Mikä on vitiligo?
Tämä ehto on tärkeä syy pigmentin (kalpeus) ihon. Se vaikuttaa kaikkiin kilpailuihin, mutta on ilmeisin ihmisten kanssa tummempi nahat.
Se vaikuttaa noin 1 henkilö joka 200 väestöstä. Noin 40 prosenttia potilaista on vaikuttanut perheenjäsen.
Mikä aiheuttaa vitiligo?
Terve iho sisältää melaniinia, ruskea pigmentti valmistettu tyrosiiniaminohapoksi jonka pigmentti soluja (melanosyyttien) ihossa.
Jos iho vaikuttaa vitiligo tutkitaan mikroskoopilla, melanosyytit ovat poissa ja on merkkejä tulehduksesta syvemmälle kerros ihoa.
Ei tiedetä tarkalleen, miksi jotkut ihmiset kehittää tätä edellytystä ja toiset eivät. Jotkut asiantuntijat uskovat, se on autoimmuunisairaus (joissa yksilön immuunijärjestelmä reagoi vastaan osa oman kehon).
Vuonna vitiligo, erityinen autovasta-aineita vastaan potilaan melanosyyttien ovat veressä, vaikka se ei ole tiedossa, onko autovasta-aineet ovat syynä tai seurauksena vaurioita nähdään. On olemassa monia autoimmuunisairauksiin ja joissakin perheissä ovat alttiimpia tämä joukko ehtoja kokonaisuudessaan.
Toinen selitys vitiligo päätellä se johtuu hermo häiriö, koska hermovaurio on liittynyt pigmentin menetys ihoalueelle palvelee hermo.
Vitiligo on yhtä yleistä miehillä ja naisilla. Se voi esiintyä missä iässä tahansa, mutta 50 prosenttia potilaista on alle 20, kun se ensin näyttää. Oireet liittyvät ulkonäköä sekä sen psykologinen vaikutus.
Ulkonäkö
- Lapsuudessa vitiligo usein näkyy "halo luomien", jossa alueet pigmentinpuute ympäröivät pienet, pigmentoituneet luomien. (Luomet on jokin selvästi määritelty ihon poikkeavuus läsnä syntymän.)
- Alueet depigmentation nähdään yleensä ensin iholle, joka altistuu valolle, erityisesti kasvojen tai takana kädet.
- Aluksi pigmentin menetys on usein hajanaista, jossa alueilla osittainen menetys lähellä alueita täysin melaniinin puuttuessa.
- Usein se on symmetrinen, jossa molemmat puoliskot kehon yhtä vaikuttavat, mutta joskus vain yksi segmentti iho on mukana (ns. segmentaalisia vitiligo).
- Jotkut kärsivät on Köbnerin ilmiö, jossa ihomuutoksia esiintyä sivustolla ihon trauma. Tässä tilanteessa, vitiligo voi kehittyä paikalla hiertymät, arvet ja jopa ihottuma tai psoriasis.
- Karvat aloilla vitiligo joko pysyvät pigmentoituneet tai voi mennä valkoinen (leukotrichia). Joskus ennenaikaista harmaantumista hiuksia voi tapahtua paitsi vitiligo potilaiden lisäksi myös heidän omaisilleen.
Psykologinen vaikutus
Tämä vaihtelee suuresti henkilöstä riippuen niiden kunto, sosiaalisen ja ammatillisen tilanteen ja psyykkiseen hyvinvointiin.
Vitiligo on usein ilmeisintä tummat yksilöt, joille tauti voi olla huomattavia psykologisia seurauksia. Nämä vaikutukset vaihtelee lievästä hämmennystä vakava menetys itseluottamusta ja sosiaalinen ahdistuneisuus, varsinkin niille, jotka ovat vaurioita paljaalle iholle.
Voiko vitiligo olla merkki vakavasta sairaudesta?
Potilailla on lisääntynyt mahdollisuus kehittää jotakin autoimmuunisairauksien, kuten Addisonin tauti, kilpirauhasen ongelmia (kilpirauhasen liikatoimintaa ja kilpirauhasen vajaatoiminta ), diabetes ja pälvikaljuuden (hajanaista hiustenlähtö).
Mikä on hoito?
Useita hoitoja olemassa, että pyritään piilottaa tai kääntää pigmentin tai estää pigmentin vahingon toteutuminen. Kukaan ei ole yleisesti onnistunut ja kaikilla on rajoituksia.
- Aurinkovoidetta: potilaiden täytyy käyttää vahvaa aurinkovoidetta estää auringonpolttama iho, ja estää "sijaan" tummuminen normaalille iholle.
- Naamiointi: depigmented alueet voidaan peittää monipuolistaa tai paikallisesti värejä, jotka levitetään iholle. Erityisiä neuvoja saa naamiointi klinikka (ks. "tukiryhmiä ja asianomaisten järjestöjen alla).
- Fotokemoterapia on käytetty laajasti vitiligo. Hoidossa yhdistyvät valolle huumeiden (psoralen) ultravioletti (UVA) säteilytys (siksi sitä kutsutaan PUVA). PUVA on harvoin täysin onnistunut ja vaatii usein monia hoitoja yli kuukauden, mikä on huomattavaa sitoutumista potilaalle. Tutkimukset osoittavat, PUVA on vain hieman parempi kuin plasebo (lumelääkkeeseen).
- Kortikosteroidit, sekä paikallisesti (iholle) ja systeemisen (tabletteina tai injektiona), käytetään vitiligo. Vaikka ei ole epäilystäkään siitä, että parantumisen aste on suurempi kuin voisi odottaa lumelääkkeeseen hoidon alle 50 prosenttia potilaista reagoi tähän hoitoon.
- Ajankohtaisista hoitoja: kalsineuriinin estäjät, kuten takrolimuusi ad pimekrolimuusille, voi olla hyödyllistä, erityisesti kasvojen ja kaulan korvikkeena steroids.They ei saa yhdistää UV valohoito. D-vitamiinin analogit on myös ollut jonkin verran menestystä repigmentation.
- Ihonsiirrossa: tumma ihoinen potilailla, joilla on stabiili vitiligo, ihonsiirtoa pigmentoitunut iho näytteitä muun elimen sivusto voi edistää repigmentation.
- Väripigmentin: missä pigmentin on ollut laajaa, monobentsyylieetteriä hydrokinoni voidaan käyttää kerma poistaa jäljellä olevat alueet pigmenttiä. Tämä hoito on yleensä viimeinen keino, mutta joskus se on paras lähestymistapa potilaalle.
Mikä on näkymät?
Vitiligo yleensä hitaasti etenee, usein puuskittain - eli se laajentaa nopeasti lyhyen ajan kuukautta ja sitten näyttää vähän muutoksia seuraavina vuosina.
Hoito on yleensä epätyydyttävä - pitkän aikavälin PUVA auttaa potilaiden osuus. Pieni ihosiirteet tai voimakkailla paikallisesti steroidivalmisteet joskus auttaa kosmeettisesti käytöstä potilaille.
Tukiryhmiä ja asianomaisten järjestöjen
Vitiligo Society
Vitiligo Support International
European Association of Skin Camouflage
Disfigurement ohjaus-keskus, PL 7, Cupar, Fife KY15 4PF. Puhelin: 01337 870281.
Muut ihmiset myös lukea:
Ihottuma: mikä on ekseema?
Kosteusvoiteet: selvittää, miten kosteusvoiteet työtä.
Uudemmat lääkkeet: mitkä ovat mahdolliset sivuvaikutukset?