Mikä on kihti?
Tauti on mieluummin isovarvas keski-ikäiset miehet - se turpoaa, muuttuu punaiseksi ja kipeytyy ja sykkivä.
Kihti, joka tunnetaan myös podagra tai virtsahapon nivelsairaus, on reumaattinen valitus, joka yleensä hyökkäykset yksi yhteinen kerrallaan.
Tauti on mieluummin isovarvas keski-ikäiset miehet - se turpoaa, muuttuu punaiseksi ja kipeytyy ja sykkivä. Arkuus on sellainen, että vain kävely läpi huoneen voi aiheuttaa voimakasta kipua.
Se on yleisempää miehillä kuin naisilla kertoimella 10-1.
Mikä on syy kihti?
Taudin aiheuttaa laskeuman natrium uraattituotanto (virtsahapon) kiteitä nivelissä. Virtsahapon on sivutuote kehon aineenvaihduntaa.
Normaalisti virtsahapon poistuu, kun virtsaamista. Mutta potilailla, joilla on taipumus kihti, virtsahapon kertyy vereen.
Niistä jotkut näistä potilaista pitoisuus veressä on niin korkea, että virtsahapon "ylivuotoja" ja asettuu niveliin ja joskus ihon (esim. kellertävä pilkkuja tai kyhmyt korvankansi korvat).
Miten saat kihti?
Kahdenlaisia kihti.
Ensisijainen hyperurikemia ja kihti
Hyperurikemia tarkoittaa lisääntynyt virtsahapon veressä. Se on yleensä aiheuttanut perinnöllinen poikkeavuus järjestelmään, joka muuttaa nukleiinihappo virtsahapon. Tässä tapauksessa keho ei kykene erittämällä virtsahapon tarpeeksi nopeasti jopa normaalissa olosuhteissa.
Toissijainen hyperurikemia ja kihti
Tämä johtuu muun sairauden tai koska kulutus tiettyjen lääkkeiden (esim. diureetti valmisteet, jotka lisäävät tuotannon virtsa, ja asetyylisalisyylihapon johdannaiset, mukaan lukien aspiriini). Näissä tapauksissa ongelma on, että keho tuottaa niin suuria määriä, virtsahapon, että munuaiset eivät voi pysyä.
Mitkä ovat merkkejä kihti?
Ennen puhkeamista oireita kihti, siellä on yleensä piilevä usean vuoden ajan, jonka pitoisuus virtsahapon veressä on vähitellen lisääntynyt. Tätä tilaa kutsutaan oireettomia hyperurikemia.
Noin 95 prosenttia ihmisistä, joilla tämä ehto ei koskaan kehittyä kihti.
Ensimmäinen kohtaus on usein yöllä. Yleensä koetelleet henkilö herää keskellä yötä ja äärimmäistä kipua lähellä niveleen isovarvas (jos kipu on polven sitä kutsutaan gonagra). Yhteinen on turvonnut ja voi kääntyä paistaa violetti.
Pienimmätkin ärsykkeet tuottavat kipua, esimerkiksi huopa varvas. Ensimmäinen hyökkäys menee yleensä ohi noin viikossa.
Noin 10 prosenttia sairastuneille enää koskaan kokea kihti, kun taas toiset kokevat useammin ja pitkäikäisempiä iskut, jos niitä ei hoideta.
Jos se ei ole käsitelty, toistuvia tapauksia kihti useiden vuosien ajan voi tuottaa pysyviä vaurioita yhteinen.
Jos ennaltaehkäisevään hoitoon on sitoutunut ajan mittaan, natrium urate kerää ihon alle. Tässä tapauksessa kiteiden nähdään pieni turvotusta lähelle niveliä tai ulko-puolella korvalla. Tätä kutsutaan tophi.
Joskus ne repeämä tai vuotaa ulos kellertävä kalkkipitoista materiaaleja.
Kuka on eniten vaarassa?
Kihtikohtauksia tuoma useat tekijät, kuten:
- liiallisesta alkoholin, erityisesti olutta
- Joissakin elintarvikkeiden korkea pitoisuus proteiinia ja puriini - kuten maksa, munuaiset, sardiini ja anjovis
- ylipaino
- verenvuotoja maha kanava
- ruumiillinen vamma laaja kudosvaurio
- suuri leikkaus
- olosuhteet, joissa on korkea solujen liikevaihto, esim. leukemia, lymfooma, psoriasis.
Hyviä neuvoja
- Vähennä alkoholin ja virvoitusjuomia lainkaan fruktoosia.
- Vältä ruokaa että tiedät voi aiheuttaa hyökkäyksiä - Toisaalta jotkin tuotteet saattavat olla hyödyllisiä ja suojaava esim. karpalo mehua, kahvia, maitotuotteet.
- Kilot kurissa (laihdutus, jos olet ylipainoinen, auttaa).
- Virtsahapon kiteitä voidaan erittyy virtsan järjestelmä calculi (kiviä). Siksi sinun täytyy juoda runsaasti vettä, mieluiten 10-12 lasillista päivässä, jotta pestä pois virtsateiden ja estää kiviä kehittämiseen.
Miten lääkäri diagnosoida kihti?
- Diagnoosi on tavallisesti valmistettu siten potilaalla oireet, sekä kliinistä kuvaa.
- Jotta voidaan sulkea pois muut reumaattiset valituksia, lääkäri yleensä ottaa verinäyte pitoisuuden mittaamiseksi virtsahapon. Hän voi myös sitoutua röntgentutkimuksessa ja tutkiminen nivelnesteen (tavataan nivelet), jossa virtsahapon kiteet näkyvät käyttämällä erityisiä laitteita (kultakantaan testi, ja suurin osa uudistetuista diagnoosi kihti).
Tulevaisuuden näkymät
- Noin 60 prosenttia ihmisistä, jotka kokevat kohtaus on samanlainen tai ankarampi hyökkäys seuraavan vuoden kuluessa.
- Tauti voi tulla monimutkainen kanssa calculi (kivet) Virtsajärjestelmässä.
- Nykyaikaisella hoito on tullut paljon helpompaa lievittää kihti.
Miten kihti hoitaa?
Hoito on keskittynyt kolmeen alueeseen.
- Varsinaisen hyökkäyksen Tärkeintä on rauhoittaa kipua steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID) - tavalliset kipulääkkeet, kuten parasetamoli, ei lievittää kipua ja aspiriini ei saa käyttää. Colchicine käytetään lievittää kipu ihmisiä, jotka eivät voi ottaa tulehduskipulääkkeitä.
- Kun hyökkäys on ohi (ja jos sinulla on enemmän kuin kaksi erillistä iskujen akuutti kihti vuodessa, tai on gouty tophi), sinulle tarjotaan ennaltaehkäisevää hoitoa, yleensä allopurinolilla (esim. Zyloric), mikä alentaa virtsahapon happoa veressä. Ehkäisevä hoito voi, jos käytetty aktiivinen kihtikohtaus - itse asiassa pahentaa hyökkäys, koska se aiheuttaa suuren määrän virtsahapon vapautetaan samanaikaisesti. Steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden, kuten diklofenaakin tai naprokseeni voidaan antaa lievittää oireita kihti.
- Lopuksi, on tärkeää muuttaa elämäntapaa, kuten edellä on kuvattu.
Tavoitteet hoito ovat poistaa kipua ja turvotusta, estää jaksot, ehkäistä ja hoitaa tophi ja lopettaa tuotannon kiviä virtsateiden.