää, kuten kondomien, tulisi käyttää raskauden ehkäisyyn, sekä tarttumisen estämiseksi HIV-virus.

Amprenaviiri saattaa lisätä jakautuminen metadoni, joka voi aiheuttaa vieroitusoireita ihmiset ottaen metadonia kuin opioidiriippuvaisten riippuvuuden.

Amprenaviiri saattaa lisätä jakautuminen paroksetiinimasennuslääkkeellä. Jos käytät tätä masennuslääke ja mielestäni se on tullut tehottomampi aloittamisen jälkeen Telzir sinun tulee kertoa lääkärillesi, sillä Sinulle annettavaa paroksetiini voidaan joutua nostamaan.

Epilepsialääkkeet fenobarbitaali tai karbamatsepiini voi lisätä jakautuminen kehossa amprenaviiriksi, joka voisi tehdä vähemmän tehokkaita HIV. Nämä epilepsialääkkeitä tulee käyttää varoen yhdessä Telzirin.

Epilepsialääke fenytoiini saattavat lisätä määrää Amprenaviiripitoisuus veressä, kun taas amprenaviiri saattaa vähentää määrää fenytoiinin veressä. Tämä yhdistelmä on käytettävä varoen, ja fenytoiinin pitoisuutta veressä on seurattava.

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

Tällä hetkellä ei ole muita lääkkeitä saatavilla Euroopassa, jotka sisältävät fosamprenaviiri vaikuttavana aineena.