Ectena

Amputaatio polven yläpuolelta

Mikä se on?

Yksityinen hoito

Ei ole tarpeeksi verta saada alas jalka pitää sen elossa. Puute veressä aiheuttaa kovaa kipua ja mahdollistaa vakava infektio tarttua. Jos jätetään hoitamatta, jalka lopulta saada necrotic (kuoletettu) ja olla hengenvaarallisia.

Ainoa vaihtoehto on katkaista vaurioitunut osa. Tämä on tehtävä riittävän korkea jopa jalka alue, joka on hyvä verenkierto asianmukaisen paranemista kanto. Tässä tapauksessa se tarkoittaa, amputaatio läpi reiteen.

Toiminta

Luultavasti on nukutuksessa ja on nukkunut koko operaation.

Joskus potilaat ovat murheen alkaen vyötäröstä alaspäin kanssa injektio takaisin. Tässä tapauksessa sinun tulee hereillä. Saatat tuntea painetta alue on leikattu, mutta et tunne mitään kipua vyötäröstä alaspäin.

Leikkaus on tehty niin, että poistamisen jälkeen sairastunut osa päädyt pyöristetty kanto valmistettu terveen ihon.

Sinun pitäisi suunnitella olla sairaalassa jopa kuusi viikkoa, mutta voi hyvinkin olla jo ennen sitä.

Muita vaihtoehtoja?

Vaihtoehto on katkaista alempana, kuten läpi polvi, tai puolivälissä Shin tasolla. Mutta alemman tason, suurempi riski huono paranemista, enemmän toimintaa, ja enää sairaalassa.

Suora toiminta on valtimoiden parantaa verenkiertoa jalka ei auta tässä vaiheessa.

Laserhoitoa ja X-ray-ohjattu venyttely valtimoissa ei toimi sinulle.

Kaiken paras suunnitelma on edellä reisiproteesi.

Ennen leikkausta

Lopeta tupakointi ja saada painoa alas, jos olet ylipainoinen.

Jos tiedät, että sinulla on ongelmia teidän verenpaine, sydämen tai keuhkojen, kysy perhelääkäri tarkistaa, että nämä ovat hallinnassa.

Tarkista sairaalan neuvoja tablettien tai hormonikorvaushoito (HRT).

Tarkista sinulla on sukulainen tai ystävä, joka voi tulla mukaasi sairaalaan, viedä sinut kotiin, ja katsoa sen jälkeen, kun ensimmäisen viikon jälkeen.

Tuo kaikki tabletit ja lääkkeet mukaasi sairaalaan.

On Ward, sinua tarkkaillaan aiempien sairauksien ja on erityisiä testejä varmista, että olet hyvin valmistautunut ja voi olla toiminnassa mahdollisimman turvallisesti.

Suostumus

Sinua pyydetään täyttämään suostumuksen muodossa. Ennen kuin allekirjoittaa suostumuksen muodossa sallimalla toimintaa mennä eteenpäin, varmista, että ymmärrät kaikki tiedot, jotka annettiin sinulle koskien terveysongelmia, mahdollista ja ehdotetut hoidot ja mahdolliset riskit. Voit vapaasti kysyä lisää kysymyksiä, jos asiat eivät ole täysin selvillä.

Osa jalka, yhdessä muiden jalka kudosta, joka poistetaan käytön aikana, lähetetään kokeita auttaa suunnittelemaan asianmukaista hoitoa.

Jäljelle jäävä jalka kudosta, joka jää yli, kun testit on suoritettu hylätään.

Ennen leikkausta ja osana suostumusta prosessi, sinua pyydetään antamaan lupa tahansa "jäljellä" kappaletta jalka kudosta voidaan käyttää lääketieteelliseen tutkimukseen. Se on täysin sinun sallivatko ne tämän vai ei.

Monet sairaalat nyt ajaa erityistä preadmission klinikoita, jossa voit käydä tunnin tai kaksi, viikon tai niin ennen operaation näistä tarkastuksista.

Jälkeen - Sairaalassa

Sinulle voidaan antaa happea kasvonaamio muutaman tunnin, jos olet ollut rinnassa ongelmia aiemmin.

Sinulla on hieno, ohut muoviputki käsivarteen antaa sinulle verensiirto (tarvittaessa) tai suolaa ratkaisuja.

Sinulla on hieno, muovi salaojitus putki tulee ulos ihon lähellä haavan, yhdistetty säiliöön. Tämä on tyhjentää kaikki jäljelle jäänyt veri tai muu neste alueelta toiminta.

Saatat olla putki (katetri) tyhjennys virtsaa rakko tehdä virtsatessa helpompaa. Tämä tulee yleensä kun pari päivää, kun voit liikkua hieman.

Kun katetri tulee ulos. Varmista, että voit siirtää vettä mukavasti. Jos et voi, ja tämä voi joskus tapahtua parin ensimmäisen päivän ajan toimintaa, ehkä on toinen katetrin otettu rakko vielä muutaman päivän.

On usein epämukavuutta liikkuviin eikä kipua. Sinulle annetaan injektioita tai tabletteina valvoa tämän tarpeen. Kysy lisää, jos kipu ei ole hyvin hallinnassa tai pahenee.

Monet sairaalat käyttävät nyt PCA (potilas ohjattu kivunlievitystä). Painamalla painiketta laitteen voit pistää särkylääkkeitä verenkiertoon kautta erittäin hieno muoviputki, joka menee yksi pienten verisuonten (suonet) käteen. Pieni tietokone ohjaa määrä kipulääke, joka vapautuu ja estää vahingossa yliannostuksen.

Vaihtoehtoisesti voi olla hieno putki selässä kautta kipulääkkeitä annetaan auttaa hallitsemaan kipua.

Sinun alkuperäinen kipu on mennyt, mutta voit silti tuntuu kuin jos jalka on edelleen olemassa. Tätä kutsutaan "phantom osa" ja on jotain, joka on odotettavissa, ja jotain, että useimmat potilaat kokevat jälkeen amputaatio. Tunne vaimenevat ajan myötä.

Nukutuksessa tekee sinusta hidas, kömpelö ja huonomuistinen noin 24 tuntia. Hoitajat auttavat sinua kaiken mitä tarvitset ennen kuin voit tehdä asioita itse. Älä tee tärkeitä päätöksiä tänä aikana.

Viikon kuluttua haava on lähes kivuttomasti. Saat apua sängystä päivän jälkeen. Sinun pitäisi istuu sängystä mukavasti viikon kuluttua. Sinun pitäisi yrittää seistä ja kävellä kainalosauvoilla jälkeen viikon tai niin.

Sinun phantom osa voi unohtamaan sinulla on ollut amputaatio. Aina on sairaanhoitaja auttaa sinua sängystä, tai voit pudota ja loukata itsesi.

On tärkeää, että virtsaamista ja tyhjentää rakko jälkeen. Jos sinulla on vaikeuksia, kysy sairaanhoitaja tai lääkäri.

Haava on kastike sen. Pukeutuminen vaihtuu joka toinen kolme päivää kaksi viikkoa nähdä, jos haava paranee hyvin. Pistoja voidaan ottaa pois noin kaksi viikkoa. Haava viemäri on otettu 48 tunnin kuluttua tai niin.

Kun ensin nähdä haava, kanto näyttää hyvin bulgy, mutta tämä tasoittaa pois, kun viikon tai kaksi. Sairaala järjestää voit nähdä raajan asentaja kun haava on täysin parantunut. Sinulla on mentävä kävelee väliaikainen raajan fysioterapian osastolla ennen kuin näet asentaja.

Voit pestä heti pukeutuminen on poistettu, mutta yritä pitää haava-alueen kuivua, kunnes silmukkaa ulos. Saippualla ja lämpimällä vesijohtovedellä ovat hienoja. Suolattu vesi ei ole välttämätöntä. Voit suihkussa tai kylvyssä niin usein kuin haluat.

Sinulle annetaan nimittäminen vierailla kirurgisen poliklinikan ja check-up noin kuukauden kuluttua lähdet sairaalasta. Sairaanhoitajat neuvoo noin lääkärintodistuksia, todistuksia, ja niin edelleen.

Jälkeen - Kotona

Saatat joutua muutoksia kotiisi, esimerkiksi kylpy kahvat ja rampit, jotka auttavat sinua, kun palaat. Ne järjestää sairaalan kautta kunta.

Tarvitset väliaikainen pyörätuolin ja opetella käyttämään sitä.

Saatat tarvita edes ajatella muutoksen asumiseen, jos nykyinen koti ei sovi sinulle, kun toimintaa. Sosiaalityöntekijät neuvoo täällä.

Tarvitset toipumiseen. Olet todennäköisesti väsynyt ja täytyy levätä kaksi tai kolme kertaa päivässä kuukauden tai kahden jälkeen. Tulet vähitellen parantaa.

Fysioterapeutit auttavat sinua valmistautumaan olla raajaproteesin ja raajan istuva keskus voitko hallita käyttää yhtä. Usein kestää kolme kuukautta tai enemmän ennen kuin olet osa, joka sopii sinulle täsmälleen, koska kanto muuttuu ja kiinteyttää koko ajan.

Kuinka pian voit ajaa taas riippuu siitä, miten nopeasti sinua selviytymään raajaproteesin. Saatat hyvinkin pystyä ajamaan automaattipesu tai yksi erityisesti muunnettu tarpeisiisi. Saat apua tähän.

Voit käynnistää yhdynnässä kun haava on parantunut.

Kuinka pian voit palata töihin riippuu siitä, kuinka nopeasti voit parantua. On epätodennäköistä, että voisit tehdä raskasta ruumiillista työtä, mutta monet muut työpaikat ovat täysin mahdollisia.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos sinulla on yleisanestesian vaativa leikkaus, on olemassa riski komplikaatiot liittyvät sydämen ja keuhkot. Testit, että sinulla on ennen leikkausta varmistaa, että voit olla toiminnassa mahdollisimman turvallisesti ja vähentää mahdollisuuksia näiden komplikaatioita.

Mahdollisuus kuolla jälkeen amputaatio on 3-10 prosenttia. Mahdollisuudet ovat suuremmat iäkkäillä muita terveysongelmia, diabetes tai sairaus valtimoiden että rehu sydän verta.

Yli 50 prosenttia kuolemista jälkeen amputaatio ovat, koska sydänongelmia ja noin 25 prosenttia, koska keuhko-ongelmia.

On tärkeää saada toimintaan niin pian kuin mahdollista. Jos viive asioita sitten kunnon jalka pahenee ja se voi saada tartunnan ja nekroottiseksi. Tämä voi tehdä sinusta hyvin sairas ja merkittävästi lisätä mahdollisuuksia komplikaatioita, koska puudutusta tai toimintaa.

Jos sinulla on injisoinnin selässä, on hyvin pieni mahdollisuus verihyytymien muodostumisen päälle selkärangan. Tämä voi aiheuttaa tunnottomuutta, kihelmöintiä ja pistelyä jaloissa. Hyytymä yleensä liukenee omasta ja tämä ratkaisee ongelman. Erittäin harvoin injektion voi aiheuttaa pysyviä vaurioita selkärankaa.

Hengitystieinfektiot voi syntyä erityisesti tupakoivat tai lihavilla potilailla, joten se on parasta välttää tupakointia.

Ovat niin korkea kuin mahdollista ja jotka toimivat yhdessä fysioterapeuttien tyhjentää ilmakanaviin on tärkeää estää keuhkoinfektiot.

Toinen mahdollinen ongelma on hyytymien syvissä laskimoissa jalat (syvä laskimotukos tai DVT). Tämä voi tapahtua muutaman ensimmäisen päivän kuluttua leikkauksesta, koska vietät paljon aikaa sängyssä ja ei liikkuvat paljon.

Amputaatio polven yläpuolelle. jälkeen andndash; sairaalassa.
Amputaatio polven yläpuolelle. Jälkeen - sairaalassa.

Pala yksi näistä hyytymistä voi saada irrottaa ja matkustaa keuhkoihin. Siellä se voi aiheuttaa osittaisen tai täydellisen tukkeutumisen verisuonten keuhkoissa, joka voi olla hengenvaarallinen.

Sinulle annetaan injektioita verenohennuslääkkeitä (hepariini) leikkauksen jälkeen estämään DVT. Lisäksi on niin korkea kuin mahdollista ja jotka toimivat yhdessä ja fysioterapeutit leikkauksen jälkeen ovat erittäin tärkeitä estämään DVT.

Hidas paraneminen on joskus nähnyt ja näkyy ensimmäisen viikon tai kaksi. Lääkärit keskustelee kanssasi tästä.

Harvoin, ehkä toisen operaation puhdistaa kaikki kuolevat kudos, joka ei ole parantavaa hyvin.

Vielä harvemmin, se voi olla tarpeen katkaista jalka ylempänä voi saada terveen katteen, joka parantaa hyvin, kun ne on ommeltu yhteen.

Infektio joskus tapahtuu. Tämä on yleensä lokalisoitu haava-alueen ja erittäin harvoin leviää verenkiertoon. Sinulle annetaan antibiootteja estämään tämän ja sinulle annetaan enemmän, jos infektio esiintyy. Antibiootit hoitaa ongelma useimmissa tapauksissa, mutta on olemassa mahdollisuus, että sinun tulee toisen toimenpiteen puhdistaa tartunnan kudoksia.

Toinen mahdollinen ongelma, kun tämä toiminta on kehityksen painehaavojen (aukot iho, joka voi olla kivulias). Tämä tapahtuu useammin kehon alueilla painostuksesta sänky, alaosa takaisin, ja alueen lähelle selkää passage, että kaksi tyypillisiä esimerkkejä.

Käyttää erityisiä sängyt ja patjat samoin kuin on niin korkea kuin mahdollista leikkauksen jälkeen, avulla sairaanhoitajat ja fysioterapeutit, voi auttaa ehkäisemään painehaavaumia.

Useimmat potilaat tuntevat (varsinkin alkuaikoina jälkeen), että osa on edelleen olemassa ("phantom osa). Lisäksi monet potilaat kokevat raajakivut alueella, jos osa on edelleen olemassa ("aaveraajakipu ').

Tämä on yleensä lievää tai kohtalaista ja harvoin kovaa kipua ja suurimman osan ajasta vähitellen paranee. Joissakin tapauksissa kipu voi kestää pitkän aikaa. Jos näin tapahtuu, lääkäri keskustelee paras tapa käsitellä ongelmaa.

Yleiset ohjeet

Nämä ohjeet auttavat sinut läpi menettelyä. Ne ovat yleisiä ohjeita. Ne eivät kata kaikkea.

Myös kaikki sairaalat ja kirurgit vaihtelevat hieman. Jos sinulla on kysyttävää tai ongelmia, pyydä lääkäriä tai sairaanhoitajaa.

Särky ja twinges vuonna haavan voi tuntua kuusi kuukautta tai enemmän, mutta rauhoittuu. Lisäksi jotkut potilaat joutuvat psyykkisiä ongelmia leikkauksen jälkeen. Tappion tunne ja vammaisuus voi olla hyvin turhauttavia. Jos näin tapahtuu, saat tarvittavat psykologinen tuki, joka voi tehokkaasti auttaa sinua ratkaisemaan tämän ongelman.

Jos sinulla on tarpeeksi lihasvoimaa ja hyvä tasapaino, sinulla ei ole suuria vaikeuksia kävely uusi osa. Osa sovitusprosessia on melko hidas ja työläs, mutta on sen arvoista lopussa.