Mikä on paksusuolen polyyppi?
Peutz-Jeghers polyypit voivat vuotaa verta erityisesti yrittää poistaa niitä tai tuottaa vatsakipu.
Polyyppi on yleisnimitys hyvänlaatuinen warty kasvun limakalvon tahansa elimen. Jos kasvu johtuu paksusuolen tai paksusuolen on paksusuolen polyyppi.
Koolonpolyyppien voidaan kuvata ja jakaa eri tavoin.
- Numero - yksi, kaksi tai useampia paksusuolessa.
- Koko - (noin 2mm tai niin) jopa suuria (5cm tai enemmän).
- Site - tarkalleen missä paksusuolen ne ovat, esimerkiksi peräsuolen vain tai koko suolen.
- Shape - useimmat polyypit ovat varren tai pedunculated mutta toiset ovat tasainen kutsutaan sessile.
- Tyyppi - tärkein jako koolonpolyyppien on solun tyyppi. Tämä voidaan tarkimmin määrittää tutkimalla koko polyyppi tai ainakin osa siitä mikroskoopilla laboratoriossa. Tätä kutsutaan histologista tutkimusta varten.
Tyypit paksusuolen polyyppi
Adenoomien
Merkittävin paksusuolen polyyppi kaikenkokoisten on neo-muovia tai adenomatous polyyppi.
Adenoomien aloittaa hyvänlaatuiset kasvaimet, mutta ne kasvavat suuremmiksi voi tulla invasiivisia ja siksi kehittyä syöpä.
Tästä syystä suuri pyritään havaitsemaan tällaisia polyyppeja, poista ne tutkitaan ja siten estää syövän muutos.
Useimmat adenoomien ovat pedunculated, että on heillä varsi kuin puunrunko.
Jotkut polyypit ovat tyhjät tai varreton samettinen ulkonäkö levittää ohuesti yli suolen seinämän. Tällaiset polyypit kutsutaan villous adenooma.
Yleensä suurempi polyyppi todennäköisemmin on olla pahanlaatuisia tai syöpä muutos.
Hyperplastinen polyypit
Hyperplastinen polyypit ovat hyvin yleisiä, mutta yleensä pieniä. Ne ovat tasainen ja kiiltävä, mutta ei kasvaimen ja eivät kehity syöväksi.
Siksi potilaiden hyperplastic polyypit voivat olla varmoja eivätkä vaadi jatkotoimia.
Serrated polyypit
Nämä ovat polyypit ovat ominaisuuksia, jotka ovat läsnä hyperplastic polyypit mutta tällainen polyyppi on pahanlaatuinen potentiaalia ja se on poistettava, jos löydetty kolonoskopia. Ne ovat tyypillisesti umpisuoli ja nousevassa paksusuolessa.
Niitä on vaikea nähdä ja erityistä varovaisuutta tarvitaan tunnistaa ne. Poistamaan nämä polyypit koetaan parantavaa.
Tulehduksellinen polyypit
Pitkäaikainen tulehdus paksusuolessa, yleensä johtuu joko Crohnin tauti tai haavainen paksusuolen tulehdus läsnä vuotta, voi johtaa tyypin arpia.
Tämä on luonteeltaan polyypit, mutta johtuu tulehdus. Tulehduksellinen polyypit ovat hyvänlaatuisia ilman syövän potentiaalia. Poistaminen voi olla tarpeen olla varmoja.
Hamartomas
Hamartomatous polyypit koostuvat normaalin kudoksen mutta epänormaali seokseen. Hamartomas ovat kuin syntymä merkitsee ja esiintyy yleensä lapsilla. Ne ovat siis usein kutsutaan nuorten polyypit.
Tietyn tyyppinen hamatomatous polyyppi löytyy Peutz-Jeghers oireyhtymä liittyy usein epänormaali freckling että huulet.
Peutz-Jeghers polyypit voivat vuotaa verta erityisesti yrittää poistaa niitä tai tuottaa vatsakipu.
Peutz-Jeghers polyypit esiintyä kautta ulos suolen, ei vain paksusuolen ja ei kantaa mahdollisen syöpäriskin. Hoito voi edellyttää sen, usein asiantuntija gastroenterologian keskustasta.
Mikä aiheuttaa polyypit?
Koolonpolyyppien aiheuttavat muutoksia geenien, jotka koodaavat tärkeitä proteiineja solussa. Enemmän geenimutaatioita solu hankkii sitä todennäköisempää on tulla syöpä.
Jotkut perinnöllinen paksusuolen syöpiä (esim. adenomatosis familiaris tai FAP ), mutta voi muodostaa ottamatta harvinaisia mutaatioita (APC-geenin mutaatio).
Kuitenkin solut satunnaisissa paksusuolen syöpiä vaatia useiden geenien mutaatioita, ennen kuin solu tulee adenooma ja mahdollisesti etenee syöpä.
On selvää, että vanhemmat saat todennäköisemmin olet saada koolonpolyyppien.
By 60-vuotiaana noin kolmannes väestöstä, miehet ja naiset, on ainakin yksi adenomatous polyyppi.
Ympäristötekijät läntisen sivilisaation erityisesti ruokavalion runsaasti punaista lihaa, rasvaa ja vähän kuitua, on ehdotettu tärkeitä tekijöitä kehitettäessä koolonpolyyppien.
Lihavuus ja tupakointi voivat myös olla mukana. Mutta se ei ole mahdollista tunnistaa yksittäinen syy paksusuolen polyypit.
Muutama harvinainen potilailla on geneettinen tai perinnöllinen taipumus kehittää koolonpolyyppien, usein nuorena.
Tärkein näistä tauti on adenomatosis familiaris (FAP), kun sadat koolonpolyyppien tapahtua ikä 20 vuotta.
Peutz-Jeghers oireyhtymä on toinen perinnöllinen tila ominaista useita suoliston polyypit mukaan lukien koolonpolyyppien.
Miksi koolonpolyyppien tärkeää?
Uskotaan, että pitkän ajan kuluessa, luultavasti kolmen vuoden ajan tai enemmän, jotkut adenoomien voi kasvaa ja alkaa tunkeutua suolen seinämän ja tulla paksusuolen syöpä.
Tästä syystä on tärkeää tunnistaa ja poistaa nämä polyypit paksusuolen syövän kehittää.
Koolonpolyyppien voi aiheuttaa oireita tulematta syöpä ja siksi tarvitse poistaa.
Mitä oireet eivät polyypit aiheuttaa?
Useimmat koolonpolyyppien aiheuta oireita.
Suurempi polyyppi ja lähempänä peräaukon tai loppuun suolen todennäköisemmin potilas huomaa oireita. Ylivoimaisesti yleisin on peräsuolen verenvuoto tai raudanpuute anemia.
Jotkut suuri taulu villous polyypit erityisesti peräsuolessa voi aiheuttaa ripulia. Vain harvoin koolonpolyyppien aiheuttaa kipua.
Valitettavasti tämä tarkoittaa merkittäviä polyypit voi silti olla läsnä, erityisesti oikealla puolella paksusuolen pois peräaukon, ilman mitään oireita.
Tunnistaminen nämä polyypit on tärkeää, mutta ne voidaan havaita vain testaamalla okkultismin (tai salannut) verenvuoto tai kolonoskopia, joka on teleskooppi tarkastelu koko paksusuolen alkaen peräsuolessa.
Miten diagnoosi tehdään?
Jotkut potilaat saattavat olla oireita, polyypit johtaa tutkintaa paksusuolen. Toiset voivat olla polyypit löytänyt tehtäessä paksusuolen testit liity oireita.
Yhä paksusuolen polyypit tunnistetaan seurantaohjelmia, joka yrittää löytää polyypit aikaisin ennen oireita. Tämä voi johtua suvussa polyyppien tai paksusuolen syövän.
Koko Euroopan väestön koko 60-69 vuotiaiden ikäryhmässä on tarjottu suoliston syövän seulonta.
Tämä hallitus sponsoroi HNFA järjestelmä yrittää löytää polyypit tai jopa paksusuolen syövän varhainen ennen oireita testaamalla ulosteen tai liikkeet piilevän veren menetys. Tapaukset, joissa veri havaitaan ulosteet tarjosi kolonoskopia.
Monet osoittautua olla koolonpolyyppien joita voidaan hoitaa.
Pian kaikki Euroopan potilaille jopa 74 vuotta tarjotaan samat mahdollisuudet. Toistettiin sitten kahden vuoden välein.
Miten diagnoosi tehdään?
Koolonpolyyppien ovat useimmiten nähdään suoraan aikana kolonoskopia tai joustava sigmoidoskopiaa.
Näytteenotto ( biopsia ) tai poisto polyyppi jälkeen on mahdollista määrittää polyyppi tyyppi.
Polyypit voidaan havaita barium peräruiske, tyyppi X-ray suoliston tai CT colonography. Nämä tekniikat eivät salli määrittämisen solu-tyyppiä tai polyyppi poistetaan.
Mikä on hoito?
Polypectomy
Useimmat polyypit voidaan poistaa aikana kolonoskopia kun potilas rauhoitetaan. Tämä tehdään ajamalla lanka paula alas kolonoskopia, kiehkura ja kiristämällä virveli ympäri varsi polyyppi sitten kulkee sähkövirta lanka.
Tämä hyytyy verisuonissa ja leikkaa varsi. Polyyppi on sitten yleensä lähetetään patologian laboratorioon mikroskooppinen tutkimus.
Flat, Kannattomat tai villous polyypit voidaan poistaa uudempi tekniikkaa kutsutaan endoskooppinen limakalvon resektio (EMR).
Tällä tekniikalla tasainen polyyppi nostetaan paksusuolen seinämän ruiskuttamalla sen alla erityinen ratkaisu. Tämä tuottaa väliaikainen keinotekoinen tyyny turvallisen käytön sähkö snaring, vähentää puhkeamiselle. Pistetään ratkaisu on nopeasti imeytyvät.
Polypectomy on kivuton, koska paksusuolen hermot ovat vain herkkiä venyttely.
Polypectomy on turvallinen, mutta kantaa syöpymisvaara (läpi suolen seinämän) noin yksi tapaus 300.
Verenvuotoa esiintyy 1 prosentissa tapauksista jälkeen polypectomy. Verenvuoto loppuu yleensä itsellään voi vaatia verensiirtoa ja jatkokäsittelyä.
Selvästi suurempi polyyppi sitä suurempi riski.
Leikkaus
Joskus polyyppi on liian suuri poistettava endoskooppisesti ilman liian suuri riski verenvuoto tai perforaatio.
Poisto kirurgisesti, joka avaa vatsa voi olla turvallisin vaihtoehto varmistaa täydellinen poistaminen ja parannuskeinoa.
Suuri peräsuolen polyypit voidaan joskus poistaa peräaukon kautta nukutuksessa ilman tarvetta leikata auki vatsan.
Mikä seuranta on tarpeen, kun polypectomy?
Ihmiset, joilla adenoomien ovat todennäköisesti kasvaa edelleen polyypit. Follow-up kuitenkin määrittää useat tekijät: koon, tyypin ja polyyppien, onko poylpectomy on ollut täydellinen, yleinen terveydentila ja potilaan ikä ja tietenkin potilaan yksilölliset toiveet.
Rutiininomaisesti toista kolonoskopia on noin kolmen vuoden kuluttua paksusuoli on poistettu merkittävä polyypit mutta voi olla yhdestä viiteen vuotta riippuen tekijöistä edellä.
Voiko koolonpolyyppien voidaan estää?
Tällä hetkellä ei ole mitään vakuuttavaa näyttöä siitä, että ruokavalion muutokset tai täydennykset, joka estää paksusuolen polyyppien on muodostettu.
Lääkehoitojen ei ole todistettu olevan hyötyä ja ei rutiininomaisesti suositeltavaa.
Mikä on ennuste (näkymät)?
Potilaat, joilla polyypit voidaan turvallisesti tunnistaa ja poistaa kokonaan voi olla varmoja he ovat erinomaiset näkymät.
Satunnaisesti polyypit ei voida poistaa endoskooppisesti ja vaatia leikkausta. Jos leikkaus on onnistunut ja ei ole pahanlaatuinen muutos näkymät ovat erinomaiset.
Tärkeintä ennuste on edelleen valppaana ja valvonnan kanssa kolonoskopia havaita uusia paksusuolen polyyppi muodostumisen aikana koko potilaan eliniän.
Muut ihmiset myös lukea:
Paksusuolen syövän: mitä muita ehtoja voi aiheuttaa samanlaisia oireita?
Haavainen paksusuolen tulehdus: mitä oireita haavainen paksusuolitulehdus?
Crohnin tauti: miten on Crohnin tauti hoidetaan?
Ärtyvän suolen oireyhtymä: suoliston ja IBS.