Mikä on kilpirauhasen liikatoiminta (kilpirauhasen liikatoimintaa)?
Kilpirauhasen liikatoiminta - lisääntynyt aktiivisuus kilpirauhasen - johtaa lisääntynyt määrä aineenvaihduntaa. Se vaikuttaa noin 1 prosenttia naisista ja 0,1 prosenttia miehistä.
Lisääntynyt aineenvaihdunta aiheuttaa ylituotantoa metabolisen hormonien (T4) ja tri-iodothyronine (T3). Nämä kaksi aineenvaihdunnan hormonit ovat molemmat muodostettu kilpirauhanen, joka sijaitsee kaulan alapuolella aataminomena.
Useimmat ihmiset lisääntynyt aineenvaihduntaa, kilpirauhanen suurennetaan, joka tunnetaan struuman. Struuma ei aina johda kasvuun aineenvaihduntaa.
Mitkä ovat eri liikatoiminta?
On olemassa kolmenlaisia liittyvien sairauksien lisääntynyt metabolia.
Diffuse myrkyllinen struuma
Tämä on yleisin, ja tunnetaan myös Gravesin tauti. Tämä on useimmiten nähnyt nuorten mutta voi vaikuttaa myös vanhuksia.
Koko kilpirauhanen on yleensä hieman turvonnut. Useimmat ihmiset, jotka ovat tämäntyyppisen liikatoiminta on erilaisia silmäoireita.
Nämä voivat vaihdella silmien ja tunteita kuiviin eri tyyppistä ulkonevat silmät ja vaikeus sulkemalla silmäluomet joskus ylimääräisiä näkö. Silmäoireita ovat yleisesti nähty tupakoitsijoita.
Myrkyllistä nodular struuma
Tämä on useimmiten nähnyt vanhusten. Kilpirauhanen on usein epätasainen muoto ja karkea. Joissakin tapauksissa, lisääntynyt aineenvaihduntaa johtuu kasvain, yleensä hyvänlaatuisia, että kilpirauhanen. Tämä sairaus ei yleensä liity silmäoireita.
Subakuutti kilpirauhastulehdus
Tämä ehto, joka tunnetaan myös nimellä De Quervain tyroidiitti, aiheuttaa tulehduksen, kilpirauhanen, mikä johtuu todennäköisesti siitä, virusinfektio.
Tulehdus aiheuttaa lisää vapauttaa hormoneja, jotka on tallennettu kilpirauhanen. Tämä aiheuttaa tilapäistä kilpirauhasen liikatoiminnan sekä joitakin arkuus ja turvotus kilpirauhasen.
Kun ensimmäinen sairaus voi olla, jonka aikana kilpirauhasen tulee underactive, mutta useimmat ihmiset takaisin normaaliin toimintaan kuuden kuukauden kuluessa.
Miten ihmiset saavat liikatoiminta tai kilpirauhasen liikatoimintaa?
Syitä liikatoiminnan eivät ole täysin tiedossa. Kuitenkin oletetaan, että perinnöllinen ja ympäristötekijät vaikuttavat taudin.
Lisäksi infektioita, näyttää todennäköiseltä, että ympäristötekijät - kuten tupakointi, stressi, joidenkin lääkkeiden (esim. amiodaroni, lääkettä käytetään ohjaamaan sydämen rytmihäiriöitä, jotka voivat myös aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoiminta ) ja sekä matala ja korkea saanti jodia - Toukokuu aiheuttaa kilpirauhasen liikatoimintaa.
Mitkä ovat oireet?
- Hermostuneisuus, levottomuus.
- Käsien vapina.
- Nopea syke.
- Tunteet liiallista lämpöä ja suvaitsemattomuus lämpöä.
- Kuuma, hikinen iho.
- Laihtuminen huolimatta lisääntynyt ruokahalu.
- Vaikea yleinen väsymys.
- Lihaskivut ja lihasten väsymys.
- Usein löysät ulosteet.
- Häiriöt kuukautiset.
Mitä ihmiset tekevät itse?
- Varmista, että he syövät terveellistä ja monipuolista ruokavaliota, mieluiten joka sisältää kalaa.
- Lopeta tupakointi.
- Vältä täydentäviä lääkkeitä tai ravintolisiä korkea jodi sisältöä.
Miten lääkäri tekee diagnoosin?
Jos lääkäri epäilee nousu aineenvaihdunta kiihtyy, he tarkastelevat kurkussa laajentuneen kilpirauhanen ja etsiä mahdollisia silmäoireita.
Verinäytteitä otetaan, jotta voidaan määrittää TSH hormonin (kilpirauhasta stimuloiva hormoni) ja kaksi metabolisen hormonit (T4) ja tri-iodothyronine (T3). TSH on tuotettu aivolisäkkeen aivoissa ja kulkee verenkiertoon kilpirauhanen. Kun on liikaa T4 tai T3 irrottamaan kilpirauhasen, aivolisäkkeen pysähtyy vapauttava TSH. Vuonna liikatoiminnan pitoisuus TSH on siis yleensä alhainen, kun taas pitoisuus T4: n ja T3 on korkea.
Jotta voitaisiin määrittää tarkka syy lisääntynyt kilpirauhasen toimintaa, se voi myös olla tarpeen suorittaa yhden tai useamman lääketieteellisen kuvantamisen tutkimuksia - kuten ultraäänitutkimus rauhanen.
Miten parantaa aineenvaihduntaa käsitellään?
- Henkilö parantaa aineenvaihduntaa voi yleensä diagnosoida ja hoitaa kuin avohoidossa.
- Kolmenlaisia hoito ovat käytettävissä: lääkkeet, leikkaus ja radioaktiivisen jodin hoitoa.
Huumehoitoon
Tuotanto kahden aineenvaihdunnan hormonit vähenee tai estää antithyroid lääkkeitä kuten carbimazole (Neo-mercazole) ja propylthiouracil. Jos henkilö on hyvin aktiivinen oireita sitten beetasalpaaja lääkkeet, kuten propranololi (esim. Inderal LA) voidaan antaa hallita oireita ja vaikutuksen antithyroid lääketieteen rakentaa.
Yleensä, aineenvaihdunta palaa normaaliksi yhden tai kahden kuukauden aikana, mutta pituus hoito riippuu sairauden aiheuttaa lisääntynyt metabolia.
Hajanaisena myrkyllinen struuma, lääkäri yleensä yrittää lopettaa hoidon jälkeen yhden tai kaksi vuotta. Veri tarkastukset on tehtävä säännöllisin väliajoin, koska noin 50 prosenttia potilaista on uusiutumisen kahden vuoden kuluessa.
Myrkyllisten nodular struuma, lääkitys on elinikäinen, jälleen säännöllisesti verta tarkastuksia seurata hoitoa.
Leikkaus
Koska lääkehoidon tehokkuutta ja radioaktiivista jodia, leikkaus on yleensä varattu potilaille, jotka tarvitsevat pikaista hoitoa tai jotka eivät siedä lääkitystä, kuten lasten vakavia oireita tai naiset haluavat raskauden lähitulevaisuudessa.
Suurin osa rauhanen on poistettu (Yhteensä kilpirauhanen). Leikkauksen jälkeen useimmat toipuvat täysin, mutta toistuminen sairaus joskus tapahtua pienellä prosentilla potilaista - 1-3 prosenttia ensimmäisen vuoden leikkauksen jälkeen ja 1 prosenttia seuraavina vuosina.
Leikkauksen jälkeen, pieni osa ihmisistä kehittyy kilpirauhasen vajaatoiminta, ehkä vain väliaikaisesti.
Koska kilpirauhasen vajaatoiminta on helppo hoitaa, on taipumus err puolella poistaa enemmän kuin vähemmän kilpirauhasissa aikana ja siten vähentää mahdollisuutta toistumisen liikatoiminta joskus tulevaisuudessa.
Ne ihmiset, jotka eivät lopulta kehittää hypotyreoosi leikkauksen jälkeen tulee ottaa elinikäinen korvaava hoito tyroksiini tablettia.
Hoito radioaktiivista jodia
Tämä on yleisin kohtelu hypertyreoosi Yhdysvalloissa ja on käsittelymenetelmä useimpien kilpirauhasen taudin Euroopassa.
Hoito tapahtuu avohoidossa ja koostuu juominen vetistä ratkaisu radioaktiivista jodia. Johtuen säteilyturvallisuusvaatimukset, tämän on tapahduttava erikoistuneita keskuksia, mutta radioaktiivista jodia on hyvin lempeä ja turvallinen hoitomuoto. Aineenvaihdunta normalisoituu yleensä muutaman kuukauden tai jopa viikkoja.
Yksi viidestä potilailla jodi lopulta kehittyy kilpirauhasen vajaatoiminta (vähentynyt aineenvaihdunta), joten veren tarkastuksia on tehtävä säännöllisesti - kerran vuodessa yleensä riittää.
Potilaat, joilla on silmäoireita voi joissakin tapauksissa kehittyä pahenevat. Tämä voidaan kortikosteroideja lyhyen ajan, ja jos silmä uloke aiheuttaa vaikeuksia, leikkaus voidaan suorittaa.