Amputaatio toe

Mikä se on?

Ei ole tarpeeksi verta joutumasta toe pitää sen elossa. Puute veressä aiheuttaa kovaa kipua ja mahdollistaa vakava infektio tarttua. Jos jätetään hoitamatta, varvas lopulta saada necrotic (puutua) ja olla hengenvaarallisia.

Ainoa vaihtoehto on ottaa pois toe. Joskus toe on shriveled ja tullut haitta tai useampi kuin yksi varvas on tulla pois. Joskus toiminta tapahtuu samaan aikaan kuin operaatio on verisuonia.

Toiminta

Luultavasti on nukutuksessa ja on nukkunut koko operaation.

Amputaatio varvas. Jälkeen - sairaalassa.

Joskus potilaat ovat murheen alkaen vyötäröltä alas injektio takaisin. Jos jälkimmäinen tapahtuu, sinun tulee olla hereillä.

Saatat tuntea, että "jotain on tapahtumassa" omalla toe, mutta et tunne mitään kipua vyötäröstä alaspäin. Varpaanne otetaan pois.

Kirurgi joutua ottamaan pois joitakin ihon jalka lähellä toe auttaa sitä parantamaan. Yleensä iho voidaan ommeltu ylös haavan päälle poistamisen jälkeen varvas.

Joskus on parempi antaa haavan parantua itsestään ilman silmukkaa. Tämä kestää kolme tai neljä viikkoa, mutta voi olla enemmän.

Kuinka kauan olet sairaalassa riippuu hyvin paljon teidän yleinen kunto.

Ihannetapauksessa voit mennä kotiin päivän tai niin. Usein potilailla on helpompi jäädä viikon tai pidempään.

Muita vaihtoehtoja?

Jos jätät asiat sellaisina kuin ne ovat, toe varmasti pahenee. Infektio voi levitä teidän muiden varpaat ja jalka.

Toiminta ohittaa tai ydin pois jalkojen valtimoissa parantaa verenkiertoa varvas ei toimi sinun tapauksessasi.

Laserhoitoa ja X-ray opastettuja venytys verisuonia ei toimi sinulle.

Pistäminen hermo verisuonten ei toimi.

Antibiootit eivät kuitenkaan yksin riitä.

Vaihtoehtona varvas amputaatio on amputaatio ylempänä. Tämä saattaa auttaa paranemista hinnalla menetys osa raajan.

Amputaatioita kautta jalka ei parane kovin paljon parempi kuin toe amputaatioita, mutta amputaatio vain alle polven parantaisiko hyvin. Kaiken paras suunnitelma on varvas amputaatio aluksi.

Ennen leikkausta

Lopeta tupakointi ja yrittää saada painoa alas, jos olet ylipainoinen.

Jos tiedät, että sinulla on ongelmia teidän verenpaine, sydämen tai keuhkojen, kysy perhelääkäri tarkistaa, että nämä ovat hallinnassa.

Tarkista sairaalan neuvoja tablettien tai hormonikorvaushoito (HRT).

Tarkista sinulla on sukulainen tai ystävä, joka voi tulla mukaasi sairaalaan, viedä sinut kotiin, ja katsoa sen jälkeen, kun ensimmäisen viikon jälkeen.

Mitkä tahansa tabletteja, lääkkeitä, inhalers että käytät. Pidä ne alkuperäiset laatikot ja paketit. Tuo heidät sairaalaan kanssasi.

On Ward, sinua tarkkaillaan aiempien sairauksien ja on erityisiä testejä varmista, että olet hyvin valmistautunut ja että voit olla toiminnassa mahdollisimman turvallisesti.

Kerro sairaanhoitajien allergioita tabletteja, lääkkeitä tai siteet.

Sinulla on toimintaa selittänyt sinulle ja pyydetään täyttämään toiminnan suostumuslomakkeesta.

Ennen kuin allekirjoittaa suostumuksen muodossa sallimalla toimintaa mennä eteenpäin, varmista, että ymmärrät kaikki tiedot, jotka annettiin sinulle koskien terveysongelmia, mahdollista ja ehdotetut hoidot ja mahdolliset riskit. Voit vapaasti kysyä lisää kysymyksiä, jos asiat eivät ole täysin selvillä.

Varpaan tai muuta kudosta, joka poistetaan käytön aikana lähetetään kokeita auttaa suunnittelemaan jatkokäsittelyä. Jäljellä toe kudos, joka jää yli, kun testit on suoritettu hylätään.

Ennen leikkausta ja osana suostumusta prosessi, sinua pyydetään antamaan lupa tahansa "jäljellä" paloja toe kudosta voidaan käyttää lääketieteelliseen tutkimukseen. Se on täysin sinun sallivatko ne tämän vai ei.

Monet sairaalat nyt ajaa erityistä preadmission klinikoita, jossa voit käydä tunnin tai kaksi, viikon tai niin ennen operaation näistä tarkastuksista.

Jälkeen - Sairaalassa

Sinulle voidaan antaa happea kasvonaamio muutaman tunnin, jos olet ollut rinnassa ongelmia aiemmin. Saattaa olla joitakin epämukavuutta liikkuviin eikä kipua. Sinulle annetaan injektioita tai tabletteina valvoa tämän tarpeen. Kysy lisää, jos kipu ei ole hyvin hallinnassa tai jos se pahenee.

Monet sairaalat käyttävät nyt PCA (potilas ohjattu kivunlievitystä). Painamalla painiketta laitteen voit pistää särkylääkkeitä verenkiertoon kautta erittäin hieno muoviputki, joka menee yksi pienten verisuonten (suonet) käteen. Pieni tietokone ohjaa määrä kipulääke, joka vapautuu ja estää vahingossa yliannostuksen.

Vaihtoehtoisesti voi olla hieno putki selässä, jonka kautta kivunlievityksen voidaan antaa auttaa hallitsemaan kipua.

Nukutuksessa tekee sinusta hidas, kömpelö ja huonomuistinen noin 24 tuntia. Hoitajat auttavat sinua kaiken mitä tarvitset ennen kuin voit tehdä asioita itse. Älä tee tärkeitä päätöksiä tänä aikana.

Olet todennäköisesti voi saada sängystä avulla sairaanhoitajien leikkauksen jälkeisenä päivänä huolimatta epämukavuutta. Et tee haava haittaa, ja liikunta on erittäin hyödyllistä sinulle.

Toisena päivänä leikkauksen jälkeen sinun pitäisi pystyä viettää suurimman osan ajasta sängystä ja kohtuullisessa mukavuutta. Sinun pitäisi pystyä kävelemään hitaasti pitkin käytävää.

Loppuun yhden viikon haava on lähes kivuton.

On tärkeää, että virtsaamista ja tyhjentää rakko kuluessa 6-12 tunnin käytön. Jos et pysty virtsaamaan, ja tämä voi joskus tapahtua parin ensimmäisen päivän ajan toimintaa, anna sairaanhoitajat tai lääkärit tietävät ja ryhdytään toimiin ongelman korjaamiseksi.

Saatat täytyy olla katetrin (hieno muovinen Dreeni) laittaa omalle virtsarakon läpi edessä kulku muutaman päivän auttaa virtsata mukavammin.

Haava on sidos, joka voi esiintyä värjäystä vanhoja verta ensimmäisen 24 tunnin aikana. Lääkärit tarkastella haavan joka toinen tai kolmas päivä noin kaksi viikkoa varmista, että se on parantavaa hyvin.

Jos on silmukkaa haava ne poistetaan kahden viikon kuluttua. Jos haava ei ole ommeltu se on korjattava joka niin usein.

Voit pestä heti pukeutuminen on poistettu, mutta yritä pitää haava kuivana kunnes tikit pois. Jos se on auki, voit pestä kun olet kertonut, että se on parantunut riittävän hyvin ja saada se märkä ei ole ongelma.

Saippualla ja lämpimällä vesijohtovedellä ovat täysin riittävät. Suolattu vesi ei ole välttämätöntä.

Voit suihkussa tai kylvyssä niin usein kuin haluat.

Sinulle annetaan nimittäminen vierailla kirurgisen poliklinikan ja check-up noin kuukauden kuluttua lähdet sairaalasta. Sairaanhoitajat neuvoo noin lääkärintodistuksia, todistuksia, ja niin edelleen.

Jälkeen - Kotona

Sinun pitäisi tuntea hyvin viikon kuluessa toiminnan. Voit nostaa niin paljon kuin voit käyttää nostamiseen ennen leikkausta kun haava on mukava.

Voit ajaa niin pian kuin voit tehdä hätäpysäytys ilman epämukavuutta haavan ja haava on parantunut - tämän pitäisi olla neljän viikon tai niin.

Voit käynnistää yhdynnässä viikon tai kaksi, kun haava on mukava.

Sinun pitäisi pystyä palata työsi kun haava on parantunut.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos sinulla on yleisanestesian vaativa leikkaus, on olemassa riski komplikaatiot liittyvät sydämen ja keuhkot. Testit, että sinulla on ennen leikkausta varmistaa, että sinulla on operaation turvallisin mahdollinen tapa vähentää mahdollisuuksia näiden komplikaatioita.

Mahdollisuuksia sydämen tai keuhkojen komplikaatioita ovat korkeampia iäkkäillä muita terveysongelmia, kuten diabetes tai sairaus valtimoiden että rehu sydän verta.

On tärkeää saada toimintaan niin pian kuin mahdollista. Jos viive asioita sitten kunnon toe pahenee ja se saattaa saada tartunnan ja tulla nekroottiseksi. Tämä voi tehdä sinusta hyvin sairas ja merkittävästi lisätä mahdollisuuksia komplikaatioita, koska puudutusta tai toimintaa.

Jos sinulla on injisoinnin takana, on hyvin pieni mahdollisuus verihyytymien muodostumisen päälle selkärangan. Tämä voi aiheuttaa tunnottomuutta, kihelmöintiä ja pistelyä jaloissa. Hyytymä yleensä liukenee omasta ja tämä ratkaisee ongelman. Erittäin harvoin injektion voi aiheuttaa pysyviä vaurioita selkärankaa.

Hengitystieinfektiot voi syntyä erityisesti tupakoivat tai lihavilla potilailla. Älä tupakoi. Ovat niin korkea kuin mahdollista ja yhteistyössä fysioterapeuttien tyhjentää ilmakanaviin on tärkeää estää rinnassa infektio.

Toinen mahdollinen ongelma on hyytymien syvissä laskimoissa (tyhjennys putket verta) jalkojen (syvä laskimotukos tai DVT).

Vaikka tämä komplikaatio tapahtuu useammin, kun jalka on amputoitu joko ylä-tai alapuolella polvi, se voi myös tapahtua, kun varvas amputaatio, varsinkin jos sairaalahoitoon odotettua kauemmin ja et ole erityisen mobiili.

Pala yksi näistä hyytymistä voi saada irrottaa ja matkustaa keuhkoihin. Siellä se voi aiheuttaa osittaisen tai täydellisen tukkeutumisen verisuonten keuhkoissa, joka voi olla hengenvaarallinen.

Sinulle annetaan injektioita verenohennuslääkkeitä (hepariini) leikkauksen jälkeen estämään DVT. Lisäksi on niin korkea kuin mahdollista ja jotka toimivat yhdessä ja fysioterapeutit leikkauksen jälkeen ovat erittäin tärkeitä estämään DVT.

Hidas paraneminen on mahdollista ja tämä on ilmeistä ensimmäisen viikon tai kaksi. Lääkärit keskustelee kanssasi tästä. Tutkimukset osoittavat, että mahdollisuudet täydellinen paraneminen jälkeen varvas amputaatio ovat 40-60 prosenttia.

Jos täydellistä paranemista ei tapahdu, ehkä toisen operaation puhdistaa kaikki kuolevat (nekroottiset) kudoksen tai kudos, joka ei ole parantavaa. Saatat myös oltava jalka amputoitu ylempänä.

Infektio joskus tapahtuu. Tämä on yleensä lokalisoitu haava-alueen ja erittäin harvoin leviää verenkiertoon. Sinulle annetaan antibiootteja estämään tämän ja sinulle annetaan enemmän, jos infektio todella tapahtuu. Antibiootit hoitaa ongelma useimmissa tapauksissa, mutta on olemassa mahdollisuus, että sinun tulee toisen toimenpiteen puhdistaa tartunnan kudoksia.

Alussa, jotkut potilaat kokevat, että varvas on edelleen olemassa (phantom toe). Se ei myöskään ole harvinaista, että potilaat voivat myös tuntea kipua toe alueella (phantom kipua).

Tämä on yleensä lievää tai kohtalaista ja harvoin kipua ja yleensä parane ajan myötä. Joissakin tapauksissa kipu voi kestää pitkän aikaa. Jos näin tapahtuu lääkärit keskustelevat ongelma sinulle.

Särky ja twinges vuonna haavan voi tuntua kuusi kuukautta tai enemmän, mutta yleensä rauhoittuu.

Joskus on puutunut laikkuja ihoon haavan ympärillä, jotka saavat paremmin parin kolmen kuukauden ajan.

Vaikka toiminta ei ole erityisen merkittävä se ei pidä aliarvioida.

Ongelmia liikkeeseen tai diabetes aiheuttaa varvas on sairastunut tarvitsee katsoa hyvin tarkkaan.