Onko tavallista, että on vaikeuksia tulla raskaaksi?
Monet parit uskovat, että se on helppo saada lapsen ja ovat olleet yllättyneitä, kun nainen ei raskaaksi heti kun ne alkaa yrittää vauvan.
Mahdollisuudet tulla raskaaksi kunkin kuukautiskierron (kuukaudessa) on laskettu olevan yksi neljästä on keskimäärin hedelmällinen pari. Se voi kuitenkin kestää kauan ajatella, vaikka kaikki on kunnossa.
Kahdeksan kymmenestä naisten yrittänyt vauva tulla raskaaksi ensimmäisen vuoden kuluessa. Naiset, jotka eivät raskaaksi ilman lääketieteellistä apua yleensä ne kahden vuoden yrittämisen.
On tavallista, että pariskunnat hakea apua ja neuvoja, jos on vaikeuksia tulla raskaaksi. Kaiken kaikkiaan noin 15 prosenttia (yksi kuudesta) kaikista pareista tulee hakea apua. Kohdassa, jossa ne voivat haluta hakea apua riippuu monista tekijöistä.
Esimerkiksi, jos he ovat yli 35-vuotiaita tai jos heillä on huolestuttavia oireita, kuten harvoin aikoja, pari pitäisi hakea apua noin kuuden kuukauden yrittää.
Mitä tapahtuu normaalin käsitys?
1.. Nainen
Ovulaatio on loppuun monimutkainen tapahtumasarja johtaa vapauttamaan muna munasarja. Jos tämä muna on hedelmöitetty sperma ja implantit kohdun limakalvon (endometriumin), raskaus on alkanut.
Kaikki naisen munat ovat valmiina, kun hän on syntynyt. Alkaen alkuvuosina lapsuuden, hän alkaa menettää munia, mutta on laskettu, että nainen 50-vuotiaita on edelleen noin 1000 munansa jäljellä.
Naisen sykli alkaa hormonaalista signaalin aivolisäkkeen juuressa aivoissa. Se vapauttaa follikkelia stimuloivan hormonin (FSH), joka stimuloi munasarjat. FSH stimuloi ryhmä noin 20 munarakkuloita pinnalla munasarja kasvaa. Sisällä rakkulat ovat kehitysmaiden munia.
Toisen hormonin, estrogeenin tuotetaan munasarjoissa ja vastata kasvavaan estrogeenitaso, suurin follikkelia kehittyy edelleen. Tämän vuoksi useimmat raskaudet aiheuttaa vain yhden vauvan.
Toinen hormoni, luteinisoivan hormonin (LH), myös tuottaa aivolisäke, aiheuttaa follikkelia on munasarja vapauttaa muna. Tämä vapauttaa muna (tai munasolu) kutsutaan ovulaation.
Ovulaation jälkeen, tyhjä follikkelia muodostaa rakennetta kutsutaan keltarauhanen joka tuottaa hormoni progesteroni. Progesteronin nousu ovulaation jälkeen ja valmistautua kohdun saada hedelmöitetty munasolu (alkio). Hedelmöittämisestä sperma, jos tämä tapahtuu, tapahtuu Munanjohdin, joka sitten liikkuu alussa alkio pitkin kohti kohdussa itse. Jos munasolu ei ole hedelmöittynyt, tai alkio ei istuttaa kohtuun, progesteroni putoavat ja alkaa. Koko sykli alkaa sitten uudestaan.
2. Mies
Miehen rooli käsitys on tuotannon ja siemensyöksy siittiöiden soluja. Hedelmöittää munasolun, ihmisen täytyy kyetä tuottamaan riittävä määrä uinti (liikkuvia) siittiöitä. Vain muutama näistä siittiöitä tulee lopulta päästä muna, ja vain yksi todella tulee ja lannoittaa sitä.
Murrosiässä, kivekset aktivoituvat ja alkavat tuottaa siittiöitä. Hänen teini vasta noin 70-vuotiaana, mies yleensä tuottaa 5000 siittiöitä minuutin välein. Siemensyöksy tuottaa siemennestettä, joka on seos, jossa kaksi prosenttia siittiösolujen ja 98 prosenttia nesteen tuottaman rauhaset kivekset. Siittiöiden on valvonnassa FSH ja LH, sama hormonit, jotka ohjaavat naisen hedelmällisyyttä.
Kun ovat mahdollisuudet lannoituksen ja käsitys eniten?
Lannoitus tapahtuu vain, jos yhdyntä tapahtuu lähes aikoihin ovulaation. Ovulaatio tapahtuu vain kerran joka kuukautiskierto, mikä tarkoittaa, että on olemassa vain muutama päivä kuukaudessa, jolloin nainen voi tulla raskaaksi. Kuitenkin, yhdynnän ja ovulaatio ei tarvitse olla täsmälleen samaan aikaan kuin terve sperma voi elää noin 48-72 tunnin sisällä naisen kehon ja naisen muna elämää noin 12-24 tuntia ovulaation jälkeen.
Hedelmällisyys on siis seurausta sperman ja muna kohtaavat toisensa melkein heti ovulaation jälkeen. Ovulaatio tapahtuu 14 päivää ennen puhkeamista ajan. Tämä on ennustettavissa, jos kierto on säännöllinen, mutta voi olla hyvin arvaamaton, jos kierto on epäsäännöllinen.
Mitä hedelmällisyys riippuu?
Hormonitasapainoon tulee olla oikein varmistaa muna kehittää ja ovulates normaalisti. Yhdyntä on tapahduttava hedelmällinen osa sykliä. On oltava riittävä määrä liikkuvien siittiöiden eikä mekaaninen este kuten estetty munanjohtimet, jotka voivat estää siittiöiden päästä muna.
Lapsettomuus tutkimukset
Lapsettomuus tutkimukset vaihtelevat pariskunnan erityinen ongelma. On järkevää varmistaa immuniteetti vihurirokko (vihurirokko) ennen kuin yrität tulla raskaaksi. Tämä edellyttää yksinkertainen verikoe. Lisäksi on suositeltavaa, että nainen on ottaen päivittäinen annos foolihappoa estää selkärankahalkion hänen vauva, jos hän putoaa raskaana.
Muut tutkimukset on kuvattu alla.
Testit ennustaa ovulaation
Ovulaatio nostaa kehon lämpötilaa hieman, niin monta vuotta naisia neuvottiin ottamaan lämpötila joka aamu selville, kun he olivat ovulaation. On myös mahdollista testata näyte virtsan LH (luteinisoivan hormonin) ja ovulaation ennustaja sarjoja voi ostaa useimmista kemistit. Etuna testaus virtsan, sen sijaan, että lämpötila, on se, että näyte paljastaa LH ennen varsinaista ovulaatiota tapahtuu. Koska tutkiminen virtsanäytteitä on kallista, lämpötila menetelmää voidaan edelleen käyttää lisänä.
Siemenneste analyysi
Tämä antaa tietoa siittiöiden lukumäärä millilitrassa, prosenttiosuus sperman uima normaalisti (liikkuvuus), ja osuus epänormaali sperma. Ei voi olla huomattavaa vaihtelua tuloksia eri näytteiden, minkä vuoksi alennettu siemenneste analyysi aina tarkistettava yksi tai kaksi toista testejä.
Hormoni mittaukset
- Kokeet tarkistaakseen, munanjohtimet ovat patentin tai tukossa.
- Hormonit ovulaatioon ovat LH, FSH, estrogeenin ja progesteronin. Toinen hormoni, prolaktiini on myös tärkeää, koska ongelmia kilpirauhanen. LH, FSH, prolaktiini ja kilpirauhashormonien voidaan mitata alussa syklin. Progesteronin voidaan mitata puolivälissä välillä ovulaation ja seuraavalla kaudella kuin tässä vaiheessa sen taso veressä on korkein ja ilmoittaa, onko ovulaatio tapahtunut vai ei.
Hysterosalpingography (HSG)
Tämä on anx-ray tarkastelu kohtu ja munanjohtimet ja liittyy suonensisäisten väriaine läpi kohdunkaula kohtuun. Se ei yleensä vaadi nukutuksessa, mutta voi olla niihin epämukavuutta.
Laparoscopy ja väriaine tutkiminen
Tämä edellyttää sairaalaan ja suoritetaan nukutuksessa. Pieni viilto tehdään vatsan ja neula työnnetään. Kaasu johdetaan neulan pullistua vatsan sitten teleskoopin kutsutaan laparoscope työnnetään vatsaan. Kohdussa, putket ja munasarjat ovat sitten tarkastetaan. Väriaine läpi kohdunkaula kohtuun ja putket voidaan havaita suoraan, ovatko ne ovat vahingoittuneet tai ei.
Miten lapsettomuus hoidetaan?
Clomifene tablettia
Nämä tabletit tarkoitettu naisille, joilla ei tapahdu ovulaatiota ja joilla on normaali estrogeenin. Tabletit otetaan viiden päivän alussa aikana. On hieman lisääntynyt mahdollisuus ottaa kaksoset klomifeeni hoitoon.
Ovulaation käyttäen gonadotrophins
Gonadotropiini (FSH, LH, ja istukkagonadotropiinia) käytetään naisille, joilla on ongelmia ovulaation, että joko ei ole reagoinut Clomifene, tai että ei sovi klomifeeni hoitoon. Se voi myös käyttää pariskunnille, joille lapsettomuus ole mitään selvää syytä (selittämätön lapsettomuus).
FSH follitropiinialfan (GONAL-F) tai follitropiini beeta (Puregon), tai yhdistelmä LH: n ja FSH: n (Menopur) annetaan päivittäin injektioita. Vastaus seurataan ultraäänitutkimus ja verikokeita. Kun rakkulat ovat kehittäneet asianmukaisesti, toinen injektiota istukkagonadotropiinia (HCG) on annettu. Tämä aiheuttaa ovulaation tapahtua. Pari sitten suositeltavaa olla yhdynnässä tai kohdunsisäinen keinohedelmöitys (IUI) kumppanin siittiöt suoritetaan ennalta määrätyn ajan kuluttua HCG injektiota.
Onnistumisprosentti Hoidon teho riippuu osittain ongelman syy, mutta on yleensä noin 20 prosenttia kierrosta kohden. Huolia liittyy tähän hoitoon ovat munasarjojen hyperstimulaatio, joka esiintyy noin 0,5 prosenttia sykliä. Myös korko monisikiöraskauden kasvaa verrattuna spontaani käsitys. Mahdollisuus kaksoset on noin 20-25 prosenttia.
Koeputkihedelmöitys (IVF)
Tämä on koeputkessa menetelmä, oikeammin kutsutaan in vitro (lasi) hedelmöityksen (IVF). Lannoitus tapahtuu ulkopuolella naisen ruumis. Useimmat klinikat tukahduttaa toimintaa naisen oma LH ja FSH käyttämällä injektiona tai nenäsumutetta (down-regulation). Munasarjat ovat stimuloitiin sitten päivittäin injektioita samalla tavalla kuin ovulaation induktio gonadotropiinien (ks. edellä).
Seuranta on jälleen ultraäänitutkimuksella ja verikokeita. Kun on riittävästi munarakkuloita oikean kokoinen, injektion HCG annetaan. Munat poistetaan munasarja 36-40 tuntia myöhemmin. Tämä tehdään ohuella neulalla asetetaan emättimeen ja suoritetaan ollessa rauhoitettu. Munat hedelmöitetään spermaa laboratoriossa.
Muutaman päivän kuluttua, kun lannoitus on vahvistettu, hedelmöittynyt munasolu (alkio) palautetaan kohdussa. Mahdollisuus positiivinen raskaustesti jälkeen tuore sykli IVF vaihtelee, mutta on noin 20-30 prosenttia. Jos haluat maksimoida mahdollisuudet raskauden kahden alkion palautetaan yleensä samaan aikaan, minkä vuoksi on lisääntynyt mahdollisuus twin raskauksista.
Jos riittävä alkioiden hyvälaatuisia kehittää voi olla mahdollisuus jäädyttää ne ja korvata ne, sulatuksen jälkeen, myöhemmässä aikana. Menestys pakastetun alkion siirto on hieman pienempi kuin tuoretta aikana.
Saatavuus IVF on National Health Service vaihtelee huomattavasti osassa maata muille. Couples usein on valmis maksamaan saada hoitoa yksityisessä sairaalassa.
Sisäiset sytoplasminen siittiöiden ruiskutus (ICSI)
Tämä on tekniikka, jota käytetään miesten hedelmättömyys, tai niille potilaille, joilla huono tai ei lannoitusta on saavutettu jälkeen sykli IVF. Menettely on hyvin samanlainen kuin IVF. Kuitenkin ICSI yksittäinen siittiö ruiskutetaan yksi muna laboratoriossa. Menestys hinnat ovat samanlaisia kuin IVF.
Normaalisti sperma saadaan masturbaatio. Tietyissä olosuhteissa siittiöiden saa suoraan kiveksen mukaan pienen toiminnon.
Muut hoidot
Lahjoittaja keinosiemennys
Jos ihmisellä ei ole siittiöitä lainkaan (atsoospermian) tai hyvin vähän siittiöitä hetkellä (vaikea oligospermia) luovuttajan keinohedelmöitys voi olla ainoa vaihtoehto heille. Sperma on siementää kohtuun ovulaation jälkeen on tarkasti ajoitettu.
Egg lahjoitus
Tämä voidaan tarjota naisille, jotka ovat läpikäyneet ennenaikaisen menopaussin, mikä voi johtua eri syistä, tai naisille, jotka johdonmukaisesti vastaavan huonosti munasarjojen stimulaation IVF.
Luovuttajan on oltava valmis stimulaation munasarjat huumeiden ja munien kerääminen kuin jos hän olisi käynnissä IVF itseään. Munat ovat sitten hedelmöittynyt siittiöiden hedelmättömiä naisen kumppani ja alkioiden vuonna hedelmättömiä naisen kohtuun.
Yhteenveto pistettä
- Noin 9 prosenttia pariskunnista kärsii hedelmättömyydestä ja puolet hakea apua.
- Tärkein tekijä pariskunnan hedelmällisyys on naisen ikä.
- Väestökehitys viivyttää hedelmällisessä tarkoita, että vanhemmat naiset on ongelmia yrittävät tulla raskaaksi.
- Lifestyle on suuri vaikutus hedelmällisyyteen-lihavuus, tupakointi, alkoholin ja vapaa-ajan huumeet vaikuttavat kielteisesti hedelmöityksen mahdollisuutta ja raskauden lopputulokseen.
- Miesten hedelmättömyys voidaan lisätä, mahdollisesti koska ympäristön pilaantumista.
- Onnistumisasteiden koeputkihedelmöitys voi parantaa ymmärtämistä alkion fysiologian.
Kun sinun pitäisi tutkia lapsettomuutta?
NICE arvioinnin suuntaviivoista ja henkilöiden kohtelun hedelmällisyyttä problems14 määritellä hedelmättömyys "ettei raskaaksi jälkeen säännöllisesti suojaamattomasta yhdynnästä kaksi vuotta ilman tiedossa lisääntymis patologian", vaikka ne viittaavat siihen, että potilaiden pitäisi tarjota testejä vuoden kuluttua.
Jos nainen on ollut epäsäännölliset kuukautiset, lantion tulehduksellinen sairaus tai umpilisäke aiheuttaa vatsakalvontulehdus, tai mies on ollut kives tai piilokiveksisyys, testaus olisi aloitettava aikaisemmin.
Lisätietoja
Tutkimukset hedelmättömyyttä ja mitä uutta tukialueilla käsitys hoitoja
Muut ihmiset myös lukea:
Kuukautiskierto: Miksi naiset kuukautiset?
Lantion tutkiminen: selvittää, jos se on normaalia olla huolissaan tai hämmentynyt.
Kuukautisia edeltävä oireyhtymä (PMS tai PMT): PMS-oireita.
Kivuliaat kuukautiset (dysmenorrea): katsomme mitä lääkäri tehdä.