Topamax (topiramaatti)

Miten se toimii?

Topamax tablettia ja ripottele kapselit sisältävät vaikuttavana aineena topiramaatti, joka on lääke, jota käytetään epilepsian hoitoon. Topiramaatti on saatavana myös ilman tuotemerkin, eli sillä geneerinen lääke.

Aivojen ja hermojen koostuvat monista hermosolut, jotka kommunikoivat toistensa kanssa sähköisiksi signaaleiksi. Nämä signaalit täytyy säädellä aivoille ja hermoja toimisi kunnolla. Kun epätavallisen nopea ja toistuvia sähköiset signaalit vapautuu aivoissa, aivot tulee yli-stimuloi ja normaali toiminta häiriintyy. Tämä johtaa epileptisiä kohtauksia.

Topiramaatti toimii kolmella tavalla estää epilepsiakohtauksia. Ensinnäkin, se parantaa toiminnan välittäjäaine kutsutaan GABA aivoissa. Hermovälittäjäaineet ovat kemikaaleja, jotka on tallennettu hermosoluja ja ovat mukana välittää viestejä hermosolujen välillä. GABA on välittäjäaine, joka toimii luonnollinen rauhoittava aine. Se pitää hermo aivojen tasapainossa. Koska topiramaatti tehostaa toimintaa GABA, se auttaa rauhallinen hermo toimintaa aivoissa.

Topiramaatti estää myös natriumin pääsy hermosoluja, kun he alkavat ampua nopeasti ja toistuvia sähköisiksi signaaleiksi. Rakentaa natriumin hermosolujen on tarpeen sähköisen signaalin rakentaa ja välitetään. Topiramaatti siis estää liiallista sähköistä aktiivisuutta, joka aiheuttaa kouristuksia.

Topiramaatti vähentää myös kykyä välittäjäaine nimeltään glutamaatti kiihottaa hermosoluja. Se tekee tämän estämällä glutamaattireseptorien.

Kaikki nämä toimet rauhoittaa hermosolujen ja vakauttaa sähkö hermo toimintaa aivoissa. Tämä auttaa ylläpitämään normaalia aivotoimintaa ja estää kouristuksia.

Topiramaatti on myös määrätty estää migreeni päänsärkyä aikuisilla, esimerkiksi niille, jotka ovat vähintään kolme migreenikohtausten kuukaudessa, tai usein migreeni häiritsevät merkittävästi päivittäistä rutiinia. Se ei ole täysin ymmärtänyt, miten topiramaatti toimii estääkseen migreeni. Lääkettä on otettava jatkuvasti ehkäisemään migreenin. Sitä ei ole tarkoitettu hoitoon yksittäisten migreenikohtauksen.

Mihin sitä käytetään?

• Epilepsia. Topamax hoidetaan yleistynyt tajuttomuus-kohtaukset (grand mal epilepsia) ja epilepsiakohtauksia.
• Tyyppi vakavia lapsuuden epilepsia (Lennox-Gastautin oireyhtymä).
• Ehkäisy migreeni aikuisilla.

Varoitus!

• Topamax tabletit tulee niellä kokonaisina, ei ole rikki. Topamax-kapselit voidaan niellä kokonaisina tai ne voidaan avata ja sisältö sirotella tl pehmeää ruokaa, kuten perunamuusi banaani, omena kastike, jäätelöä tai jogurttia. Jos teet tämän, ruokaa ja lääkkeitä seos niellään heti pureskelematta. Sitä ei pidä säilyttää myöhempää käyttöä varten.
• Tämä lääke voi aiheuttaa uneliaisuutta ja keskittymis. Jos haittavaikutuksia, älä aja autoa tai käyttää koneita. Alkoholin juominen on omiaan lisäämään mitään uneliaisuutta.
• On tärkeää juoda runsaasti vettä hoidon aikana, erityisesti lämpimissä tai käyttäessään. Tämä johtuu siitä, topiramaatti on raportoitu vähentää hikoilua harvoin ja tämä saattaa aiheuttaa punoitusta ja ruumiinlämmön kohoaminen. Juomavesi auttaa pitämään kehon jäähtyä. On erityisen tärkeää varmistaa lasten lääkkeen saa tarpeeksi nestettä, koska useimmissa tapauksissa parannettu lämpötilan ollut lapsilla.
• Topiramaatti saattaa lisätä riskiä munuaiskivien, varsinkin jos sinulla on tai suvussa munuaiskiviä, tai jos käytät muita lääkkeitä, jotka ovat tämän sivuvaikutus. Juomalla runsaasti vettä myös vähentää riskiä sairastua munuaiskivien.
• Ei voi olla hieman kohonnut itsemurha-ajatuksia ja itsetuhoista käyttäytymistä ihmiset ottaen epilepsialääkkeitä kuten topiramaatti tahansa kunnossa. Tästä syystä on erittäin tärkeää yhteyttä lääkäriin, jos sinä tai joku muu tämän lääkkeen havaitset mielialan muutokset, ahdistavia ajatuksia tai tunteita itsemurhasta tai itsensä vahingoittamisen missään vaiheessa hoidon aikana. Lisätietoja Keskustele lääkärisi tai apteekkiin.
• Harvoin, tämä lääke saattaa nostaa silmänpainetta (suljettu kulma glaukooma). Jos koet yhtäkkisen silmän kipu tai punoitus, tai hämärtyminen näköä, varsinkin ensimmäisten viikkojen aikana hoidon, ota yhteys lääkäriin välittömästi. Jos sinulla on kohonnut silmiin, sinun täytyy lopettaa tämän lääkkeen kanssa ja aloittaa hoito alentaa painetta silmään. Lääkäri selittää enemmän.
• Tämä lääke voi aiheuttaa ruokahaluttomuutta ja laihtumista. Sinun pitäisi punnitaan säännöllisesti hoidon aikana. Jos olet menettämässä liikaa painoa, tai lapsi lääkkeen ei ole saamassa tarpeeksi painoa, lääkäri kehottaa sinua lisäämään ruuan määrää syömistä tai voi määrätä ravintolisiä.
• Tämä lääke saattaa harvoin aiheuttaa ihoreaktioita. Sinun tulisi kertoa lääkärillesi, jos sinulle ilmaantuu ihottumaa, ihon kuorinta, kutinaa tai muita selittämättömiä ihoreaktio hoidon aikana.
• Jos käytät ehkäisytabletteja samanaikaisesti kuin tätä lääkettä, kerro lääkärillesi, jos koet muutoksia kuukautisvuoto, koska tämä voi tarkoittaa, että ehkäisyvalmisteesi tulossa vähemmän tehokas estämään raskauden.
• Jos sinulla on epilepsia on tärkeää ottaa lääkitystä säännöllisesti, sillä lääkärin ohjeen mukaan, koska puuttuu annokset voivat laukaista kohtauksia joillakin ihmisillä. Jos sinulla on vaikeuksia muistaa ottaa lääkkeesi kannattaa kysyä apteekista. Saatat löytää pilleri muistutus laatikko hyödyllistä.
• Älä lopeta tämän lääkkeen yhtäkkiä ellei lääkäri toisin määrää, koska tämä voi johtaa kohtausten tai migreeni palaavat tai pahenee. Jos päätetään, että sinun pitäisi lopettaa lääkkeen, sen tulee tapahtua vähitellen, mukaan ohjeita lääkäriltä.

Käytä varoen

• Laskua maksan toimintaa.
• Munuaistoiminnan heikkeneminen.
• Henkilökohtainen tai suvussa munuaiskiviä.
• Korkea kalsiumin virtsaan (hyperkalsiuria).
• Historia masennus tai itsemurha-ajatuksia.
• Nuorten ja nuorten aikuisten.
• Vaikea keuhkojen / hengitysvaikeuksia.
• Perinnöllinen veren häiriöt kutsutaan porphyrias.

Ei saa käyttää

• Epilepsia alle kahden vuoden iässä.
• Migreeni alle 16-vuotiaille.
• Imetys.
• Harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, saamelaisilla esiintyvä laktaasinpuutos tai glukoosi-galaktoosi imeytymishäiriö.

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin sen ainesosista. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia.

Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää raskauden tai imetyksen aikana. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• On erittäin tärkeää, että naiset, joilla on epilepsia puhua lääkärin vastuussa epilepsian hoitoon ennen raskautta. Epilepsialääkkeitä liittyy lisääntynyt riski kehityshäiriöitä ja epämuodostumia vauva. Kuitenkin lopettamisen epilepsiahoidon raskauden aikana vaarassa äiti ottaa kohtauksia, jotka voivat vahingoittaa sekä äidille että sikiölle. Tämä riski voi olla suurempi kuin, että jatkuvien lääkitystä. On tärkeää, että kaikki riskit hoidon hyödyt ja punnitaan. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä.
• Koska tämän lääkkeen käyttöä raskauden aikana ei ole osoitettu. Sitä ei pidä käyttää raskauden aikana ellei mielestä lääkäri, mahdollinen hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle.
• Tämä lääke saattaa kulkeutua äidinmaitoon. Sitä ei pidä käyttää imettäville äideille. Äidit, jotka tarvitsevat hoitoa tällä lääkkeellä olisi bottlefeed lapsiaan. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä.

Varoitusmerkinnöistä

• Tämä lääkitys voi aiheuttaa uneliaisuutta. Jos haittavaikutuksia, älä aja autoa tai käyttää koneita.
• Älä lopeta lääkitystä paitsi lääkärin neuvoja.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

• Pistely tunne (parestesia).
• Päänsärky.
• Väsymys.
• Huimausta.
• Uneliaisuus.
• Vähentynyt ruokahalu ja laihtuminen.
• Pahoinvointi.
• Univaikeudet (unettomuus).
• Masennus.
• Pitoisuus tai muistin vaikeuksia.
• Vatsakipu.
• Hermostuneisuus.
• Laskua tuntoaisti.
• Sekavuus.
• Levottomuus.
• Näköhäiriöt.
• Puhehäiriöt.
• Hutera liikkeet ja epävakaa kävelymatkan (ataksia).
• Heikkoutta tai voimattomuutta (voimattomuus).
• Muutos maku.
• Käyttäytyminen ongelmia lapsilla.
• Lisääntynyt pitoisuuksia veressä (metabolinen asidoosi).

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja.

Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

On tärkeää kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä käytät jo, mukaan lukien itsehoitolääkkeet ja rohdosvalmisteet, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Samoin lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen minkään uusien lääkkeiden ottaen tämä, että yhdistelmä on turvallinen.

Määrä topiramaatti veressä voidaan vähentää seuraavia lääkkeitä:

• karbamatsepiini
• fenobarbitaali
• fenytoiini
• primidonia.

Topiramaatti voi lisätä veren fenytoiinipitoisuutta, ja ihmiset ottavat tämän yhdistelmän epilepsialääkkeitä olisi määrä fenytoiinin veressä seurataan.

On suositeltavaa, että ihmiset, jotka käyttävät jotakin epilepsialääkkeitä tulisi välttää rohdosvalmiste mäkikuisma (Hypericum perforatum). Tämä johtuu siitä, että mäkikuisma voi vaikuttaa tasoon epilepsialääkkeiden veressä ja saattaa lisätä riskiä kohtauksia.

Topiramaatti voi yhdistää pillereissä tehottomampia vähentämällä veren estrogeeni. Tästä syystä käyttävät naiset yhdistelmäehkäisytabletteja tulisi määrätä pilleri (t), jotka sisältävät vähintään 50 mikrogrammaa estrogeenia. Vaihtoehtoisesti, ei-hormonaalista ehkäisymenetelmää, kuten kondomia tulee käyttää raskauden ehkäisyyn. Jos käytät ehkäisytabletteja topiramaattihoitoon sinun tulee kertoa lääkärille, jos havaitset muutoksia kuukautisvuoto, koska tämä voi tarkoittaa, että pilleri on tulossa vähemmän tehokas estämään raskauden.

Ei voi olla lisääntynyt riski uneliaisuutta ja sedaatiota, jos tätä lääkettä on otettu jokin seuraavista (joka voi myös aiheuttaa uneliaisuutta):

• alkoholi
• barbituraatit, fenobarbitaali
• bentsodiatsepiinit, esim. diatsepaamia
• väsyttävät antihistamiinit, esim. klorfenamiini
• unilääkkeitä
• vahvojen opioidien kipulääkkeet, kuten morfiini, kodeiini
• trisyklisiä masennuslääkkeitä, esim. amitriptyliini.

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

Topiramaattitabletit saa myös ilman tuotemerkin, eli sillä geneerinen lääke.