Rifater (rifampisiini, isoniatsidi, pyratsinamidi)

Miten se toimii?

Rifater tabletit sisältävät kolmea vaikuttavaa ainetta, rifampisiini, isoniatsidi ja pyratsinamidi. Nämä kaikki ovat antibiootteja käytetään tuberkuloosin hoitoon (TB). He työskentelevät tappamalla bakteereja, jotka aiheuttavat taudin.

Rifampisiinin toimii kohdentamalla ja inaktivoi bakteerien entsyymi nimeltään RNA-polymeraasi. Tuberkuloosi bakteerit käyttävät RNA-polymeraasi tehdä tärkeitä proteiineja ja kopioida oman geneettisen informaation (DNA). Ilman tätä entsyymiä bakteerit eivät pysty lisääntymään ja ne kuolevat.

Tarkkaa vaikutusmekanismia isoniatsidi ei tunneta, mutta sen uskotaan estää tuberkuloosibakteereita tekemästä kutsuttujen aineiden mykolihappoja, joita tarvitaan muodostamaan solun seinämät bakteerit. Se vaikuttaa myös yhdistää entsyymillä, joka häiritsee solujen aineenvaihduntaa bakteerit. Seurauksena häiriöitä sen aineenvaihduntaa ja ilman soluseinän, bakteerit kuolevat.

Pyrazinamide toimii eri tavalla tappaa tuberkuloosi bakteereita, joilla on infektoituneita soluja.

On kaksi vaihetta Tuberkuloosihoidossa. Kahden ensimmäisen kuukauden hoidon tarkoituksena on tappaa mahdollisimman monta bakteereja kuin mahdollista. Sen vuoksi monet anti-TB huumeita eri vaikutusmekanismit käytetään samanaikaisesti. Rifater tabletteja käytetään yleensä yhdessä toisen lääkkeen, etambutoli tämän ensimmäisen vaiheen hoitoon. Rifater ja etambutoli yleensä sitten pysähtyi, ja hoitoa jatketaan vain rifampisiinin ja isoniatsidi vielä neljä kuukautta tappaa kaikki jäljellä olevat bakteerit.

Bakteereja, jotka aiheuttavat TB on vaikea hoitaa. Käyttämällä useita lääkkeitä samanaikaisesti, bakteerit voidaan kohdistaa eri tavoin, ja näin ollen hoito on todennäköisesti tehokas kuin käyttämällä yhtä lääkettä. Lisäksi eri lääkkeitä yhdessä tekee siitä vähemmän todennäköistä, että bakteerit kehittävät vastustuskykyä hoitoon.

Mihin sitä käytetään?

• Hoito tuberkuloosi.

Varoitus!

• Yksi annos tätä lääkettä tulee ottaa vähintään 30 minuuttia ennen ateriaa tai kaksi tuntia aterian jälkeen, jotta se on täysin imeytynyt suolistosta.
• On tärkeää, että otat jokaisen annoksen tätä antibioottia säännöllisesti, koska lääkäri on määrännyt. Ellei lääkäri määrää toisin, se on myös tärkeää, että olet määräämän ajan tämän antibiootti, vaikka tuntisit olosi paremmaksi tai näyttää infektio on selvitetty. Pysäyttäminen kurssin alussa lisää mahdollisuutta, että infektio tulee takaisin ja että bakteerit kasvaa vastustuskykyisiä antibiooteille.
• Sinun täytyy olla verikoe maksan toiminnan ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Jos tämä testi osoittaa kaikki nykyiset maksaongelmia, sinun täytyy käydä säännöllisesti verikokeita maksasi toiminnan koko tämän lääkityksen. Kaikki ihmiset lääkkeen tulisi keskustella lääkärin kanssa välittömästi, jos he kokevat oireita, jotka voivat ehdottaa maksasairaus. Näitä voivat olla kehityksen keltaisuus (keltainen väritys ihon ja silmänvalkuaisten), jatkuvaa pahoinvointia ja oksentelua, vatsakipua tai yleinen huonovointisuus.
• Sinun tulisi välttää juominen suuria määriä alkoholia kun käytät tätä lääkettä, sillä se voi lisätä haittavaikutusten riskiä maksaan.
• Tämä lääke voi joskus aiheuttaa suolistotulehdus (koliitti). Tästä syystä, jos saat ripulin, että kehittyy vaikeaksi tai jatkuvaksi tai on verta tai limaa, joko aikana tai tämän lääkkeen ottamisen jälkeen, ota heti yhteys lääkäriin.
• Tämä lääke saattaa värjätä virtsan, syljen ja kyynelten punertava / oranssi väri. Tämä on normaalia eikä haitallista. Se voi myös pysyvästi tahrata pehmeitä piilolinssejä.
• Tämä lääke vähentää hormonaalisen ehkäisyn, kuten pilleri, laastari tai mini pilleri, ja Jälkiehkäisyn (katumuspilleri). Sinun täytyy käyttää erilaisia, ei-hormonaalisen ehkäisymenetelmän raskauden ehkäisyyn, kun käytät tätä lääkettä, ja neljä tai kahdeksan viikon kuluessa hoidon lopettamisesta. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä. Lisätietoja alla.

Käytä varoen

• Lapset.
• Vanhukset.
• Munuaistoiminnan heikkeneminen.
• Laskua maksan toimintaa.
• Hidas maksan aineenvaihduntaa (hidas asetylaatiofenotyypistä tila).
• Alkoholismi.
• Aliravitsemus.
• Perinnöllinen veren häiriöt kutsutaan porphyrias.
• Diabetes.
• Epilepsia.
• Historia psykoottisen sairauden.
• Historia kihti.
• HIV-infektio.

Ei saa käyttää

• Keltaisuus.
• Allergia rifamysiini antibiootteja.

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin tai sen ainesosia. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia.
Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää raskauden tai imetyksen aikana. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• Koska tämän lääkkeen käyttöä raskauden aikana ei ole osoitettu. Jos kuitenkin rifampisiinin käytetään raskauden viimeisen kolmanneksen aikana voi lisätä verenvuodon vaaraa äidin ja vauvan syntymän jälkeen. Tätä lääkettä vain raskauden aikana, jos se katsotaan välttämättömäksi lääkäri, ja jos mahdolliset hyödyt äidille ovat suuremmat kuin mahdolliset riskit sikiöön. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä.
• Naiset, jotka voivat tulla raskaaksi pitäisi olla tietoinen siitä, että tämä lääke vähentää hormonaalisen ehkäisyn, kuten pilleri, laastari ja mini pilleri, ja aamulla kun pilleri. Lisätietoja vaikutus muiden lääkkeiden osiosta tai kysy neuvoa lääkäriltä.
• Rifampisiinin ja pyrazinamide erittyvät äidinmaitoon pieniä määriä, mutta normaali annokset ovat todennäköisesti haitallisia imeväiseen. Kuitenkin isoniatsidin myös äidinmaitoon ja voi olla haitallisia vaikutuksia imeväiseen. Seurauksena tätä lääkettä tulee käyttää varoen imettäville äideille, ja vain, jos odotettu hyöty äidille on suurempi kuin mahdolliset riskit lapselle. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä. Jos et imettää hoidon aikana tätä lääkettä, lääkäri voi määrätä pyridoksiini (B6-vitamiini) täydentää sinulle ja vauva, vähentää sivuvaikutuksia hermoja.

Varoitusmerkinnöistä

• Ota tämä lääkitys puoli tuntia ennen ruokaa.
• Älä lopeta lääkitystä paitsi lääkärin neuvoja.
• Tämä lääkitys voi aiheuttaa virtsan olla värillinen.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

• Punertava väri virtsan, syljen ja kyynelten.
• Gut häiriöt, kuten pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu.
• Ruokahaluttomuus.
• Tulehdus hermoja (tulehdus), joka voi aiheuttaa pistely tuntemuksia, lihasheikkoutta tai näön hämärtymistä. Lääkäri voi määrätä sinulle pyridoksiini (B6-vitamiini) täydentää auttaa estämään tämän sivuvaikutus. Kerro lääkärille heti, jos saat oireita, kuten nämä.
• Päänsärky.
• Uneliaisuus.
• Allergiset ihottumat.
• Huuhtelu.
• Kutinaa.
• Muutos tulokset maksa-arvot.
• Keltaisuus ihon ja silmien (keltatauti).
• Maksatulehdus (hepatiitti).
• Suolistotulehdus (koliitti).
• Määrän väheneminen verihiutaleiden määrää veressä (trombosytopenia). Keskustele lääkärisi kanssa heti, jos saat selittämätöntä pilkkujen tai mustelmat iholla hoidon aikana.
• Lihasheikkous.
• Nesteen kertymistä, mikä aiheuttaa turvotusta (edeema).
• Kuukautiskierron häiriöitä.
• Flunssan kaltaiset oireet, kuten kuume, vilunväristykset, päänsärky, huimaus ja luun kipua.
• Hengenahdistus.
• Verenpaineen aleneminen.
• Veren häiriöt.
• Munuaisten vajaatoiminta.
• Kohtauksia (kouristuksia).
• Kihti.

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja.
Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

On tärkeää kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä käytät jo, mukaan lukien itsehoitolääkkeet ja rohdosvalmisteet, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Samoin lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen minkään uusien lääkkeiden ottaen tämä, että yhdistelmä on turvallinen.

Tätä lääkettä ei saa käyttää yhdessä ritonaviirin ja sakinaviirin (käytetään HIV-infektion hoitoon), koska siellä on lisääntynyt haittavaikutusten vaikutuksia maksassa, kun rifampisiinin käytetään näitä lääkkeitä.

Antasidit (käytetään ruoansulatushäiriöt ja närästys) voivat vähentää imeytymistä tämän lääkkeen suolistosta. Sinun ei pitäisi ottaa antasideja samaan aikaan päivästä kuin tätä lääkettä.

Rifampisiinin lisää entsyymien aktiivisuutta maksassa, jotka hajoavat eri lääkkeitä. Tämän seurauksena, se voi lisätä poistaa nämä lääkkeet kehosta, mikä tekee niistä vähemmän tehokkaita. Lääkkeet vaikuttavat näin rifampisiinin ovat lueteltu alla. Jos käytät jotakin näistä lääkärisi saattaa nostaa annoksen jälkeen aloitat rifampisiinihoito, ja sen jälkeen pienentää sitä uudelleen sen jälkeen, kun rifampisiinihoidon on valmis.

• Abacavir.
• Kuten varfariini ja asenokumarolin. (Ihmiset antikoagulanttihoidossa pitäisi olla niiden veren hyytymistä (INR) seurattava jälkeen käynnistys ja pysäytys rifampisiinihoito.)
• Diabeteslääkkeiden ottanut suuhun, kuten tolbutamidi, gliklatsidi, glibenklamidi, repaglinidin nateglinidin, rosiglitatsonin. (Henkilöt, joilla on tyypin kaksi diabetesta hoidettiin Tabletit ovat niiden verensokeri tarkistetaan säännöllisesti käynnistyksen jälkeen ja hoidon lopettamisen rifampisiinin, ja annosta diabeteslääkkeiden säätää tarpeen hallitsemaan verensokeria.)
• Aprepitant.
• Aripipratsolia.
• Atovakoni.
• Atsolisienilääkkeet, esim. itrakonatsoli, vorikonatsoli, posakonatsoli flukonatsoli, ketokonatsoli. (Ketokonatsoli voivat myös alentaa määrä rifampisiinin veressä.)
• Bentsodiatsepiinit, esim. diatsepaami, midatsolaami, nitratsepaami.
• Beetasalpaajia, esim. atenololi.
• Buspironi.
• Kalsiuminestäjät, esim. diltiatseemi, nifedipiini, verapamiili ja mahdollisesti isradipiinin nikardipiinia ja nisoldipiini.
• Kaspofungiinia.
• Celecoxib.
• Kloramfenikoli.
• Siklosporiinin.
• Klaritromysiini.
• Klotsapiini.
• Kortikosteroidit, esim. deksametasoni, fludrokortisoni, hydrokortisoni, prednisoloni.
• Cotrimoxazole. (Tämä antibiootti voi myös lisätä määrää rifampisiinin veressä ja siten voi lisätä haittavaikutusten riskiä.)
• Dapsonin.
• Diklofenaakki.
• Digoksiini.
• Disopyramidi.
• Doksisykliini.
• Efavirenz.
• Jälkiehkäisy (katumuspilleri). Jos tarvitset jälkiehkäisy ottaen tätä lääkettä sinun tulee neuvotella lääkärin tai Perhesuunnitteluneuvolan. Kuten aamuna pilleri on todennäköisesti yhtä tehokas, kun käytät rifampisiinin, sinulle saatetaan määrätä korkeampi (lisenssiä) annoksen tai suositeltavaa olla kela asennettu jälkiehkäisy sijaan.
• Eplerenoni.
• Etoricoxib.
• Eksemestaanin.
• Etsetimibin.
• Haloperidoli.
• Hormonaalisen ehkäisyn, kuten pilleri, mini pillerit tai laastari. (Ei-hormonaalista ehkäisymenetelmää, esim. kelan tai kondomeja, tulisi käyttää raskauden ehkäisyyn ottaen rifampisiinin, ja neljä tai kahdeksan viikon kuluessa hoidon päättymistä. Tämä johtuu siitä, se voi kestää näin kauan maksaentsyymien palata normaaliksi. Kysy lääkäriltä neuvoa.)
• Hormonikorvaushoito (HRT).
• Imatinibi.
• Lamotrigine.
• Losartan.
• Meksiletiinin.
• Mirtatsapiini.
• Montelukasti.
• Mykofenolaattia.
• Opioidit kuten metadoni, kodeiini, fentanyyli, morfiini.
• Fenytoiinia.
• Pratsikvanteli.
• Propafenoni.
• Proteaasiestäjät HIV-infektio, kuten amprenaviirin, atatsanaviirin, indinaviirin, lopinaviirin, nelfinaviirin, sakinaviirin.
• Ketiapiinilla.
• Kinidiini.
• Kiniini.
• Sirolimuusi.
• Statiinit alentavat kolesterolia, esim. atorvastatiini, fluvastatiini, pravastatiini, simvastatiini.
• Takrolimuusi.
• Tadalafil.
• Telitromysiini.
• Terbinafiinille.
• Teofylliini.
• Kilpirauhasen hormonit, kuten levotyroksiini.
• Toremifeenia.
• Trimetopriimi.
• Tsaleploni.
• Zidovudine.
• Zolpidem.
• Zopiclone.

Isoniatsidi voi estää jakautuminen maksan alla lueteltuja lääkkeitä, jotka voivat lisätä määrää näiden lääkkeiden määrää veressä ja siten riski niiden sivuvaikutuksia.

• Karbamatsepiini.
• Etosuksimidi.
• Fenytoiinia.
• Teofylliini.

Pyrazinamide vastustaa vaikutus seuraavista lääkkeistä hoitoon kihti:

• Allopurinolin
• probenecid
• sulfinpyratsoni.

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

Tällä hetkellä ei ole muita lääkkeitä saatavilla Euroopassa, jotka sisältävät tämän vaikuttavien aineiden yhdistelmä.

Rifinah sisältää vain rifampisiinin ja isoniatsidin.

Rifadin ja Rimactane sisältävät vain rifampisiinin.

Isoniatsidi ja pyrazinamide ovat myös saatavilla heidän.