Mikä se on?
Yksityinen hoito
Pääväylä alasajon huono jalka on estetty lähellä polven. Jalka on ruokittu verta, joka voi aiheuttaa kipua, infektio, kuolion (jossa jalka kudoksen menee kuollut) ja menetys raajan. Tukos valtimo johtuu syvä laskimotukos (DVT).
Tämä on muodostunut valtimo, tai on kellui alas verenkiertoon sydämen tai toiseen verisuoneen ylävirtaan.
Löysä tyyppi verihyytymän kutsutaan embolus. Joko niin, on tärkeää yrittää saada veritulppa ulos.
Ottamalla hyytymä kutsutaan "embolektomiaa". Jos hyytymä tuli ylävirtaan, ja jalka on terve, toiminta toimii yleensä erittäin hyvin. Jos ei, valtimo voi hyvin hyytyä uudelleen, ja jalka on vaarassa pahenee.
Saatat tarvita erityisiä testejä ja mahdollisesti muuta liiketoimintaa. Ensimmäisessä vaiheessa, embolektomiaa on ehdottoman välttämätöntä tallentaa jalka.
Toiminta
Saatat olla nukutuksessa ja on nukkunut koko toiminnan, tai on injektio ( epiduraali ) selässä tai nivusissa ja olla voimakkaasti rauhoittaminen. Sinulla on hereillä, mutta sinun ei pitäisi tuntea mitään kipua vyötäröstä alaspäin. Kuitenkin, saatat tuntea paineita alueella olet parhaillaan liikennöi.
Joko niin sinä et muista mitään toimintaa. Leikkaus tehdään ihoon nivusiin ja reiden. Joskus leikkaus on tehtävä molemmilta puolilta kiinni mitään hyytymistä luisumassa valtimo toinen jalka. Valtimo avataan. Sitten erityinen muovinen ilmapallo on liukui alas valtimon.
Sitten hyytymä vedetään ulos aukon läpi valtimon. Aukko valtimo ommeltu ylös. Kirurgi tarkistaa veri virtaa alas valtimon kerran. Lopuksi iho on ommeltu ylös.
Jos toimintaa ei tehdä pian esto (tukos) ja valtimon, kirurgi on tehdä pari leikkauksia iholla ja kätyri rasvaa ja acerolakirsikkavalmiste (kojelauta) kummallakin puolella jalka polven alapuolelta. Leikkaukset ovat nimeltään "fasciotomies".
Tämä tapahtuu, koska jalka tulee hyvin turvoksissa, kun veri virtaa sen läpi uudelleen (perfuusio).
Turvotusta voi pakata kudoksia jalka siihen pisteeseen, että se tuhoaa ne. Fasciotomies vapauta paine ja anna jalka takaisin.
Useimmissa tapauksissa fasciotomies parantua omasta suhteellisen nopeasti ja alueet palat kuuluvat jälleen ihoon.
Sinun pitäisi suunnitella lähteä sairaalaan viidestä seitsemään päivän kuluttua leikkauksesta edellyttäen jalka on terve. Jos sinulla on fasciotomies ehkä pidempään.
Muita vaihtoehtoja?
Jos et tee mitään, ongelmia sinulla on kanssa raajan varmasti pahenee ja olet varmasti menettää jalka. Huumeet ja antibiootit itse ei toimi.
Toinen vaihtoehto on, että radiologien siirtää hieno putki ihon läpi estettyjen (Piilossa) valtimo ja ottaa käyttöön ratkaisu verenohennuslääkkeitä osaksi valtimo hajottaa hyytymän.
Tämä voisi toimia joidenkin selektiivisten tapauksissa (varsinkin jos se tapahtuu pian tukos löydettiin), mutta ei kaikille. Injektiot hermo selässä joka ohjaa valtimoita ei auta.
Lääkärit pyrkivät tallentaa jalka tekemällä suunnitellun hankkeen. Joskus, jos jalka on kuin säästäminen, on parempi edetä amputaatio (poistamalla osan jalka, jolla ei ole asianmukaista verenkiertoa). Joskus monimutkaisempi operaatio on tarpeen käsitellä kapea valtimon.
Ennen leikkausta
Sinulla on tullut sairaalaan hätätilanteessa. Tarkista, että sinulla on sukulainen tai ystävä, joka voi tulla mukaasi sairaalaan, viedä sinut kotiin, ja katsoa sen jälkeen, kun ensimmäisen viikon jälkeen.
Mitkä tahansa tabletteja, lääkkeitä, inhalers että käytät. Pidä ne alkuperäiset laatikot ja paketit. Tuo heidät sairaalaan kanssasi. On Ward, sinua tarkkaillaan aiempien sairauksien ja on erityisiä testejä varmista, että olet hyvin valmistautunut ja että voit olla toiminnassa mahdollisimman turvallisesti.
Kerro lääkäreiden ja sairaanhoitajien allergioita tabletteja, lääkkeitä tai siteet. Sinulla on toimintaa selittänyt sinulle ja pyydetään täyttämään toiminnan suostumuslomakkeesta.
Ennen kuin allekirjoittaa suostumuksen muodossa, varmista, että ymmärrät kaikki tiedot, jotka annettiin sinulle koskien terveysongelmia, mahdollista ja ehdotetut hoidot ja mahdolliset riskit.
Voit vapaasti kysyä lisää kysymyksiä, jos asiat eivät ole täysin selvillä. Kaikki kudokset, jotka poistetaan käytön aikana lähetetään kokeita auttaa suunnittelemaan asianmukaista hoitoa. Jäljelle jäävä kudos, joka jää yli, kun testit on hävitettävä.
Ennen leikkausta ja osana suostumusta prosessi, sinua pyydetään antamaan lupa tahansa "jäljellä" kappaletta käytetään lääketieteelliseen tutkimukseen. Se on täysin sinun sallivatko ne tämän vai ei.
Monet sairaalat nyt ajaa erityistä preadmission klinikoita, joissa käyt viikon tai niin ennen leikkausta, jos tarkastukset tehdään.
Jälkeen - Sairaalassa
Saatat olla hieno, ohut muovi tippua putki käsivarsisuoni kytketty muovipussi stand sisältää suolaliuosta tai verestä. Sinulla on sidosten haavoja ja mahdollisesti hieno muovi salaojitus putket lähellä ihon kytketty muoviastioita.
Nämä valua jäljelle jäänyt veri tai muu neste alueelta toiminta. Sinulle voidaan antaa happea kasvonaamio muutaman tunnin, jos sinulla on ollut rinnassa ongelmia aiemmin tai jos olet hyvin lihavia ja niillä on vaikeuksia hengittää.
Haava voi olla hieman kivulias ja sinulle annetaan injektioita ja myöhemmin tabletteja hallita tätä. Kysy lisää, jos kipu ei ole hyvin hallinnassa tai pahenee.
Monet sairaalat käyttävät nyt PCA (potilas ohjattu kivunlievitystä). Painamalla painiketta laitteen voit pistää särkylääkkeitä verenkiertoon kautta erittäin hieno muoviputki, joka menee yksi pienten verisuonten (suonet) käteen.
Pieni tietokone ohjaa määrä kipulääke, joka vapautuu ja estää vahingossa yliannostuksen.
Vaihtoehtoisesti voi olla hieno putki selässä, jonka kautta kivunlievityksen voidaan antaa auttaa hallitsemaan kipua. Nukutuksessa tekee sinusta hidas, kömpelö ja huonomuistinen noin 24 tuntia.
Hoitajat auttavat sinua kaiken mitä tarvitset ennen kuin voit tehdä asioita itse. Älä tee tärkeitä päätöksiä tänä aikana.
Sinulle annetaan verenohennuslääkkeitä injektio estää valtimon saamasta hyytynyt uudelleen. Ne korvataan vähitellen tablettien kanssa, että voit ottaa suun kautta (suullisesti).
Olet todennäköisesti voi saada sängystä avulla sairaanhoitajien leikkauksen jälkeisenä päivänä, vaikka epämukavuutta. Et tee haava haittaa, ja liikunta on erittäin hyödyllistä sinulle.
Toisena päivänä leikkauksen jälkeen sinun pitäisi pystyä viettää tunnin tai kaksi sängystä. Loppuun mennessä päivän neljän sinulla pitäisi olla hieman kipua. Tulee hieno muoviputken (katetri) laittaa omalle virtsarakon virtsan keräämistä.
Tämä voi tehdä sinusta tuntuu kuin olisit virtsaamistarve koko ajan, mutta tämä on pian ohi.
Virtsan katetri tulee ulos muutaman päivän kuluttua, kun olet pystyvät liikkumaan hieman. Kun katetri tulee ulos, varmista, että voit siirtää vettä mukavasti. Jos et voi, ja tämä voi joskus tapahtua parin ensimmäisen päivän ajan toimintaa, anna lääkärit ja sairaanhoitajat tietävät.
Voi olla, että sinun täytyy olla toinen katetrin otettu rakko vielä muutaman päivän.
Jokainen haava on kastike, joka voi esiintyä värjäystä vanhoja verta ensimmäisen 24 tunnin aikana. Voit ottaa sidokset pois 48 tunnin kuluttua.
Ei ole mitään tarvetta sidoksen tämän jälkeen, ellei haava on kivulias, kun hankaa vaatteita. Ei voi olla silmukkaa tai leikkeitä ihoa. Haavat voidaan pitää yhdessä vain silmukkaa ihon alle, jotka ovat liukenevia, ja ei tarvitse poistaa.
Kaikki muovi salaojitus putki otetaan pois, kun noin kaksi päivää tai niin. Saattaa olla joitakin violetti mustelmia ympäri haavan joka leviää alaspäin painovoiman ja haalistuu keltainen väri parin kolmen päivän ajan.
Tämän odotetaan ja sinun ei tarvitse huolehtia siitä. Saattaa olla joitakin turvotusta ympäröivä iho, joka parantaa myös kahdesta kolmeen päivää.
Seitsemän 10 päivää, hieman sakkaa haava pudota. Joskus pieniä rakkuloita muodostua haavan linjan, mutta nämä asettua jälkeen purkaminen möykky keltaista nestettä päivässä tai niin.
Voit pestä heti sidokset on poistettu, mutta yrittää pitää haava-alueen kuiva ennen pistoa / leikkeet ulos. Jos on vain silmukkaa ihon alle, yrittää pitää haava kuivana viikon kuluttua leikkauksesta. Saippualla ja lämpimällä vesijohtovedellä ovat täysin riittävät. Suolattu vesi ei ole välttämätöntä.
Voit suihkussa tai kylvyssä niin usein kuin haluat. Jos sinulla on fasciotomies, ne puhdistetaan ja korjattava säännöllisesti ja niiden parantavan seurataan tarkasti. Yritä pitää ne puhtaana ja kuivana, kun paraneminen on käynnissä.
Sinulle kerrotaan, kun se on turvallista pestä alue fasciotomies. Sinulle annetaan nimittämistä käydä poliklinikalla ja check-up noin kuukauden kuluttua lähdet sairaalasta. Sairaanhoitajat neuvoo noin lääkärintodistuksia, todistuksia, ja niin edelleen.
Jälkeen - Kotona
Olet todennäköisesti tuntuu erittäin väsynyt ja täytyy levätä kaksi tai kolme kertaa päivässä kahden viikon ajan. Tulet vähitellen parantaa niin, että kerran kaksi kuukautta on kulunut sinun pitäisi pystyä palaamaan täysin tavallisesta toiminnan taso.
Voit ajaa niin pian kuin voit tehdä hätäpysäytys ilman epämukavuutta haavan, jonka pitäisi olla noin kolme viikkoa. Voit käynnistää yhdynnässä kahden tai kolmen viikon, kun haava on mukava tarpeeksi. Sinun pitäisi pystyä palaamaan valo työn jälkeen noin kuusi viikkoa ja kaikki raskas työ 12 viikon kuluessa.
Mahdolliset komplikaatiot
Jos sinulla on yleisanestesian vaativa leikkaus, on olemassa riski komplikaatiot liittyvät sydämen ja keuhkot. Koska tämä on hätäkäyttöön mahdollisuudet anestesia komplikaatioita on suurempi kuin suunniteltu toiminta.
Testit, että sinulla on ennen leikkausta varmistaa, että voit olla toiminnassa mahdollisimman turvallisesti ja vähentää mahdollisuuksia näiden komplikaatioita. Jos sinulla on injisoinnin takana, on hyvin pieni mahdollisuus verihyytymien muodostumisen päälle selkärangan, joka voi aiheuttaa puutumista tai pistelyä jaloissa.
Hyytymä yleensä liukenee omasta ja tämä ratkaisee ongelman. Erittäin harvoin injektion voi aiheuttaa pysyviä vaurioita selkärankaa. On tärkeää tietää, että mahdollisuuksia kuolla aikana tai sen jälkeen reisiluun embolektomiaa voi olla jopa 25 prosenttia, varsinkin jos olet iäkäs ja sinulla on vakava sydänsairaus.
Komplikaatiot ovat nopeasti tunnustettu ja käsitellään kirurgisten henkilökunta. Jos luulet, että kaikki ei ole hyvin, kerro lääkärit ja sairaanhoitajat tietävät. Joskus on jonkin verran verenvuotoa haavoista, joita aiheuttaa enemmän vakavia mustelmia, mutta tämä yleensä rauhoittuu.
On mahdollista saada enemmän verenvuotoa alalla toimintaa ja tämä voi vaatia toista toimintaa lopettaa se. Se, että aiot antaa verenohennuslääkkeitä lisää mahdollisuuksia verenvuoto leikkauksen jälkeen. Joskus verta valtimo hyytymiä.
Tämä yleensä tarvitsee toisen leikkauksen poistaa tukos. Seuraavaksi käsitellä tätä käsitellään kanssasi. Haavainfektio nähdään joskus. Tämä asettuu kanssa antibioottien viikon tai kaksi.
Joskus neste kerääntyy alla haavat. Tämä yleensä rauhoittuvat ajan, mutta ehkä tyhjennettävä. Tämä tehdään vetämällä sitä ruiskulla, tai jos on suuri määrä nestettä, saatat joutua käymään toiseen toimintoon. Kaiken kaikkiaan on 2 prosenttia mahdollisuus, että jotain menee pieleen, kun pallo on siirtynyt oman valtimon poistaa hyytymä:
- ilmapallo voi mennä väärään suuntaan ja päästä seinään valtimo
- aneurysma (heikon alueen seinämän valtimo, joka vähitellen kasvaa suuremmaksi kuin ilmapallo ja saattaa räjähtää) voi muodostaa
- välinen viestintä valtimo ja lähistöllä laskimoon (tyhjennys verta putkeen) voidaan vahingossa syntyneitä.
Voisi olla mahdollista korjata näitä ehtoja toimintaa, mutta se voi olla, että ne johtavat sinut menettää jalka. On mahdollista, että fasciotomies tarvitsee yhden tai useamman vähäistä toimintaa puhdistaa mitään epäterveellistä tai nekroottiseen (kuolee) kudosta. Jos fasciotomies eivät parane tyydyttävästi ehkä toisen kattamaan myös ne ihosiirteet että otetaan toisesta osa kehosta.
Kivut ja twinges voi tuntua haavan enintään kuusi kuukautta. Joskus on puutunut laikkuja haavaa ympäröivä iho, joka paranee parin kolmen kuukauden ajan.
Nämä ohjeet auttavat sinua kautta toimintaa. Ne ovat yleisiä ohjeita, eivätkä kata kaikkea. Myös kaikki sairaalat ja kirurgit vaihtelevat hieman. Jos sinulla on kysyttävää tai ongelmia, pyydä lääkäriä tai sairaanhoitajaa.
Yleiset ohjeet
Tämä toiminta on yleensä varsin onnistunut, jos se tehdään kuuden tunnin kuluessa valtimon tukkeutuminen (Piilossa). Tämän jälkeen kuuden tunnin jakson, onnistumisen mahdollisuudet vähenee ajan myötä.
Kuten kaikki operaatioita verisuonten tätä toimintaa ei pidä aliarvioida. Sinun elpyminen riippuu siitä, missä muita verisuonia jaloissa, mutta on yleensä suhteellisen nopeasti. Sinun ei pitäisi tupakoida leikkauksen jälkeen.