Stalevo

Miten se toimii?

Stalevo-tabletit sisältävät kolmea vaikuttavaa ainetta, levodopa, karbidopa ja entakaponi. Nämä ovat kaikki lääkkeet, joita käytetään Parkinsonin taudin nostaa dopamiinin aivoissa.

Dopamiini on aine tunnetaan välittäjäaine. Välittäjäaineiden löytyy aivojen ja hermoston ja ovat mukana viestien lähettämiseksi välillä hermoja. Nämä viestit voidaan normaalin toiminnan kehossa. Hermovälittäjäaine dopamiinin tiedetään olevan heikentynyt tai puuttuu aivoissa ihmisiä, joilla on Parkinsonin tauti, ja tämän on ajateltu olevan syy taudin oireita.

Kun otat levodopa, se muunnetaan dopamiinia aivoissa. Tämä korvaa menetetyt dopamiinin ja näin ollen vähentää joitakin taudin oireita.

Levodopa myös muunnetaan dopamiinia muualle elimistöön, mikä voi aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointi ja sydämentykytys. Ylimääräisiä lääketieteen kutsutaan dopaa-dekarboksylaasi estäjä vuoksi yleensä yhdistetty levodopahoito tämän estämiseksi. Dopan dekarboksylaasi estäjät ovat lääkkeitä karbidopa (löytyi levodopan sinemet) ja benseratsidia (löytyi levodopan Madoparin). Ne estää muuntaminen levodopan dopamiinin aivojen ulkopuolella ja niin estää levodopan sivuvaikutuksia muualle elimistöön. (Karbidopa ja benseratsidia voi kulkeutua aivoihin ja siten eivät vaikuta muuntaminen levodopan dopamiinin aivoissa.)

Valitettavasti levodopahoito taipumus heiketä ajan myötä, ja potilaita on taipumus kokea "end-of-annoksen" heikkeneminen, jos kesto hyötyä jokaisen levodopa muuttuu vähitellen lyhyempi. Entakaponi käytetään lisähoitona Parkinsonin taudin, koska se pidentää levodopan.

Entakaponi toimii estämällä entsyymin toiminnan elimistössä tunnetaan COMT. Tämä entsyymi normaalisti hajottaa levodopaa, joka jää elimistöön, kun annos, jotta keho voi alkaa poistaa sen. Lopettamalla toiminta tämän entsyymin, entakaponi lisää levodopan määrä, joka on käytettävissä kulkeutua aivoihin jokaisen lääkeannoksen.

Kolmea vaikuttavaa ainetta on yhdistetty yksi tabletti tätä lääkettä kohdella ihmisiä, joilla on Parkinsonin tauti, jonka oireet eivät ole hallinnassa levodopa / karbidopa (sinemet) tai levodopa / benseratsidi (Madoparin) yksin, ja jotka siksi entakaponi lisätä pituutta aika levodopa valvoo niiden oireita. Lääkettä tulisi Parkinsonin hoitoon yksinkertaisempi muistaa ja ottaa, koska kaikki kolme tehoaineet sisältyvät yhdessä tabletissa.

Mihin sitä käytetään?

• Parkinsonin tauti.

Varoitus!

• Sinun ei pitäisi yhtäkkiä lopettaa tämän lääkkeen ottamista ellei lääkäri määrää toisin.
• Tämä lääke voi joskus aiheuttaa verenpaineen pudota, kun siirryt makuulla tai istuma-asennosta istuma-tai seisoma, varsinkin kun aloitat lääkkeen. Tämä voi aiheuttaa huimausta tai epävakaa. Tämän välttämiseksi yrittää nousta hitaasti. Jos et huimausta, istu tai asetu makuulle, kunnes oireet häviävät.
• Sillä tämä lääke lisää tasoa dopamiinin aivoissa enemmän kuin levodopa yksinään se voi aiheuttaa epänormaalia pakkoliikkeet tai lihasten nykiminen (dyskinesia). Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on näitä oireita, sillä ne voivat osoittaa, että tämän lääkkeen annosta tarvitsee vähentää.
• Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet masentunut tai hämmentynyt, tai on outoa tai epänormaalia ajatuksia, kun käytät tätä lääkettä.
• Sinun pitäisi myös kertoa lääkärillesi, jos menetät ruokahalusi, laihtua tai tuntea yleensä heikkoja hoidon aikana, varsinkin jos tämä saa asteittain huonompi suhteellisen lyhyessä ajassa.
• Tämä lääke voi aiheuttaa uneliaisuutta ja harvoin ihmiset ovat kokeneet äkillistä nukahtamista kesken heidän päivittäisessä toiminnassaan. Joissakin tapauksissa tämä tapahtui ilman varoitusmerkkejä. Vaikka tämä on harvinaista, on oltava varovainen ajaessaan tai hoitavat muita mahdollisesti vaarallisia tehtäviä. Ihmiset, jotka ovat kokeneet uneliaisuutta tai äkillistä nukahtamista, kun käytät tätä lääkettä ei pidä ajaa autoa tai käyttää machinary. Varovaisuutta tulee noudattaa alkoholin tai muiden lääkkeiden, jotka aiheuttavat uneliaisuutta, koska tämä voi lisätä riskiä uneliaisuutta.
• Sairaalloinen pelihimo, sukupuolivietin voimistuminen ja hyperseksuaalisuutta on raportoitu ihmiset lääkkeitä Parkinsonin taudin kuten tämä, jotka lisäävät dopamiinin toimintaa aivoissa. Jos luulet tämä lääke vaikuttaa sinuun tällä tavoin, sinun tulee neuvotella lääkärin kanssa.
• Sinun pitäisi olla säännöllisiä testejä valvoa toimintaa maksan, veren, munuaisten ja sydämen hoidon aikana.
• Tämä lääke saattaa vaikuttaa tuloksiin tiettyjen laboratoriokokeiden, mukaan lukien testaus sokeria (glukoosia) pitoisuuksia verestä tai virtsasta. Jos sinulla on diabetes kysy lääkäriltäsi lisätietoja tästä. Kerro lääkärillesi, että käytät tätä lääkettä, jos sinulla on veri-tai virtsakoe.
• Jos sinulla on krooninen avokulmaglaukooma sinulla pitäisi olla säännöllisiä testejä seurata silmän sisäisen paineen (silmänpaineen) tämän lääkkeen käytön aikana.
• Tämä lääke saattaa värjätä virtsan punertava / ruskea. Tämä on normaalia eikä haitallista.

Käytä varoen

• Vakavasti munuaistoiminnan heikkeneminen ja ihmiset dialyysihoitoa varten munuaisten vajaatoiminta.
• Munuaissairaus.
• Tai kohtalaisesti vähentynyt maksan toiminta.
• Maksasairaus.
• Vaikea keuhkosairaus.
• Astma.
• Vaikea sairaus, johon sydämen ja verisuonten (sydän).
• Ihmiset, joilla on sydämen rytmihäiriöitä aiemmasta sydänkohtaus.
• Häiriöt, joihin liittyy hormoni tuottavia rauhasia (hormonaalisia häiriöitä).
• Diabetes.
• Historia kouristuksia, esim. epilepsia.
• Historia mahahaava.
• Historia psykiatrinen sairaus.
• Avokulmaglaukoomassa.

Ei saa käyttää

• Huomattavasti vähentynyt maksan toiminta.
• Sulkukulmaglaukooman.
• Kasvain on lisämunuaisen (feokromosytooma).
• Historia harvinainen lihassairaus kutsutaan ei-traumaattinen rabdomyolyysi.
• Historia harvinainen sairaus nimeltä neuroleptioireyhtymäksi.
• Ihmiset, jotka ovat ottaneet monoamiinioksidaasin estäjä masennuslääke (MAO) viimeisten 14 päivän aikana.
• Imetys.
• Harvinainen perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi imeytymishäiriö tai sakkaroosi-isomaltaasin (Stalevo-tabletit sisältävät sakkaroosia).
• Tätä lääkettä ei suositella lapsille eikä alle 18-vuotiaille, koska ei ole tietoa sen turvallisuudesta ja tehosta tässä ikäryhmässä.

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin tai sen ainesosia. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia.
Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää raskauden tai imetyksen aikana. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• Koska tämän lääkkeen käyttöä raskauden aikana ei ole osoitettu. Sitä ei suositella käytettäväksi raskauden aikana, ellei katsota välttämättömäksi lääkäri. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä.
• Tämä lääke erittyy äidinmaitoon ja naisten lääkkeen vuoksi saisi imettää. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä.

Varoitusmerkinnöistä

• Tämä lääke on nieltävä kokonaisina eikä niitä saa pureskella.
• Tämä lääke saattaa värjätä virtsan punaruskea.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Koska haittavaikutus on todettu täällä, se ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

• Vaikeus suorittaa vapaaehtoisia liikkeitä, jolloin nykivät tai pakkoliikkeet tai lihasten nykiminen (dyskinesia).
• Häiriöitä suolen kuten ripuli, ummetus, pahoinvointi, oksentelu tai vatsakipu.
• Mielialan muutokset, outo tai epänormaali ajatuksia tai masennusta.
• Sekavuus.
• Tietoisuutta oman syke (sydämentykytys).
• Sydämen lyönnit.
• Matala verenpaine.
• Huimausta.
• Ruokahaluttomuus.
• Suun kuivuminen.
• Väsymys.
• Lisääntynyt hikoilu.
• Univaikeudet (unettomuus).
• Uneliaisuus (uneliaisuus).
• Äkillinen nukahtaminen.
• Vääriä käsityksiä asioista, jotka eivät ole todella olemassa (hallusinaatiot).
• Haavauma tai verenvuoto vatsassa tai suolistossa.
• Häiriöt normaali määrä verisoluja veressä.
• Kyvyttömyys vastustaa kehottaa pelata (sairaalloista pelihimoa).
• Sukupuolivietin voimistuminen (libido) ja liiallinen kiinnostus tai osallistuminen seksuaalista toimintaa (seksuaalisuus).

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja.
Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

On tärkeää kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä käytät jo, mukaan lukien itsehoitolääkkeet ja rohdosvalmisteet, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Samoin lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen minkään uusien lääkkeiden ottaen tämä, että yhdistelmä on turvallinen.

Tätä lääkettä ei saa ottaa samanaikaisesti tai kahden viikon kuluessa ottaen ei-selektiivisten monoamiinioksidaasin (MAO), esimerkiksi masennuslääkkeitä feneltsiiniä, isokarboksatsidi ja tranyylisypromiinia ja antibiootti linetsolidi. Lisäksi sitä ei pidä ottaa yhdessä sekä MAO-estäjä, esim. moklobemidi, ja MAO-B-estäjän, esim. selegiliini tai rasagiliini, vaikka sitä voidaan käyttää joko näiden omasta.

Jos tätä lääkettä otetaan yhdessä MAO-B-estäjä selegiliini, päivittäinen selegiline annos ei saa ylittää 10 mg.

Ei voi olla lisääntynyt riski huimaus siirryttäessä makuulta tai istuma-asennosta istuma-tai seisoma (ortostaattinen hypotensio), jos tätä lääkettä otetaan muiden lääkkeiden kanssa, että voi olla tällainen vaikutus, esimerkiksi lääkkeitä korkean verenpaineen hoitoon (verenpainelääkkeitä). Lääkäri saattaa joutua muuttamaan annosta verenpaine lääkettä.

Iron vähentää imeytymistä tämän lääkkeen suolistosta. Tästä syystä, jos käytät rautaa täydentää kuten rautasulfaatti, sinun pitäisi ottaa ne kahdesta kolmeen tuntia ennen tai jälkeen tätä lääkettä.

Entakaponi voi voimistaa varfariinin. Jos käytät varfariinia veren hyytymistä (INR) tulee seurata, kun aloittaa ja lopettaa lääkkeen käyttämisen.

Seuraavat lääkkeet voivat heikentää levodopan:

• psykoosilääkkeet, esim. klorpromatsiini proklorperatsiini, haloperidoli, flupentiksolin (yhtä levodopa voi vastustaa näiden lääkkeiden vaikutusta)
• bentsodiatsepiinit, esim. diatsepaamia
• Isoniatsidi
• papaveriini
• fenytoiini.

Trisyklisiä masennuslääkkeitä (esim. amitriptyliini, imipramiini) voivat hidastaa terapeuttisia vaikutuksia tämän lääkkeen, ja se voi myös harvoin lisätä riskiä vaarallinen verenpaineen nousua (hypertensiivinen kriisi).

Antikolinergiset lääkkeet, esim. prosyklidiinin, atropiini, hyoskiini, propanteliini, orfenadriini, bentsheksoli, voi vähentää imeytymistä tätä lääkettä suolistossa ja heikentää sen terapeuttista vaikutusta.

Tätä lääkettä voidaan käyttää muita lääkkeitä Parkinsonin taudin, esim. antikolinergit, amantadiini tai dopamiiniagonisteista kuitenkin niin haluttuja vaikutuksia ja haittavaikutuksia hoidon saattavat voimistua. Lääkäri saattaa joutua muuttamaan annosta yhden tai useamman lääkkeiden saada oikea tasapaino oireiden hallitsemiseksi pienellä sivuvaikutuksia.

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

Tällä hetkellä ei ole muita lääkkeitä saatavilla Euroopassa, jotka sisältävät kaikki kolme aktiivisia ainesosia, jotka ovat Stalevo tablettia.

Sinemet sisältää levodopa ja karbidopa yksin.

Comtess sisältää entakaponi yksin.