Epanutinin (fenytoiini)

Miten se toimii?

Epanutinin kapselit, oraalisuspensio ja infatabs kaikki sisältävät vaikuttavana aineena fenytoiini, joka on eräänlainen lääketieteen kutsutaan kouristuksia. (Huom. fenytoiini on saatavana myös ilman tuotemerkin, eli sillä geneerinen lääke.) fenytoiini käytetään epilepsian ja teoksia vakauttaa sähköistä toimintaa aivoissa.

Aivojen ja hermojen koostuvat monista hermosolut, jotka kommunikoivat toistensa kanssa sähköisiksi signaaleiksi. Nämä signaalit täytyy säädellä aivoille ja hermoja toimisi kunnolla. Kun epätavallisen nopea ja toistuvia sähköiset signaalit vapautuu aivoissa, aivot tulee yli-stimuloi ja normaali toiminta häiriintyy. Tämä voi aiheuttaa epileptisiä kohtauksia.

Fenytoiini estää kohtauksia estämällä liiallinen sähköistä toimintaa aivoissa. Sen uskotaan saavuttamiseksi estämällä natriumin pääsy hermosoluja, kun he alkavat ampua nopeasti ja toistuvia sähköisiksi signaaleiksi. Rakentaa natriumin hermosolujen on tarpeen sähköisen signaalin rakentaa ja välitetään muihin hermosoluihin. Fenytoiini estää tämän, se auttaa vakauttamaan sähköistä toimintaa aivoissa.

Fenytoiini vakauttaa sähkö hermo toimintaa, sitä voidaan käyttää myös hoitoon kutsuttu kolmoishermosäryn, jossa kasvohermojen spontaanisti lähettää viestejä kipua aivoihin. Fenytoiini estää hermosignaalit lähetetään epäasiallisesti ja lievittää kipua tämän ehdon. Fenytoiini tulee käyttää vain toisen tason hoito tähän sairauteen, ihmisiä, jotka eivät voi ottaa toisen lääkkeen, karbamatsepiini, tai ihmiset, joille karbamatsepiinia on tehoton.

Mihin sitä käytetään?

• Epilepsia. Fenytoiini hoidetaan yleistynyt tajuttomuus-kohtaukset (grand mal epilepsia) ja epilepsiakohtauksia.
• Liittyvien kohtausten aivojen kirurgia tai pään vamma.
• Vaikea kipu huulet, kumit, poski, leuka tai silmien aiheuttamia häiriö hermoja edessä (kolmoishermosärky).

Varoitus!

• Sinun ei pitäisi yhtäkkiä lopettaa tämän lääkkeen ottamista ellei lääkäri määrää toisin, niin yhtäkkiä hoidon todennäköisesti tehdä oireita paluuta. Jos tämä hoito lopetetaan, se olisi yleensä tehtävä asteittain, valvonnassa spesialisti.
• Eri ihmiset voivat vaihdella suuresti, miten heidän kehonsa reagoi ja aineenvaihdunta fenytoiini. Tämä voi vaikuttaa myös monia muita lääkkeitä (ks. lopussa tiedotteessa lisätietoja). Tämän seurauksena teidän fenytoiiniannoksen täytyy olla yksilöllinen. Kun aloitat hoidon, annosta nostetaan asteittain ja lääkäri voi joutua ottamaan verikokeita aika ajoin tarkistaa määrä fenytoiinin veressä. Sinun pitäisi yrittää ei menetä mitään, kun lääkeannos, koska tämä voi aiheuttaa selvä muutos tason fenytoiinin veressä.
• Jos taso fenytoiinin veressä nousee liian korkeaksi, se voi aiheuttaa oireita kuten sekavuus, nopeat tahattomat silmän liikkeitä, näön hämärtyminen, puheen puuroutuminen tai kömpelö liikkeitä. Sinun tulee kertoa lääkärillesi, jos sinulla esiintyy tällaisia ​​oireita, kun käytät fenytoiinia, niin, että veren fenytoiinipitoisuutta voidaan mitata ja annosta on pienennettävä tarvittaessa.
• Jos sinulla on epilepsia on tärkeää ottaa lääkitystä säännöllisesti, sillä lääkärin ohjeen mukaan, koska puuttuu annokset voivat laukaista kohtauksia joillakin ihmisillä. Jos sinulla on vaikeuksia muistaa ottaa lääkkeesi kannattaa kysyä apteekista. Saatat löytää pilleri muistutus laatikko hyödyllistä.
• Jos saat ihottumaa tai muita allergisen reaktion merkkejä hoidon aikana, kuten kuumetta tai turvonneet rauhaset, sinun tulee kertoa siitä välittömästi lääkärillesi.
• Fenytoiini voi alentaa määrä foolihappoa veressä, mikä voi aiheuttaa folaatin puute anemia. On suositeltavaa, että sinulla on verikoe kuuden kuukauden välein tarkistaa määrän folaattia veressä. Lääkäri voi määrätä foolihappoa täydentää, jos taso on liian alhainen.
• Fenytoiini voi häiritä miten kehon aineenvaihdunta D-vitamiinia. Jos et saa tarpeeksi D-vitamiinia ruokavaliosta tai auringonvalon, tämä saattaa aiheuttaa luun kipua, murtumia tai sairaus nimeltä Ricketts. Kysy lääkäriltä tai apteekista lisätietoa.
• Tämä lääke saattaa harvoin aiheuttaa ongelmia verisoluja. Tästä syystä sinun pitäisi olla säännöllisiä verikokeita seurantaan tarkoitetun eri verisolut. Sinun tulee neuvotella lääkärin kanssa välittömästi, jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista, koska nämä voivat merkkejä ongelmia teidän verisolujen: selittämätön mustelmia tai verenvuotoa, pilkkujen, kurkkukipu, suun haavaumat, korkea lämpötila (kuume), väsymystä tai yleistä sairaus.
• Ei voi olla hieman kohonnut itsemurha-ajatuksia ja itsetuhoista käyttäytymistä ihmiset ottaen epilepsialääkkeitä kuten fenytoiinia tahansa kunnossa. Tästä syystä on erittäin tärkeää yhteyttä lääkäriin, jos sinä tai joku muu tämän lääkkeen havaitset mielialan muutokset, ahdistavia ajatuksia tai tunteita itsemurhan tai itsensä vahingoittamisen missään vaiheessa hoidon aikana. Lisätietoja Keskustele lääkärisi tai apteekkiin.
• Fenytoiini alentaa veren hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden, jotka sisältävät estrogeenia ja / tai progesteronia. Tämä voi tehdä tällaisia ​​ehkäisyn tehottomaksi, tai aiheuttaa välivuotoa. Naiset käyttävät fenytoiinia, jotka tarvitsevat ehkäisyä tulisi määrätä hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden, jotka sisältävät yhteensä vähintään 50 mikrogrammaa etinyyliestradiolia (estrogeeni), tai käyttää ei-hormonaalista ehkäisymenetelmää, kuten kondomia. On tärkeää, että naiset, jotka voivat tulla raskaaksi keskustella ehkäisystä ja raskauden lääkärin kanssa ennen tämän lääkkeen kanssa.
• Epanutinin infatabs olisi imeskellä tai pureskella. Tabletit sisältävät sakkaroosia ja voi olla haitallinen hampaille, kun pitkäaikaisessa käytössä.

Käytä varoen

• Vanhukset.
• Laskua maksan toimintaa.
• Korkea veren ureapitoisuus (uremia).
• Diabetes.
• Perinnöllinen veren häiriöt kutsutaan porphyrias.
• Ihmiset, jotka juovat runsaasti alkoholia.
• Ihmiset Thai tai han-kiinalaisten etniseen alkuperään.

Ei saa käyttää

• Allergia fenytoiinia tai muita tämäntyyppiset lääkkeet (hydantoiinit).
• Epanutinin infatabs sisällä sakkaroosia ja ei sovi ihmisille, joilla on harvinainen perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi imeytymishäiriö tai sakkaroosi-isomalteesivajaudesta.
• Epanutinin kapselit sisältävät laktoosia eivätkä sovellu ihmisille, joilla on harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, saamelaisilla esiintyvä laktaasinpuutos tai glukoosi-galaktoosi aineenvaihduntaa.

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin tai sen ainesosia. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia. Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää raskauden tai imetyksen aikana. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• On tärkeää, että epilepsiaa sairastavien naisten saavat asiantuntija-apua ennen tulla raskaaksi, joten he ovat hyvin perillä mahdollisista riskeistä ja hyödyistä jatkuvan epilepsiahoidon. Raskaana olevat naiset otetaan epilepsialääke on suurempi riski kuljettaa vauva kehityshäiriöitä ongelmia ja epämuodostumia. Kuitenkin, jos nainen epilepsia pysähtyy hoitoon, koska hän on raskaana, on olemassa riski kohtauksia, jotka voivat vahingoittaa sekä äitiä että lasta. Tämä riski voi olla suurempi kuin, että jatkuvien lääkitystä. On tärkeää, että kaikki riskit hoidon hyödyt ja punnitaan. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä.
• Naiset, jotka päättävät kokeilla vauvan ottaen fenytoiinilla aloitat foolihappoa päivittäin, kun ehkäisyä on pysäytetty, koska tämä voi vähentää hermostoputken vikoja kuten selkärankahalkion on vauva. Kysy lääkäriltä neuvoja annos ottamaan - se voi suositella, että otat 5mg päivittäin.
• Tämä lääke erittyy äidinmaitoon. Valmistaja suosittelee, että naiset lääkkeen tulisi välttää imetyksen lapsiaan ja bottlefeed sijaan. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä.

Varoitusmerkinnöistä

• Älä lopeta lääkitystä paitsi lääkärin neuvoja.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

• Nopeat tahattomat liikkeet silmät (nystagmus).
• Hutera liikkeet ja epävakaa kävelymatkan (ataksia).
• Puheen puuroutuminen.
• Laskua koordinointi.
• Sekavuus.
• Uneliaisuus.
• Huimausta.
• Pistely tuntemuksia.
• Hermostuneisuus.
• Univaikeudet (unettomuus).
• Nykiminen.
• Päänsärky.
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Ummetus.
• Ihottumat.
• Häiriöt normaali määrä verisoluja veressä.
• Maksaongelmia.
• Lisääntynyt hiusten kasvua (hirsutismi).
• Laajentuminen, kumeja tai huulet.
• Karkeapiirteisiksi kasvonpiirteitä.

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja.
Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

Fenytoiini voi olla vuorovaikutuksessa monien lääkkeiden ja fenytoiinin tai vuorovaikutuksessa lääke voi olla tarpeen muuttaa seurauksena. On tärkeää kertoa lääkärille, mitä lääkkeitä käytät, kuten rohdosvalmisteita ja itsehoitolääkkeitä, ennen kuin aloitat fenytoiini. Samoin, kun käytät fenytoiinia on tärkeää tarkistaa lääkäriltä tai apteekista ennen kuin lopetat kaikki olemassa lääkkeitä tai aloitat uusia lääkkeitä, myös rohdosvalmisteita ja joita lääkäri ei ole määrännyt.

Seuraavat lääkkeet voivat heikentää jakautuminen fenytoiinin kehossa. Koska tämä voi nostaa fenytoiinin veressä ja saattaa lisätä haittavaikutusten riskiä, ​​lääkäri ehkä pienentää fenytoiiniannoksen jos sinulle on määrätty jokin näistä:

• amiodaroni
• atsapropatsoni
• bentsodiatsepiinit, esim. diatsepaamia tai klordiatsepoksidi
• kapesitabiinille
• kloramfenikolille
• simetidiini
• klaritromysiini
• diltiatseemi
• disulfiraamia
• felbamaatti
• flukonatsoli
• fluoksetiini
• fluvoksamiini
• Isoniatsidi
• leflunomidi
• metyylifenidaatti
• metronidatsoli
• mikonatsolia
• modafiniiliä
• nifedipine
• omepratsoli
• fenotiatsiinit, esim. klorpromatsiini proklorperatsiini, thioridazine (näitä voi myös vähentää veren fenytoiinipitoisuutta)
• fenyylibutatsoni
• sulfinpyratsoni
• sulfonamidit, esim. trimetopriimisulfametoksatsolia, sulfametoksatsoli, sulfadiatsiini
• topiramaatin
• trimetopriimi
• viloksatsiini
• vorikonatsolin.

Seuraavat lääkkeet voivat lisätä jakautuminen fenytoiinin kehossa. Koska tämä saattaa vähentää taso fenytoiinin veressä ja voi tehdä vähemmän tehokkaita, lääkäri voi joutua suurentamaan fenytoiiniannoksen jos sinulle on määrätty jokin näistä:

• diatsoksidin
• foolihappoa
• rifampisiinin
• Sukralfaatti
• rohdosvalmiste mäkikuisma (Hypericum perforatum) - tätä ei pidä käyttää potilailla, jotka käyttävät fenytoiinia
• vigabatriinia.

Fenytoiinin vaikutukset muihin anticonvulsant lääkkeiden ja muiden epilepsialääkkeiden fenytoiiniin, ovat melko arvaamaton. Jos useampi kuin yksi kouristuslääkkeiden käytetään samanaikaisesti, veren lääkkeet, niiden vaikutus kohtauksia, ja syntyy sivuvaikutuksia tulisi olla hyvin tarkasti.

Kemoterapia lääkkeitä käytetään syövän hoitoon voi vaikuttaa veren fenytoiinipitoisuutta. Sinun fenytoiinin pitoisuus veressä on seurattava, jos sinulla on kemoterapiaa.

Fenytoiini voi saattaa lisätä jakautuminen seuraavista lääkkeistä kehossa. Koska tämä saattaa vähentää Näiden lääkkeiden pitoisuus veressä ja voi tehdä niistä vähemmän tehokkaita, lääkäri saattaa joutua määräämään normaalia suurempi annos näistä:

• abakaviiri
• sienilääkkeet, esim. flukonatsoli, ketokonatsoli, itrakonatsoli, vorikonatsoli
• aprepitantti
• aripipratsoli
• bupropion
• busulfaaniannoksen
• kalsiuminestäjät, esim. felodipiini, nimodipiini, verapamiili
• siklosporiinin
• klotsapiini
• kortikosteroidit, esim. deksametasoni, fludrokortisoni, metyyliprednisoloni, prednisoloni
• digoksiinin
• digitoxin
• disopyramidi
• doksisykliini
• efavirentsi (tämä voi vaikuttaa myös veren fenytoiinipitoisuutta)
• eplerenonia
• etoposidia
• furosemidi
• imatinibi
• lamotrigiinin
• metadoni
• metileksiinipitoisuuksiin
• mianseriinia
• midatsolaamin
• mirtatsapiini
• montelukasti
• estrogeenit ja progestiinit kaltaisia ​​ehkäisypillereitä (fenytoiini voi tehdä tällaisia ​​ehkäisyn tehottomaksi, tai aiheuttaa välivuotoa. Naiset käyttävät fenytoiinia, jotka tarvitsevat ehkäisyä tulisi määrätä hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden, jotka sisältävät yhteensä vähintään 50 mikrogrammaa estrogeenia tai käyttää ei-hormonaalista ehkäisymenetelmää, kuten kondomia. Keskustele asiasta lääkärisi kanssa.)
• estrogeenit ja progestiinit HRT (hormonikorvaushoito)
• paroksetiini
• proteaasinestäjien, kuten ritonaviirin, lopinaviiri, indinaviiri (nämä voivat vaikuttaa veren fenytoiinipitoisuutta)
• kinidiini
• sirolimuusin
• takrolimuusi
• telitromysiini
• teofylliini (teofylliini voi myös vähentää fenytoiinin imeytymistä suolistosta, mutta tämä voidaan pitkälti välttää, jos annokset näitä kahta lääkettä on erotettu yhdestä kahteen tuntia)
• tyroksiini
• tiagabiini
• topiramaatin
• toremifeenia
• D-vitamiinin

Fenytoiini voivat lisätä anti-veren hyytymistä ehkäisevää vaikutusta veren hyytymistä lääkkeen varfariinin. Jos käytät fenytoiinia yhdessä varfariinin veren hyytymistä (INR) tulee seurata säännöllisesti, erityisesti silloin, kun hoitoa aloitetaan tai lopetetaan ja mahdollisen annoksen muutoksia.

Fenytoiinin imeytymistä suolistosta voidaan alentaa, jos se annetaan yhdessä Enteraaliset, kuten Varmista tai Osmolite kautta nenä tai jejenostomy putkeen. Fenytoiinin ei saa antaa samaan aikaan kuin näitä syötteitä.

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

Fenytoiini tabletit ja injektio ovat saatavana myös ilman tuotemerkin, eli sillä geneerinen lääke.