Hoito on suunnattu hävittää bakteeri-infektion antibioottihoito.
Mahahaava ovat haavaumat, jotka muodostavat mahassa tai ensimmäinen osa ohutsuolessa (pohjukaissuolessa).
Paljon on tapahtunut hoitoon mahahaava viime vuosina.
Haavatautia käytetään olla merkittävä sairaus toistuvia sairauden monia pahenemisvaiheita ja jotka vaativat pitkäaikaista hoitoa. Leikkaus oli usein tarpeen poistaa osia ruoansulatuskanavan.
Nykyään se on tila, joka voidaan parantaa, joskus muutamassa päivässä. On kuitenkin tärkeää, että syy haavaumia on tarkasti diagnosoitu.
Mikä aiheuttaa haavaumia?
Useimmat mahahaava kehittää seurauksena:
- bakteerit mahassa (erityisesti tyypin nimeltään Helicobacter pylori), joka on hyvin yleinen
- käyttää tulehduskipulääkkeitä, esim. tulehduskipulääkkeiden tai asetyylisalisyylihapon (esim. Disprin), varsinkin kun ottaa pitkän aikavälin edellytykset, kuten niveltulehdus, joka on harvinaisempi, mutta usein ongelma ikääntyneiden
- mahasyöpä, mikä on harvinaista.
On olemassa muita mahahaava, mutta nämä ovat hyvin harvinaisia.
Hoito haava riippuu syy, joka on perustettu erilaisia testejä kuten gastroskopia ja testit Helicobacter.
Miten haavaumat kohdella syy on Helicobacter pylori?
Hoito on suunnattu hävittää bakteeri-infektion antibioottihoito (sen usein siksi kutsutaan eradikaatiohoito ") ja vähentää hapon tuotantoa vatsassa. Haava sitten paranee, ja pahenemisvaiheita on estetty, koska bakteerit ei enää suolistossa.
On olemassa useita erilaisia hoito-käytössä, mutta NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence) suosittelee kolmoishoito kuin ensimmäinen rivi.
Tämä koostuu:
- seitsemän päivän kahdesti päivässä hoitokuurin, joka koostuu kahdesta antibiootteja (joko metronidatsoli 400 mg ja klaritromysiini 250 mg, tai amoksisilliini 1 g ja klaritromysiini 500 mg) ja täyden annoksen protonipumpun estäjä (PPI, lääke, joka vähentää hapon tuotantoa esim. omepratsolin (esim. Losec ), lansopratsoli (ZOTON), pantopratsolia (Protium) )
- jotkut potilaat tarvitsevat toisen aikana eradikaatiohoito jos ensimmäinen ei ole täysin tehokas, jossa eri antibioottiyhdistelmää.
Harvinaisempia hoitoprotokollan johon otetaan kolme tai neljä erilaista lääkettä neljä kertaa päivässä 14 päivän ajan (protonipumpun estäjä (PPI) + vismuttisubsitraatin + amoksisilliini + metronidatsoli). Tämä hoito käytetään vain erityisissä olosuhteissa.
Hoito edellä luetelluista ovat tehokkaita ja ei liian vaikea ottaa.
Voiko Helicobacter pylori kestettävä hoitoon?
Kyllä, mutta se on harvinaista.
Check-hoidon jälkeen nähdä, jos bakteerit on eliminoitu voidaan tehdä, mutta ei yleensä suositella, koska se merkitsisi toisen tähystys lisää näytteitä mahan limakalvon tai "hengitys-testi (kuten verikoe Helicobacter vasta-aineet ovat epäluotettavia, koska nämä jatkuvat senkin jälkeen, kun infektio on parantunut).
Sen sijaan toinen hoitojakso annetaan kliinisen perusteella - eli jos potilaan oireet jatkuvat.
Tuleeko haava parantua viikon kuluttua hoidon?
Standardi yksi viikko kolmen terapia protokolla on tehokas noin 80 prosentissa tapauksista.
Joissakin tapauksissa, erityisesti silloin, kun haava on mahassa (mahahaava), haava haava ei parantunut täysin, ja se on välttämätöntä jatkaa muutaman viikon edelleen PPI hoidon estävän hapon tuotantoa ja mahdollistaa parantumisen.
Onko haava hoitoa on seurattava?
Jos haava sijaitsee vatsassa, on pieni mahdollisuus, että se on mahasyöpä.
Siksi voi olla tarpeen tehdä toinen tähystys neljän viikosta kuuteen viikkoon hoidon vahvistaa, että haava paranee, ja samaan aikaan ottaa toista koepaloja vaikutusalueella.
Jos haava sijaitsee pohjukaissuolen, se ei ole tarpeen seurata paranemista haava, koska haavat ovat tällä alalla käytännössä koskaan syöpä.
Vain jos oireet uusiutuvat tulee tarkastelun harkita.
Miten haavaumat kohdella aspiriinia tai tulehduskipulääkkeitä ovat aiheuttaneet heille?
- Ensinnäkin on tarpeen lopettaa näitä lääkkeitä.
- Erityisissä olosuhteissa, lääkäri voi joutua potilaan jatkaa tulehduskipulääkkeiden (katso seuraava jakso).
- Jos Helicobacter pylori on läsnä mahassa, bakteerit käsitellään kuten aiemmin on kuvattu.
Jos ei ole merkkejä Helicobacter pylori, hoidon tavoitteena on vähentää hapon tuotantoa, jotta haava parantua käyttäen PPI tai joissakin tapauksissa muuta lääkettä kutsutaan H2-antagonisti.
Mahahaava tutkitaan uudelleen gastroskopian kuuden viikon kuluttua.
Onko se välttämätöntä keskeyttää lääkitys, joka on aiheuttanut haava?
Jos on komplikaatioita (verenvuoto haavaumat tai rei'itetty haavaumia), niin hoidon tällä lääkkeellä lopetetaan ja koskaan uudelleen.
On vaihtoehtoja tulehduskipulääkkeiden tai asetyylisalisyylihapon, kuten parasetamoli.
Merkittävät lääketieteellisistä syistä pitäisi olla läsnä perustella aloittamasta näin lääkitystä. Näissä olosuhteissa, haava, on ensin käsitellä kuten edellä mainittiin.
Lääkitys, joka laukaisi haava voidaan ottaa uudelleen käyttöön, kun haava on parantunut seuraavasti:
- NSAID: matalan riskin valmistelu alimmalla mahdollisella annostuksella
- aspiriini: pienin mahdollinen tulee käyttää (75mg päivässä)
- protonipumpun estäjä tulee ottaa säännöllisesti, usein suurempi annos.
Vaihtoehtoisesti on mahdollista yhdistää NSAID toisen lääkkeen nimeltään misoprostoli (Cytotec), joka auttaa torjumaan haitallisia vaikutuksia, että tulehduskipulääkkeiden ja aspiriinin olla mahan limakalvon (limakalvon).
On tärkeää näissä olosuhteissa pysyttävä valppaina edelleen viittaavia oireita pysyvyys haavauma ongelmia ja tarkistaa säännöllisesti tarvetta kipulääkitys.
Miten verenvuoto haavaumat hoidetaan?
Verenvuoto haavauma on vakava tila, joka vaatii kiireellisiä huomiota sairaalassa. Verensiirto on usein tarpeen.
NSAID-ja aspiriinin käyttö tulee lopettaa välittömästi.
Gastroskopia tehdään pikaisesti:
- löytää syy verenvuotoa, ja tehdä diagnoosi
- arvioida vaara, että uusi verenvuoto
- pistää aine limakalvojen vuori suolistossa vieressä haava minimoida mahdollisuus merkittävästi toistumisen verenvuoto
- lopettaa tuore valtimoverenvuoto jos mahdollista.
Tällaisessa tilanteessa potilas voi joutua jäädä sairaalaan muutaman päivän kuluttua jakson verenvuotoa.
Harvinaisissa tapauksissa, kun raskas vuotoa, jota ei voi pysäyttää gastroskopia, kiireellistä leikkausta tällöin vaaditaan.
Leikkauksen aikana, mutta pieniä verenvuotoja alus on sidottu ja haava on "oversewn". Tämä menettely on erittäin tehokas hoidettaessa vakavaa veren menetys, joita ei voida staunched vähemmän invasiivisia tekniikoita.
Satunnaisesti osa suolen voi olla tarpeen poistaa vuodon lopettamiseksi.
Miten on rei'itetty haavauma kohdellaan?
Rei'itetty haavauma on vakava tila, joka vaatii kiireellisiä huomiota.
Tehdä diagnoosi, X-ray vatsan alueella tarvitaan (tarkistaa, onko ilma on poistunut läpi lävistyksen ja sitten noussut alla kalvo). Rei'itetty haavauma edellyttää kiireellistä leikkausta.
Miten arpeutuminen pohjukaissuolen hoitaa?
Krooninen haavauma voi aiheuttaa arpia mahan ulostulon (mahanportin ja pohjukaissuolen), mikä aiheuttaa rajoitettu tyhjennys vatsaan.
Oireita voivat olla oksentelu ja laihtuminen.
Tämä ehto on usein hoitaa kirurgisesti luomalla pikakuvakkeen ympärille arpinen tai kaventuneet pohjukaissuolen helpottaa mahalaukun tyhjenemistä (maha-suolisto-anastomoosin ").
Kun on krooninen haavauma hoitaa kirurgisesti?
Hoitoon krooninen haavauma leikkaus on harvoin tarpeen.
Poikkeuksena on leikkaus verenvuoto tai rei'itetty haavaumia ja tapauksissa, joissa mahassa ulostulon tai pohjukaissuolen muotoa on muutettu, ja rajoittaa arpikudosta.
Se oli melko yleinen joitakin vuosia sitten kroonisen haavaumat kirurgisesti (koska tehokas happo-tukahduttamalla lääke ei ollut olemassa, ja Helicobacter pylori ei ollut vielä löydetty). Kirurgisen riippui haava asemaa.
Yleisesti, kolme erilaista leikkaus käytettiin.
- Hermot vatsa leikattiin (vagotomy).
- Osa mahassa poistettiin (osittainen gastrectomy).
- Yhdistelmiä nämä kaksi tointa mukautuivat pohjukaissuolen kiinnittymistä vatsaan.
Sivuvaikutukset olivat yleisiä ja mukana vatsavaivat, refluksi ja vatsakipu, väsymys, ripuli ja laihtuminen.
Toiminnan aikana käytetty, on siitä näkökulmasta, että ei ole muita hoitovaihtoehtoja olivat saatavilla sitten.
Harvoissa tapauksissa on mahdollista tänään vaatia yksi näistä kirurgisia toimenpiteitä - mutta vain silloin, kun lääkitys on epäonnistunut.
Muut ihmiset lukevat:
Mahahaava: miksi ihmiset saada haavoja?
Gastro-ruokatorven refluksi (happo refluksi): millä edellytyksillä voi aiheuttaa tämän?
Gastroskopia: Miten tähystys suoritetaan?