Kaletra (lopinaviiri, ritonaviiri)

Miten se toimii?

Kaletra tabletit ja oraaliliuos sisältää kahta vaikuttavaa ainetta, ritonaviirin ja lopinaviirin. Nämä ovat molemmat HIV-lääkkeiden proteaasinestäjiin. Kuitenkin, lopinaviiri on aktiivinen ainesosa, joka tarjoaa anti-HIV-aktiivisuutta. On pieni määrä ritonaviiri sisältyy tätä lääkettä, koska se hidastaa jakautuminen lopinaviirin maksassa. Tämä tuottaa suurempia pitoisuuksia veressä lopinaviiripitoisuutta taistella virusta.

AIDS (immuunikato) on aiheuttama infektio HIV (HI-virus). Tämä virus tunkeutuu soluihin, immuunijärjestelmän, erityisesti valkosolujen tunnetaan CD4 auttaja-T-lymfosyytit. Nämä solut normaalisti aktivoi muihin soluihin immuunijärjestelmää taistelemaan infektio. Koska HIV tappaa CD4 T-auttaja-soluja, keho voi taistella virusta tai myöhemmin infektioita.

Kun virus on sisällä CD4 T-solujen se moninkertaistaa, tuottaa lukuisia kopioita itsestään. Tuottama entsyymi, HIV-viruksen, jota kutsutaan proteaasi, on tärkeä rooli tässä prosessissa. Proteaasi hajottaa uusi proteiini, jota virus, niin että uusia kopioita virus voidaan koota paloista. Jos tämä entsyymi pysäytetään toimimasta, kaikki uusi virus, joka on tuotettu on viallinen ja voi tartuttaa lisää CD4-soluja. Proteaasin estäjät, kuten lopinaviirin, työtä pysäyttämällä proteaasientsyymillä toimimasta.

Ei ole parannuskeinoa HIV, mutta Kaletra on yksi useita lääkkeitä, jotka hidastaa taudin etenemistä HIV ja AIDS. Kaletraa käytetään yhdessä muiden HIV-lääkkeiden, jotka hyökkäävät virus eri tavoin. Tämä minimoi mahdollisuuden virus tulee resistentiksi tahansa lääkettä.

Mihin sitä käytetään?

• HIV-infektio.

Varoitus!

• Kaletra oraaliliuos otetaan ruoan kanssa. Kaletra tabletit voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman.
• Kaletra tabletit tulee niellä kokonaisina eikä rikki, pureskella eikä murskata.
• Kaletra oraaliliuos tulee säilyttää 2-8 ° C jääkaapissa. Kun käytössä, se voidaan säilyttää ulkopuolella jääkaappi, mutta älä säilytä yli 25 º C, ja hävitä käyttämättä jäänyt lääke 6 viikon kuluttua. (Kirjoita poistamisen päivämäärä jääkaappi pakkaukseen.) Kaletra tabletteja ei tarvitse pitää jääkaapissa.
• HIV-virus on erittäin hyvä tulla vastustuskykyisiä HIV-lääkkeitä. Tästä syystä on erittäin tärkeää, että olet huolellisesti noudata lääkärin ohjeita otat HIV-lääkkeitä, jotta säilyttää tehokas taso potilaan veressä. Jos veressä pudota, virus annetaan enemmän mahdollisuuksia kopioida ja kehittää vastustuskykyä lääkkeitä. Ohita edes muutama annos lisää riskiä hoidon epäonnistuminen, joten kannattaa yrittää varmistaa, että otat kaikki annokset oikeaan aikaan, ja että käyt lääkärin toista reseptiä ennen kuin loppuu.
• HIV-tartunnan HIV-lääkkeiden, kuten tämä ei vähennä tartuttaa viruksen muihin sukupuoliyhteydessä tai veren välityksellä. Sinun tulisi edelleen käyttää kondomia estääkseen lähettää virus sinun seksuaalinen kumppani.
• Antiretrovirusyhdistelmähoito on liittynyt kehon rasvakudoksen (lipodystrofiaa) HIV. Pitkän aikavälin seuraukset ovat tällä hetkellä tiedetä, mutta lääkäri voi haluta seurata kehon rasvaa, ja taso lipidien (esim. kolesteroli ja triglyseridit) ja sokeria (glukoosia) veressä, ja voi määrätä muita lääkkeitä kaikki rasva häiriöt, jotka tapahtuvat tämän lääkityksen. Kolesteroli-ja triglyseridiarvot täytyy tarkistaa ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Ota yhteys lääkäriisi, jos huomaat muutoksia kehon rasvaa hoidon aikana HIV-lääkkeet.
• Jotkut ihmiset hoidetaan antiretroviraalista yhdistelmähoitoa voi kehittyä luun osteonekroosiksi kutsuttu tila. Tämä ehto aiheuttama menetys verenkierron luu, joka aiheuttaa kuoleman luukudoksen. Riski ehto on ajateltu lisätä kortikosteroidien käyttö, alkoholin käyttö, vakava immuunivasteen heikentyminen ja korkea painoindeksi, edennyt HIV-infektio ja pitkäaikainen käyttö antiretroviruslääkkeiden. Jos havaitset nivelten jäykkyys, säryt ja kivut (erityisesti lonkan, polven ja olkapään alueella) tai liikkumisvaikeuksia, kun käytät tätä lääkettä, kerro lääkärille, jotta tämä voi tutkia.
• Jos sinulla on maksaongelmia, erityisesti krooninen hepatiitti B tai C, sinulla pitäisi olla säännöllisiä verikokeita maksasi toimintaa käytät tätä lääkettä.
• Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla ilmenee äkillistä vatsaan tai vatsakipu, pahoinvointi tai oksentelu hoidon aikana, koska se voi johtua haimatulehdus (pankreatiitti), jota on käsiteltävä.

Käytä varoen

• Vakavasti munuaistoiminnan heikkeneminen.
• Maksasairauksia.
• Hepatiitti, erityisesti krooninen hepatiitti B tai C.
• Veren hyytymistä häiriö hemofilia (tämä lääke voi lisätä verenvuotoriskiä hemofiliassa).
• Korkea kolesteroli veressä (hyperkolesterolemia).
• Korkea veren rasva triglyseridejä veressä (hypertriglyseridemia).
• Historia häiriöt, joihin liittyy määrä rasvojen (lipidien) määrää veressä.
• Historia haimatulehdus (haimatulehdus).
• Diabetes.
• Sydänsairaus tai sydämen rytmihäiriöitä.

Kaletra oraaliliuos sisältää propyleeniglykolia, alkoholi, fruktoosi ja kaliumin ja sen seurauksena tulee käyttää varoen:

• Ihmiset aasialaista alkuperää.
• Lapset.
• Alkoholismi.
• Epilepsia.
• Aivovaurio tai sairaus.
• Perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi.
• Ihmiset vähän kaliumia sisältävää ruokavaliota.

Ei saa käyttää

• Alle kahden vuoden iässä.
• Huomattavasti vähentynyt maksan toiminta.

Kaletra mikstuuraa sisältää propyleeniglykolia, ja sen seurauksena ei tulisi käyttää:

• Raskaana olevat naiset.
• Maksan vajaatoiminta.
• Munuaisten vajaatoiminta.

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin tai sen ainesosia. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia.
Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää raskauden tai imetyksen aikana. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• Koska tämän lääkkeen käyttöä raskauden aikana ei ole osoitettu. Sitä ei suositella käytettäväksi raskauden aikana, ellei katsota välttämättömäksi lääkäri. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä.
• On suositeltavaa, että tartunnan saaneiden naisten HIV ei saa imettää lapsiaan missään olosuhteissa, jotta eivät tartuta virusta vauva. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä.

Varoitusmerkinnöistä

• Kaletra oraaliliuos otetaan ruoan kanssa. Kaletra tabletit voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

• Häiriöt suolen kuten ripuli, pahoinvointi, oksentelu, ruoansulatushäiriöt, vatsakipu, ilmavaivat tai ummetusta.
• Päänsärky.
• Univaikeudet (unettomuus).
• Heikkoutta tai voimattomuutta (voimattomuus).
• Lisäys kolesterolin ja triglyseridien määrää veressä.
• Korkea verensokeri (hyperglykemia).
• Kehon rasvakudoksen, esimerkiksi laski rasvaa ihon alle, lisääntynyt rasvaa vatsa, "buffalo humps" ja rintojen suureneminen.
• Ihoreaktioita, kuten ihottuma, kutina, hiustenlähtö, akne, kuiva iho, hikoilu.
• Ruokahalun muutokset tai painon.
• Poikkeavat unet.
• Mielialan vaihtelut.
• Ahdistus.
• Sekavuus.
• Huimausta.
• Muistin menetys.
• Lihas tai hermo ongelmia.
• Kipu lihaksissa tai nivelissä.
• Näköhäiriöt.
• Tunne soittoäänen tai muita soiminen (tinnitus).
• Impotenssi ja epänormaali siemensyöksy.
• Hengenahdistus (hengenahdistus).
• Kohonnut verenpaine.
• Sydämentykytys.
• Tulehdus suonet.
• Haimatulehdus (haimatulehdus).
• Maksasairauksia.
• Munuaiskiviä.

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja.
Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

On tärkeää kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä käytät, myös ilman reseptiä ja rohdosvalmisteita, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Samoin aina tarkistaa lääkäriltä tai apteekista ennen kuin otat muita lääkkeitä hoidon aikana tämä niin, että he voivat varmistaa, että yhdistelmä on turvallinen.

Kaletraa ei saa ottaa yhdessä jotakin seuraavista lääkkeistä, koska se voisi lisätä veren näiden lääkkeiden ja aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia:

• amiodaroni
• astemitsoli
• sisapridi
• dihydroergotamiini
• ergotamiini
• midatsolaamin
• pimotsidi
• terfenadiini
• triatsolaami
• vardenafiiliin.

Kaletraa ei saa myöskään käyttää yhdessä seuraavien lääkkeiden kanssa, koska nämä voivat pienentää veren lopinaviirin ja niin tekevät Kaletra yhtä tehokas HIV-infektion hoidossa:

• rohdosvalmiste mäkikuisma (Hypericum perforatum)
• rifampisiinin.

Koska Kaletra oraaliliuos sisältää alkoholia, ei pidä ottaa seuraavien lääkevalmisteiden kanssa, koska alkoholipitoisuus saattaa aiheuttaa reaktioita, kuten kasvojen punoitus, jyskyttävä päänsärky, sydämentykytys, sydämen sykkeen nopeutuminen ja pahoinvointi ja oksentelu:

• disulfiraamia
• metronidatsoli.

Lääkäri saattaa joutua muuttamaan annosta muiden HIV-lääkkeiden käytät jo kun Kaletraa lisätään hoitoon.

Jos käytät didanosiinille osana HIV-hoitoa, on suositeltavaa, että otat didanosiinilla vähintään tunti ennen tai kaksi tuntia sen jälkeen, kun Kaletraa ruoan kanssa. Tämä johtuu siitä, didanosiini tulee ottaa tyhjään vatsaan. Jos Kaletraa tablettia (joka voidaan ottaa tyhjään vatsaan) voit ottaa ne samaan aikaan kuin didanosiinille.

Kaletra voi nostaa veren kolesterolia alentavia lääkkeitä tunnetaan statiinit. Simvastatiini ja lovastatiini ei suositella käytettäväksi yhdessä Kaletran, koska kohonnut veren voi aiheuttaa haittavaikutuksia lihaksiin. Jos atorvastatiinia käytetään Kaletraa sen tulisi olla pienin mahdollinen. Jos kolesterolia alentava hoito on tarpeen, suositellaan statiinit ovat fluvastatiini tai pravastatiini, kuten veren nämä eivät vaikuta Kaletran.

Kaletra nostaa veren sildenafiilia (Viagra) ja tadalafiili (Cialis) käytetään hoidettaessa erektiohäiriöitä. Tämä lisää riskiä sivuvaikutuksia kuten huimausta, pyörtyminen, näköhäiriöt ja pitkittynyt erektio aiheuttama näitä lääkkeitä. Näitä lääkkeitä tulee käyttää varoen ihmiset Kaletraa.

Kaletra lisää myös veren kortikosteroidien flutikasoni ja budesonidi ottanut inhalaattorissa tai nenäsuihkeena. Tämä voi lisätä systeemisten haittavaikutusten näistä steroideja, kuten Cushingin oireyhtymä, tai vähentynyt tuotanto luonnon steroideja lisämunuaisten. Tästä syystä niiden käyttö kortikosteroidien ja Kaletra ei suositella, ellei etuja ajatellaan suuremmat kuin mahdolliset riskit.

Kaletra voi myös lisätä veren seuraavista lääkkeistä. Koska tämä saattaa lisätä niiden haittavaikutuksia ihmisten käytät jotakin näistä ja Kaletra ehkä ylimääräistä seurantaa lääkäriin:

• bepridiilin
• kalsiuminestäjät kuten felodipiini, nifedipiini ja nikardipiini
• siklosporiinin
• klaritromysiini
• digoksiinin
• itrakonatsoli (suurina annoksina yli 200 mg päivässä ei suositella ja Kaletra)
• ketokonatsoli (suurina annoksina yli 200 mg päivässä ei suositella ja Kaletra)
• lidokaiini
• kinidiini
• rifabutiini
• sirolimuusin
• takrolimuusi
• tratsodoni
• vinblastiini
• vinkristiiniä.

Kaletra saattaa vaikuttaa veren anti-veren hyytymistä (veren hyytymistä) lääke, varfariini. Jos käytät varfariinia Kaletran, veren hyytymistä (INR) on seurattava.

Kaletra voi alentaa veren metadonia. Valmistaja suosittelee, että ihmiset ottavat metadoni tämän lääkkeen pitäisi olla heidän metadoni veressä seurataan.

Ritonaviirin Kaletra voivat alentaa veren sienilääkevalmiste vorikonatsolin, mikä on vähemmän tehokas hoidettaessa infektiota. Tämän seurauksena vorikonatsolin tulee välttää mahdollisuuksien mukaan ihmiset Kaletraa.

Seuraavat lääkkeet voivat heikentää veren lopinaviiripitoisuutta alkaen Kaletran. Jos käytät jotakin näistä, lääkäri saattaa määrätä sinulle suuremman annoksen Kaletraa:

• karbamatsepiini
• deksametasonia
• fenobarbitaali
• fenytoiini (Kaletra voi myös vähentää veren fenytoiinipitoisuutta).

Ei voi olla lisääntynyt riski sydämen rytmihäiriöitä (nähdään "pidentynyt QT-aika" on EKG), jos Kaletraa käytetään yhdessä seuraavien lääkkeiden kanssa:

• klaritromysiini
• klorfenamiini
• erytromysiini
• lääkkeitä epänormaali lyöntien (rytmihäiriölääkkeet), esim. kinidiini, prokaiiniamidi, sotaloli.

Kaletra voi heikentää hormonaalisen ehkäisyn tehoa, joka sisältää etinyyliestradiolia. Tästä syystä, lisä-tai vaihtoehtoinen ehkäisymenetelmää tulisi käyttää raskauden ehkäisyyn. Estemenetelmää, kuten kondomia, estää raskauden, sekä estää hiv-viruksen. Keskustele asiasta lääkärisi kanssa.

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

Tällä hetkellä ei ole muita lääkkeitä saatavilla Euroopassa, jotka sisältävät lopinaviirin ja ritonaviirin kuin vaikuttavia aineita.